醋酸泼尼松片 醋酸泼尼松片怎么吃

编辑本段基本概述

【药品名称】

通用名:醋酸泼尼松片

药物别名: 强的松

英文名:Prednisone Acetate Tablets 醋酸泼尼松片

汉语拼音:Cusuan Ponisong Pian

本品主要成分: 醋酸泼尼松

化学名:17α,21-二羟基孕甾-1,4-二烯-3,11,20-三酮21-醋酸酯。

其结构式为:

分 子 式:C23H28O6

分 子 量:400.47

质量标准:卫生部药品标准二部第六册

【性状】本品为白色片。

【规格】 5mg

【贮藏】遮光,密封保存。

批准文号 国药准字H14021710

产品类别 化学药品

规格 5mg

剂型 片剂

编辑本段药物分析

方法名称: 醋酸泼尼松片—醋酸泼尼松的测定—高效液相色谱法

应用范围: 本方法采用高效液相色谱法测定醋酸泼尼松片中醋酸泼尼松的含量。

本方法适用于醋酸泼尼松片。

方法原理: 供试品经处理后用甲醇溶解并稀释成一定浓度的溶液,进入高效液相色谱仪进行色谱分离,用紫外吸收检测器,于波长240nm处检测醋酸泼尼松的吸收值,计算出其含量。

试剂: 1. 甲醇(色谱纯)

2. 水(色谱纯)

仪器设备: 1. 仪器

1.1 高效液相色谱仪

1.2 色谱柱

十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,理论板数按醋酸泼尼松峰计算应不低于 2000

1.3 紫外吸收检测器

2. 色谱条件

2.1 流动相:甲醇-水= 58 42

2.2 检测波长:240nm

2.3 柱温:室温

试样制备: 1. 对照品溶液的制备

取醋酸泼尼松适量,精密称定,加甲醇溶解并定量稀释成每1mL中含0.1mg的溶液。

2. 供试品溶液的制备

取本品20片,精密称定,研细,精密秤取适量(约相当于醋酸泼尼松5mg)。置50 mL量瓶中,加甲醇30mL,振摇20分钟使醋酸泼尼松溶解,用甲醇稀释至刻度,摇匀,滤过,取续滤液。

操作步骤: 分别精密吸取上述对照品溶液与供试品溶液各20μL 注入高效液相色谱仪,用紫外吸收检测器,于波长240nm处测定醋酸泼尼松的吸收值,计算出其含量。

参考文献: 中华人民共和国药典,国家药典委员会编,化学工业出版社,2005年版,一部,p846。

编辑本段理化检验指标

本品含醋酸泼尼松(C23H28O6)应为标示量的90.0%~110.0%。

【性状】本品为白色片。

【鉴别】取本品的细粉适量(约相当于醋酸泼尼松0.1g),加氯仿50ml搅拌,使醋酸泼尼松溶解,滤过,滤液供以下试验。

⑴取滤液作为供试品溶液;另取醋酸泼尼松对照品,加氯仿制成每1ml中含2mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录Ⅴ B)试验,吸取上述两种溶液各5μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以二氯甲烷—乙醚—甲醇—水(385:60:15:2)为展开剂,展开后,晾干,在105℃干燥10分钟,放冷,喷以碱性四氮唑蓝试液,立即检视。供试品溶液所显主斑点的颜色和位置,应与对照品溶液的主斑点相同。

⑵取剩余的滤液,置水浴上蒸干,残渣照醋酸泼尼松项下的鉴别⑵、⑶项试验,显相同的反应。

【检查】含量均匀度 取本品1片,置乳钵中,加无水乙醇5滴,湿润后,研细,加无水乙醇适量,研磨,并用无水乙醇40ml分次转移至50ml量瓶中,振摇,使醋酸泼尼松溶解,加无水乙醇稀释至刻度,摇匀,用干燥滤纸滤过;精密量取续滤液5ml,置另一50ml量瓶中,照含量测定项下的方法,自“再加无水乙醇稀释至刻度”起,依法测定含量,应符合规定(附录X E)。

溶出度 取本品,照溶出度测定法(附录X C第二法),以0.25%十二烷基硫酸钠溶液600ml为溶剂,转速为每分钟100转,依法操作,经45分钟时取溶液,滤过,取续滤液作为供试品溶液;另取醋酸泼尼松对照品适量,用无水乙醇溶液并定量稀释至制成每1ml中含1mg的溶液,精密量取2ml,置200ml量瓶中,用上述溶剂稀释至刻度,摇匀,作为对照品溶液。取上述两种溶液,照分光光度法(附录Ⅳ A),在242nm与267nm的波长处分别测定吸收度,求出各自的吸收度差值(△A),计算出每片的溶出量。限度为标示量的70%,应符合规定。

