治角膜炎验方 角膜炎好治吗
【来源】俞庆福,《江西中医药》(1)1988年
【组成】金果榄10克,黄精18克,密蒙花6克,谷精珠8克,急性子、菟丝子各9克,枸杞子13克,炙甘草5克。
【用法】每剂水煎2次,取汁300毫升,每日1剂,日服2次。第3次加入杭菊花9克,白蒺藜12克,水煎后熏洗患眼,每晚1次。
【功用】清肝补肾,明目退翳。
【方解】单纯疱疹病毒性角膜炎,浅层型相当于祖国医学中“聚星障”或“花翳白陷”,深层型者相当于“混睛翳”范畴。多属实证热证,可挟湿挟风,伤津劫液。方中重用金果榄、黄精清热解毒、益气滋阴,有抗病毒作用;密蒙花、谷精珠清肝疏风,明目退翳;急性子行瘀散结,促进炎症吸收;菟丝子、枸杞子补肾养肝明目,有增强免疫力作用;炙甘草益气清热,解毒和药。诸药协同,共奏清肝补肾、明目退翳之功,其效颇著。
【主治】单纯疱疹病毒性角膜炎。
【加减】伴口苦咽干、脉弦数等肝火炽盛者,加木贼草、蝉蜕、钩藤;口渴欲饮、便秘、心烦、舌红少苔、脉细数等阴虚者,加生地、生首乌、知母;兼畏光、流泪、头痛等风热证者,加蔓荆子、金银花、白芷;纳差、便溏、舌质淡,脉缓细者,加苍术、芡实、法半夏;合并虹膜睫状体炎(中医称瞳仁干缺症),加寒水石、泽泻、生地;病情复发或迁延不愈者,加肉苁蓉、沙苑子或炙黄芪等扶正以祛邪。
【疗效】治疗62例,其中浅层型22例中,痊愈20例,显效2例;深层型40例中,痊愈28例,显效8例,好转4例。总有效率达100%。随访2~8个月,未见1例复发。临床疗效显著优于对照组(西药治疗)。
俞庆福(中国人民解放军第九四医院) 职称:主任医师 所在科室:中医内科
所在医院: 中国人民解放军第九四医院
专业特长:擅长应用中草药诊治慢性病毒性肝炎、慢性肾炎、中西医结合治疗男科性功能障碍、男性不育症、慢性前列腺炎以及糖尿病、脾胃病和慢性结肠炎等难治性疾病.详细介绍俞庆福,男,中国人民解放军第九四医院,中医科主任、主任医师。毕业于北京中医药大学中医系,从事中医临床工作30余年,曾得当代中医专家任应秋、赵绍琴、刘渡舟、王绵之、焦树德等名师亲授,奠定了深厚的中医基础理论功底;且融古汇今,在本专业领域不断探索,积累了丰富的临床经验。科班出身又善于发掘民间草医治病绝活,是我院已故著名老中医张秀峰副院长的闭门弟子。擅长应用中草药诊治慢性病毒性肝炎、慢性肾炎、中西医结合治疗男科性功能障碍、男性不育症、慢性前列腺炎以及糖尿病等难治性疾病,在脾胃病和慢性结肠炎诊治方面有较高造诣,在恶性肿瘤放、化疗毒副作用的中医矫治方面积累了丰富经验,对膳食防癌有较深入的研究并有专著发表;在中医伤科方面亦颇有建树,应用自拟创愈灵系列和复方青盐散诊治各种“老伤”和慢性颈、肩、腰、背疼痛有独到疗效。在临床工作中勤于实践,认真总结,出版学术专著3部,先后由上海科学技术文献出版社和北京金盾出版社出版发行;发表学术论文50余篇;由本人主持的“脉宁散”治疗“早搏”和中医专家电脑软件诊治胸痹(冠心病)、崩漏(功能性子宫出血)、慢性萎缩性胃炎等2项课题分别获全军医学科技进步奖3、4等奖。2001年被聘为全军中医内科专业委员会委员,现任中华中医药学会江西省分会理事并出任江西省中医药技术服务工作委员会委员,2002年被聘为南京军区科委会中医专业委员会副主任委员、同年入选江西省医疗事故处理专家库成员。专家门诊时间:每周一、五上午8:00-12:00 九四医院门诊部3楼专家诊区.
