爱华网引起本病的原因很多，现代医学认为主要有病毒性肝炎、慢性酒精中毒、营养失调、肠道感染、药物或工业毒物中毒及慢性心功能不全等。
本病诊断主要依据为病史中有病毒性肝炎、营养失调或长期酗酒等致病因素；肝脏肿大、质地坚硬以及肝功能减退与门脉高压的临床表现；肝功能试验的阳性结果；食管X线钡餐检查显示食管或胄底静脉曲张，超声波检查有参考性波型。肝穿刺活体组织检查发现假小叶形成。
现代医学对本病主要采用保肝药物、利农药物和对症治疗等方法，对门脉高压可根据不同情况选用脾肾静脉吻合术、门自静脉吻合术、脾切除术等外科治疗，较早期的病例，经过适当治疗，可以好转。本病主要的死亡原因为肝性昏迷、上消化道大出血、并发原发性肝癌。感染及肝硬化肾功能衰竭等。
本病在中医学中多属“症积”、“鼓胀”范畴。认为是由于肝、脾、肾三脏受病而导致气滞、血痛、水蓄。黄疸日久、感染蛊毒、饮食不节、嗜酒过度等均可导致肝脾内伤，肝喜条达而主疏泄，肝失更泄，导致肝气郁结，横逆犯脾，使脾失健运，可形成肝那脾虚。又气为血帅，气行则血行，肝郁气滞，则血行不畅，使脉络瘀阻而形成症积。脾虚则不能输布津液，致水湿内停，腹部逐渐胀大而成鼓胀。肝脾长期受病，势必影响及肾，肾阳虚志则膀胱气化无权，水湿不行而使鼓胀日益加重。肾阴靳伤，则肝肾阴虚，虚火上炎，而耗血动血，甚则肝肾阴竭，而见神昏惊厥。总之肝硬化的早期多属肝脾的气滞和血劳；已见腹水形成，多属气血凝滞，阻于肝脾之脉络，水湿停滞不化，而呈“本虚标实”；至其末期，多累及于肾，而有脾肾阳虚和肝肾阴虚的分别，或两者兼而有之。
1.[处方名称]运脾活血汤
[功能主治]功能运脾活血。主治肝炎后肝硬化（肝功能代偿期）。
[处方组成]山药30克、扁豆30克、芨仁30克、神曲10克、谷芽10克、麦芽IO克、三棱15一30克、蒙术15一30克、生蒲黄10克、丹参30克、赤芍30克，水煎服。
[辨证加减]气虚加黄芪30克，党参10克；血虚加熟地10克、当归10克；阴虚加南沙参10克、麦冬10克；阳虚加熟附片10克、干姜3克；肝区痛加金铃子10克、延胡索10克，恶心或呕吐加代赭石30克。旋覆花10克；鼻衄或齿衄加仙鹤草30克、血见愁10克。
[疗程疗效]治疗42例，痊愈22例，显效11例，好转5例，无效4例，总有效率为90.5%。
[处方来源]江苏省南通市肿瘤医院刘浩江
2.[处方名称]健脾利水活血汤
[功能主治]功能健脾利水，行气活血。主治肝硬化腹水。
[处方组成]太子参、苍术、白术、猪苓、茯苓、泽泻、大腹皮。车前子、紫丹参、马鞭草、木香，水煎服。
[辨证加减]肝经湿热加茵陈、蒲公英、田基黄；肝郁气滞加柴胡、枳壳、青皮；脾虎气滞加淮药、苡仁、陈皮；肝脾血瘀加赤芍、三楼、莪术；脾肾虚加附片、干姜、桂枝；肝肾阴虚去太子参、白术、木香，加地黄、沙参、麦冬、鳖甲；阴虚湿热去太子参、白术、木香，加知母、黄柏、枸杞子。
[疗程疗效]治疗30例，显效16例（53.3%），好转13例（43.3%），无效1例。
[处方来源]江苏省南京市中医医院谢昌仁。
[处方备注]谢氏认为逐水法对中、晚期腹水病人不宜使用，即使腹水初期的病人亦当慎用。当以健脾利水法为主治疗，健脾即补虚治本，利水即攻邪治标。配以活血之品，对于改善肝功能、提高血浆蛋白、改善门静脉系压力有一定作用，猪苓、茯苓、泽泻。车前子等利尿药可增加尿量，消除腹水。本方名由编者所拟。
3.[处方名称]健脾分消汤
[功能主治]功能健脾温肾，化气行水。主治肝硬化腹水。
