爱华网卵巢早衰的临床表现
(一)月经失调与晚期自然绝经一样，卵巢早衰患者仅10％～20％在月经正常来潮间突然出现闭经，大多数患者表现为月经稀发、经期缩短、经量减少而逐渐闭经。约20％左右的患者可表现为月经周期缩短，少数患者月经周期及经期完全紊乱。月经紊乱是发现卵巢早衰的第一线索。
(二)不孕或不育部分患者可因不孕或不育就诊而发现卵巢早衰。若卵巢早衰发生在有性生活之前或计划生育前，可表现为原发性不孕，卵巢早衰发病较晚者，可表现为继发性不孕，患者可因卵泡或黄体发育不良而出现反复自然流产，少数患者在一次或数次人工流产后闭经就诊而发现卵巢早衰。
(三)围绝经期症候群在绝经前后，患者可出现潮热、自汗、失眠、抑郁、紧张、心悸、头痛、乏力、液体潴留、背痛、易激动、注意力不集中、发作性头晕、皮肤感觉异常等，Kupperman评分有助于判断围绝经期症候群症状的轻重。
(四)绝经后表现若绝经时间较长，患者将出现性欲降低，性交困难或性交痛，尿急、尿频、排尿困难、夜尿或压力性尿失禁等萎缩性阴道炎和萎缩性尿道炎症状。妇科检查见外阴萎缩，阴道萎缩、粘膜苍白、变薄、点状充血出血等老年萎缩性阴道炎改变。
(五)伴发的自身免疫性疾病表现常见的有桥本甲状腺炎、Addison病、Crohn病、胰岛素依赖性糖尿病、慢性活动性肝炎、肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等疾病的表现。
(六)激素水平变化F'SH和LH持续在40IU／L以上，E2常低于100pmol~／L，P低于2nmol／’L，Elias等测定首次就诊的卵巢早衰患者的血雄激素水平后发现，POF’患者的血睾丸酮和硫酸脱氢表雄酮水平与同年龄妇女近似，雄烯二酮水平低于正常同龄妇女。若伴有甲状腺或肾上腺的自身免疫性疾病并引起其功能低下，则皮质醇、T3、FT3、T4、FT4水平低下，ACTlH及TSH水平升高。
(七)B超检查经阴道或直肠B超检查可发现子宫缩小，内膜变薄，卵巢测定值缩小，约．40％的患者卵巢内可有卵泡存在，但直径在lOmm以下。子宫和卵巢大小与绝经后的年限有关。林守清等测定绝经后子宫萎缩和卵巢缩小的变化后发现，绝经后即出现卵巢体积缩小，绝经后1年的右卵巢体积仅绝经前的62％，绝经后2年为绝经前的46％，绝经后5年为绝经前的48％，10年后仅为绝经前的38％。子宫体积缩小相对较慢，绝经后2年仅缩小7％，5年缩小28％，10年缩小33％，绝经后的子宫内膜逐渐变薄，很少超过5mm。
(八)腹腔镜检查卵巢体积缩小，很难见到发育中卵泡和排卵孔，无黄体形成，子宫体积缩小。梁占光对300余例月经紊乱妇女进行腹腔镜检查后发现，卵巢体积小于2cm×1．5cm×1cm时或少见发育卵泡者，血FSH已经开始升高，卵巢功能将在2年内衰竭。
卵巢早衰对健康的长期影响
(一)，骨质疏松雌激素和孕激素均可抑制骨吸收，防止骨丢失，预防骨质疏松。卵巢功能衰退后，血雌、孕激素水平降低，骨丢失加快，患者易发生骨质疏松甚至骨折。临床上出现骨质疏松表现与骨峰值密切相关，过去的横断面研究显示，妇女的骨峰值年龄在30岁左右，近年来的纵向研究发现，妇女骨峰值年龄约20岁左右，通过躯体大小的校正后，骨峰值无性别差异，20岁以后，两性大多数部位骨的年丢失率为O．5％一l％，绝经前后的5～10年，骨丢失加快，每年约1．8％～3．5％，绝经10年后骨丢失速度有所下降。无论任何年龄，绝经后的骨丢失率都基本相似，卵巢早衰患者由于绝经年龄早，绝经时的骨峰值较高，出现骨质疏松症状与绝经年龄的间隔时间相对较长，但过早绝经，骨丢失的提前加速，使卵巢早衰妇女的各部位骨密度较同龄妇女低，各年龄段的骨质疏松症和骨折发生率较同龄妇女高。姚吉龙等发现卵巢早衰患者的空腹尿钙与肌酐比值、尿羟脯氨酸与肌酐比值和血清碱性磷酸酶的水平均高于正常对照的同龄妇女，说明卵巢早衰患者的骨吸收增强，Anasti等通过测定卵巢早衰妇女股骨颈的骨密度后发现，2／3的患者股骨颈的骨密度较同龄妇女低于1个标准差，病程超过半年的患者，近半数股骨颈骨密度低于同龄妇女1个标准差。