3.2 红肿翳障方
【来源】韦文贵,《韦文贵眼科临床经验集》
【组成】生地15克,赤芍、密蒙花、赤石脂、夏枯草各10克,白芷、焦冬术、川芎各6克,石决明25克(先煎),细辛3克,黄芩10克,甘草5克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【功用】祛风清热,滋阴活血,退翳明目。
【方解】证属肝肺风热壅盛,故方用石决明、密蒙花平肝清热,退翳明目,是治目赤翳障的主药;辅以生地、赤芍、川芎滋阴活血,退赤明目;佐以白芷、细辛祛风止痛;夏枯草、黄芩清肝散结明目;赤石脂收敛生肌,对久治不易愈合的角膜溃疡有促进愈合之功;焦白术、甘草健脾和中,调和诸药。本方标本兼顾,药性平和,适用于男女老幼,是治疗各种角膜炎、角膜溃疡的主方。
【主治】角膜炎,角膜溃疡。
【疗效】屡用效佳。
韦文贵
华夏经纬网 2003-11-06 13:46:23
中医眼科专家。浙江东阳人。原名霭堂。生于中医眼科世家。后在杭州开设眼科诊所。1955年后,任卫生部中医研究院广安门医院眼科主任。1959年加入中国共产党。热心传授祖传金针拨障术,对治疗白内障作出贡献。研究用中医药治疗儿童视神经萎缩取得成果。著有《韦文贵眼科临床经验选》。
3.3 消毒饮
【来源】石守礼,《中国中医秘方大全》
【组成】柴胡12克,夏枯草、赤芍、蒲公英、菊花各15克,钩藤30克(后入),蝉衣10克,甘草6克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【功用】疏散风热,清热解毒。
【方解】单纯疱疹病毒性角膜炎,中医称“聚星障”,病于黑睛、肝经风轮。方中柴胡、蒲公英、薄荷等药,能抑制单疱病毒,故对病毒性角膜炎有较好效果。因此方中重用肝经之品柴胡、夏枯草、薄荷、菊花,剂量用得较重,谓之“重兵镇寇”,确属心得。钩藤、蝉衣祛风散风;赤芍凉血活血;蒲公英、甘草清热解毒。诸药协同,有疏散风热、清热解毒之功。后期用养阴退翳,养阴药用之得当。本病属热,热伤津液,灼津成瘀,脉道因之瘀滞,目失血养,翳成难消,石氏用养阴,有增水行舟之意,有疏通脉道之妙,再加退翳木贼草,蒺藜,相得益彰。
【主治】单纯疱疹病毒性角膜炎。
【加减】口干咽燥或咽痛,加天花粉、麦冬;充血严重或角膜有新生血管,加丹皮;小便赤涩,加木通;大便燥结或前房积脓,加大黄、芒硝;当充血减退,可逐渐增加养阴退翳药,如当归、生地、白芍、玄参、木贼、白蒺藜等。
【疗效】治疗30例,全部治愈。而且角膜病后遗留的云翳也较少较薄。
3.4 金银花解毒汤
【来源】庞赞襄,《中国中医秘方大全》
【组成】金银花、蒲公英各15克,桑皮(蜜炙)、蔓荆子、龙胆草各4.5克,黄芩、生川军(后下)、天花粉各9克,枳壳3克,生甘草1.5克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【功用】清热解毒。
【方解】本方系庞氏家传验方。方用金银花、蒲公英、黄芩、龙胆草清热解毒;蔓荆子疏散肝经之风热;生甘草解毒和中。加用枳壳、大黄(生川军)通腑泄热;加用天花粉,既取排脓去腐之功,又有养阴生津之妙,热毒壅盛,易有灼津成痰,不通则痛,在此一味天花粉,又助止痛之功。制方之妙,用药之精,可见一斑。
【主治】角膜实质炎。
【疗效】治疗20例,疗效满意。
3.5 青芷四物汤
【来源】邹有林,《千家妙方·下》
【组成】大青叶50克,白芷、当归、生地、川芎各15克,赤芍、白芍各20克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【功用】清肝凉血。