[处方组成]（l）黄芪20克、山药20克、丹参20克、薏苡仁30克、车前子（包煎）30克、大腹皮30克、党参15克、茯苓15克、白术15克、仙灵脾15克、鳖甲15克、泽泻12克、郁金12克、青皮12克、陈皮12克、附子6克、甘草6克，水煎服。（2）甘遂6克、二丑6克、附子10克、肉桂10克、生姜汁适量，先将药物研成细末，然后将鲜生姜捣烂，并用消毒纱布包取汁，再以适量生姜汁将上药调成糊状，外敷患者脐部，每日更换1次，10天为1疗程。
[辨证加减]黄疸指数增高者选加紫河车粉、鹿茸等；血小板减少、出凝血时间延长者选加旱莲草、女贞子、仙鹤草等；血氨增高者选加大黄、菖蒲、降香；谷丙转氨酶增高者选加蒲公英、夏枯草等；HB2Ag阳性者选加上茯苓、虎杖、贯众等；纳差者加炒麦芽、炒神曲、炒山楂、鸡内金；阴虚甚加北沙参、麦冬、葛根，去附子、仙灵脾。
[疗程疗效]治疗SO例，痊愈8例，显效29例，有效10例，无效3例，总有效率94%。
[处方来源]河南省夏邑县中医院吕云钊等。
[处方备注]吕氏认为，在肝脾肾旨损伤的情况下，气、血、水停聚腹中而致本病，以脾气受损为主。腹为肝、脾、肾三阴聚集之地，而脾又为三阴之长，惟脾气虚衰，水邪方能窃踞腹中．故治疗应以健脾为主。本方既扶正祛邪，又标本兼顾，服汤药同时用外敷药以温阳行水，内外合治，收效甚佳。
4.[处方名称]护肝汤
[功能主治]功能健脾利水，活血软肝。主治肝炎后肝硬化。
[处方组成]白术20克、山药30克、生苡仁30克、扁豆30克、炒麦芽千克、炒神曲10克、炒山楂10克，丹参30克，归尾15克、黄芪20克、虎仗20克、平地水20克，水煎服。
[辨证加减]阴虚者加首乌30克、麦冬20克血虚者加熟地15克、鸡血藤30克；充气虚加党参20克、太子参30克；阳虚者加附片10克、干姜3克；出血者加茅根30克、仙鹤草30克、唬珀3克，蜜调服；肝区痛者加金铃子10克、消地龙10克、柴胡5克、延胡索10克；肝硬甚或肿大有结节者加穿山甲10克、鳖甲10克，另以天龙尾3克，研末顿服，连服1周，每次3克，每日1次温水送下；腹胀者加沉香片5克、香附10克；腹水者加舟车丸6克、陈葫芦6克、将军干6克。
[疗程疗效]37例患者经3一6个月的治疗后，治愈18例，显效11例，有效4例，无效4例，总有效率达88.57%。
[处方来源]江苏省江阴染织五厂医务所邢炳荣。
[处方备注]邢氏认为肝硬化因病程长，多症多端，故必须采取持久战术缓图收功。在正确辨证前提下，可选用相对固定之方药，随症增减。一般服药应坚持3-6个月，才能见到较好疗效。不宜频频更方，欲速而不达。
5.[处方名称]活肝汤
[功能主治]功能疏肝理气，除湿散满，利水消肿。主治肿硬化属气滞湿阻者。
[处方组成]金钱草30克、茯苓30克、炮山甲10克、泽兰10克、大腹皮12克、丹参15克、山药15克、泽泻15克、黄芪15克，水煎服。
[辨证加减]脾虚湿重者加苍术、厚朴、苡仁；肝郁气滞者去黄芪加四逆散或柴胡疏肝散；气滞血瘀者去黄芪、山药，加三棱12克、莪术12克、鳖甲30克、桃仁12克；脾肾阳虚者合附子理中汤；阴虚湿热者合实脾饮；水气搏结者合中满分消饮。
[疗程疗效]治疗50例，显效35例，改善14例，无效1例。
[处方来源]贵州贵定县王清政等。
6.[处方名称]三甲复肝丸
[功能主治]功能补气益血填精，清热利水活血。主治肝炎后肝硬化，酒精中毒性肝硬化，血吸虫性肝硬化。
[处方组成]炙鳌甲150克、炮甲珠150克、龟版150克、阿胶150克、淮山药150克、当归150克、生黄芪150克、苡米150克、茯苓150克、鸡内金100克、沉香75克，上药研末，白蜜适量为丸，每丸重9克，日服2丸，用汤药送下。
[辨证加减]肝郁气滞者用逍遥散加减；血瘀水阻者用大黄庶虫丸加减；湿热留滞者用茵陈四苓散合三仁汤加减；肝肾阴虚者用六味地黄丸加减。
