髌骨外侧挤压综合征手术、康复全过程经验贴,有图 髌骨外侧挤压综合征

本人女,22岁,2012年3月起,上厕所蹲起、行走2小时以上双膝酸痛。到4月中旬,站立十五分钟疼。4月20日,在北医三院确诊为髌骨外侧挤压综合征,得手术,5月29日手术。到今天(6月13日)过了两周余,我康复过程很顺利,所以一能长时间坐凳子,就到台式机前来敲字了,把我确诊、联系手术、手术过程、术后康复记录下来,希望可以帮到病友们~~~~

医生说这病是天生的,膝盖外侧韧带短,牵拉髌骨(膝盖)。但本人之前一直坚持体育锻炼,强度不小,从没有过任何不适。

关节镜微创手术中,对外侧支持带进行松解,切除部分滑膜和髌骨软骨。我左腿还有半月板二度损伤,貌似未进行处理,是可以自己恢复好。由于从病痛到手术,过了两个月,病痛初期还我还很大意,坚持体育锻炼,结果加重了骨磨损,髌骨部分已软化,滑膜部分病变。所以,如果膝盖疼,尽快就医,停止大量活动。就医请去最好的医院,北医三院的运动医学、积水潭的骨科都是最好的。不要像我被北大校医哄了一个月,白涂了那么多正骨水。这个病是核磁照不出来的,要医生根据你的描述,进行推测,指导你把腿摆成一个特殊的姿势照X光(只需138元哦亲),才能看出是哪的毛病,所以医生初步的诊断是很重要的,没那个医术,诊断不出来的。



髌骨外侧挤压综合征手术、康复全过程(经验贴,有图) 髌骨外侧挤压综合征
偶滴片子,髌骨应该卡在凹坑里的,我的偏了,左腿的更歪

术前:

北医三院的床位非常紧张,我等了1个月零10天的床位。期间,我每周一下午(罗医生出诊时)都去催,共催了4次。最后一次直接找了管床位的林霖医生,他周一下午也出诊,催他尽快安排。爱哭的孩子有奶吃,在我的百般墨迹后,我没有用红包就排上了手术。

手术的医生一般来说就是门诊给你看病的医生,但也有请林霖再安排的,当然啦,需要点表示。我当初因为当天腿奇疼,就挂了普通号,挂到罗浩医生,他很年轻,确诊很麻利,医德不错,我术后康复到目前为止也很顺利,可见医术是可信赖的,网上可以看见他的履历。但我建议如果想手术,还是排一下专家号,手术毕竟有风险,虽然找专家,挂号、排床位时间都更长,不过也别在乎等那么几天了,腿要用一辈子的啊!!!我听说主任王健全做的非常好。

从4月1日起,我基本天天卧床,疼的厉害了饭都是室友帮忙打的。

另外,这病是不能自愈的。我有段时间,热敷、用热水冲腿、纯休息,过后有几天完全不疼了,像没事人一样,到医院拍片想看看骨头是不是自己回去了,一看还是歪着呢,囧死了。

术中:

我28日晚6点接到林霖医生的入院通知,第二天早8点入院、下午5点起手术。入院当天是要空腹的,要做术前检查,但早上5、6点可以喝一点水,不然像我这样等到晚上5点才手术,嘴巴都干死了。

手术持续了2小时。进入手术室前要把病号服脱下来盖上,再盖上被,这样打腰麻的时候,你一翻身就展现给了医生你的美背,医生很方便打针,不疼滴~~~这之前补营养液要打的那阵倒是很疼,奶奶的~~~~然后你会感觉腿,腰,最后是肺,胸腔下部分,都渐渐麻了~~~然后医生会把你的腿吊起来,刷上碘酒,黄色,现在你的腿是咖喱口味的了~~~这时医生会把你的裤子脱下来,你看着自己的腿呼呼悠悠地在升起,却感觉不到,灰常无力、任人宰割的感觉~~~现在你只穿一个小内内,上半截用病号服盖着,再盖着被,灰常害羞~~

手术中我没有觉得疼,好像还睡着了>_<</span> 后来开始觉得冷,抑制不住地发抖,术后推回病房时还是抖。一两个小时候就好了,这是正常反应。

整个过程人是清醒的,如果害怕可以和医生聊天,我手术做到一半还和医生说,我疼的位置每次都不一样,您豁开一次就都帮我拾掇拾掇吧,估计医生汗死了……..我还问护士一会儿可不可以吃西瓜………



此乃棉花腿~~~手术当天晚上还有点渗血,第二天就好啦,拔掉它,换药,就可以下地走路啦

出院前

术后最开心的事就是吃东西!!!哈哈,不要吃油腻的,会恶心。我当时吃了一些西瓜和粥,哈哈哈,能吃东西真是太幸福了!

