偶尔在网上看到吃糖丸致残致死的病例,看得我胆战心惊。
现在我国实行的是糖丸免疫,也就是OPV,即脊髓灰质减毒疫苗,顾名思义,减毒即残存一些毒性,所以在生病期间、有免疫缺陷、肛周脓肿、牛奶过敏的婴儿不能服用,服用后可能会导致病毒在体内复制,反而导致患上小儿麻痹症。当然,这个几率很小,有说百万分之一,又有说千万分之1.5-2.5的。但一旦降临,对于一个家庭来说就是灭顶的100%。
IPV是灭毒疫苗,为针剂,在发达国家普遍应用,目前北京只有和睦家、维士达、国际SOS几家外国医院有药剂。今天致电和睦家,得知IPV针剂有现货,需外币信用卡付费,IPV针剂为540港币(2、4、6、15月龄注射),医生诊费为1100元(外资医院医生诊费比药都贵!),注射费为100元;另有5in1针剂为1600(包括IPVHIB百白破)。计算下来,单注射IPV总费用约为4900元,5in1为6000元。
原本倾向于选择IPV。如果能完全规避风险,相信这些费用是每个父母都愿意承担的。然而仔细考虑,第一,IPV就真的安全吗?第二,注射IPV后当月不能在社区医院注射其他疫苗,那样每个月的疫苗都会有所延迟,这样对宝宝是否安全?
到底是OPV还是IPV??
链接:现在国际上有2种小儿麻痹症疫苗:一种是糖丸吃的免费的;另一种就是灭活疫苗,打针的,更安全,要钱的
1.糖丸就是脊髓灰质炎减毒疫苗(OPV),是由活的病毒降低了毒性后包上糖衣制成的,这样的病毒有一定的毒性,也就是病毒还具有侵入血液,导致脊髓前角炎症,临床出现瘫痪的能力。目前欧美国家已经停止使用该类疫苗,改用完全没有活性的死疫苗,可以避免出现疫苗相关病例。
它的特点就是免费的但却存在先天的缺陷:用于制备疫苗的减毒株尽管经过减毒处理,但依然存在突变和毒力回升的可能。在美国,20世纪90年代,这种脊髓灰质炎减毒活疫苗每年造成约5例衍生性脊髓灰质炎,受害者家属因此将疫苗生产商诉至法院,而法院也作出判例,除了无条件给付赔偿,厂家还必须将此类可能的不良反应告知公众。在此次山西疫苗事件中,唯一一例在运城市盐湖区疾病预防控制中心召开的专家鉴定会上被认定“不排除脊髓灰质炎疫苗衍生病毒病例”的案例,有可能也属于此种情况。
免疫系统缺陷或免疫力低下的孩子(比如肛周脓肿的孩子 早产儿 低体重儿人工喂养儿等体质较弱的儿童)就坚决不要服用了,否则患上小儿麻痹症的几率就会大大增加(因为半岁以前小孩子的免疫系统基本上无法判断,所以都是有一定的风险,虽然这个概率很低只有几十万分之一)。还有就是宝宝的胃肠道发育不全,好多小孩吃了冰凉的糖丸就会吐药、拉肚子啊
2.灭活的脊髓灰质炎疫苗(IPV),将病毒完全杀死了,但是还保存了很强的免疫原性
它的特点是更安全,没有糖丸的风险,那些免疫系统缺陷或免疫力低下的孩子(比如肛周脓肿的孩子 早产儿低体重儿人工喂养儿等体质较弱的儿童)可以打这个疫苗,不会出现糖丸那种拉肚子的现象。但是国内目前还没办法生产,所以价格有点高。
包括世界卫生组织在内的权威机构基本上已达成共识----在脊髓灰质炎野病毒已基本消灭的国家和地区,采用没有突变和毒力回升危险,即使有免疫缺陷的接种者也可以安全使用的IPV,无论是从全球彻底消灭脊髓灰质炎病毒的宏观角度,还是从减少衍生病例、保护接种者的微观角度,都可能是一件功德无量的事。
3.在国外比如欧美那些国家,他们一开始的时候也是口服糖丸来预防小儿麻痹症,但是到了上个世纪80、90年代越来越多的国家发现糖丸作为一种减毒的活病原体,也会引起小儿麻痹症,于是国外那些国家在上个世纪90年代就改用灭活的脊髓灰质炎疫苗(这个疫苗通俗的讲就是死疫苗无病毒活性 更安全不会导致小儿麻痹症)