[疗程疗效]治疗40例，显效24例，好转10例，无效6例。
[处方来源]湖南省株洲市中医院张旭东。
[处方备注]据观察，部分肿硬化腹水患者服用西药利尿剂，即使加大剂量亦难奏效，使用本方后，利尿药的作用明显恢复和增强，并能逐步减量，最后停用。
7.[处方名称]消症丸
[功能主治]功能破血逐瘀散结。主治早期肝硬化。
[处方组成]庶虫100克，炮山甲100克、水蛭75克、大黄50克，共研治末，水泛为丸，每服5克。日期2-3次，温开水送服。
[辨证加减]黄疸重者加用茵陈50克、赤芍50克，煎水送服本丸，小便少者加玉米须50克、玻珀10克水煎服；大便秘结者加牵牛子15克、商陆10克，水煎服；有出血倾向者，停服本丸，改服云南白药，血止后，休息1周，继服本丸；血常规检查白细胞、血小板减少者；加来参芪膏；血清总蛋白低或白蛋白与球蛋白比例倒置者加黄芪、黄精、山药，煎水送服本丸。
[疗程疗效]治疗40例，治愈11例，基本治愈13例，好转12例，无效4例，总有效率90%。
[处方来源]湖北省襄樊市中心医院王健中。
8.[处方名称]健脾软肝汤
[功能主治]功能健脾疏肝，养血活血。主治血吸虫病肝硬化。
[处方组成]柴胡15克、白术15克、五灵脂15克、茯苓15克、地龙15克、丹参15克、青皮12克、积壳12克、蒲黄12克、茜草10克、炙鳖甲20克、鸡内金8克、白茅根30克、甘草5克，水煎服。
[辨证加减]腹胀少食者加砂仁10克、山楂15克、麦芽15克、谷芽15克；有腹水者加砂二丑末10一15克、砂仁8一10克、车前子15一20克；腹脉暴露者加赤芍15克、郁金15克、三棱12一15克、莪术12一15克；有蜘蛛痣和朱砂掌者加生地15克、赤芍15克、桃仁12克、红花10克、鸡血藤20克；大便溏者虽苍术15克、藿香10克、神曲15克、泽泻12克；脾肝肿大者加土鳖虫10克、桂枝10克、射干12克、鼠妇10克。
[疗程疗效]治疗83例，治疗后临床症状及体征全部消失，肝功能检查恢复正常，体检腹部触诊肝脾柔软，均获临床痊愈。
[处方来源]湖北省沙市市第三人民医院朱明烈。
9.[处方名称]益气化积解毒汤
[功能主治]功能健脾益气，补肾养血，化瘀消积，清热利湿。主治早期肝硬化。
[处方组成]黄芪20～30克、丹参20一30克、白术12一15克、茯苓12一15克、郁金12一15克、当归12一15克、生地12～15克、泽兰叶15一20克、鸡内金（研未冲服）15一20克、板蓝根15一20克、败酱草15一20克、黄精15一20克，水煎服。紫河车为未装入空心胶囊中，每次服2一5克，日服2次。
[辨证加减]肝经湿热型，谷丙转氨酶显著升高者，减黄芪、紫河车，加茵陈、金钱草、蒲公英、连翘；脾虚湿盛型，麝浊、麝絮均有明显异常者，加苍术、薏仁；气血双虚型，血清总蛋白下降，白蛋白与球蛋白的比值减小成倒置，或有轻度贫血者，加人参（或党参）、阿胶；肝血症积型者加鳖甲、三七粉（冲服）、土鳖虫；肝肾阴虚型者减黄芪、紫河车，加生地、沙参、鳖甲、丹皮；脾肾虚型者加制附子、鹿角胶、淫羊藿。
[疗程疗效]治疗96例，治愈率为41.7%，总有效率为91.7%。
[处方来源]山西省临汾市人民医院蒋森。
[处方备注]现代药理证明，黄芪能防止肝糖元减少，促进组织细胞对病毒诱生干扰素，抑制病毒生长；白术可增加白蛋白；黄精可防止肝脂肪浸润并能抗肝损伤；败酱草有促进肝细胞再生、改善肝功能、流通门静脉循环的作用；丹参、郁金等活血化瘀药物不仅能扩张肝内血管，改善肝细胞供血，提高耐氧能力，对损伤之肝细胞有修复的作用，还具有抑制纤维母细胞的形成，减少胶元物质的分泌，抑制纤维组织增生，促进正常免疫功能和抑制异常免疫反位的作用。本方之效可能与此相关。
