爱华网湿热邪毒常为慢性腹泻的致病原之一，湿性粘滞缠绵，与热相结，壅滞肠道。致肠道气机堵塞，传导失司，或伤及血络而致气血失调。因此消除湿热之邪是为治病求本之道，先生常用地锦草、蚂蚁草、鸡骨草、铁苋菜、秦皮等清热解毒药，临证取用，以清除湿热邪毒，达到清肠和络之功效。现代药理分析表明，此类药物具有良好的抗大肠杆菌的作用，部分药物如白头翁、铁苋菜等还有抗痢疾杆菌的作用。故为治疗慢性腹泻不可缺少的一环。
地锦草治血尿用古方治血尿，其血来自膀胱者，多用猪苓汤；来自肾脏者多用胶艾、黄土等汤。古方止血，多赖阿胶、猪苓、黄土、胶艾，诸方药物组合虽不同，其用阿胶以止血则一。近年来余以地锦草治血尿，见其止血作用竟在阿胶之上，此草遍地皆有，俯拾即是，药源不乏，较之阿胶之名贵难得，伪劣多有者，其方便为何如也
肖某，女，20岁，长沙市肉食水产公司职工。
肉眼血尿八月余，无尿频尿急，亦无低烧盗汗，仅面部轻微浮肿，舌质偏红少苔，舌边有瘀点，脉弦缓，小便常规检查多次：蛋白+～++，镜检：红细胞++～卅，白细胞0～，经静脉肾盂造影、膀胱镜检、腹部平片、尿培养均阴性．于1977年6月来诊，拟方：
益母草30克，鲜地锦30克，寸冬30克，粳米10克。
上方仅吃三帖，症状即消失，观察半年，病未复发。此方益母草活血行水，地锦草散血止血，寸冬育阴利水，粳米养胃利水，对慢性肾炎之水肿血尿明显者皆有试用价值。
地锦草又名血见愁，为大戟科一年生匍匐草本。入药用全草。
福建产的野麻草原植物经鉴定是大戟科的“铁苋草”，学名为这种药草，我们江苏省也有生产，苏州药材公司收购的“血见愁”，即是本品。
根据本草记载： “血见愁”原名“地锦草”，又名“草血蝎”，主治痈肿，跌打，血肿，血痢，下血崩漏等证，系生于田野石砌问之小草，铺地生，茎纤细，色赤，断之有白色乳汁，夏秋间叶腋开黄色小花，也是大戟科的草本植物，学名。现在河北安国制药厂提取它的地锦草酸及单宁酸，制成血见愁药片，用来止血，治鼻衄、咯血、子宫出血和月经过多等证。为什么大戟科的“铁苋草”，我省也叫“血见愁”呢？地锦草和铁苋草形状是大不相同的，这似不是偶然的混淆，可能还是民间经验传统所由来。按吴其浚《植物名实图考》记载谓：“人苋，一名铁苋，叶粗涩，不中食（指菟菜是可食用的），为刀创要药，江西俗呼’海蚌含珠‘。”据此，则本品还有止血的功效，血见愁之名或由此而来。
玩家天下-老师(511875552)2012-2-511:37:43
四逆散的临床应用四逆散在《伤寒论》中用治少阴病传经热邪、阳郁不伸的四逆证。实际在临床中使用四逆第四卷５７１散的这种机会比较少。但由于该方理法严谨，用药精练，应用范围较广，所以后世治疗肝脾（胃）疾病的许多有效药方，多从此方发展而来。因而，正确理解四逆散的组方原则和临床效用，对治疗一些肝脾疾病有其重要意义。
四逆散中之柴胡疏肝郁，枳实理肝气，芍药养肝阴，甘草缓肝实脾，方药针对肝的疏泄功能失调和肝体阴而用阳，以及肝病传脾的生理病理特点而设。柴胡之升运益于脾之虚，枳实之降和适于胃之实，芍、草酸甘化阴，柔肝扶脾，以防“土虚不能升木”，调理中焦脾胃，四药实在缺一不可。实际在临床中见肝之病往往传脾，脾病也常常碍肝，出现肝脾同病的证候。四逆散既能调肝培土，又能和胃益木，药味不多而功专力合，堪称肝脾病证的方药典范。
