阿司匹林的十大生活妙用阿司匹林洗脸效果好-爱华网

阿司匹林真有奇效吗？

最近，微信朋友圈里一条关于长期服用小剂量阿司匹林，可以起到“有病治病，无病强身”之神奇功效的消息，转发率极高。

阿司匹林又名乙酰水杨酸，从发明至今已有百年的历史，最初只是作为一种解热镇痛以及抗风湿药，1974年其在预防心脏病方面的功效得到证实，人们发现了它还有抑制血小板的作用，又奠定了它在心血管疾病预中的重要地位，临床用于预防心脑血管疾病的发作如预防心肌梗塞、中风、术后血栓的形成，因此也被称为“万灵药”。

我国规范使用阿司匹林的专家共识建议以下几种情况服用阿司匹林来预防心血管病：

一是患有高血压但血压控制在150/90 mmHg以下，同时有下列情况之一者，可应用阿司匹林进行一级预防：年龄在50岁以上；具有靶器官损害，包括血浆肌酐中度增高；糖尿病。

二是40岁以上的Ⅱ型糖尿病患者，合并以下有心血管危险因素者：有早发冠心病家族史（直系亲属男<55岁、女<65岁发病史）；吸烟；高血压；超重与肥胖，尤其腹型肥胖；白蛋白尿；血脂异常者。

三是10年缺血性心血管病风险>10%的人群或合并下述三项及以上危险因素者：血脂紊乱；吸烟；肥胖；>50岁；早发心血管病家族史。对于没有心脑血管疾病风险的普通人，意图通过服用阿司匹林来益寿延年，这种做法是不科学的。

此外，阿司匹林的优点很多，但阿司匹林绝对不是保健品。不能盲目的使用，如因治疗确实需要使用，请在医生指导下服用，且在服用过程中应观察是否出现异常，必要时及时咨询医生。

万家灯火20120619

老偏方里的养生智慧-治白发脱发头屑的老偏方

阿司匹林20种妙用！还用买别的药...

阿司匹林除了可以治疗头痛以外，在生活中也有让你意想不到的妙用，我们不妨了解一下。

1、治疗粉刺：将片剂的阿司匹林捣碎成粉末，之后用清水调匀，敷在粉刺上2分钟左右后清洗，粉刺将从脸上快速消失。

2、去头屑：把两片阿斯匹林捣碎放入洗发水中，使用这种混合洗发水洗头后，头屑会逐渐减少。

3、保持插花的新鲜：从花店里买来鲜花后，在花瓶的清水中放入两片阿司匹林，便可保持鲜花常开不败。

4、除老茧：手脚等部位的老茧是不是让你觉得难看，可以用6片阿司匹林捣碎，然后与半匙“清水+柠檬汁”混合，将混合物敷在老茧处，用温热布包好，15分钟后摩擦生茧部位即可轻松除茧。

5、祛除血渍：将阿司匹林捣碎后用清水调成阿司匹林溶液，之后用该溶液洗衣，衣物上的血渍即可轻松祛除。

6、消灭真菌：将阿司匹林粉末与爽身粉混合，之后将其敷在真菌滋生处，每天两次可以有效消灭真菌。

7、遮住吻痕：如果爱人不小心把吻痕留在身上，在吻痕处抹点阿司匹林溶液后，用眼药水清洗剂可清除较浅的痕迹。

8、活化土壤：在植物的土壤上喷洒少量阿司匹林溶液可消灭土壤与植物争抢养分的真菌，但要注意不可过量。

9、治疗蚊虫叮咬：被蚊虫叮咬后，用阿司匹林溶液擦在伤处，可以消肿。

10、祛疣（yóu）：疣（俗称瘊子）是很恼人的皮肤累赘，将阿司匹林捣碎后敷在疣上，然后用胶布贴住，经过一段时间，疣会慢慢消失。

阿司匹林防治五种老年病

（一）心肌梗死及脑中风：阿司匹林是一种重要的抗血小板和抗血栓药。每日定时长期小剂量（２５～５０ｍｇ）口服本品，可预防心肌梗死和中风。因本品具有抑制血小板聚集和减少血栓形成之作用。