肝硬化
芪茜汤
［药物］ 黄芪、红花各 ２０ 克，茜草、炒白术各 １５ 克，莪术 ３０ 克， 姜黄 ６ 克，白矾 ２ 克，生甘草 １２ 克。［用法］ 每天 １ 剂，水煎服。 ［疗效］此方治疗早期肝硬化 ７８ 例，显效 ３７ 例，好转 ２３ 例，改善 １０ 例，无效 ８例。 ［来源］ 高荣慧，辽宁中医杂志
龙虎消膨散
［药物］石龙子、壁虎、茯苓、大枣各 １２０ 克，白芍 １００ 克，蝼蛄 ６０ 克。［用法］将石龙子、壁虎、蝼蛄、大枣焙黄，与茯苓、白芍共研细末， 每次服 １０ 克，每天服 ３ 次， １５ 大为 １ 疗程。［疗效］此方治疗肝硬化腹水 １８ 例，临床治愈 ５ 例，显效 ７ 例，好转 ５ 例，无效 １ 例。［来源］姚传瑜，山东中医杂志
注：石龙子为石龙子科动物石龙子
的全 体，有破结行水之功。
复方术甲散
［药物］白术、泽泻各 ２００ 克，鳖甲、龟版、三棱、莪术、穿山甲各 １００ 克，鸡内金 ５０ 克。［用法］将上药按常规分别炮制，共研末，过 １２０ 目筛，分装于瓶内备 用，每瓶 １００ 克。每天服 ３ 次，每次 １０ 克，饭前 ３０分钟温开水冲服，２０～ ３０ 天为 １ 疗程。间隔 ３ 天服下一疗程，服药期间进低盐或无盐饮食。 ［疗效］此方治疗肝硬化腹水 ５０例，显效 ２６ 例，有效 ２１ 例，无效 ３ 例。 ［来源］王国田，等．浙江中医杂志
消膨软肝散
［药物］黄芪 ４０ 克，炙鳖甲、茯苓皮、虎杖、丹参、牡蛎各 ３０ 克，车 前子、广木香、五灵脂、鸡内金各 ２０ 克，虫、全蝎各 １５克，三七、甘遂 （面粉包烧去油）各 １２ 克，芫花 ６ 克。 ［用法］上药共研末，每次服 ５ 克。每天 ３ 次，用蜂糖、桂圆肉、大枣煎水冲服。 ［疗效］此方治疗肝硬化腹水 ４０ 例，疗效甚佳。 ［病例］孙ＸＸ，女， ５７ 岁。腹胀、纳少、大便干结、尿少 ２ 月余。证见精神萎靡，面色晦暗，巩膜皮肤中度黄染，下肢浮肿，腹围 １１２ 厘米， 有移动性浊音，舌淡红、苔黄，脉沉细数而涩。Ｂ超提示肝硬化腹水，消臌 软肝散如法服用，７ 天后腹胀减轻，大便通畅，腹围 ９４ 厘米。续服 ５０ 天， 腹围 ７２ 厘米，症状消失。［来源］ 范述方，四川中医
软坚化瘀散
［药物］大黄，赤芍、葫芦、虫笋、五味子、半边莲、马鞭草各 ６０ 克， 杏仁、虻虫、 虫、黄岑、蛴螬各 ４０克，牛膝、桃仁、生地、甘草各 ５０ 克， 水蛭 ３０ 克。 ［用法］上药共研细末，每天 ３ 次，每次 １０ 克，温开水冲服。［疗效］此方治疗肝硬变腹水 ３４ 例，痊愈 １０ 例，显效 １２ 例，有效 １０ 例，无效 ２ 例。 ［病例］王Ｘ，男，５５岁。１９７８ 年以来多次以乙型肝炎、肝硬变住院 治疗，无明显效果。近 ２ 个月来腹胀、恶心、下肢浮肿，来我院求治。检查：神清，巩膜无黄染，胸部可见蜘蛛痣，心肺（一），腹膨隆，腹壁静脉曲张， 肝右肋下 ２．５厘米、质硬，脾左肋下刚拍及、质硬。腹水征阳性，膝关节以 下凹陷性水肿。肝功能：锌浊 ２０ 单位，谷丙转氨酶 ２５００．５ｎｍｏＬ?Ｓ一’／Ｌ， 血清总蛋白 ５０ 克／Ｌ，白蛋白 ２１ 克／Ｌ，球蛋白 ２９ 克／Ｌ，ＨＢｓＡｇｌ：６４。诊为肝硬变合并腹水。每天服软坚化瘀散 ３ 次，每次 １０ 克。６ 周后腹水消失，身体逐渐恢复。但出现牙龈出血、鼻出血，检查血小板正常。给茜草黑糖煎剂后 症状消失，复查肝功能各项指标正常。再以该药每次 ５ 克，每天 ２次，口服 半年，病情稳定，可以上班，随访未见复发。 ［来源］ 王志一．陕西中医 １９９２；（１）：３０ 注：虫笋为禾本科植物淡竹的笋被虫蛀枯萎后的带虫笋于， 有利水消肿之功。