四逆散用治有“肝气郁结”表现的胆囊炎、胆石症、急慢性肝炎、肋膜炎以及肋间神经痛等许多疾病，均可获得良好效果，这是人所共知，习以为用的。但也有用四逆散疗效很高而却被临床忽视的一些病证。如有的患者，上有头痛、眩晕、耳鸣、眼花，中则胸闷、胁痛、嗳气不除，下有少腹重坠、二便不调，内则心烦、口苦、食少、腹满、多梦纷纭，外则体倦神疲、时热时冷、周身尽痛，总之，从患者主观感觉上，全身内外上下无处不病，且常年治疗不见有效。对这种错综复杂的病证，如不仔细分析，也容易辨为脏腑皆亏、虚实兼有，是补是泻难以着手的疑难大证。其实，象这种病证，证候表现虽多，但不论从经络部位或症状表现上，都具有肝的阴阳失调，气血失和、肝气郁结，所谓“神经官能症”的特征。正确的治疗应以治肝为主，“盖肝气一舒，诸痛自愈”，用四逆散治之，确实能起到“治一经而诸经无不自愈也”的应验。对冠心病心绞痛的治疗，大多喜用瓜蒌薤白之类或活血化瘀的方法，但对部分病人疗效并不理想，尤其对发病年龄较早，病程较短、身体状况较好，所谓“初病在气”的冠心病患者，疼痛部位在胸胁（尤其是左胁），疼痛性质攻痛或胀满、憋闷，每因精神刺激而诱发或加剧，疼痛时间常发生于早晨起床或夜深３～５点钟的寅时，用四逆散加味的柴胡疏肝散或四逆散的变方枳壳煮散，治疗效果都相当可靠。若由气郁发展到血瘀，一般病程较长、胸胁疼痛较剧、舌暗脉涩或沉弦结代，用四逆散合桃红四物汤，加桔梗协同枳壳开胸宣痹，牛膝增助桃、红行血化瘀，构成活血化瘀、行气止痛的血府逐瘀汤，对血瘀气滞的冠心病患者有一定疗效，尤其对某些变异性心绞痛患者疗效更为理想。用四逆散合手拈散也可起到同样的治疗效果。治疗高血压病，一般习用滋阴潜阳、镇肝熄风的方法，其实，高血压病及至发展到这种程度，一般需要经过肝气郁结→气郁化火→火劫肝肾之阴这种病变过程，然后才能转入肝肾阴亏，肝阳相对亢盛（或肝阳无制，肝风内动）的虚证，只有在这种情况下才能使用滋阴潜阳或镇肝熄风的方法。实践证明，大部分年龄较轻，发病初期的高血压病患者，很少见到肝肾阴亏的脉症，而因长期精神刺激，情志不舒，多忧善虑致病因素，多有头痛头晕、胸闷不畅、苔舌正常、脉象沉弦等“肝气郁结”的典型证候，用疏肝理气、活血柔肝的治法，以四逆散为主的柴胡抑肝散、理气平肝散，皆可起到消除症状、降低血压的良好作用。若气郁化火，出现明显的头痛头胀、口苦耳鸣、舌红、小便黄、脉弦数等“肝火上炎”的症状，以四逆散减去理气的枳实，换上凉肝泻火的丹皮、栀子，则成为清肝散、清肝达郁汤、丹栀逍遥散等四逆散的变方，均能起到滋阴潜阳、镇肝熄风所起不到的降压作用。
脾胃病有两种情况需用四逆散：一是肝经气郁火旺，影响阳明胃的降和；再是脾气中虚导致厥阴温气之亏败。属于前一种情况者，可见脘腹胀痛、胁肋不舒、呕吐恶心、吞酸吐酸、嘈杂嗳气、口苦咽干、大便秘结、舌红、脉弦数等四逆散的适应证。若急慢性胃炎者见有上症，治疗宜用戊己丸合四逆散以泻肝和胃；若属胃溃疡，则用四逆散加煅瓦楞、白芷；若泄痢后重，腹痛第四卷５７２身热，用四逆散合黄芩汤。脓多加少量肉桂，血多加当归９～１２克，配方中芍药３０克，对赤白痢有很好的疗效。属于第二种情况者，则常见消瘦乏力、心悸头晕、烦满腹痛、大便失调、食入作胀、心下坚大如盘、按之外坚内虚等。如有胃下垂、胃扩张，宜用四逆散合枳术汤，与方中之枳实芍药散具有功专力合，扶脾消胀的良好作用；若食少便溏、便后脱肛，证明脾阳不但不能升运，反而进一步下陷，这时需要在四逆散、枳术汤的基础上再加补气升阳的参芪汤。
对方剂的临床应用，历代名医各有千秋：有的以方论证，亦有的以证求方；有的执一方而应多法，亦有的更一法换一方。不论怎样变换，要万变不离其宗，抓住疾病的本质，认清病变规律，掌握方剂的核心作用，以达到切实有效的治疗目的。如果不识病机，随证加减，加来减去，法不是法、方不成方，看起来也在辨证论治，实际上是在盲目的头痛治头、脚痛医脚，这样不会收到好的治疗效果，应当引以为戒。