（二）失眠：据报道，阿司匹林对偶发性失眠有良佳效果。这是因为本品具有延迟性镇静和催眠的作用。因此，每晚睡前口服５０毫克肠溶阿司匹林，对偶发生失眠的老人可获良效。

（三）糖尿病：本品能增加体内胰岛素的含量，促进内源性胰岛素释放和肝糖元合成，遏制肠内吸收葡萄糖，使机体组织对葡萄糖的吸收增加，从而阻止血小板凝集和ＡＤＰ（二磷酸腺苷）的释放，降低空腹血糖水平，改善患者的糖耐量。

（四）癌症：经科学家研究发现，肿瘤细胞可分泌大量的前列腺素，阻止细胞免疫与体液免疫功能，从而诱发肿瘤。而阿司匹林可抑制肿瘤细胞分泌，并阻滞前列腺素的合成，从而起到防癌作用。

（五）白内障：每日口服小剂量50毫克的肠溶阿司匹林，可延缓和预防老年白内障的形成，可使部分病人避免手术。而阿司匹林能延迟和抑制晶状体蛋白变性，预防和延缓白内障的形成。

口含兩片阿司匹林真管用

-千萬別躺下！

今年2月初，我突然第二次腦梗，左腿完全沒有知覺。患病的前幾天，中學同學發給我一篇文章，講可能患心梗、腦梗的人在床前放兩片阿士匹靈和一杯水。於是我馬上服了2片阿士匹林（100㎎片）喝一杯水（看表時間下午6點），坐床上等結果，過一會左腿能動了，完全恢復正常（時間下午6:30分）。各位同學，我們都老了，難免突然得病，把我的親身體驗告訴大家，說不定誰就用的上。祝各位身體健康。孫海山

口含阿斯匹靈

請看完　　拜託你把它轉寄出去，別只顧著存檔

這份郵件是阿根廷心臟學院院長，一位心臟外科權威Serra醫師的太太發給我的。我轉發給你...很有意思的。～請你也轉發給別人～和水化開兩顆阿斯匹靈：為什麼要放兩顆阿斯匹林在床頭櫃上？非常重要！一個值得重視的關於心肌梗塞的小提要。請注意心肌梗塞還有其他的徵兆發生，然後才會發生左上肢的疼痛。同時也得注意下顎的劇烈疼痛，噁心和大量的發冷汗，這些也都不是常見的症細節：當心肌梗塞開始發作的時候，可能不會有胸疼的感覺。心臟病發作在睡眠的時候，60％的人沒有再醒過來。但是劇烈的胸疼足以把人從沉睡中痛醒。如果有上述任何一種發生的話，立刻口含兩顆阿斯匹林讓它在口中化開然後和一點水吞下。接著立刻聯絡急救中心，救護車並告訴他們你已經服下兩顆阿斯匹林。坐在椅子或者沙發上靜候救護車援助，千萬別躺下！一個心臟科醫師強調如果每個收到這份郵件的人能夠轉發十份給其他人，肯定至少有一條命將會被救回來。我已經作了我的部分了，希望你也做你的部分。拜託你把它轉寄出去，別把它存檔。

澳科研人员：阿司匹林有助抑制癌细胞扩散

（悉尼法新电）澳大利亚科研人员近日发表研究报告指出，阿司匹林等多种家中常备药物可能有助抑制癌细胞扩散，这是因为这类药物可以阻断提供食物给“癌肿瘤”的管道。

淋巴系统是癌细胞转移的一大路径，墨尔本彼得麦可伦癌症中心研究员斯塔克说，像阿司匹林这类的非甾体抗炎药分子，可以有效的抑制淋巴管扩大，这样就能阻止癌细胞向远端转移。

医学界多年来认为，阿司匹林等的抗炎药物具有抑制癌细胞扩散的作用，但却无法解开这类药物如何抑制癌细胞扩散的谜团。

澳洲科研人员在《癌细胞》期刊上发表的报告指出，淋巴管可充当癌肿瘤的“供应线”，淋巴管扩大有助增强癌细胞的活动能力，向体内其他器官扩散就更加容易，而阿司匹林却能起着收缩淋巴管的作用。

