一、术前需做的准备
1、将身体调理到最好的状态,如果合并有糖尿病、冠心病及高血压等疾病的患者,应该在经过内科医生治疗后,症状得到控制,再进行手术,不要急于一时。
2、术前学会卧床大便、小便,这一点很重要,因为我们平时都在厕所进行,一旦到病房,躺在床上,就会很不习惯这些动作,许多病人都出现术后卧床大便、小便拉不出。所以术前3-5天,你就可以锻炼一下先。
3、术前进行股四头肌等肌肉等长收缩练习,健侧可以进行直腿抬高练习等,目的就是加强肌力,避免卧床导致萎缩,术后也要进行这些锻炼,术前要学会。练习的时候要注意,每次肌肉收缩需要坚持5秒钟左右再放松,不要快频率的重复,效果不好,容易累。每次练习到肌肉感到酸胀休息,每天可以早中晚进行,每次行3-5组,每组10-15次。
4、术前练习深呼吸,卧床饮食等,都是为术后准备。
5、经济方面也要到位,因为如果费用不到位,可能导致手术无法进行,这一点大家都明白的。
二、术后需要注意的问题
1、术后患肢放置于外展中立位,一般外展20-30度,用防旋板防止患肢外旋,这样做的目的防止早期脱位。
2、术后第2天开始就可以进行功能锻炼了,具体同术前,早期进行锻炼一方面避免肌肉萎缩,另一方面可以促进血液循环代谢,有利于胀痛的缓解消失。术后第3天可以在医生的指导下坐床边进行练习,注意坐位的时候避免髋关节屈曲超过90度,患髋避免屈曲、内收外旋的动作,这种动作容易导致脱位。
3、第4天就可以从床上站到地上了,不要急于行走,要适应一下先,因为刚站到地上容易出现头晕等现象,这是体位导致的头晕,慢慢适应一下就可以。之后就可以开始慢慢行走,注意走路是有学问的,要双手扶住助行器,一步一步的前进,每前进一步,助行器向前移动一下,避免身体后仰,行步行练习的时候,旁边一定要有家人陪护,避免摔倒等发生。
4、伤口拆线一般是术后2周,现在如果用慢吸收的美容线缝合发话,不用担心拆线的问题。我们这里的病人,经过以上锻炼,术后1周就可以出院了。
三、出院后需要注意的问题
1、继续在助行器的帮助下功能活动,至少1个月(从出院算起)。一个月后到门诊复查,经医生同意后可以不用助行器进行行走等活动。
2、3个月内避免坐矮板凳,坐椅子的时候避免髋关节屈曲超过90度,上厕所需要高一些的坐厕,严禁下蹲上厕所。避免翘二郎腿的动作,睡觉时最好将患肢放于外展中立位,可以在两腿之间放一个厚的枕头,避免侧卧。一般来讲,3个月后,可以侧睡,但是在两条腿之间放一个厚枕头。
3、一般来讲,出院后第1、3、6、12月分别来门诊复查一次,第二年半年一次,以后每年一次复查,如果出现什么异常,随时需要来门诊诊治。