胰头癌黄疸如何治疗?
胰头癌黄疸如何治疗?很多胰头癌晚期患者都会出现全身发黄的症状,患者会比较恐慌,不知如何是好,一方面患者比较难受,另一方面家人看着难受,其实这种症状叫做胰头癌黄疸。那么出现黄疸如何治疗呢?先了解一下胰头癌黄疸的原因,再告诉您,如何治疗才好。
胰头癌黄疸如何治疗?胰头癌黄疸的原因:胰头癌指发生于胰头、胰体及胰尾部等外分泌系统的恶性肿瘤,同时也包括壶腹部癌,在消化系统恶性肿瘤中较为常见。黄疸是由于肿瘤压迫造成梗阻,约70%左右的患者在病程的某一阶段出现不同程度的黄疸。通常在胰头癌中黄疸多见,早期胰头、胰尾癌多无黄疸,到晚期因癌肿侵及胰头或转移到肝脏、胆管、淋巴结等部位,也可出现阻塞性黄疸。黄疸一经出现往往进行性加深,个别病例亦有暂时减轻或消退现象。同时,会伴随身体奇痒,难以控制,重则可能发生出血倾向。
胰头癌黄疸如何治疗?当确诊病人的黄疸是由胰头癌梗阻所致时,应尽可能解除梗阻消除黄疸。可应用CT或MRI薄层扫描评估肿瘤是否能够切除,准确性可达到80%。
如果术前评估可手术切除,则应积极手术,术后4~6周黄疸会逐渐消失;如不能切除,可考虑姑息性手术如胆管或胆囊与空肠吻合等解除梗阻;如果术前评估不可切除,则应考虑侵入性小的办法来解决梗阻,消除黄疸,提高生活质量。方法如下:
①经内镜逆行胰胆管造影明确梗阻部位后,行支架置人术,在有经验的单位成功率较高,但缺点是有发生胆管炎的可能,且支架可能再次被堵塞。
②如上法不成功,可行经皮经肝胆道穿刺引流术,如引流通畅,可经引流道置入支架,此法创伤较上法稍重,且置人成功率一般较低,故使用较少。但即使不能置人支架,仍可持续外引流消除黄疸。
③经腹腔镜行胆囊空肠吻合术,如患者同时存在胃肠道梗阻,也可同时行胃肠吻合术是其优点。
胰头癌黄疸如何治疗?胰头癌黄疸治疗,应尽可能解除梗阻,且首选切除术,如不能切除,应尽可能选用创伤小的方法。胰头癌广泛肝转移而出现肝细胞性黄疸的病人,是肝功能衰竭的表现之一,要采取护肝等对症能减轻病人的痛苦。可以服用一些中药,虽然短期之内效果没有西药那么明显,但是在一个时段内还是会有效果显现。天然药物化学将人参皂苷Rh2作为重点攻关方向,研究如何利用人参皂苷Rh2来治疗胰头癌,以改善胰头癌治疗的现状,目前已有重大进展。胰头癌患者服用后在改善黄疸等症状,缩小肿瘤,控制转移,稳定病情,提高生活质量等方面效果都比较好。
人参皂苷Rh2的效果(综合):
1.调控细胞增殖周期,主要杀伤增殖期的肿瘤细胞。
2.诱导肿瘤细胞凋亡,不产生炎症。
3.辅助化疗,增强化疗药物敏感性。
4.逆转肿瘤耐药性,增强传统化疗药效。
5.减轻化疗毒副作用,提高白细胞数量。
6.诱导肿瘤细胞向正常细胞分化。
7.预防肿瘤的转移。
8.防止康复期肿瘤复发
9.平衡免疫系统,预防癌变。
10.多重抗疲劳功效,可迅速恢复生理或心理因素诱发的疲劳,有效缓解头晕、嗜睡等症状,增加脂肪酸的消耗,以产生能量,振奋精神,提高耐力,改善体质 。
另外根据临床实验,发现还有一些其他的效果:
1、针对有轻微疼痛患者,可以镇疼(增加身体抵抗疼痛的能力),但不能代替止疼药,可以联合用,缓解止疼药物的耐药性和延长止痛时间。
2、针对肿瘤带来的胃口不好,或者化疗放疗带来的胃口不好,可以短期内改善。增加食欲,加速身体新陈代谢,精力旺盛。
3、缩小肿瘤,很多人都喜欢问能否治疗好肿瘤,或者多久缩小肿瘤。目前除了化疗或者放疗可以直接缩小以后,其他都只能抑制,特别是人参皂苷RH2缩小肿瘤必须要2个疗程3个月以后。特别是老年患者,肿瘤缩小的几率比较大。一般年轻患者,肿瘤发展速度很快的,如果不治疗,都很难缩小。
人参是传统名贵中药, 具有大补元气,补气益肺,安神益智的功效。研究发现人参中有效成分人参皂苷Rh2可通过调节免疫功能,抑制肿瘤的浸润和转移,诱导癌细胞凋亡及抑制肿瘤新生血管的形成;逆转肿瘤细胞的耐药性,增强抗癌药的药效;诱导癌细胞分化并抑制癌细胞生长;还具有拮抗致癌剂起化学防癌的作用。
人参皂苷Rh2作为人参天然活性成分之一, 以其毒性低,分子量小, 脂溶性好,具有很强的抗肿瘤活性等优势。故胰头癌虽然凶险,但人参皂苷Rh2的显著作用可以帮助广大胰头癌患者,提升治疗成功的信心,为康复增添希望。
人参皂苷rh2辅助治疗胰头癌典型病例:
病例一:郁先生,40岁,金华市机关工作。06年10月发现黄疸,血清糖链抗原CA19-9高达1200U/ml。11月份确诊为胰头癌晚期,肿瘤已经有6×7cm大小。病人准备开刀手术,后发现肝脏胰腺粘连,担心容易造成大出血,而没有进行手术,所以只摘取了胆囊。12月份的时候郁先生进行了化疗,一个疗程下来无作用。此后病人去了上海某权威医院,该院专家建议不要化疗,并告知其还有两个月生存时间。12月9号郁先生开始服用人参皂苷Rh2,情况有所好转,15天左右腹痛开始减轻,黄疸也有减退。07年5月13日检查CA19-9为37U/ml,CA125为34U/ml,CA24-2为18U/L,联合检测多种标志物指标正常,肿瘤缩小至3.8×4cm。目前郁先生带瘤生存,情况良好,正常上班。
病例二:蒋女士,73岁,浙江金华人。2004年4月初因腹痛作B超初步确诊为胰头癌,后于4月13日去浙江省肿瘤医院作CT,明确诊断为胰头癌、腹膜后淋巴转移,合并腹水,左肾囊肿。手术治疗前患者开始服用人参皂苷Rh2,血清胆红素降低至平稳,黄疸消退,肿块由原来的5×8cm缩小为5×6cm,提高了手术的成功率。手术后患者一直继续服用人参皂苷Rh2预防复发转移,现身体状况稳定,未出现复发。
案例三:张先生,58岁,家住上海市虹口区。于2009年12月23日查出胰头癌,前期胃胀比较严重。以往有过胃出血,胰腺炎病史。张先生在上海市第一人民医院消化科入院时,背部辐射似的疼。进行了双期增强扫描和MPR检查。放射学表现:胰体胰尾部肿大,见不规则稍低密度肿块影,约79mm*38mm大小,密度较低,CT值约28HU,边缘强化,肿块部分包绕腹腔干及脾动脉、肝总动脉起始部,脾动脉不规则变细;肠系膜上静脉局部被包绕变细,脾静脉病变段未见显示。腹腔干周围软组织增厚。脾脏增大。肝脏形态、大小未见异常,肝内见散在多个小斑片装稍低度密影,大者直径6mm,边缘轻度强化。双肾未见异常。未见腹水。放射学诊断:胰体尾部胰头癌可能大,腹腔干及脾动脉、肝总动脉起始部,脾动脉,肠系膜上静脉受侵;脾静脉癌栓形成。腹腔干周围淋巴结肿大。肝内多发低密度影,转移不能除外。
在做完检查后,医生还发现张先生血管与脏器粘连,不宜手术。后来张先生做过两次介入治疗、做过γ刀,用过复方苦参注射液,胸腺肽,但效果并不理想。服用今幸胶囊后,在作介入时,并未出现恶心、呕吐、发烧、感染等不良反应。2010年3月份张先生再去上海交通大学附属第一医院进行了检查。放射学表现:胰腺体尾部见稍低密度肿块影,边界欠清,约36mm*25mm,增强扫描见轻度强化,动脉期CT值约33HU,门静脉期CT值约40HU,肿块部分包绕腹腔干及脾动脉、肝总动脉起始部,脾动脉不规则变细;肠系膜上静脉局部被包绕变细,脾静脉病变段未见显示。腹腔干周围软组织增厚。脾脏轻度增大。肝脏形态、大小未见异常,肝内见散在多个小斑片装稍低度密影,大者直径6mm,未见明显强化。双肾及肾上腺形态、大小及密度未见异常。未见腹水。腹膜后间隙未见积液。放射学诊断:胰体尾部胰头癌,较2009-12-22CT片明显缩小,腹腔干及脾动脉、肝总动脉起始部,脾动脉,肠系膜上静脉受侵;脾静脉癌栓形成。腹腔干周围淋巴结肿大。这次做介入,医生就说这个效果很好,肿瘤这个小多了,以前肝上还有转移,胰腺转肝。现在肝上面一点都没有。
免疫方面,白细胞等,都很稳定。张先生的妻子一直都有帮他做记录。到中医院做了一次介入以后是4.87,第二次到中医院,是6.35。再后来第三次5.8,第四次是5.57。白细胞一直都在4-10的正常范围内,血小板也好,150上下浮动,都在100-400的范围内。癌症生物标记指标也都下来了。胰头癌最重要的指标CA19-9最初是103,后来是35.61,现在是20.43。都在0~39的正常范围内。
现在张先生的精神状况很好,胃胀的感觉好多了。过去走不动路,第一次上医院走都走不动了。睡不着,吃不下,茶水都喝不下去。现在饮食胃口都正常。刚检查出是癌症时,疼痛很严重,整夜坐着,没法入睡。但服用今幸胶囊后,没再痛过。也没有呕吐,发烧过。还有比较可喜的地方是体重方面,张先生现在人也胖了10斤,其实10斤还不止。他以前50公斤,现在57公斤也不止。正常的时候是65公斤。从65公斤瘦到50公斤了,医生也说胖了就好,体重增加是个很好的情况。现在张先生的生活能够全部自理,活动正常,每天散步一小时,生活很规律,晚上九点到早上五点休息。