其他 应符合片剂项下有关的各项规定(附录Ⅰ A)。

【含量测定】取本品20片,精密称定,研细,精密称取适量(约相当于醋酸泼尼松20mg),置100ml量瓶中,加无水乙醇约60ml,振摇15分钟使醋酸泼尼松溶解,加无水乙醇稀释至刻度,摇匀,滤过,精密量取续滤液5ml,置另一100ml量瓶中,再加无水乙醇稀释至刻度,摇匀,照分光光度法(附录Ⅳ A),在238nm的波长处测定吸收度,按C23H28O6的吸收系数(E1%1cm)为385计算,即得。 用法用量

1.口服一般一次5~10mg(1~2片),一日10~60mg(2~12片)。 醋酸泼尼松片

2.对于系统性红斑狼疮、肾病综合征、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血等

自身免疫性疾病,可给每日40-60mg,病情稳定后逐渐减量。

3.对药物性皮炎、寻麻疹、支气管哮喘等过敏性疾病,可给泼尼松每日20-40mg,

症状减轻后减量,每隔1-2日减少5mg。

4.防止器官移植排异反应,一般在术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg,以后逐渐减量。

5.治疗急性白血病、恶性肿瘤,每日口服60-80mg,症状缓解后减量。

编辑本段药理毒理

作用机理

肾上腺皮质激素类药,具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用,作用机理为:

1.抗炎作用:本产品可减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。激素

抑制炎症细胞,包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚,并抑制吞噬作用、溶酶体酶

的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。

2.免疫抑制作用:包括防止或抑制细胞介导的免疫反应,延迟性的过敏反应,减少

T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目,降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能

力,并抑制白介素的合成与释放,从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化,并减轻原发

免疫反应的扩展。可降低免疫复合物通过基底膜,并能减少补体成分及免疫球蛋白的浓

度。 药代动力学

本品须在肝内将11位酮基还原为11位羟基后显药理活性,生理半衰期为60分钟。

体内分布以肝中含量最高,依次为血浆、脑脊液、胸水、腹水、肾,在血中本品大部分

与血浆蛋白结合,游离的和结合型的代谢物自尿中排出,部分以原形排出,小部分可经

乳汁排出。 适应症

主要用于各种急性严重细菌感染,严重过敏性疾病,胶原性疾病(红斑狼疮、结节性动脉周围炎等),风湿病、类风湿性关节炎、肾病综合征,严重支气管哮喘、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、急性淋巴性白血病、各种肾上腺皮质功能不全症、剥脱性皮炎、天疱疮、神经性皮炎、湿疹等。 老年患有带状疱疹者发病早期可加用少量强的松,以缩短病程和防止后遗神经痛的发生。

醋酸泼尼松片

编辑本段临床研究

【功效主治】 主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,重症多肌炎,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。

【化学成分】 本品主要含醋酸泼尼松。

【药理作用】 肾上腺皮质激素类药,具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用,作用机理为:1 抗炎作用:本产品可减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。激素抑制炎症细胞,包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚,并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。2 免疫抑制作用:包括防止或抑制细胞介导的免疫反应,延迟性的过敏反应,减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目,降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力,并抑制白介素的合成与释放,从而降低T淋巴细胞向淋巴母细

【药物相互作用】 1 非甾体消炎镇痛药可加强其致溃疡作用。2 可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。3 与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用,可加重低钾血症,长期与碳酸酐酶抑制剂合用,易发生低血钙和骨质疏松。4 与蛋白质同化激素合用,可增加水肿的发生率,使痤疮加重。5 与抗胆碱能药(如阿托品)长期合用,可致眼压增高。6 三环类抗抑郁药可使其引起的精神症状加重。7 与降糖药如胰岛素合用时,因可使糖尿病患者血糖升高,应适当调整降糖药剂量。8 甲状腺激素可使其代谢清除率增加,故甲状腺激素或抗甲状腺药与其合用,应适当调整后者的剂量。9 与避孕药或雌激素制剂合用,可加强其的治疗作用和不良反应。10 与强心苷合用,可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生。11 与排钾利尿药合用,可致严重低血钾,并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。12 与麻黄碱合用,可增强其代谢清除。13 与免疫抑制剂合用,可增加感染的危险性,并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。14 可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄,降低异烟肼的血药浓度和疗效。15 可促进美西律在体内代谢,降低血药浓度。16 与水杨酸盐合用,可减少血浆水杨酸盐的浓度。⒄与生长激素合用,可抑制后者的促生长作用。

【不良反应】 本品较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类库欣综合征症状,对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强。并发感染为主要的不良反应。

【禁忌症】高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者不宜使用,对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用,真菌和病毒感染者禁用。