这一发现有助于科学家研发新药或改良现有药物，以抑制乳癌、前列腺癌等固态肿瘤的扩散；或者在癌细胞扩散之前，提供一个“预防性系统”。

根据去年在著名医学期刊《柳叶刀》上发表的一份报告，每天服一颗阿司匹林，有助降低患上结肠、前列腺、肺、脑、喉癌的风险。

阿司匹林最大的副作用是什么

在心脑血管疾病早期治疗阶段，阿司匹林是基础药物，地位不可动摇，使用方法也无可争议。可是，在尚未发病时，考虑到危险因素，哪些人应该服用阿司匹林？哪些人又应该注意呢？现在，让我们一起来走近阿司匹林。

很多人都知道阿司匹林，但又不是真正了解。

阿司匹林无病强身？

如今养生保健节目很火，里面某些“砖家”建议所有老年朋友长期服用小剂量阿司匹林，说有病治病，无病强身。但事实是要科学认识疾病和药物，不要道听途说，以偏概全。

近几年，阿司匹林在一级预防的地位已经有所降低。所谓一级预防，即患者存在危险因素，但还未发病。2014 年日本一级预防项目研究发现，每日服用小剂量阿司匹林，并不能使心血管疾病的低危和中危人群明显获益。美国 FDA 综合了大量的研究数据后，也不推荐阿司匹林用于心脑血管疾病的一级预防。

阿司匹林并发消化道出血怎么办？

别紧张，大多没有生命危险。去看医生，及时停用阿司匹林，加用止血药，一般很快便会好转。如果出血，做两件事：一是胃镜检查，二是请医生评估有无继续服用阿司匹林的必要。对于出血风险高又必须服药的朋友，可考虑适当加用 PPI 类药物，如埃索美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑及胃粘膜保护剂，如硫糖铝。

阿司匹林哪些人该服用？

已经发生过心脑血管疾病和极可能会发生心脑血管疾病的人群都该遵照医生建议服用阿司匹林。

发生过动脉粥样硬化性心血管疾病的患者，如果没有禁忌，应该终身服用阿司匹林，药不能停。

抗血小板的药不少，除了最接地气的阿司匹林，还有氯吡格雷、替格雷洛等。冠心病患者，可能会需要在阿司匹林基础上结合服用氯吡格雷或替格雷洛一年左右，除非有禁忌症或严重并发症，阿司匹林是真正应该长期服用的。

阿司匹林副作用：

消化道出血

阿司匹林最大的不良反应就是胃肠道症状和出血倾向。

很多人服用阿司匹林后或多或少有反酸、食欲差、腹胀、腹痛等症状，因为阿司匹林会抑制一些保护胃粘膜的激素的合成，严重时会引起胃粘膜糜烂，导致上消化道出血。

阿司匹林的其他副作用还包括：尿酸增高、药物性皮炎、过敏性哮喘、抑制凝血功能、性功能减退等。

心脑血管疾病高风险人群建议长期服用阿司匹林。哪些人属于这一类呢？

一、符合下列三项及以上危险因素者，建议服用：

男性超过 50 岁或女性绝经后；高血压；早发心脑血管病家族史；吸烟者。

二、高血压合并糖尿病。

三、高血压合并慢性肾功能不全。

四、经医生评估 10 年内心血管疾病风险大于 20%。

心血管疾病阿司匹林不能少

阿司匹林的十大生活妙用阿司匹林洗脸效果好

阿司匹林与青霉素、安定同为世界三大经典药物。青霉素大大降低了全球因感染而死亡的人数；安定的重要性则主要体现在改善睡眠；而阿司匹林的贡献是：大大降低了心脑血管疾病的发病率与死亡率。

发明之初，阿司匹林本是解热镇痛药，大剂量使用能缓解急性炎症反应。随着更多长效、副作用更小的解热镇痛药问世，阿司匹林淡出了解热镇痛的江湖，却在抑制血小板聚集、抗血栓领域大放光芒。

阿司匹林这些人服用需谨慎

对于没有心脑血管疾病风险的普通老年朋友，长期服阿司匹林，不是益寿延年，而是处在各种副作用风险中。

特别是以下几类人，服用阿司匹林应慎重咨询医生意见：

哮喘患者服用阿司匹林可能出现剧烈哮喘；

有胃出血、胃溃疡、十二指肠溃疡等消化系统病史者；

需要拔牙或手术的人，在术前一周也应该停用阿司匹林。

最后想说，阿司匹林质优价廉，但阿司匹林不是保健品，不能全民普及，请在医生指导下服用。没病的人别乱吃。

(四川大学华西医院心内科副主任医师王勉)

