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29岁的刘先生自小就感到自己和别的男孩不一样，别的男孩都有“小蛋蛋”，但他却很小，甚至好像没有。是什么原因他不知道，因隐私部位羞于提起，再加上没有引起不适感，所以一直没管它，直到结婚后，准备要孩子的时候却一直没怀上，这时他开始认真琢磨这件事了：同村和他差不多大的几个玩伴结婚后都生小孩了，唯独他没有，直觉告诉他，这个问题一定是出在他身上。
2012年11月，经朋友介绍来到宜昌博爱男科医院接受检查，为其仔细检查后发现，刘先生患有重度少、弱精子症，引起少、弱精子症的原因就是他患有“先天性隐睾症”。这种病与别人不同的是，正常男性的睾丸是生长在生殖器下方，而隐睾症的睾丸是隐藏在腹腔内。适合精子生长的最佳温度是33摄氏度，而人体体内的温度却高达37.5摄氏度，因此大量的精子会被腹腔内的高温“杀死”，从而引起少、弱精子症的发生。
几日后，邓主任为患者制定隐睾腹腔镜微创治疗，使睾丸降到了正常的位置。手术非常成功，刘先生出院后继续过正常的生活，三个月后传来其妻成功怀孕的喜讯。
一、究竟什么是隐睾?
隐睾又称睾丸下降异常，是指在胎儿正常发育时，睾丸下降的过程中出现停留，不再下降。这是男性生殖器官先天性异常中最常见的一种疾病。隐睾在男性婴幼儿出生时发生率为3%～4%，但大多数出生后几个月内可自然下降至阴囊内。经统计，出生后超过1年睾丸仍未下降入阴囊的发生率约为0.7%。
二、隐睾的症状是什么?
隐睾症指的是婴儿出生2个月以后，双侧或单侧睾丸没有下降到阴囊内的一种畸形状态。隐睾症分真性隐睾和假性隐睾两种。假性隐睾是指在阴囊内膜不到睾丸，但阴囊上方或腹股沟部可膜到睾丸;真性隐睾不但在阴囊内膜不到睾丸，就是在阴囊上部或腹股沟处也摸不到睾丸，其位置过高，常位于腹腔内。不论是真性、假性隐睾，还是双侧、单侧隐睾，统称为隐睾症。
胚胎时期，睾丸位於后腹腔内，大部份男胎儿在母亲体内约八个月大时，睾丸会下降至阴囊内。所以正常男性的睾丸是位於阴囊内的。如果您触摸阴囊时，未能发现睾丸，就有可能是所谓的隐睾症。隐睾的病人未降的睾丸大部份在腹股沟，少部份在后腹腔，因为睾丸未降入阴囊内所以阴囊发育也会较差，左右有时会不对称。
三、治疗隐睾，刻不容缓
发生隐睾的病因虽至今尚未完全明了，但不及时治疗的结局却是让人触目惊心，它可带来很多并发症。根据研究，出生1岁内未降睾丸与正常没有多大区别，但25岁以后未降睾丸有20%完全缺乏精原细胞，生精细胞数量比正常睾丸明显减少，有的甚至会出现睾丸萎缩、变性和造成睾丸恶性肿瘤。据统计，隐睾患者发生睾丸恶性肿瘤的几率，约是没有隐睾者的4倍。
若不在3岁以前早期纠正隐睾，患者可出现少精或无精。单侧隐睾患者在青春期后才接受手术治疗的，有83%的患者术后精子密度低于正常人;在青春期前不同年龄段，进行睾丸固定术治疗的患者，仍有75%的双侧隐睾患者和50%的单侧隐睾患者，精子数目会低于正常人。
四、隐睾的传统治疗方法
隐睾有这样大的危害，当然要及早采取措施。治疗隐睾通常采用内分泌治疗和手术治疗两种方法：
一、内分泌治疗：内分泌治疗主要应用促性腺激素。若是单纯隐睾无睾丸自体的先天性发育不全者，在3岁前可先试用绒毛膜促性腺激素(HCG)或促性腺激素释放激素(LHRH)，以促进雄激素睾酮的分泌和促进生殖细胞发育成熟，使睾丸自行下降。但如果睾丸位于皮下组织与腹外斜肌腱膜间的表浅腹股沟窝，用上述方法治疗往往无效。
二、手术治疗：手术治疗目的是恢复睾丸的正常生理环境，使睾丸处于阴囊内的正常温度下，以维持患者的生育能力，并尽可能减少恶变等并发症。目前主张手术在1～2岁进行。由于腹腔型隐睾发生恶变的风险，是正常睾丸的4倍，故腹腔型隐睾应尽早进行手术治疗。
腹腔镜治疗隐睾——突破传统手术瓶颈
1、传统手术的弊端：传统手术方式采用腹腔沟切口，行睾丸松解下降阴囊固定。如腹股沟难以找到睾丸，还需扩大切口，在腹膜后，甚至打开腹腔寻找睾丸。不但创伤大，而且破坏了腹股沟管解剖结构，损伤了提睾肌，轻易造成精索血管输精管和神经损伤。
2、腹腔镜治疗隐睾：男科医院采用新一代的腹腔镜疗法，是将微型管窥镜技术应用于隐睾探查及治疗中。医生只需在患者实施手术部位的四周开很小的孔，施行精确手术操纵，手术过程仅需很短的时间，治疗技术达到国际先进水平。新型的腹腔镜手术是现代高科技医疗技术用电子光学等先进设备原理来完成的手术，是传统剖腹手术的跨时代进步，是目前最先进最尖真个微创技术。
3、腹腔镜的优点：
腹腔镜的最大优点是不破坏腹股沟区解剖结构，不破坏提睾肌，且能正确定位找到睾丸或确诊无睾症，避免了盲目探查，还能最高位松解精索，使其无张力下降至阴囊底部固定，损伤小恢复快住院时间短伤口0.3～0.4cm，无疤痕。目前已成功治愈370余名患者，是目前治疗隐睾症的最优方案。
该手术采用静脉麻，无需气管全麻，且只需先在脐部上缘切一直径约5毫米大小的细小切口，置入观察镜，即可探查了解睾丸的位置及其发育情况，定位正确;再分别于双侧中下腹部各取一直径约3。5毫米大小的切口，置入操纵钳，充分游离精索血管及输精管，将睾丸尽量能无张力引降至该侧阴囊内固定。
腹腔镜手术术后不需拆线。该手术除了以上的定位明确手术创伤小术后腹部基本不留瘢痕能充分游离精索血管及输精管等优点外，还能同时探查了解对侧内环口有无闭合腹腔内肠管有无畸形并同时处理等优点。
隐睾手术的留意事项：
1、无论在松解精索封闭腹膜鞘状突或行疝修补时，均应避免精索血管及输精管损伤。
2、一些隐睾位置较高或精索确实太短者，应将精索松解拉直，从后腹膜经直线穿过皮下环进入阴囊，以省去行走腹股沟管的绕行长度，增加精索的有效长度，进步手术成功机会。
3、各种方式无法放入阴囊的隐睾，可暂留于腹股沟皮下组织中，待二次手术或行睾丸自体移植术。怀疑有恶变可能或证实已无功能之睾丸应该切除。
男科作为医院重点建设科室之一，是一个集预防和治疗泌尿外科疾病的专业型诊疗中心，中心坚持以中西医结合国际顶尖设备治疗前列腺疾病，生殖整形及性功能障碍男性不育等泌尿外科疾病，疗效明显，取得了前所未有的良好成绩。
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