教你几招轻松治愈复发性口腔溃疡 梅毒治愈后会复发吗

1----四仙饮”出自清代《成方切用》主治因气血俱虚的疼疡:“服之未成即消,已成即溃,已清既愈”。笔者用此方加味治疗30例顽固性复发性口疮,得心应手,疗效满意.在30例患者中,一股服药1剂见效.3至5剂痊愈。随访3年以上未见发复的21例;1年以上复发但服药后仍见效的8例;1例服药后未见效改用其它方法治疗。方药题成:生黄芪12g,当归30g,金银花30g;甘草9g,加黄柏6g,连翘12g。典型病例杨某某:女,35岁,印刷厂工人,1982年6月20日初诊。自诉:口腔粘膜溃疡,奇疼难忍,反复发作8年余,多处求医迭经中西药物治疗,效果不显。诉其前所服药品多为清胃泻火,消炎止痛,滋阴之品。证见:口腔下唇内有数个绿豆大溃疡,牙龈溃烂出血,不肿而色谈,体胖,面色淡白,自汗,疲倦乏力,时有头晕,舌质淡,脉虚无力。吾以久病必气血俱虚,以大剂补气血治疼疡之方正合其拍。药用上方1剂,疼痛明显减轻,续服2剂口腔溃疡明显缩小,疼止牙龈未见出血。又服2剂药后3至5天口腔溃烂痊愈。后随访7年未再复发。

2----甘草泻心汤

甘草泻心汤:炙甘草12g,黄芩10g,干姜6g,半夏(洗)12g,大枣5枚(擘),黄连3g,人参(或党参)10g。

方剂来源:《金匮要略》

经方大师胡希恕用它来治疗口腔溃疡、白塞氏综合症,一剂见效。

以下内容摘自《冯世纶经方临床带教实录(第1辑)》:

1、胡老讲述医案
胡老曾治一产后患者,口腔及舌全部烂赤,饮食不入,痛苦万状。
甘草泻心汤1剂,即能进粥,3剂后痊愈。
临床还常遇久久不愈的顽固重证,以本方加生石膏,或加生地而多取捷效。
2.胡老讲述医案
甘草泻心汤治愈确诊为白塞综合征者1例。
胡老讲述道:“说起来亦很有趣,1970年夏刚从河南归来,吕尚清院长告诉我,有一位解放军女同志曾几次来院找我,她说数年前曾患白塞综合征,经我治愈,但住意大利后病又复发,因特回国找我诊治。
对于西医病名本无所知,乍听之下,不禁愕然。未久患者果然前来,但事隔多年,我已不复记忆。经过一番问答,乃知数年前曾以口腔溃疡来门诊,近在意大利经西医确诊为白塞综合征,口腔及前阴俱有蚀疮。
与服甘草泻心汤加生石膏,另与苦参汤嘱其熏洗下阴,不久均治。”
经方治今病,从中可得到一定启迪。
3.史某,男性,42岁,1965年11月15日初诊。
反复发作口舌溃疡2年,本次发作已半月。舌上舌下皆有巨大溃疡,因疼痛不能吃饭及说话,右胁微痛,大便少微溏,舌苔黄厚,脉弦滑。
舌有巨大溃疡、舌苔黄厚,上热。
脉弦滑,右胁微痛,大便微溏,半表半里下寒。
综合分析:证为上热下寒,治以苦辛开降,与甘草泻心汤
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处方:炙甘草12g,黄芩10g,干姜6g,半夏12g,大枣3枚,黄柏10g,党参10g。
结果:上药服2剂,舌痛已,进食如常,继调半月诸症消除。

注:白塞病(Behcet’sdisease,BD)是一种全身性、慢性、血管炎性疾病。临床上以口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害为突出表现,又称为口-眼-生殖器综合征(白塞综合征、贝赫切特综合征)。该病常累及神经系统、消化道、肺、肾以及附睾等器官,病情呈反复发作和缓解的交替过程。