阿司匹林去头屑真灵！

取阿司匹林（肠溶片）8～10片，研成细末加入到普通洗发露中，并将之摇晃均匀，每周用此洗发露洗头2～3次，一般2～3周即可见效。您只要坚持将1瓶洗发露用完，一般不会再复发。此方简单实用，效果显著。

付尧

原文见《家庭保健报》2012年9月6日第5版“验方集锦”

阿司匹林防治五种老年病

阿司匹林防治五种老年病

（一）失眠：据报道，阿司匹林对偶发性失眠有良佳效果。这是因为本品具有延迟性镇静和催眠的作用。因此，每晚睡前口服５０毫克肠溶阿司匹林，对偶发生失眠的老人可获良效。

（二）心肌梗死及脑中风：阿司匹林是一种重要的抗血小板和抗血栓药。每日定时长期小剂量（２５～５０ｍｇ）口服本品，可预防心肌梗死和中风。因本品具有抑制血小板聚集和减少血栓形成之作用。

（三）糖尿病：本品能增加体内胰岛素的含量，促进内源性胰岛素释放和肝糖元合成，遏制肠内吸收葡萄糖，使机体组织对葡萄糖的吸收增加，从而阻止血小板凝集和ＡＤＰ（二磷酸腺苷）的释放，降低空腹血糖水平，改善患者的糖耐量。

（四）白内障：每日口服小剂量５０毫克的肠溶阿司匹林，可延缓和预防老年白内障的形成，可使部分病人避免手术。而阿司匹林能延迟和抑制晶状体蛋白变性，预防和延缓白内障的形成。

（五）癌症：经科学家研究发现，肿瘤细胞可分泌大量的前列腺素，阻止细胞免疫与体液免疫功能，从而诱发肿瘤。而阿司匹林可抑制肿瘤细胞分泌，并阻滞前列腺素的合成，从而起到防癌作用。

阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用

阿司匹林是一个百年老药，历经大规模循证医学的考验，是在世界各个地方都能获得的价格很低廉的药物，对心血管疾病的预防起着重要的作用，包括一级预防、二级预防和急性期的应用。特别是在一级预防人群方面,可使心血管事件降低15%。

1 、阿司匹林用于缺血性心血管病高危人群一级预防,下列高危人群应用阿司匹林(75mg/d~100mg/d)进行一级预防：

1.1 、患有高血压但血压控制满意(<150/90mmHg)，同时有下列情况之一者：年龄在50岁以上，具有靶器官损害，包括血浆肌酐中度增高，糖尿病。

1.2 、患有2型糖尿病，40岁以上，同时有心血管危险因素者：有早发冠心病家族史、吸烟、高血压、超重与肥胖，尤其是腹型肥胖、白蛋白尿、血脂异常。

1.3 、缺血性心血管病风险10%的人群或合并下述三项及以上危险因素者：血脂紊乱，吸烟，肥胖，50岁，早发CVD家族史（男<55岁、女<65岁发病史）。

2、在缺血性心脏病患者应用阿司匹林治疗

2.1 、适合于阿司匹林单药应用的情况

（1）慢性稳定型心绞痛：口服阿司匹林100mg/d（75mg/d~150mg/d），长期应用。对阿司匹林不能耐受或过敏者，选用氯吡格雷75mg/d作为替代治疗；

（2）既往心肌梗死史（ST段抬高和不抬高的AMI后）：口服阿司匹林100mg/d（75mg/d~150mg/d）长期服用。对阿司匹林不能耐受或过敏者，选用氯吡格雷75mg/d作为替代治疗；

（3）冠状动脉搭桥术：术前不必停用阿司匹林，术后24h开始口服阿司匹林100mg/d（75mg/d~150mg/d），长期应用；

（4）外周血管疾病：慢性肢体缺血患者无论是否接受介入治疗，颈动脉狭窄患者无论是否接受颈动脉内膜切除术，长期服用阿司匹林100mg/d（75mg/d~150mg/d）。对阿司匹林不能耐受或过敏者可选用氯吡格雷75mg/d替代治疗；

