肖相如:辨清肾虚具体类型 滋阴与壮阳双管齐下 滋阴壮阳的中成药

肾阳虚体质的人,会表现出腰部和膝关节酸软或疼痛,而且发 冷,怕冷四肢发凉,下肢尤其严重,面色白而没有光泽(中医称为 “面色晄白”)或黑而晦暗(中医称为“面色黧黑”),神疲乏力, 精神萎靡,头晕目眩;小便清长,夜尿增多,排尿无力,尿后余沥 不尽,或尿少浮肿,腰以下严重;或者肚子胀,容易拉肚子,拉的 大便稀而且有不消化的食物,有的人表现为每天黎明时拉肚子(中 医称为“五更泻”);或性欲减退,男子阳痿早泄,遗精滑精;女 子宫寒不孕,带下清稀量多。舌淡胖,苔白或白滑,脉沉迟无力, 尺部尤甚。

肾阳虚的人虽然表现很多很复杂,但是这些表现共同的特征就 是寒冷,所以我们可以将肾阳虚的人称为“寒冷一族”,大家只要记 住在肾虚的同时有寒冷的征象,那就是肾阳虚了。

阳气就是人体的火力,阳气是维持人体的体温、抵抗外界寒冷 的动力。肾为先天之本,肾阳是人体阳气的根本,肾阳也称为“元 阳”、“真阳”、“命门之火”。肾阳虚就是人体的火气不足了,当然 就怕冷了。人们常说“傻小子睡凉炕,全凭火气旺”,意思是说年 轻力壮的小伙子身体强壮,抗寒能力强,是因为火气旺,其实说肾 阳旺盛。

肖相如:辨清肾虚具体类型 滋阴与壮阳双管齐下 滋阴壮阳的中成药
要想改变肾阳虚弱的体质,就要用温补肾阳的方法进行治疗。 肾虚的治疗要补,阳虚就要用温补,温补就是说补肾阳的药是温性 的,热性的,通过温热性质的药物补充人体的阳气,也就是补充人 体的火力。在中药里面,温补肾阳的药物很多,最有名的应该是附 子、肉桂之类。肾阳虚弱的朋友最好是到医院找医生进行治疗,这 样会比较安全。肾阳虚的症状比较轻,也比较单纯的朋友也可用温 补肾阳的中成药调理,温补肾阳的中成药也是很多的,下面给大家 介绍一种历史悠久、使用安全的著名中成药— 龟龄集。

明朝的嘉靖皇帝素体虚弱多病,29岁时卧病不起,并不育。大 家想,皇帝卧病不起,没有人主持朝政,而且国家没有接班人,所 以满朝文武急得不行,告示天下,有没有神医能治好皇帝的病。明 代有两位很著名的方士— 邵元节、陶仲文,根据宋代道士张君房 《云笈七笺》中记载的“老君益寿散”,结合他们自己的临床经验,

按照天上二十八宿的排列方式选取了二十八味药物进行组方,用炼 丹的方法炼制七七四十九天,制成了一种药物献给嘉靖皇帝。嘉靖 皇帝用这种药物治疗,身体慢慢的好了,到50岁时身体变得很强壮, 还生了八个儿子五个女儿。皇帝很高兴,给这种药赐名龟龄集,作 为宫廷的专用药,供皇亲国戚享用。

据说著名的长寿皇帝乾隆介绍的长寿经验之一就是常服龟龄集。 下面简单介绍一下龟龄集。

组成 :人参 、鹿茸 、海马 、枸杞 、丁香 、穿山甲 、雀脑 、牛 膝、熟地、生地、补骨脂、菟丝子、杜仲、石燕、肉苁蓉、甘草、 天冬、淫洋藿、锁阳、地骨皮、蜻蜓、天雄、朱砂、急性子、姜 汁、大青盐、砂仁等。

功效 :强身补脑 ,固肾补气 ,增进食欲 。用于肾亏阳弱所致 的记忆减退、夜梦精溢、腰酸腿软、痰饮咳嗽、五更泄泻、食欲 不振等。

胶囊:每粒0.3克,1次2粒,每天1次,早饭前2小时淡盐水送服。

一般中药店都有盒装的龟龄集成药,可以在医生指导下选购。 请在医生指导下或参照说明书使用。

 

