胸闷(瓜蒌薤白桂枝汤加味) 瓜蒌薤白半夏汤
胸闷是临床上许多疾病的常见症状,特别是心肺疾病更是如此,心肺疾病又以冠心病为主,其次为肺部感染,胸闷不是一个独立的疾病,它产生的机理可能跟心肺的通气功能有关。中医认为胸闷属于胸痹的范畴,是胸痹发生的一个症状,中医认为胸痹 的发生多跟寒邪内侵、饮食不当、情志失畅、年老体虚等因素有关。其病机有虚实两方面:实为寒凝、气滞、血瘀、痰阻,痹遏胸阳,阻滞心脉;虚为心脾肝肾亏虚,心脉失养。胸痹的主要表现为胸痛和胸闷,胸闷为胸痹轻症,胸痛为胸痹重症,也即为闷为痛之初,痛为闷之渐,临症时寒凝,气滞,血瘀,痰阻往往交杂在一起而为病,虚实夹杂,病初以实证为主,病久以虚证为主,因此,以治疗胸痹 的代表方瓜蒌薤白桂枝汤加味治疗收到了满意的疗效。其中,瓜蒌壳开胸中痰结,利气宽胸,砂仁温胃畅中,能疏散胸中郁闷,紫苏辛温散寒,行气宽中,枳实破气消积,化痰除痞 ,厚朴行气宽中,桔梗开宣肺气,薤白辛温通阳,豁痰下气,檀香温中理气,药重力雄效专,共起到行气消痰,温散寒结而宽中消痞,桂枝、丹参、元胡、三七活血化瘀,通利血脉而消痞,且方中桂枝可加强温散寒结的作用,元胡索可加强瓜蒌壳等的行气化痰的作用,甘草调和诸药。全方行气化痰,温散寒结,活血化瘀而消除痞闷,临床疗效满意值得参考。
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