适量的渗血是正常的,护士们说没事儿就没事儿~~~

术后那晚挺疼的,伤口肿,麻,疼呀~~不让家属陪床的,9点家属就要离开了,所以病友赶快睡觉,在疼痛发展到让人无法入睡之前睡着。我2点打了止疼针,杜冷丁,5点又吃了片药,算是好了。病友们没必要忍着,疼就吃药,睡一宿好觉的好处多于药物的那点副作用。有任何事情都可以按床头的铃,护士会来管你滴,翻身、小解什么的。

术后第一天(30日)中午护士就来扶着我下地了,不站一站会血栓的。因为我是双腿手术,没有用拐,用的助行器,就是一个大支架,人撑着它往前挪。我第一次下地就站的挺稳,伤口稍微有点涨着疼,但是用自己的腿直立非常开心。走了十步就又上炕歇着了。

下午,男朋友就催我锻炼了>_<</span>态度还很强硬,在心理诅咒他!!左腿可以抬起来,右腿很费力地试几次,但都能抬30度保持5秒,能各做10来次。

第二天,我下地溜达了好几次,每次都有50米。用不上助行器了,我走的很稳,偶尔扶扶墙。

术后第三天(6月1日,儿童节!!!),我出院了。按理说我这类手术,术后第一天就出院了,但我早上坐起来的时候,有点起猛了,头晕恶心,护士门让我赶紧躺下,我一想正好多睡一会,躺下很快就没有不适感了,就睡着了哈哈哈。当天中午又犯了一次,还吸了会氧,所以医院又留我多住了两天,哈哈哈。所以病友们刚手术完坐起时不要着急,慢慢地。另外多住两天院非常有好处,如果第二天就出院,我将裹着厚厚的棉花腿(热死了,痒死了),买个助行器。但是多住了两天,我换上了绷带,还老揪着康复师问,一大票医生每天早8点和晚9点查房的时候我问个不停,获得很多康复信息,心理也踏实,比在家瞎猜着急强,出院也没买助步器。

术后运动:

罗医生说自己可以练好,用不着找康复中心,我就自己在家练。

第一周。根据医院发的指南,我每天做30组抬腿,偶尔做侧抬腿和站立交替重心练习,每天下地5次左右(算上洗漱和吃饭),每次5分钟。非常好,每天都强壮一点点。

但第5天的时候站在院子里看小狗,站了大约不到15分钟,累着了,腿肿起来。医生一看,积水了。有点小麻烦,我三天没动,但问题不大,现在(第二周结束)就好了,积液可以自己吸回去。所以大家不要久站,站着伤腿,多做几个抬腿练习都没事。

术后第一周拆线,拆开一看,咦,有俩还没完全长好,表面还咧嘴尔。医生说是我腿老弯,伤口赠开了。用创可贴都给粘上了,再过一周就完全长好了。

所以说,第一周不能练弯腿,伤口长好再练。但我能自然地弯30度,费力一点一点地能掰到90度。

第二周。头两天,站立时感觉膝盖脱离了上下腿骨,腿老是往后折,也就是说,膝盖使不上劲儿。我进行了绷腿练习,练习时能感觉到骨头顶着什么东西,可能是肌肉。练完第二天感觉膝盖涩涩的,和表面的皮肤没有润滑一样,但明显感觉肌肉有劲儿,能固定住膝盖骨了。这两做弯腿,自然可弯110度左右,用力能达140的样子。但右腿感觉膝盖骨两侧很紧,像乐扣盖子一样紧紧地扣着上下腿骨的两侧。弯腿没有练,自然地就可以了,我们这种手术还是比较小的手术。