辨清肾阴虚体质,滋阴泻火抓要领

肾阴虚体质的人,会出现腰部或膝关节酸软疼痛,头晕目眩、 耳鸣耳聋、失眠多梦、形体消瘦;两手心、脚心和心口发热(中医 称为五心烦热),身体像潮水一样一阵一阵的发热(潮热),睡着了 出汗(盗汗),面红颧赤,口干咽燥,大便干结,小便短少色黄;男 子阳强易举(阴茎容易勃起),遗精早泄;女子月经量少,甚至闭 经,或月经淋漓不尽(崩漏)。舌体瘦、舌质红、舌苔少甚至没有舌 苔,脉搏细而数(跳动快,一呼一吸脉搏跳动次数超过4次)。

肾阴虚体质的人,症状很多也很复杂,但是这些表现的共同特 征就是燥热,所以我们可以将肾阴虚的人称为“燥热一族”,大家只 要记住,在肾虚的同时有热的征象,那就是肾阴虚了。

如果说阳是人体的火气,那阴就是人体的水分。肾为先天之本, 水火之宅,肾阴肾阳,也称为元阴元阳,是阴阳的根本。阴阳是相 对平衡的,并且互相制约。阴虚就是体内的水少了,水少了就表现 为相对的火旺,火旺就会出现热的征象,这就是所谓的阴虚火旺, 也就是说阴虚的人是容易上火的。如果你动不动就爱发火,总是口 燥咽干的,手心、脚心老是发热,那就是阴虚了。

要想改变肾阴虚的体质状态,就需要补肾阴,补肾阴就是增加 人体的水分,因为肾阴虚会出现热象,所以补肾阴的药物的药性是 寒的,中医将补肾阴的方法称为滋补肾阴。在中药学中,补肾阴的 药物很多,像生地黄、玄参、女贞子、旱莲草之类;补肾阴的中成 药也很多,大家如果要服补肾阴的药,最好在医生的指导下正确服 用。对于不太严重、比较典型、也比较单纯的肾阴虚证,可以服用 六味地黄丸。

六味地黄丸是知名度很高的明星级补肾中成药,出自宋代儿科 名医钱乙的《小儿药证直诀》。是钱乙根据医圣张仲景的金匮肾气丸 去掉肉桂、附子而成,由干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹 皮六味药组成,主药是地黄,所以叫六味地黄丸。全方虽然只有六 味药,但是组方配伍却是精妙绝伦,其特征可以概括为:补肾为主, 三阴并补,三补三泻。方中用地黄补肾为主,是全方的主药;山药补脾,同时可以补肾、补肺;山茱萸补肝,补肾为主,肝脾肾三阴 并补。除了用地黄补肾阴,还用泽泻泻肾浊,因为肾虚会影响肾的 主水功能,产生湿浊;除了用山药补脾,还用茯苓渗脾湿,因为脾 虚不能运化水湿则会产生湿邪;除了用山茱萸补肝,还用丹皮泻肝 火,因为肝阴虚容易上火,这就是著名的三补三泻。如果一个方中 只有补药,没有泻药,这种方叫呆补,效果并不一定好,这就是中 医讲究配伍的原因。

六味地黄丸,现在一般都是小水丸,每次服6克,早晚各1次。 或者按照说明书服用。

 

辨清气阴两虚体质,益气、养阴两不误

气阴两虚体质是气虚的表现和阴虚的表现同时存在。

阴虚的表现我们在前面讲过,就是在肾虚的同时有热的征象, 比如手心脚心发热、心口发热烦躁、口燥咽干、小便短黄、大便干 燥、舌体瘦小、舌质红、舌苔少等。

气虚的表现如疲乏无力、少气懒言、自汗(不睡觉的时候不活 动而出汗)、小便无力或尿后余沥不尽、活动汗出加重、舌质淡、 脉弱无力。

如果上述阴虚和气虚的表现同时存在,那就是气阴两虚证。气 阴两虚是复合证候,现在有不断增多的趋势,比较典型的表现就是腰痛、疲劳、手脚心热。

要改变气阴两虚的体质状态,治疗需要益气与养阴并用,常用 的方剂有参芪地黄汤(人参、炙黄芪、生地黄、山药、山茱萸、泽 泻、茯苓、丹皮)。因为气阴两虚是复合证,每个病人的表现并不完 全一样,有的人气虚和阴虚比较均衡,也有的人气虚的表现重一些, 也有的人阴虚的表现多一些,这就需要根据每个病人的具体情况对 方药进行调整。气虚和阴虚相对均衡的,益气的药和养阴的药就应 该也是相对平衡的;如果气虚偏重的,益气的药就要多一些,养阴 的药就要少一些;反之亦然,如果阴虚偏重一些,则养阴的药就要 多一些,益气的药就要少一些,主要是调整药味或者调整药量。