编辑本段注意事项

注意

1.结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时,必须给予适当的抗感染治疗。

2.长期服药后,停药时应逐渐减量。

3.糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。 不良反应

本品较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类柯兴综合征症状,对下丘脑-垂体-肾

上腺轴抑制作用较强。并发感染为主要的不良反应。 禁忌症

高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏

手术、青光眼等患者不宜使用,对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用,真

菌和病毒感染者禁用。 孕妇及哺乳期妇女用药

妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率,动物试验

有致畸作用,应权衡利弊使用。乳母接受大剂量给药,则不应哺乳,防止药物经乳汁排

泄,造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等不良反应。 儿童用药

小儿如长期使用肾上腺皮质激素,须十分慎重,因激素可抑制患儿的生长和发育,

如却有必要长期使用,应采用短效(如可的松)或中效制剂(如泼尼松),避免使用长

效制剂(如地塞米松)。口服中效制剂隔日疗法可减轻对生长的抑制作用。儿童或少年

患者长程使用糖皮质激素必须密切观察,患儿发生骨质疏松症、股骨头缺血性坏死、青

光眼、白内障的危险性都增加。儿童使用激素的剂量除了一般的按年龄和体重而定外,

更应该按疾病的严重程度和患儿对治疗的反应而定。对于有肾上腺皮质功能减退患儿的

治疗,其激素的用量应根据体表面积而定,则易发生过量,尤其是婴幼儿和矮小或肥胖

的患儿。 老年患者用药

用糖皮质激素易产生高血压,老年患者尤其是更年期后的女性使用易发生骨质疏

松。

编辑本段药物相互作用

⑴ 非甾体消炎镇痛药可加强其致溃疡作用。

⑵ 可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。

⑶ 与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用,可加重低钾血症,长期与碳酸酐酶抑制

剂合用,易发生低血钙和骨质疏松。

⑷ 与蛋白质同化激素合用,可增加水肿的发生率,使痤疮加重。

⑸ 与抗胆碱能药(如阿托品)长期合用,可致眼压增高。

⑹ 三环类抗抑郁药可使其引起的精神症状加重。

⑺ 与降糖药如胰岛素合用时,因可使糖尿病患者血糖升高,应适当调整降糖药剂

量。

⑻ 甲状腺激素可使其代谢清除率增加,故甲状腺激素或抗甲状腺药与其合用,应适

当调整后者的剂量。
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⑼ 与避孕药或雌激素制剂合用,可加强其的治疗作用和不良反应。

⑽ 与强心苷合用,可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生。

⑾ 与排钾利尿药合用,可致严重低血钾,并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利

尿效应。

⑿ 与麻黄碱合用,可增强其代谢清除。

⒀ 与免疫抑制剂合用,可增加感染的危险性,并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞

增生性疾病。

⒁ 可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄,降低异烟肼的血药浓度和疗效。

⒂ 可促进美西律在体内代谢,降低血药浓度。

⒃ 与水杨酸盐合用,可减少血浆水杨酸盐的浓度。

⒄ 与生长激素合用,可抑制后者的促生长作用。

编辑本段2010版中国药典修订增订内容

醋酸泼尼松片

Cusuan Ponisong Pian

Prednisone Acetate Tablets

书页号:2005年版二部-846

[增订]

【鉴别】(3) 在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。

以上(2)、(3)项鉴别可选做一项。

[修订]

【检查】 含量均匀度 取本品1片,置50ml量瓶中,加甲醇适量,超声使醋酸泼尼松溶解,用甲醇稀释至刻度,摇匀,滤过,精密量取续滤液,照含量测定项下的方法测定,按外标法以峰面积计算每片的含量,应符合规定(附录X E)。

溶出度 取本品,照溶出度测定法(附录X C 第二法),以0.25%十二烷基硫酸钠溶液600ml为溶出介质,转速为每分钟100转,依法操作,经45分钟时,取溶液适量,滤过,取续滤液作为供试品溶液;另取醋酸泼尼松对照品约10mg,置100ml量瓶中,加无水乙醇10ml,振摇,使溶解,用溶出介质稀释至刻度,摇匀,精密量取2ml,置25ml量瓶中,用溶出介质稀释至刻度,摇匀,作为对照品溶液。精密量取对照品溶液和供试品溶液各20μl,照含量测定项下的方法,依法测定。按外标法以峰面积计算每片的溶出量。限度为标示量的70%,应符合规定。

【含量测定】 取本品20片,精密称定,研细,精密称取适量(约相当于醋酸泼尼松5mg),置50ml量瓶中,加甲醇30ml,充分振摇,使醋酸泼尼松溶解,加甲醇稀释至刻度,摇匀,滤过,精密量取续滤液20µl,照醋酸泼尼松含量测定项下的方法测定,即得。

  

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