3---中医辨证:参照《中医病证诊断疗效标准》属脾胃虚弱,中气下陷,虚火上浮证。二、治疗方药1.方药治宜益气升阳,甘温除热。方药用补中益气汤加减:生芪30g,白术15g,党参12g,茯苓15g,陈皮10g,升麻10g,柴胡6g,当归10g,干姜3g,肉桂3g,五倍子6g。2.加减脾虚甚者,症见面色苍白,手足不温时加重干姜用量;脾肾阳虚,形寒肢冷,精神不振,口疮连年不愈,小便清白者加附子;脾虚运化失司,纳呆加砂仁、枳壳、焦曲麦;水湿不化加法夏、佩兰;疮面周围暗红者加桃仁、红花;若脾虚有热者减干姜加知柏。1个月为一个疗程。三、治疗结果1.疗效标准治愈:疮面愈合,症状消失,一年内无复发。有效:疮面愈合,虽有反复发作但病程缩短,程度减轻。无效:经一个月治疗疮面及症状无变化。2.疗效服药一个疗程进行统计,其中治愈14例,有效16例,无效5例,有效率为85%。

4吴茱萸糊:

 药物组成 吴茱萸 1 0 g,好米醋适量。2 制用方法 将吴茱萸研末 ,用米醋调成糊状 ,摊于白布上 ,贴在双足涌泉穴,外用胶布固定 ,每日 1次 (也可于晚上睡觉时贴上 ,次日早上去掉 )。3 适用范围 适用于顽固性口腔溃疡。4 治疗效果 共治疗 25例 ,其中 2天痊愈 1 5例 ,3天痊愈 8例 ,4天痊愈 2例 ,治愈率为 1 0 0 %。

5--黄芪

郝某某女53岁大学教师
2010年6月22日
反复发作的口腔溃疡,咽痛部位与口腔溃疡同一侧,舌质淡,咽不红,咽痛口腔溃疡连及耳痛,脉缓,口不渴,服药后大便每天一次,稍稀。诊断为阴虚湿热。
生地12熟地12桔梗12麦冬12天冬12黄芩12茵陈20石斛12枳壳10甘草10枇杷叶10生蒲黄涂患处。
6月28日
咽已不痛,口腔溃疡基本消失,周边已发暗,舌质淡,大便1-2天一次,稍稀。
生地12熟地12桔梗12麦冬12茯苓20茵陈20石斛12甘草10枇杷叶10当归12枳壳10四剂
张某某男47岁工人 2010年8月6日
反复发作性的口腔溃疡两年,晨起口苦,口不渴,小便黄,大便正常,脉左弦,右滑,舌苔粘腻,心下痞,有饱胀感。
柴胡12黄芩16黄连10半夏12藿香6茵陈6山栀10石膏20防风8竹叶8升麻3大枣3枚,生蒲黄涂患处。三剂。
张某某男47岁司机 2010年7月30日一诊
口腔溃疡多年,早晨口苦、咽干,有粘痰,口有气味,干哕,大便不干,舌质淡,苔略黄浊腻,脉右沉弦,左沉缓,大便急。
此乃肝胆郁热
柴胡16半夏12生姜4片党参12大枣4枚黄芩15藿香10甘草10茯苓12白芍12三剂
8月5日二诊
口中有异味大减,舌质暗有瘀,苔浊黄,小便黄,时有舌衄。
藿香10石膏20防风8山栀12生地12柴胡12黄芩12黄连12甘草8竹叶12元参12升麻4三剂
8月9日三诊
疾病向愈,诸证改善,舌苔薄黄腻,效不更方。
柴胡12半夏12黄芩16党参10陈皮10藿香10石膏20山栀10生姜4片大枣4枚甘草6茯苓12竹叶10三剂
8月16日四诊
咽痒,舌苔后部厚黄。
藿香10石膏20山栀12生地12柴胡12黄芩12黄连12甘草10竹叶10升麻6元参12沙参12薄荷6三剂古道瘦马医师案例慢性复发性口腔溃疡是临床常见病和多发病,以口腔黏膜反复溃疡、疼痛为主要临床表现,中医称为“口疮”或“口疳”。本病病程漫长,反复难愈,病人痛苦,病情顽固,治疗起来颇为不易。我临床多年,对此病研究探讨长久,终于摸索出来一个方子,治疗起来颇为顺手,疗效在90%以上。

基本方:甘草黄连黄柏胡黄连苍术干姜肉桂太子参制附子鸡内金砂仁制龟板。

该方实为甘草泻心汤 十 附子理中汤 十 封髓潜阳丹之合方,集清热燥湿健脾补肾于一体。

根据中医学“心开窍于舌”、“脾开窍于口”,脾之经脉“连舌本,散舌下”的理论,本病的发生与心、脾二脏相关最甚。病因多与火热湿有关,且久病之后又有伤肾阴之虞。可以说是虚实交杂,寒热并存。

