桑螵蛸散 缩泉丸
宋·寇宗奭《本草衍义》
桑螵蛸 远志 石菖蒲 人参 茯神 当归 龙骨 龟甲醋炙,各一两
上为末。每服二钱,夜卧时以人参汤调下。
【主治】小便数,如稠米泔,色亦白,心神恍惚,瘦瘁食减,或男女虚损,阴萎梦遗。
【方论选萃】
清·汪讱庵:此足少阴、手足太阴药也。虚则便数,故以螵蛸、龙骨固之。热则便欠,故以当归、龟版滋之。人参补心气,菖蒲开心
窍,茯苓能通心气于肾,远志能通肾气于心,并能清心解热。心者,小肠之合也,心补则小肠不虚,心清则小肠不热矣(《医方集解》)
。
清·徐大椿:心不下交,肾气不密,故封藏不固,遗溺不止焉。桑螵蛸固涩脬气,龙骨固涩溺窍,人参扶元气以摄水,当归养血脉以
荣经,茯神渗湿清水府,龟版滋阴壮肾水,菖蒲开窍通神明,远志宁神交心肾。为散参汤下,使真元布濩,则心肾相交,而真阳秘密。脬
气自固,遗溺无不止矣。此通心固肾之剂,为心肾不交遗溺之耑方(《医略六书·杂病证治》)。
清·费伯雄:交通心肾,去虚热而固精,此方最佳(《医方论》)。
清·张秉成:夫便数一证,有属火盛于下者,有属下虚不固者。但有火者,其便必短而赤,或涩而痛,自有脉证可据。其不固者,或
水火不交,或脾肾气弱,时欲便而不能禁止,老人小儿多有之。凡小儿睡中遗溺,亦属肾虚而致。桑螵蛸补肾固精,同远志入肾,能通肾
气上达于心。菖蒲开心窍,使君主得受参、归之补。而用茯苓之下行者,降心气下交于肾,如是则心肾自交。龙与龟皆灵物,一则入肝以
安其魂,一则入肾而宁其志,以肝司疏泄,肾主闭藏,两脏各夺其职,宜乎前证皆瘳也(《成方便读》)。
【按语】
清代名医王九峰先生有云“精之藏制虽在肾,精之蓄泄则在心”是以遗精、白浊方治,须以心肾为依归。寇氏此方,即心肾同治之例
也。方中人参、茯神养心怡神;菖蒲、远志,开心益智;又菖蒲、龙骨一开一阖,以复神明出入之用焉;当归辛润,以养心血;龟板咸寒
,以滋肾阴;桑螵蛸咸平入肾,固肾益精而止遗浊。合《素问》“主明则下安”之经旨。其立意之深远,用药之精当,非谙熟本草者莫为
也。
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