1、利尿剂 双氢氯噻嗪、阿米洛利、吲达帕胺(寿比山)和螺内酯。
2、β-受体阻滞剂(药名最后2个字为“洛尔”者,均属此类)美托洛尔(倍他乐克)、比索洛尔(康可)、醋丁洛尔(天诺敏)、拉贝洛尔(降压乐)、纳多洛尔(心得乐)、索他洛尔(心得怡)、卡维地洛(络德、达利全)和普萘洛尔(心得安)。
3、钙拮抗剂二氢吡啶类(药名中有“地平”2个字者均属此类):硝苯地平缓释片(伲福达)、硝苯地平控释片(拜新同)、非洛地平(波依定)、氨氯地平(络活喜、安内真);非二氢吡啶类:维拉帕米(异搏定)、地尔硫卓(恬尔心、合贝爽)。
4、血管紧张素转换酶抑制剂(英文缩写ACEI,药名最后2个字为“普利”者,均属此类)卡托普利(开搏通)、贝那普利(洛汀新)、依那普利(依苏)、培哚普利(雅施达)、雷米普利(瑞泰)、福辛普利(蒙诺)等。
5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(英文缩写ARB,药名最后2个字为“沙坦”者均属此类)氯沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、坎地沙坦(维尔亚)、厄贝沙坦(安搏维)、替米沙坦(美卡素)。若加半片氢氯噻嗪12.5毫克,科素亚则变为海捷亚、代文变为复代文、安搏维变为安搏诺,且降压作用均增加。
6、α-受体阻滞剂 特拉唑嗪。
各种降压药具有不同的优势。因此,高血压患者可根据血压水平、危险分层、不同的病情选择不同的降压药。
临床研究提示:
预防脑卒中,ARB优于β-受体阻滞剂,钙拮抗剂优于利尿剂;
预防心衰,利尿剂优于其他类;
延缓糖尿病和非糖尿病肾病的肾功能不全,ACEI或ARB优于其他类;
改善左心室肥厚,ARB优于β-受体阻滞剂;
延缓颈动脉粥样硬化,钙拮抗剂优于利尿剂或β-受体阻滞剂。