(二)心血管疾病研究表明，自血管形成之日起，血管的粥样硬化性变化就已经开始，不良的生活习惯、不良的遗传背景、不良的生活经历等均影响着心血管疾病的发生发展，近60年的研究已经发现，血清雌激素水平的差异是引起绝经前妇女的心血管疾病发生率低于同龄男性的主要因素，补充雌激素可降低绝经后妇女各年龄段的心血管疾病发生率。进一步的研究发现，雌激素可改善血脂、血脂蛋白和载脂蛋白组成，抗氧化作用以保护血管内皮细胞，促进NO和PGl的生成，抑制内皮素、血管内皮细胞生长因子及血栓素等的产生，改善胰岛素抵抗状况等，其综合效应是对心血管系统起保护作用。韩字研等发现卵巢早衰患者血总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白和载脂蛋白B100等高于同龄妇女，高密度脂蛋白和载脂蛋白AI水平低于同龄妇女，补充雌、孕激素后，除甘油三酯继续升高外，前述变化均发生逆向改变。因此，卵巢早衰患者若不补充雌激素，其心血管疾病的发生率高于同龄妇女。
(三)近年来的研究提示雌激素可能具有延缓Alzheimer-病发生，改善皮肤弹性及关节功能等作用，因此卵巢早衰患者可能会较早出现．Alzhei-mer病。
目前对于卵巢早衰是否会直接导致短寿目前上还处于一个辨证的阶段。
但是一旦是确诊为卵巢早衰要积极治疗。
处理：
1． HRT：
患POF者除闭经外，只有少数人出现类似更年期症状，故常不被重视，也不接受治疗，但长期处于低雌激素状态下，年轻妇女会发生子宫萎缩，阴道分泌物减少，性交痛，甚至长期缺钙以致骨质疏松。所以应及时补充雌激素。对于有可能恢复卵巢功能且期望生育者也可加用促排卵药物。
2． 免疫治疗
查获明有抗体因素存在者可行免疫治疗。
注射免疫疫苗已经成为一种较可靠的治疗手段。
3． 手术治疗：
对于因卵巢血管因素导致卵巢营养缺失而发生的POF者应早诊断，早治疗，在卵巢功能丧失怠尽前尽早行血管搭桥手术，如将卵巢动脉与肠系膜下动脉或肾动脉等吻合，恢复卵巢血管供应，使卵巢再现生机。对于已处于POF晚期或由于各种原因导致卵巢缺如者，目前卵巢移植已成为很成功的一种治疗手段，借助她人的一小部分卵巢即可来完成女性生理功能。
中医陈氏方药治疗卵巢早衰的理论立法依据
在长期的临床治疗实践中观察到,无论是哪种原因，导致女子提前绝经，出现卵巢功能衰竭（卵巢早衰）。都有几个共同的重要致病因素:
一：正常供应和营养卵巢器官组织以及维持卵巢正常功能的血液供应循环受阻，卵巢的供血量减少，甚至卵巢完全失去正常供血。这样卵巢的正常排卵功能和分泌激素的功能自然就会衰退，甚至完全丧失，卵巢没有了充足的供血，卵子就会受到损伤或死亡。西医所说的雌激素和黄体酮也随之减少（因为卵巢激素的分泌需要血管血液中的氧分）由于缺乏卵子的刺激以及激素分泌的减少，卵巢早衰就随之出现。它相当于中医所说的“气血淤滞”为主；
二：由于卵巢本身长期受到女性自身情绪因素的影响，比如长期的学习工作压力、长期紧张的情绪刺激、长期家庭生活内部矛盾的加剧以及长期自身情感压抑等等诸多精神神经因素，直接抑制了卵巢的正常功能活动，长期正常的排卵功能受到影响，正常的分泌卵巢激素功能受到影响，长此下去，卵巢就失去了上述功能。卵子死亡，激素减少，从而导致提前绝经，卵巢功能衰竭（卵巢早衰），它相当与中医所说的“肝气郁结”.