该证多由于口腔不洁,复感受邪毒,使脾胃蕴结热毒,或由于脾虚失运,湿阻中焦,又常服辛辣醇酒、高粱炙煿之品,湿聚化热,热盛化火,火热循经上蒸所致。且由于久治不愈或劳损过度,真阴受损,不能上济于心,进一步导致心火上炎。

病机表现为实中有虚,虚中有实,寒热夹杂。

故在辨证治疗上要考虑全面,即要清热燥湿,又要温阳滋阴。甘草泻心汤是治疗湿热交炽的名方,也是治疗粘膜疾病的专方,口腔内是粘膜、胃内亦有粘膜、女性阴道宫颈也是粘膜,这类疾病仲景先圣均用此方,我临床也常用,如狐惑病,胃脘痞证等,很有效果。湿热之所以产生,脾虚是根本,所以又选附子理中汤,健脾燥湿。久病伤阴,封髓潜阳丹是正治。该方在运用中有几味药特别要注意,非用不可,也算是我的秘密,现也公开给大家,希望有志于发扬中医者记住。

先说苍术。该药健脾燥湿,力量强大,且现代药理研究苍术含有大量B族维生素,中西合璧,正是治疗口腔黏膜的要药。且不可以白术代替。

川黄连泻火解毒,清热燥湿,治疳热之良药。胡黄连助黄连燥脾湿、清火热,二药相辅相成,缺一不可。

肉桂,味辛甘,性大热。归肾、脾,心,肝四经。此药为纯之阳之品,善补命门之火,又能引火归元。治疗复发性口疮配伍肉桂,旨在引火归元,剂量宜小,通常入煎剂用6-10克,冲服粉剂用0.6~1.5克。不要忘记。

鸡内金,消积滞,健脾胃。治食积胀满,呕吐反胃,泻痢,疳积,消渴,遗溺,喉痹乳蛾,牙疳口疮。《陆川本草》:生肌收口。治消化性溃疡。口腔溃疡,在辨证的基础上加鸡内金,其效更验。尤其是对复发性口疮和兼夹消化不良及有脾胃症状者,更为适宜。其机理可能是因口疮而而使咀嚼困难,以致食物难于消化和影响脾胃功能而造成脾胃更虚,使胃浊熏蒸口腔所然。所以,鸡内金具有磨谷助消化之功能,故达健脾胃、疗口疮之作用。不可少此药。

龟板。滋阴补肾,引火归源。已故名老中医邹云翔最善用此药治疗口腔溃疡病,其导龙归海汤就是代表,我借以用来,效果非凡,治此类病不能舍此药。不要因其贵而不用。切记。

先举一例示之:

刘某,女,65岁,口腔溃疡病反复发作10余年,每隔一周即犯。痛苦无比,无法饮食,痛不欲生。

刻诊:舌体两侧溃疡3-4处,两侠2-3处溃疡,红底白头,舌红苔腻,脉寸关弦滑,左尺不足,饮食不便,二便尚可,余无它疾。迫切要求治疗口腔溃疡一症。辨证湿热蕴积,火热伤阴,处方:

苍术30g生草30g黄连15g胡连15g内金15g半夏12g太子参15g干姜10g徐长青30g肉桂6g制附子6g黄柏30g砂仁6g制龟板20g公英30g生蒲黄30g

五剂水煎服日3次。

一周后,复诊,口腔溃疡痊愈,病人十分惊讶,说看了大半辈子,没有这么快的速度,真乃神方。我一笑了之。效不更方,又10剂,彻底治愈。又以附子理中丸和六味地黄丸交替服用3个月善后,未在复发。
7--胡桂吴茱萸汤治疗脾肾阳虚复发性口腔溃疡吴茱萸胡黄连各六克,五味子苍术各十五克,白芨五倍子甘草各十克,肉桂四克,常规煎煮法,日200毫升分两次服用,一日一剂,一周一疗程。有效率百分之九十二。辩证:四肢不温喜热饮,腰酸痛,舌苔白腻,溃疡色白周围不红,数量少大而深,小便清长,便溏。脉沉弱。

  

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