【主治】树枝状角膜炎。
【加减】肝热症状显著者,加黄芩、金银花;畏光流泪、疼痛(角膜刺激症状)明显者,加防风、荆芥等祛风药;体质虚弱、正气不足者,加党参、黄芪;阴虚症状明显者,加元参、天冬;恢复期可加退翳明目药蝉蜕、丹参等。
【疗效】治疗30余例,疗效显著。尤其对一些顽固性角膜炎,运用西药效果不佳者,均能收到良好效果。
3.6 银翘解毒汤
【来源】朱洪文,《中国当代中医名人志》
【组成】金银花15克,连翘12克,丹皮、板蓝根、蝉衣、焦栀子、荆芥、大青叶、桔梗、木通各10克,芦竹根30克,生甘草3克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【功用】祛风清热解毒,退翳明目。
【方解】本病类似中医的“聚星障”,多因肝经血热毒邪为患。治宜祛风清热解毒。方中金银花、连翘、荆芥、蝉衣祛风清热,蝉衣尚可退翳明目;板蓝根、大青叶清热解毒;焦栀子、芦竹根、木通清肝经实热;桔梗为舟中可楫之剂,载药上行达表,全方共呈清热解毒、退翳明目之效。
【主治】病毒性角膜炎。
【疗效】验之临床,均获良效。
3.7 解毒汤
【来源】李儒珍,《中国当代中医名人志》
【组成】野菊花、金银花、蒲公英、连翘各12克,蝉衣、白蒺藜各10克,干地黄15克,防风、白芷、黄芩各10克。
【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。
【功用】清热解毒,祛风明目。
【主治】病毒性角膜炎。一般为急性,怕光、流泪、刺痛,视力下降,角膜有些呈水疱形成;一般为点状丝状及地图状为多。
【加减】如患者气血欠佳,可加太子参32克,首乌15克,或当归、鸡血藤;如阴虚及阳虚,可加入旱莲草、麦冬、补骨脂,或熟附子等补阳之品,视患者具体情况酌情对上方化裁。此外,肌肉注射转移因子每支2毫升,隔日1次,以增强对病毒之抵抗力,疗效很好,如久病角膜翳斑不退,可用配装之复方熊胆水,每日2次。因熊胆水有退翳明目、清热解毒之功效。
【疗效】多年来结合用转移因子肌肉注射获得佳效。
【附记】本方名为笔者拟加。验之临床,确有良效。
清肝复明汤
〖药物〗板蓝根、珍珠母各30克, 草决明、青箱子、当归各15克, 菊花、防风、龙胆草、山栀子、生地、生大黄各10克, 蝉蜕6克。
〖用法〗每天1 剂, 水煎取500 毫升, 分早晚2 次服。药渣加水煎成1500毫升, 滤去渣, 稍凉后用干净纱布蘸药液外敷双眼, 每次约30 分钟, 每天外敷2 次。
〖疗效〗此方治疗病毒性角膜炎15 例, 一般治疗4-6 天内症状消失, 视力恢复正常。
〖病例〗阎×, 女, 61 岁。15 天前觉双目磨痛, 流泪伴视物不清, 经眼科诊断为病毒性角膜炎, 外用病毒唑眼药水治疗不效。改服此方1 剂后症状减轻, 连用5 剂后痊愈。
〖来源〗郭瑞林. 陕西中医1990; (5) : 225
郭瑞林,男,教授,从事中医临床近三十年,擅长萎缩性胃炎、慢性结肠炎、类风湿关节炎等疑难杂症的中医治疗。
擅长疾病萎缩性胃炎、慢性结肠炎、类风湿关节炎等疑难杂症的中医治疗
郭瑞林资料* 所在医院: 第四军医大学唐都医院 * 科室:中医科 * 医院所在地区: 陕西西安市 * 职称: 主任医师、教授
治角膜炎:点药散瞳热敷
角膜就是常说的黑眼珠,它位于眼球的最前面,是一块透明无色的组织,没有血管。由于角膜所处位置特殊,直接与外界接触,遭受损伤或感染的机会自然增多。角膜是重要的屈光间质,角膜炎若是处理不当,会留下白色混浊不透明瘢痕,对视力造成严重影响,甚至会导致失明。