如果是比较单纯或者比较轻的病人,可以服用中成药六味地黄 丸,每次6克,每天2次,或者按照说明书服用。同时服西洋参,每 天6克,泡水喝,或者直接嚼服。

 

辨清阴阳两虚体质,滋阴与壮阳双管齐下

阴阳两虚体质就是肾阴虚与肾阳虚的表现同时存在。

肾阴虚的表现就是在肾虚的同时有手脚心发热等热的征象;肾阳虚的表现就是肾虚的同时有怕冷、手脚发凉等寒冷的征象。这些我 们在前面已经讲过。在我的另一本著作《养生肾为本》中,在我在北京卫视《养生堂》做的节目中,我都讲过阴虚和阳虚的表现和判 断方法。因为阴虚和阳虚是完全相反、形同水火的,大家都以为这 是不可能在一个人的身上同时出现的,其实很多人就是阴虚和阳虚 同时存在的,这些同时有阴虚和阳虚表现的朋友就搞不明白了,他 们不知道自己究竟是阴虚,还是阳虚,所以他们就来找我,也是因为这个原因,所以在这里加上了阴阳两虚体质这一类型。如果你既 有阴虚的表现,又有阳虚的表现,那你就属于阴阳两虚体质。至于 肾阴虚和肾阳虚的表现是什么,大家可以查看本书前面几篇文章。 对于阴阳两虚的治疗,就是阴阳双补,也就是补阴的药和补阳 的药同时用。阴阳两虚也是复合证候,有的人阴虚和阳虚相对均衡, 方中补阴和补阳的药也要相对均等;阳虚偏重的,方中补阳的药要 多一些,或者量大一些;阴虚偏重的,方中补阴的药要多些,或者 量大一些。

阴阳两补可以用金匮肾气汤(肉桂、附子、熟地黄、山 药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮)合二仙汤(仙茅、仙灵脾)。金匮 肾气汤也叫桂附地黄汤。如果阴虚和阳虚相对均衡的,可以早上服 中成药龟龄集,晚上服中成药六味地黄丸。阴虚偏重的,可以用中成药金匮肾气丸,即金匮肾气汤的成药,每次6克,每天2次。阳虚 偏重的,可以用中成药参茸固本片,每次5片,每天3次。

 

肖相如,教授、主任医师、博士生导师。出生于中医世家,自幼跟随父亲肖立渭(湖北省仙桃市中医院名誉院长、全国名老中医)学医。84年考入湖北中医学院跟随李培生、梅国强教授攻读伤寒专业硕士研究生,87年考入中国中医研究院跟随时振声教授攻读肾病专业博士研究生,成为中国中医研究院第一个肾病学博士。酷爱经典,坚持临床,广拜名师。中国中医研究院第一位肾病学博士,我国中医肾病学科创始人时振声教授的首位博士,全国重点肾病专科学术带头人,中华中医药学会肾病分会常委,获“白求恩式的好医生”称号。

1989年,在导师时振声教授的指导下正式提出“慢性肾功能衰竭整体功能代偿疗法”,经过10多年的研究己经形成比较完善的体系。这一课题已经通过鉴定,获得教育部颁发的科技成果证书,并在广西、河北等地推广应用,治疗患者数万人,取得良好疗效。从97年开始,以这一技术为依托对河北省沙河市中医院进行扶持,帮助建设肾病专科,使该院的肾病专科从无到有,初具规模,患者遍及全国各地,获得良好社会经济效益,该院的肾病专科也因此被国家中医药管理评定为全国重点肾病专科。中宣部、卫生部和国家中医药管理局对此予以充分的肯定和支持,《健康报》、《中国中医药报》、《光明日报》、《北京青年报》、《河北日报》等进行了反复报道。

出版《肖相如论治肾病》、《肖相如论伤寒》等专著10余部,培养研究生和肾病专科医生数十人,学生、门人遍及各地。《光明日报》、《健康报》、《北京青年报》等数十种媒体曾予报道。

 

 

 

 

  

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