爱华网X光片能告诉我们什么
X光检查是体检中的重要项目，可以对人体主要器官及总体健康情况有初步的了解，而且价格相对便宜，适合做健康普查。一般体检时做得做多的就是正位X光胸片，而CT、MRI等大型医疗设备主要用于临床疑难疾病的检查和确诊，如健康体检时，X光片检查出肺部的某个部位可能有问题，但不能确诊，这时就需要用CT和MRI对这个部位进行详细检查。那么，一张正位X光胸片中都包含了哪些信息呢？
X光胸片都能看到什么
在正位X光胸片中，分布在两边的好大一片黑色，犹如一扇窗户，这就是肺。由于它能让X光透过，所以在胸片上呈现出黑色。在两肺之间夹杂着一大片白色，这就是心脏，医学上通常把这一带叫做纵隔，其中有心脏、大血管、气管、食管、淋巴组织、胸腺、神经、脂肪等。
而在肺的前后有着一条条白颜色的东西，这就是肋骨，由于它是骨骼的一种，含钙量大，挡住了X线的穿过，因此在胸片上呈一条条的白色影像。而在胸片下部由黑转白处被称为横膈，位于两边的小小“牛角尖”被称为肋膈角，其边缘光滑、锐利。
这就是一张胸片的基本内容，当您的X光报告显示为：胸廓对称，两侧肋骨、肋间隙正常；两肺纹理清晰，未见明显实质性浸润；两侧肺门和纵隔影未见明显异常；心脏大小、形态在正常范围内；膈肌平滑，双侧肋膈角锐利时，则说明您一切正常。
肺纹理增多——经常抽烟的人会出现
最为常见的不正常的胸片就是该黑的地方变白了，或是该白的地方变黑了，这就是异常。前者常见的有炎症、结核、肿瘤、胸腔积液等，后者有肺气肿、气胸等。
如一位咳嗽加剧的老大爷，胸片报告里显示“两肺纹理增多”，这是怎么回事呢？肺纹理是由肺动脉、肺静脉以及淋巴管所组成，其主要成分是肺动脉分支，它们在肺里呈现白色，形如倒栽的一棵大树。观察肺纹理应注意它的多少、粗细、分布，以及有无扭曲变形等。其正常粗细和多少并无明确标准，它的改变受多种因素影响，如咳嗽、吸烟等都会造成肺纹理的增多、增粗，这并无典型的临床意义。但变化明显时就很难说了，这就需要随访，前后胸片的对照，并密切结合临床进行分析，对多种心肺疾病的诊断有着重要意义和参考价值。
经常抽烟的人，会显示肺部纹理增多，但走行正常，主要是由于长期抽烟引起的颗粒沉积所致。
肺部变白——患上肺炎的表现
当您淋雨后，或是近来劳累过度，致使抵抗力下降时，出现畏寒、发热、咳嗽等症状，去医院拍一张胸片可能会显示密度不太高的、较为均匀的云絮片状影，边缘模糊，与正常肺间无清楚界限。这就是肺里该黑的地方变白了，它是由于急性炎症的渗出所致，当肺部急性炎症进展到某一阶段时，肺泡内气体即被由血管渗出的液体、蛋白及细胞所代替，形成渗出性实变。而这种实变取代了原先肺泡内的气体，从而挡住了X线，致使在X光片上呈现出一片白色阴影。
肺部出现阴影——可能是哪些疾病
导致肺部出现阴影的疾病除了肺炎外，还有肺结核、肺癌等，所以出现肺部阴影时应及时进行详细检查，确诊病情，然后进行针对性的治疗。
肺结核：肺结核除了会导致肺部有阴影外，患者还常会出现咳嗽、咳痰、咳血、午后低热、乏力、盗汗、食欲减退等症状，如果可以在痰液中找到结核杆菌，皮肤结核菌素试验呈强阳性，就能够确诊为肺结核，应积极采用抗结核药物进行治疗。
肺癌：肺癌是导致肺部有阴影的常见原因之一，患者还会出现间断或持续痰中带血、干咳、低热等症状。有的患者虽然没有任何症状，但是进行胸片检查发现有片状阴影或肿块影，此时应怀疑患有肺癌，尤其是进行抗感染治疗无效的患者，需特别注意。
胸片变得更黑——老慢支的表现
老慢支患者的X光胸片很有可能出现两肺纹理增粗、紊乱的现象，呈网状或条索状、斑点状阴影。当进一步发展时，将会出现两肺透亮度增加。但是，这里所说的“透亮度”并非我们通常所说的能透过光线的、越透明其透亮度越大。恰恰相反，这里指的是X线透过肺的程度，是由于肺泡过度通气致使X光胸片上黑化度增加，即越黑透亮度越大。
肺部出现小亮点——最可能是肺结核
当肺部的慢性炎症在肺组织内形成肉芽组织时，称为增殖性病变，最常见于肺结核。当其进入好转期时，有时会出现钙化影，表现为高密度影（小亮点），边缘锐利，形状不一。孤立的小亮点，如果小于3厘米，边缘比较光滑，一般为良性的可能性比较大。但早期肺癌也可以表现为小于3厘米的结节，此时就应定期随访或做CT进行更精确的检查。如果大于5厘米，边缘比较毛糙，恶性的可能性就比较大了，应及时进一步诊断和处理。
心影增大——可能是患上了心脏病
在正位胸片中可以看到心脏的轮廓，体检中的心影增大主要有以下三种情况：
第一种：儿童主要是先天性心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。
第二种：青壮年人主要是心脏瓣膜病，如二尖瓣狭窄和关闭不全、主动脉瓣狭窄和关闭不全、扩张型心肌病等。
第三种：老年人主要是高血压性心脏病、冠心病和肺心病，还可能是心包疾病和心脏肿瘤等。
肋膈角变钝——可能是胸膜炎等疾病
正常的肋膈角是锐利的，如果肋膈角变钝，则有胸腔积液或积血存在，胸膜炎、结核性脓胸、肿瘤、血胸与血气胸等都可能引起胸腔积液或积血。
特别提醒：中老年人最好加做脑CT
其实，CT的本质也是X光检查，它是利用电子计算机体层成像技术对人体局部进行X线扫描。对于中老年人来说，通过脑CT检查，可以发现微小的颅脑血管变化，对鉴别及诊断脑萎缩、脑动脉瘤、脑血管畸形、脑梗塞、脑积水、脑肿瘤等脑部疾病有重大意义。
脑CT检查的费用并不高，在200元～300元左右，如果经济条件允许，经常头晕、头痛、胸闷的人，可以做一做头部CT检查，排查早期疾病。