上述两方面是最主要的致病因素，当上述因素导致女子卵巢早衰后，临床上很多患者就相应地出现了中医所说的“肾虚”症状表现，因此在临床上患者和医生往往只看到了卵巢早衰的“肾虚”表象，而忽视了导致这种卵巢早衰“肾虚”表象的实质，也就是上面两方面的因素。
总之，临床上导致卵巢早衰的因素很多，但最终归结都可以简单说是卵巢受伤的结果。
依据上述卵巢早衰的主要致病机理，结合多年来陈老中医治疗卵巢早衰的经验体会，通过辩病与辨证分析,汲取祖辈,父辈治疗此症的经验。改进并创新了治疗卵巢早衰的主要用药途径.即直接通过局部纳药,局部治疗,整体调整之目的.此法通过大量临床病例证明,此法独特,新颖,奇效,直接,方便,收效迅速.
该药以调治<肾气>为主法,疏肝、调脾、理肾三脏同治，结合调气、调血、平衡阴阳为原则.提出<局部纳药,整体调整,肝脾肾同治，平调气血阴阳>治疗卵巢早衰理论立法依据.开辟了研究治疗卵巢早衰的崭新途径.该法在国内都属罕见.《陈氏带经丸》（调整卵巢型）就是在这种理论依据指导下创新改进而成.
按:此处的 "肾气" 主要是指肾的生化之源, 是肾的根本,也是生殖之根本,是肾中之精气,肾中之阳气,肾中之阴的生化源泉.
《陈氏带经丸》（卵巢早衰型）治则:理肾、疏肝、调脾、调气、调血、平衡阴阳、理肾而填精,精气旺盛,则胞宫生殖卵巢得以濡养(就是促进卵巢器官组织的修复和卵巢等生殖系统重新恢复其正常功能，即卵巢的正常排卵功能和分泌激素的功能).疏肝以调经,理气和血使经血排泄通畅.调脾以生血之源,血旺精充,精血互源,共同协调促进卵巢等功能的恢复.结合调气、调血、平衡阴阳，以达到月经的正常恢复（包括月经的周期、经期、经量、经色、经质等都正常）同时调脾而化湿,使滞留于子宫，输卵管，卵巢等多余湿浊之邪自消.通过阴道用药,子宫、输卵管、卵巢等部位所积聚之寒,痰,淤，气等积滞余留之物从阴道排出,更为卵巢器官组织的修复和卵巢功能的恢复创造了良好的环境.
《陈氏带经丸》（卵巢早衰型）方药组成:大熟地附片麦冬炮甲珠血竭 茯苓等十几味中草药遵古精取炮制而成.
功能: 理肾 疏肝 调脾 调气和血平衡阴阳祛痰浊 清湿邪 修复卵巢器官组织恢复卵巢的正常功能促使月经正常来潮
专治: 卵巢早衰 生殖器官萎缩等闭经
用法: 阴道纳入 (详细用法用量,禁忌,注意事项等可见说明书)
方义:中医认为,肾(即指男女生殖系统)主藏精,主生长,发育和生殖.肾中精气充盈到一定程度时产生的一种精微物质,具有促进人体生殖器官发育成熟和维持人体生殖功能的作用.这时女子出现月经来潮,说明已经具备了生殖功能.
西医则认为卵巢早衰主要是由于诸多因素导致内分泌紊乱所引起，特别是卵巢功能衰竭，促黄体生成激素和促卵泡生成激素水平明显升高，雌激素水平降低，均达到女性绝经期水平。出现卵巢小、萎缩，卵泡不明显，或未见卵泡。卵巢间质纤维化,出现抗卵巢抗体。由于卵巢损伤，功能丧失，不能规律的排卵和分泌激素，没有正常月经。因而影响了正常的受孕生育。
《陈氏带经丸》（卵巢早衰型）就是依据上述法则而设立的专用药物.