（5）冠心病合并糖尿病患者：常规应用阿司匹林100mg/d（75mg/d~150mg/d）；

（6）心房颤动：阿司匹林300mg/d用于非瓣膜性心脏病心房颤动的中低危患者或不宜应用华法林的高危患者；

（7）瓣膜置换术后：所有置入机械瓣膜者，均应华法林治疗，推荐INR目标值为2.5（2.0~3.0），对同时合并有其他危险因素，如心房颤动、心肌梗死、左房S扩大、射血分数降低等，同时联合应用小剂量阿司匹林75mg/d~150mg/d。瓣膜置换术患者必须停用华法林时，使用低分子量肝素和阿司匹林75mg/d~150mg/d治疗。

2.2、阿司匹林需要与其他抗血小板药联合应用的情况

（1）ST段抬高的AMI:无论是否接受PCI治疗，均联合使用阿司匹林加氯吡格雷。阿司匹林初始剂量150mg/d~300mg/d，1d~7d后100mg/d（75mg/d~150mg/d）长期应用。氯吡格雷300mg负荷量，然后75mg/d。对非介入患者氯吡格雷至少服用1个月，对阿司匹林不能耐受或过敏者，可用氯吡格雷作为替代治疗。对行介入治疗患者，氯吡格雷75mg/d继续应用9个月~12个月。围术期必要时加用血小板GP?b/?a受体拮抗剂静脉点滴；

（2）非ST段抬高的AMI:不论是否行介入治疗，均应联合使用阿司匹林加氯吡格雷。阿司匹林初始剂量150mg/d~300mg/d，1d~7d后100mg/d，长期应用。氯吡格雷300mg/d负荷量，继之75mg/d，服用9个月~12个月。对行介入治疗者，必要者应用血小板GP?b/?a受体拮抗剂静脉点滴；择期PCI:阿司匹林口服100mg/d~300mg/d预处理2d~3d，若拟行支架置入术时，术前6h~24h加用氯吡格雷300mg，术后阿司匹林100mg/d~300mg/d，继续长期服用；同时加用氯吡格雷75mg/d，置入裸金属支架者至少1个月，置入药物洗脱支架者至少6个月。

3、结论：

3.1 、阿司匹林可用于抗血小板治疗获益/风险比良好的所有临床情况。

3.2 、现有证据支持阿司匹林长期治疗以预防中、高危患者（如冠心病10a危险10%）和已有血管事件病史的患者发生严重血管事件。

3.3 、急性冠脉综合征患者，不论ST段是否抬高，均联合使用阿司匹林和氯吡格雷。

3.4 、在需要即可获得抗栓疗效的临床情况下(如急性冠脉综合征或急性缺血性卒中)，需要给予150mg~300mg的负荷量，以确保迅速彻底地抑制血栓烷A2依赖性血小板聚集。

3.5、长期使用阿司匹林的剂量为100mg/d(75mg/d~150mg/d)。

3.6、对合并胃肠道副作用的患者，可以合并使用胃黏膜保护剂或者质子泵抑制剂。

3.7、关于/阿司匹林抵抗0，目前尚无明确的定义和诊断方法，尚无测定患者血小板功能以评价阿司匹林抗血小板作用的建议。

3.8、当使用低剂量阿司匹林的患者需要长期应用非类固醇类抗炎药(COX-2抑制剂)时，应注意其可能存在的对心血管的影响。

3.9、阿司匹林价格低，使用方便，疗效确切，应当进一步加大宣传，在有适应证的人群中尽快提高应用率。

阿司匹林不得不知的秘密

阿司匹林与青霉素、安定一起被认为是医药史上三大经典杰作。阿司匹林从根上来说还是中药的提纯成分，我们老祖宗早就发现嚼柳树皮可以退烧和止痛。19世纪，欧洲科学家发现柳树皮的有效成分是水杨酸，成功提取出来但是对胃刺激太大。1897年，德国化学家霍夫曼成功将水杨酸乙酰化合成为乙酰水杨酸，保持了原来药效但副作用大大减小。1900年，德国拜尔药厂投入生产。一战德国战败，失去了专利权保护，阿司匹林在世界范围普及，惠及全世界人民。

阿司匹林最早作为止痛药广泛应用在临床，后来发现阿司匹林可以抑制血小板的聚集，预防血栓形成，现在更多用在心血管疾病的防治。但是，目前阿司匹林的应用存在明显的误区，在临床上经常会遇到该用的不用，不该用的乱用怪现象，乱象层生。内什么，阿司匹林不是没有副作用，可导致消化道出血和脑出血，乱用阿司匹林有害无益。