这就是我术后到第15天的恢复过程,很顺利,除去积水和刚练完绷紧的那几天没有进步,其他的时候真是一天一个样。现在都能坐这敲字两小时了,第一周的时候腿控时间长了都难受,去餐桌吃饭还要拿个小凳子搭着腿。医生说,一个月正常走路,三个月适量体育活动。我估计明年年初我就能去健身房挥汗如雨了。需要说明的是,我的康复过程完全是自己估计着来,没人指点,比如积水必然是走了弯路,还可能恶果我发完帖之后才会显出来,所以大家不要完全听信我哈,遵医嘱,常联络大夫,有条件找个康复中心,静养。


伤口就是三个小十字架,从此我们都信基督啦哈哈哈,忽略淤血和黄白相间的皮肤,黄色是碘酒,白色是创可贴撕下来的死皮哈哈哈

其他问题

手术住院的费用加起来:九千二。红包两千。

是否手术:我最初非常犹豫,虽是微创,手术总有风险。罗浩医生说,手术是唯一根治的方法。我想自己年轻,康复快,又不愿今后活动时总是小心翼翼,就选择了手术。对于想先试试传统疗法的朋友,我听说北京体育大学的康复医学可以按摩复位,每周几次,要经过一个疗程,起效较慢,但也不错。病友们可以亲自去咨询一下,诊费不菲,所以比较适合有钱还不着急用腿的病友。我有段时间,热敷、用热水冲腿、纯休息,过后有几天完全不疼了,像没事人一样,但活动量稍大一点就又开始疼了。

双膝都有问题,先做一条腿,再做一条,还是一齐做了:我到推进手术室之前还在犹豫。最后我选择一齐做,因为听康复师说,麻药对身体有害,我也不想遭两次罪。还听说髌骨挤压的手术在骨科手术里就像拔牙一样简单。现在来看,有利有弊,利是节省时间;两个腿一齐恢复,不用好了愁那个,心情好;术后站立无困难,很少的站立,不存在没有主要受力腿,会加重手术腿负担的问题。弊端是,我右腿先做,医生说左腿做完后才进行XXXX包扎(我没听懂),右腿渗血就多一些,所以右腿没有左腿好,当然也有右腿是是麻药更重的关系。的确是,在我康复的各个阶段右腿都没有左腿好,包括现在,左腿弯曲随意,轻但有力,左腿笨重,发紧。但我的经验是,右腿的差距都可以通过的比左腿适量多的锻炼补齐,一般经过就三四天,他就表现的一样好了。我感觉利大于弊,而且我们不知道一条腿恢复好了,另一条腿如果再做,下身的全麻对它有没有影响。不过还是那句话,大家自己三思哈。

最后,我们这个手术的确算是小手术,我同病房有前交叉韧带的病友,我出院的时候病腿还没能着地。不过前交叉的朋友也不必担心,术后第6天出院,也没啥问题!!!

最后的最后,管手术的医生和康复师要电话,北医三院医生都不给电话,只给住院处护士站的电话,我打过几次,不是没人接或者医生没上班就是现在找不着医生,从没能帮上忙。

啰里八嗦写完了,希望对病友有用!!祝大家早点好起来!!!

更新: 2014年8月14日

自我2012年5月29日手术至今,有两年多了,这个病在夏天恢复快,膝盖感觉好。经过了三个伏天,我现在的程度是,日常生活OK,爬个不太高的山OK,短途旅游OK,但是蹲起还是会痛,跑跳还是受限。可能因为是女生,还属于不太结实的女生,肌肉群不好。我见过一个男士病友,也是髌骨外侧挤压手术,他手术前很爱运动,术后不久就又上场踢球了。也有也是髌骨外侧挤压的,术前就在大学篮球队的女生,术后4个月就上场比赛了。在此谨更新一下帖子,请大家了解我的情况,避免误导大家。

更新: 2015年3月27日

最近膝盖又好了不少,尤其春天天气暖了以后,大前天走了10千米,昨天走了8千米,都没什么事儿。但是还没做跑步、跳绳这种运动,偶尔打打羽毛球,也不太敢像以前那样奋力跳起什么的。蹲起还是费劲,尽量用座便的。周末去爬个山,郊个游,一般来说没啥问题。但是如果起床太早,6点以前,或者睡得太晚,12点以后,就明显觉得膝盖酸软了。一个月以前活动多了,右膝盖稍微有点积水,也没去管它,后来也就吸收了。

  

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