儿童急性上呼吸道感染的诊治 急性上呼吸道感染课件
儿童急性上呼吸道感染的诊治
一、一般治疗
休息、饮水、发热期流食、软食、隔离、保持室内空气新鲜和适当温湿度。
二、对症处理
1、退热
物理降温①降低室温,保持空气流通。
②擦浴法
温水擦浴
酒精擦浴
薄荷乙醇浸剂
③冷传导法:冰袋、冰帽、冰槽放置于头枕部或大血管处。
④灌肠法
⑤静脉降温法
⑥医用冰毯降温法
⑦药物降温
尼美舒利>12个月儿童1.6mh/kg,q8~12h;
布洛芬>6个月儿童,5~10mg/kg,q6~8h;
对乙酰氨基酚>2个月婴儿及儿童,高热时首选退热药,10~15mg/kg,q4~6h;
安乃近
氨基比林
阿司匹林:易诱发Rey’s综合征;
阿司匹林、复方氨基比林(安痛定)、安乃近不良反应较多,不再适用于儿童。
⑧镇静
热性惊厥:烦躁不安给与镇静剂
首选地西泮(安定),口服或静脉注射,或5%水合氯醛1ml/kg保留灌肠;
⑨止咳化痰
蒸气吸入或雾化吸入湿化痰液剂利于排痰;
祛痰剂:
羟甲司坦颗粒
氨溴索
复方甘草合剂
使痰液稀释,易于排出;
剧烈干咳者,少量含可待因的止咳露,不宜久用。
⑩抗病毒治疗
1.利巴韦林10~15mg/kg/d,口服或静滴,5~7天;
10%病毒唑滴鼻剂滴鼻;
2.阿昔洛韦
3.干扰素:干扰素滴鼻液、气雾剂、α-干扰素1000u/ml雾化吸入;
4.金刚烷胺:
氨金黄敏颗粒
小儿氨酚烷胺颗粒
合理使用抗生素
合并感染者,青霉素类、头孢类、大环内酯类
青霉素
头孢克洛颗粒、罗红霉素
中医中药:双黄连口服液、板蓝根颗粒
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