角膜炎是指发生于角膜的炎症反应。由于角膜有丰富的神经末梢支配,所以感觉十分敏锐,角膜炎时会有眼痛(眨眼时加重),疼痛可持续到炎症消退,同时还可伴有畏光。角膜因水肿而失去原有的光泽,最初为白色点状混浊,使其透明性受到影响,从而表现为不同程度的视力下降,当病变发生于角膜中央瞳孔区时,视力下降更为明显。如果不及时治疗,炎症可继续扩大或向深部发展,角膜就会化脓、坏死,形成溃疡。当溃疡达到深层,角膜就会穿孔,视力下降明显,甚至完全失明。
角膜炎是由细菌、病毒、霉菌等引起,也有的是由全身疾病引起的,如结核病、自身免疫病、营养不良等。感染性角膜炎常常发生在角膜受伤以后,如风沙等异物进入眼后揉眼致角膜擦伤、用未经消毒的物品挑拨角膜异物等等。病毒性角膜炎一般不化脓,但易反复发作。角膜炎病程长,恢复缓慢,是一种严重的致盲性疾病,有的可能需要进行角膜移植。
一旦出现角膜感染症状,应立即就诊,争取治疗时间。治疗原则为积极控制感染,减轻炎症反应,促进溃疡愈合,减少瘢痕形成。局部使用滴眼液时,急性期注意选用高浓度眼液频繁点眼,保持5分钟1次的高频度。急性炎症控制后改为30分钟1次,病情好转再按照每天3~4次滴眼,逐渐减量到停药。细菌性角膜炎宜选用广谱抗生素,最好按细菌培养药物敏感试验来选用药物;病毒性角膜炎则用抗病毒药,如病毒唑、无环鸟苷等;霉菌性角膜炎可选用两性霉素B;若病因难以确定,可联合用药。
点眼药的同时应配合散瞳和热敷。散瞳可以减轻刺激症状,1%阿托品眼膏涂眼散瞳,使眼肌得以休息,减轻炎症反应,预防虹膜粘连,阿托品有扩张血管和抑制腺体分泌的作用,要多饮水。热敷可使血管扩张,促进炎症吸收。细菌性角膜炎修复期酌情使用激素点眼可减少瘢痕形成,而病毒性和霉菌性角膜炎应禁用。房间光线应暗,戴有色眼镜或眼罩遮盖,避免光线刺激。治疗同时,要加强营养,多食用富有维生素的食品,如动物肝脏、胡萝卜、水果、蔬菜等。食用易消化的食物,避免便秘而增加腹压,防止角膜穿孔。不随意揉拭眼睛,洗脸用具定期煮沸消毒,预防重复感染。
病毒性角膜炎用什么药可以治好?
病毒性角膜炎是由病毒感染引起的角膜炎症,以单纯疤疹病毒性角膜炎和带状疱疹病毒性角膜炎最为常见,且严重危害视功能,单纯疱疹病毒性角膜炎常有反复病史,临床以病程迁延、抗生索治疗无效、应用肾上腺皮质激素类药物可使病情恶化、有特定的复发诱因为特点;带状抱病毒性角膜炎则以沿三叉神经末梢分布区域的皮肤上,出现串珠状疱疹,多数以三叉神经第一支分布区域为限,皮肤损定不超越身体中线为特征。本病发生多因细胞免疫功能低下,感冒、疲劳为其诱因,因此,平时要加强锻炼,增强体质。中西医综合治疗可缩短病程,减少复发。 本病相当于中医学“聚星障”的范畴。其病多因外感风热,风热上犯;或风寒犯目;或肝火炽盛;或痰水湿热蕴蒸及阴虚邪留所致。临床常见的证型有: 1.风热上扰型:证见黑暗骤生星翳,色灰白,招轮红,羞明流泪,碜痛,或伴鼻塞,咽痛,舌质红,苔薄黄,脉浮数。 2.风寒犯目型:证见眼酸多泪,伴有头痛,鼻塞流涕,恶寒,发热,舌淡白,脉浮缓。 3.肝火炽盛型:证见星翳扩大加深,如树枝、地图状,白睛混赤,畏光流泪明显,口苦溲黄,舌红苔黄厚,脉弦数。 4.湿热藏蒸型:证见黑睛星翳,反复发作或缠绵不愈,头重胸闷便溏,口粘而腻,舌质红,苔黄腻,脉濡数。 一、可选用的西药 1.单纯疮疹病毒性角膜炎: (1)抗单纯疤疹病毒药物。 ①角膜浅层病变:可用0.1%磺苷(疱疹净)滴眼剂每小时滴眼1次,晚间加用其0.1%眼药膏,可加用利巴韦林滴眼剂。也可首选0.5%利巴韦林眼药水,每1—2小时滴眼1次。 ②中、深角膜基质病变或单纯疱疹葡萄膜炎:可用0.05%安西他滨(环胞甙)滴眼剂或0.5%利巴韦林滴眼剂,每小时滴眼1次;或结膜下注射安西他滨3—5mg,每日1次,连续5—10次;也可选用0.1%-1%阿昔洛韦滴眼剂,每1—2小时滴眼1次。 (2)免疫增强剂,可选用左旋咪唑,每次50mg,每日口服2—3次,连用10-14天为一疗程。间歇2周后,再重复1—2个疗程。还可选用转移因子、干扰素及其诱导剂等。 (3)肾上腺皮质激素:对于非溃疡型基质病灶过强的免疫反应性水肿浸润者,肾上腺皮质激素可与抗病毒药物并用,一般0.05%氟美松滴眼剂滴眼,每日2—3次,根据病情变化增减滴眼次数。上皮型、基质层型有溃疡者禁用。 (4)其他:上皮型患者首选治疗方法是用生理盐水棉签轻轻擦试病灶区,清除溃疡边缘被感染的上皮细胞,同时滴用抗病毒药物;用无水凭??%碘酊、3%石炭酸等化学清创也有一定疗效。眼局部用药及支持对症治疗同细菌性角膜炎。 2.带状疤疹病毒性角膜炎: (1)抗病毒药物: ①0.5%利巴韦林滴眼剂:每1—2小时滴眼1次。 ②0.1%碘苷(疱疹净)滴眼剂:每小时滴眼1次。 ③3%阿昔洛韦滴眼剂:每1-2小时滴眼1次。 ④0.05%安西他滨滴眼剂,每1—2小时滴眼1次。 (2)肾上腺皮质激素:合并葡萄膜炎或有盘状角膜炎者,可酌情局部应用肾上腺皮质激素滴眼剂滴眼。 (3)免疫增强剂:可选用左旋咪唑、转移因子、干扰索等。 (4)其他:1%阿托品滴眼剂散瞳,吲哚美辛口服,补充B族维生素、维生素C、胱氨酸、泛酸钠等。 二、可选用的中成药 1.风热上扰型: (1)银翘解毒丸(片、胶囊、冲剂):蜜丸剂成人每次服用1丸,用芦根汤或温开水送服,一日2—3次。片剂成人每次服4片,一日2—3次,温开水送服。胶囊剂每次服4粒,一日2—3次,湿开水送服。冲剂成人每次1袋,开水冲服,一日3次,重症者加服1次。7岁以上儿童服1/2成人量,3—7岁儿童服1/3成人量。 (2)风热感冒冲剂:成人每次1袋,一日3次,小儿酌减,开水冲服。 (3)光明燥眼药:外用,每次取药散少许点人眼角,点药后合眼静坐片刻,一日2次。 (4)风火眼药:外用,用点眼棒蘸凉开水后沾药点入眼角内,闭目,使药布于全目,点后避风。一日2—3次。 (5)明目蒺藜丸:每次9g,一日2次,温开水送服。 2.风寒犯目型: (1)丸味羌活丸(冲剂):水丸剂成人每次6—9g,一日2—3次,用姜葱汤或温开水送服。冲剂成人每次1袋,2—3次,用姜汤或开水冲服,7岁以上儿童服1/2成人量,3—7岁儿童服1/3成人量。3岁以内儿童用量酌减。 (2)川芎茶调丸(口服液、袋泡剂):水丸剂每次3—6g,一日2次,饭后清茶送服。口服液每次10—20ml,浓茶送服,一日2次。袋泡剂每次2袋,一日2次,用温开水或浓茶冲服。 (3)拨云眼药:外用,每次取药散少许,点入眼角,然后合眼静坐片刻,一日2次。 3.肝火炽盛型: (1)龙胆泻肝丸(片):水丸剂成人每次3—6g,一日3次,温开水送服。7岁以上儿童服1/2成人量。片剂每次4—6片,一日3次,温开水送服。 (2)当归龙荟丸:大蜜丸每次1丸,或水丸每次6g,均为一日2次,温开水送服。 (3)清凉眼药膏:外用,每次用玻璃棒挑取少许药点入眼睑内,一日2—3次。黑睛有溃疡者慎用本品。 (4)泻青丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。 (5)鹅毛管眼药:外用,润湿后,轻轻摩擦眼角。 4.湿热薰蒸型: (1)甘露消毒丹:每次6—9g,一日2次,饭前用温开水送服。 (2)拨云眼膏:外用,点入眼睑内,一日2—3次。
病毒性角膜炎用什么药能快点治好啊?