1.哪些人必须要用阿司匹林？

做过造影确诊冠心病、心肌梗死、脑卒中、外周血管疾病、做过支架和心脏搭桥手术已经确诊心血管病的人，如果没有禁忌都应该服用阿司匹林。让所有没有阿司匹林禁忌证的心血管病患者服用阿司匹林是每一个医生的责任。这里需要强调的是心血管专科医生确诊的冠心病，不是因为心电图或有早搏、房颤等情况扣上的冠心病帽子。

2. 40岁以上没有心血管病的人也需要服用阿司匹林吗？

有一误区45岁以上人都服用阿司匹林预防心脏病。很多医生也搞不清楚，没有心血管病到底需不需要服用阿司匹林。这方面确实存在争议。研究发现，在没有心血管病的人，每天服用阿司匹林不能减少死亡，每10000人每年仅减少5个心肌梗死，但增加3个严重胃肠道出血和颅内出血，净获益不明显。

不同国家和地区的指南的建议也不一致。欧洲心血管病预防指南建议，无论有无高血压或糖尿病，只要无明确的心血管疾病患者就不需要服用阿司匹林来预防心脏病。2009年美国预防工作组建议预防心血管病获益超过出血风险可以服用阿司匹林：

(1)男性45～59岁组10年冠心病风险≥4%、60～69岁组≥9%以及70～79岁组≥12%时，阿司匹林降低心肌梗死的价值将超过胃肠道出血的风险；

(2)女性55～59岁组10年脑卒中风险≥3%，60～69岁组≥8%以及70～79岁组≥11%，阿司匹林降低脑卒中的价值将超过出血的风险。无心血管病的80岁以上的人不建议服用阿司匹林。

我国规范使用阿司匹林的专家共识建议以下情况服用阿司匹林预防心血管病：

(1)患有高血压但血压控制在150/90 mmHg以下，同时有下列情况之一者，可应用阿司匹林进行一级预防：

①年龄在50岁以上；

②具有靶器官损害，包括血浆肌酐中度增高；

③糖尿病。

(2)40岁以上的2型糖尿病患者，合并以下有心血管危险因素者：

①有早发冠心病家族史(直系亲属男<55岁、女<65岁发病史)，

②吸烟，

③高血压，

④超重与肥胖，尤其腹型肥胖，

⑤白蛋白尿，

⑥血脂异常者。

(3)10年缺血性心血管病风险／>10％的人群或合并下述三项及以上危险因素者：

①血脂紊乱，

②吸烟，

③肥胖，

④>50岁，

⑤早发心血管病家族史。

记住阿司匹林是一种药，可导致出血等严重副作用。并不是所有40岁以上的人都需要服用阿司匹林，有严格的用药指征。需要根据风险与获益评估才能确定是否需要服用阿司匹林。

3.阿司匹林是床头救命三宝之一？真有这么神奇吗？

网上传言阿司匹林是床头救命三宝之一，所有怀疑心脏病发作的人都需要立即服用阿司匹林救命。真有这么神奇吗？心肌梗死发作时，阿司匹林可快速抑制血小板聚集，对延缓疾病发展有一定作用。对心肌梗死急救时，服用阿司匹林可使死亡率下降20～30%。欧洲的胸痛指南中建议，怀疑心肌梗死患者患者应立即呼叫急救，同时服用阿司匹林。

但非专业人士对心脏病缺乏鉴别知识，消化道疾病或主动脉夹层情况服用阿司匹林反而有害，建议怀疑心脏病发作时首先呼叫急救，在急救专业人员指导下用药。急救时，剂量不能太小应达到300毫克，应嚼碎服用，吸收迅速尽快发挥药效。

4.阿司匹林需要服用多长时间？

所有符合服用阿司匹林适应证的患者，服用期间没有胃肠道出血、哮喘发作等副作用，只要能耐受，都需要需要长期服用。

5.阿司匹林应该早晨还是晚上服用？

关于这个问题目前没有定论有争议，有到底是晚上还是早晨服药各执一词。有人根据夜里2时到上午10时之间血小板更活跃，也是心血管病高发时段，认为晚上吃阿司匹林更有效。也有研究发现，早晨服用夜间血中前列环素水平更高对预防夜间心血管病发作更有效，提出应早晨服药。其实，在那个时间段服药并不重要，只要长期坚持服用阿司匹林就能获得持续的血小板抑制效果。