治闭经家用简妙方：
（1）取丹参60克、红糖30克，煎水服，每天早晚各1次。
（2）助取蜂蜜30毫升、香油30毫升，放人碗内调和均匀，煮1小时，空腹热服。
（3）取鸡血藤12克，研末，用温酒送服，l日1次。
（4）取当归9克、益母草30克，煎水服，1日1剂。
移植妹妹卵巢 姐姐生了孩子
英国《泰唔士报》日前报道，美国密苏里州圣路易斯圣卢克医院医生谢尔曼·西尔伯称，一名2004年接受同卵双生妹妹一侧卵巢移植的女子在该院顺利产下一名女婴。这是世界上首例异体卵巢移植并生子的病例。
这个女子名叫斯蒂芬妮·亚伯，今年25岁。13岁时，她患上提前绝经症，结婚后一直未能怀孕，曾两次尝试人工授精，但都失败了。去年4月，圣卢克医院的医疗小组将其孪生妹妹梅勒妮的一侧卵巢移植到其体内。去年8月，亚伯在停经12年后首次来月经。本月6日，她在圣卢克医院里成功产下一名女婴。
北京大学第三医院妇产科乔杰主任告诉记者，卵巢虽然不像肝脏、肾脏那样，一旦衰竭会直接危及生命，但是对于女性来说，却是维持其女性性征的关键。卵巢移植可以帮助这种卵巢功能丧失者恢复内分泌，甚至恢复生育功能。目前世界各国都在尝试做卵巢移植手术，主要用于避免放化疗对女性卵巢的影响。医生会在放化疗前将卵巢切出体外，冷冻保存；等到放疗结束后再将卵巢植回体内。
据了解，早在2002年3月，浙江大学医学院附属第二医院曾进行过两姐妹间卵巢、输卵管联合移植手术。当时是将妹妹的右侧输卵管和卵巢移植到姐姐的体内。目前，姐姐已经恢复月经。
治疗闭经的偏方
[方一]
薏苡仁根30克。将药洗净，切段，水煎，早、晚空腹饮用，连服十余剂方有效。
本方适用于痰湿阳滞之闭经。
[方二]
山药90克，鸡内金30克。将两味干燥，共研细末，每服12克，日1次。用糯米酒或黄酒送服。
本方适用于气血虚弱之闭经。
[方三]
黑木耳、胡桃仁各120克，红糖240克，黄酒适量。将木耳、核桃仁碾末，加入红砂糖拌和均匀，瓷罐装封，每服30克，黄酒调服，1日2次，黄酒送服。
本方适用于气血虚弱之闭经。
[方四]
泽兰叶10克，水鱼1只，米酒少许。将活的水鱼用热水烫，使其排尿后，切开去肠脏。泽兰叶研末，纳入水鱼腹内(甲与肉同用)，加清水适量，放瓦盅内隔水炖熟，加少许米酒服食。每隔l天1次，连服3?5次显效。
本方适用于阴虚血燥之闭经。
[方五]
向日葵梗9克，猪爪250克。先将猪爪(猪蹄壳)洗净，刮去污垢，用河沙在锅中炒泡，再淘洗干净后放入砂锅内，用文火煨炖至烂熟。猪爪煨烂后，加入向日葵梗，煮几沸熬成浓汁，去渣，饮汁，每日2--3次，每次20--30毫升。
本方适用于气滞血瘀之闭经。
治疗闭经的简便药方有哪些
从许多期刊、读物当中，介绍能够治疗闭经的简便方药非常多。我们结合临床体会介绍以下几则处方。
⑴泽兰30克，当归、芍药各20克，甘草6克。共为细末，每服10克，日服2次，水冲服。
⑵当归15克，益母草30克。水煎服(上方适用于血虚血瘀者)。
⑶香附30克，丹参15克，茜草10克。水煎服(适用于气滞血瘀者)。
⑷川芎、三棱、莪术各等份，共为末，贮瓶备用。每次取15克，以黄酒调后敷脐，隔日换药一次(适用于瘀阻冲任者)。
⑸蚕砂炒黄为末，每次10克，水冲服。
⑹车前子、茜草、香附各15克。水煎服(上方适用于痰湿阻滞者)。
⑺紫河车粉6克，水冲服，每日2次(适用于精血不足者)。
⑻百合30克，丹参15克，泽兰10克。水煎服(适用于阴虚血枯者)。
⑼淫羊藿、仙茅各10克，菟丝子、枸杞子各15克。水煎服(适用于肾气不足者)。
请根据自己的病情咨询医生，以上内容，仅供参考！
