此病的形成与胃液中的胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关。发病多见于青壮看,病程迁延。腹痛有周期性、节律性,伴返酸、喛气、呕吐等症状。消化性溃疡的好发部位为办和十二指肠球部,常为单一性,但也可有多个溃疡。胃和十二指肠球部溃疡同时存在时,称为复合性溃疡。
(一)治 疗
按胃及十二指肠溃疡常规灸法灸治。
胃及十二指肠溃疡常规灸法
灸序 | 穴名及穴数 | 每穴施灸量 |
1日 | 中脘(单穴) 足三里(双穴) | 灸30分钟 各灸30分钟 |
2日 | 期门(双穴) 太冲(双穴) | 各灸25分钟 各灸25分钟 |
3日 | 下脘(单穴) 天枢(双穴) 气海(单穴) | 灸30分钟 各灸30分钟 灸30分钟 |
4日 | 胃俞(双穴) 不容(双穴) | 各灸25分钟 各灸30分钟 |
5日 | 肝俞(双穴) 章门(双穴) | 各灸25分钟 各灸30分钟 |
6日 | 脾俞(双穴) 三阴交(双穴) | 各灸25分钟 各灸25分钟 |
7日 | 乳根(双穴) 大陵(双穴) | 各灸25分钟 各灸25分钟 |
8日 | 膈俞(双穴) 膻中(单穴) 巨阙(单穴) | 各灸25分钟 灸30分钟 灸30分钟 |
9日 | 肾俞(双穴) 照海(双穴) | 各灸30分钟 各灸25分钟 |
注:1.各种胃病,如萎缩性胃炎等均可按此法灸治。
2.以上穴循环灸至愈,每日加灸脐30分钟。
(二)胃及十二指肠溃疡病例
例1裘××,男性,54岁,住天津市西门内大街。1957年9月21日初诊。
(1)病史及症状:患者自幼少食,瘦弱,成年后经常便秘,腹胀,失眠。至1957年7月吐血一次并有间断呕吐。8月~9月住天津市第二中心医院(住院号:30144),诊为“急性胃出血、幽门梗阻,十二指肠球部溃疡”,医生已通知家属:患者病危,并应予手术治疗。家属考虑患者自体状况极差,未同意手术治疗,于9月21日将患者接出院试用温灸治疗。现症:极度瘦弱,纳差,频嗳气,大便量少,失眠每隔6~7天呕吐1次,为咖啡色胃内容物,卧床不起。按之,剑突下及脐周有硬块,右胁下及脐上触痛。
(2)治疗:嘱自灸:1日,中脘、足三里各30分钟;2日,巨阙20分钟、期门25分钟;3日,膈俞15分钟,梁门20分钟;4日,肾俞30分钟,然骨15分钟;5日,关元30分钟,三阴交15分钟;6日,肝俞15分钟,气海30分钟;7日,胃俞15分钟,天枢20分钟;8日,脾俞15分钟,下脘25分钟;9日,大肠俞、悬钟各15分钟(因此患者体质甚弱,故灸时减少)。每日灸脐30分钟,以上穴循环灸。第1日灸后,随即矢气两次,感觉腹内舒服。灸至1周,已有饥饿感,进食增多,睡眠佳,精神显好,灸至近1个月时,一日患者有便意而大便不下,结果请医生使用肛门镜掏出一个大粪球,次日又掏出一个(脾胃呆滞,使宿粪阻于肠道,故致呕吐,灸可健脾胃,泄积滞,宿屎运下后,吐可自止)。此后未再呕吐,大便亦正常,已能坐起并下地走动。灸至2个月,已无病症,体力颇增,止灸。
例2 卫××,男性,36岁,住河北省可间县行别营乡。
(1)病史及症状:患者于1959年6月开始有呕血伴咳嗽、咯痰、多方求治未效。现间断呕血,自觉胃脘烧灼、刺痛,因进食则胃内不适,故食量已减,咳嗽有痰,无力参加劳动。
(2)印象及治疗:溃疡病,气管炎。自1960年2月5日,通信嘱共自灸:1日,中脘、足三里各30分钟;2日,胃俞30分钟,下脘60分钟;3日,肝俞20分钟、承满25分钟;4日,膈俞20分钟,滑肉门25分钟;5日,肺俞25分钟,尺泽20分钟。以上5日穴循环灸,每日灸脐30。1960年2月15日患者来信说,胃内烧灼感减轻,食欲佳,已能进熟食,但仍间有吐血,得信嘱加灸大陵20分钟。3月21日来信说:已不吐血,进食如常人,胃脘痛好转,体力增长,仍有时胃内灼,小腹凉。复信嘱自灸2日穴:1日,关元、三阴交各30分钟;2日,气海、然谷各30分钟。4月7日来信说,自觉已病症,去天津医学陆军附属医院做钡餐造影示:胃溃疡痊愈。至1976年10月信访,知此人体健,未再犯病。
例3:王××,女性,28岁,住天津市东效区,1962年5月2日初诊。
(1)病史及症状:患者自1961年冬季感觉胃内烧灼,两个月前开始出现胃痛,经医院检查,确诊为胃溃疡。现症:近日持续胃痛,呕吐,大便6~7次/日,色黑。尚有鼻塞,发热,背部及两肋胀痛,小便淅沥不畅,经期腹痛,白带多。
(2)治疗:予先灸风门,阳陵泉各25分钟,发热,呕吐均止。此后嘱灸:1日,中脘、足三里各30分钟;2日,水分、天枢各30分钟;3日,胃俞30分钟,下脘60分钟。每天灸以上3组穴中的2组(分再次灸)。以上穴循环灸,每日加灸脐30。第2天,泻泄已止。嘱加5日穴与前穴循环灸:1日,期门30分钟,太冲20分钟;2日,膈俞、巨阙各30分钟;3日,不容30分钟,上脘60分钟;4日,肾俞30分钟,脐30分钟;5日曲骨、三阴交各30分钟。灸至1周,大便颜色已正常,灸1个月诸症悉愈。
(三)临床体会
温灸治疗胃及十二指肠溃疡效佳,于症状消失后,应继续巩固一段时间。