我的眼睛老是发炎,去医院看了医生说是病毒性角膜炎,药也吃了一堆,眼药也用了不少,可好了以后过一段时间后就又复发了,我都没办法了,希望能尽快的治好。
2011-07-06
病毒性角膜炎是由病毒感染引起的角膜炎症,以单纯疤疹病毒性角膜炎和带状疱疹病毒性角膜炎最为常见,且严重危害视功能,单纯疱疹病毒性角膜炎常有反复病史,临床以病程迁延、抗生索治疗无效、应用肾上腺皮质激素类药物可使病情恶化、有特定的复发诱因为特点;带状抱病毒性角膜炎则以沿三叉神经末梢分布区域的皮肤上,出现串珠状疱疹,多数以三叉神经第一支分布区域为限,皮肤损定不超越身体中线为特征。本病发生多因细胞免疫功能低下,感冒、疲劳为其诱因,因此,平时要加强锻炼,增强体质。
一、可选用的西药
1.单纯疮疹病毒性角膜炎:
(1)抗单纯疤疹病毒药物。
①角膜浅层病变:可用0.1%磺苷(疱疹净)滴眼剂每小时滴眼1次,晚间加用其0.1%眼药膏,可加用利巴韦林滴眼剂。也可首选0.5%利巴韦林眼药水,每1—2小时滴眼1次。
②中、深角膜基质病变或单纯疱疹葡萄膜炎:可用0.05%安西他滨(环胞甙)滴眼剂或0.5%利巴韦林滴眼剂,每小时滴眼1次;或结膜下注射安西他滨3—5mg,每日1次,连续5—10次;也可选用0.1%-1%阿昔洛韦滴眼剂,每1—2小时滴眼1次。
(2)免疫增强剂,可选用左旋咪唑,每次50mg,每日口服2—3次,连用10-14天为一疗程。间歇2周后,再重复1—2个疗程。还可选用转移因子、干扰素及其诱导剂等。
(3)肾上腺皮质激素:对于非溃疡型基质病灶过强的免疫反应性水肿浸润者,肾上腺皮质激素可与抗病毒药物并用,一般0.05%氟美松滴眼剂滴眼,每日2—3次,根据病情变化增减滴眼次数。上皮型、基质层型有溃疡者禁用。
(4)其他:上皮型患者首选治疗方法是用生理盐水棉签轻轻擦试病灶区,清除溃疡边缘被感染的上皮细胞,同时滴用抗病毒药物;用无水凭??%碘酊、3%石炭酸等化学清创也有一定疗效。眼局部用药及支持对症治疗同细菌性角膜炎。
2.带状疤疹病毒性角膜炎:
(1)抗病毒药物:
①0.5%利巴韦林滴眼剂:每1—2小时滴眼1次。
②0.1%碘苷(疱疹净)滴眼剂:每小时滴眼1次。
③3%阿昔洛韦滴眼剂:每1-2小时滴眼1次。
④0.05%安西他滨滴眼剂,每1—2小时滴眼1次。
(2)肾上腺皮质激素:合并葡萄膜炎或有盘状角膜炎者,可酌情局部应用肾上腺皮质激素滴眼剂滴眼。
(3)免疫增强剂:可选用左旋咪唑、转移因子、干扰索等。
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