目前专家们的共识是，长期服用阿司匹林的作用是持续性的，早晚没有多大区别，关键是坚持。

6.阿司匹林肠溶片应该空腹还是餐后服药？

以前的阿司匹林到达胃内后在酸性胃液作用下崩解，引起胃肠道刺激甚至胃粘膜损伤出血，是阿司匹林常见的副作用，餐后服用可以减少副作用。目前肠溶阿司匹林外有一层耐酸的包衣，保护它顺利通过胃内酸性环境不被溶解，到达小肠碱性环境缓慢释放吸收，减少胃肠道不良反应。

如在饭中或饭后服，阿司匹林会与食物中碱性物质混合延长胃内停留时间，释放阿司匹林药物会产生胃肠道副作用。空腹服用可缩短胃内停留时间，顺利到达吸收部位小肠，建议阿司匹林肠溶片最好在空腹服用。但是前提条件是选用肠包衣好的肠溶阿司匹林片，这方面进口更具优势。

7.阿司匹林的最佳剂量是多少？

阿司匹林最佳剂量是75~150毫克。在临床上经常会遇到，有人担心副作用大，吃阿司匹林肠溶片（25毫克/片）一片或两片，不能达到治疗和预防效果。超过150毫克不能增加疗效，只会增加副作用。

目前，进口的阿司匹林每片100毫克，一天一片就够了，国产25毫克阿司匹林3片或4片（一次服下）。

8.哪些人服用阿司匹林后容易出现消化道出血？

阿司匹林是一把双刃剑。阿司匹林可直接作用于胃黏膜，破坏胃黏膜的保护屏障，促进白三烯等细胞毒性物质释放，损伤胃黏膜；也可损伤肠黏膜屏障。吸收入血后抑制环氧化酶导致对胃黏膜有保护作用的前列腺素合成减少，导致胃肠道损伤和刺激，严重可引起消化道出血。

有下面情况的人更容易出现胃肠道损伤和出血，应多留心：65岁以上的老年人，消化性溃疡或出血病史，幽门螺杆菌感染，吸烟和饮酒，服用非甾体止痛药或糖皮质激素，联合多种抗血小板或抗凝药，联合应用螺内酯或抗抑郁药物。一旦发现进行性贫血或者大便发黑应及早就诊。长期吃阿司匹林最好每3个月到医院查一次大便潜血，及早发现出血。

9.做过支架的患者该如何服用阿司匹林？

在临床上经常遇到因冠心病做过支架的患者服用双联抗血小板药物12个月后，停了阿司匹林服用氯吡格雷。这是不正确的，目前研究证实，氯吡格雷不能替代阿司匹林用于二级预防。正确的做法是，服用阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板药物12个月后，停氯吡格雷，单服阿司匹林。如果患者不能耐受阿司匹林或者阿司匹林过敏，可以用氯吡格雷替代阿司匹林。

10.哪些人不能服用阿司匹林？

阿司匹林是药就一定有禁忌证，如果能有阿司匹林过敏史，阿司匹林哮喘，正在发作的胃肠道出血和需要治疗的消化性溃疡，以及在过去6周内有颅内出血等情况不要服用阿司匹林。

11.阿司匹林能停药吗？

阿司匹林抑制血小板的发挥抗血栓作用也会导致出血。服用阿司匹林的患者在接受手术时，会增加止血难度。外科医生往往会要求停用阿司匹林，但这会增加血栓风险，尤其是做过支架的患者，一旦发生血栓往往是致命的。所以，在停阿司匹林和氯吡格雷等抗血小板药物时，一定要征求心内科医生的意见。

12.可以服用阿司匹林预防癌症吗？

目前有不少关于研究发现，阿斯匹林可以降低食道癌、结肠癌和乳腺癌等的发病率。但是，考虑到阿司匹林的副作用，到底净获益如何尚缺乏有效评价。也就是说阿司匹林预防癌症证据是不足的，目前国内外均没有指南推荐阿司匹林用于预防癌症。

土霉素片的功效与作用

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