中医之正气紊乱 中医植物神经功能紊乱

按:这是一位网名叫“青松翠柏”的先生的中医讲述,有独到见解,非常值得学习。特别是对“气”和“邪”的见解,对我研究阴阳、气血问题,给予了极大的启发!特转于此,以飧同仁。

中医之正气紊乱

这里主要是指诸气所伤而致的正气紊乱(各部功能失调)。《黄帝内经.素问.举痛论》在用了大量篇幅论述寒气伤人(“客于”)脉外,伤人经脉之中,以及肠胃之间,膜原之下,侠脊之脉,……等十二处的病理变化及主症后,又言热气留于小肠之病理变化及主症。接着论其望诊要诀,及脉象要点。最后曰:“善。余知百病之生于气也,怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,炅则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。九气不同何病之生?岐伯曰:(以下解释病理变化及主症)

中医之正气紊乱 中医植物神经功能紊乱
年轻时我总弄不懂,为何七情所伤,致血气乖行藏府阴阳偏盛,《内经》要与外气合为一篇,且大量篇幅用在外气(详述寒气以为代表)。 后来,研究外感病因时才发现,原来风寒暑湿燥火中还有气、邪二门。

风有风气、风邪二门,寒有寒气、寒邪二门,暑也有暑气与暑邪二门,……气与邪为病的机理根本不同! 比如,寒气与寒邪为病就根本不同。

《举痛论》详举寒冷这种气伤人不同部位所造成的病理变化,就与《热论》中寒邪所致的伤寒热病完全不同。一种是寒证,一种是热证。热证,用现代西医的话说,就是指发炎所表现出的各种症状。当然,治疗也根本不同。 比如,“寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕也。”“寒气客于小肠,小肠不得成聚,故后泄腹痛矣。” 如果用《伤寒论》方,则上二条都当用理中汤。如果是寒邪所致的胃肠炎,则当用葛根芩连汤。注意,如果是受寒(包括饮食生冷)后,复加饮食不洁而为邪所侵,则当用半夏泻心汤类了。

又比如,暑也有暑气与暑邪二门,暑气与暑邪为病也根本不同。暑气为病,平素外出伤暑中暑也,喝些莲叶绿豆汤可也,甚者略加石膏,虚者加人参少许。 暑邪为病则大热甚至昏谵抽搐,当予大剂白虎加大青,…….

总之,外因中的气与邪的确是不同的二门。气所致的病理与七情倒是相同,都是造成人体的气机失调(紊乱)。

关于这个问题我是用了很多时间(差不多花了二十年),花了很多脑筋才想通的。不知我在此说得清楚不清楚。倘若这个坎过不去,外感病学只能懂一半。

《举痛论》比较详细地列举,寒冷这种气,伤人不同部位,所造成的病理变化,这些只是举例。因为一方面是启示我们,应当用这种观点,分析寒气伤于各部所致的不同的病理,然后才能知道怎样去治疗。但是,这里只是举例,还有许多情况呢!另一方面是举寒气所致的各种各样的情况,为诸外气为病立个榜样。诸外气伤人的各种各样的情况,可参照《举痛论》对寒气伤人的各种各样的情况。

辨证治疗

1、风气伤人为病

辨证要点:脉缓,自汗,无热,溺清。病甚者可发热,但仍溺清,不渴。

治疗方药:风气为病,凡在体表者,总宜桂枝汤加减;凡在里(府藏)者,则宜吴茱萸汤加味。以药而论,表桂枝,中细辛,里吴茱萸。(注意,此证可见舌红少苔!乃自汗耗津之故。药中当加竹叶山药,甚者加人参少许。是仿《金匮要略方论》产后之竹叶汤方及竹皮大丸方之法也。)

2、寒气伤人为病

辨证要点:脉紧,无汗,无热,溺清。病甚者可发热,但仍溺清,不渴。

治疗方药:寒气为病,凡在体表者,总宜麻黄汤(麻黄甘草大枣生姜)加减;(《伤寒论》麻黄汤,乃《汤液经》小青龙。凡麻桂合用者,皆当目为青龙系列。) 凡在里(府藏)者,则宜生附子汤(甘草干姜生附子)加味。 以药而论,表麻黄,中干姜,里生附子。

3、湿气伤人为病

辨证要点:脉小,无汗,无热,溺清。病甚者可发热,但仍溺清,不渴。

治疗方药:湿气为病,凡在体表者,总宜羌活汤(羌活甘草大枣生姜)加减;凡在里(府藏)者,则宜益智子汤(益智子草豆蔻赤术厚朴生姜)加味。 以药而论,表羌活(表弱者用白芷),中草豆蔻,里益智子。

4、暑气伤人为病

辨证要点:脉大,多汗,无热,溺清。病甚者可发热,但仍溺清,渴。

治疗方药:暑气为病,凡在体表者,总宜莲叶汤(莲叶甘草麦冬竹叶)加减;凡在里(府藏)者,则宜大白虎汤(《伤寒论》谓竹叶石膏汤)加味。以药而论,表莲叶,中滑石,里石膏。

5、燥气伤人为病

辨证要点:脉弱,无汗,无热,溺清。病甚者可发热,但仍溺涩少,咽干,大便干。

治疗方药:燥气为病,凡在体表者,总宜桑叶汤(桑叶甘草麦冬竹叶)加减;凡在里(府藏)者,则宜清燥救肺汤加味。以药而论,表桑叶,中麦冬,里火麻仁。

如果真正追究起来,以前的对于六因之气为病的辨证治疗,还是很粗糙的(风气为病及寒气为病好些)。即便是那么粗糙的知识,我们仍然掌握得不好。我也掌握得不好。献丑了。

如果风与寒,二气兼伤,怎么处理?在表则麻桂合方,项背强加葛根。此即葛根汤方义也。麻黄甘草大枣生姜+桂枝芍药甘草大枣生姜+葛根。(注意:度其风气与寒气孰重?可增减麻桂的比例。)

如果表伤风而里伤寒(比如冷食)则当与桂枝与生附子汤合方。

常曰:“风为百病之长”。我们用惯了简体字,悲哀。“风”字繁体里面是只虫啊。

本人常诊治因为虫病而导致“高血压”“心脏病”“黄疸”等疾病(姑且这么说病名)的病人。现在很多医院见了高血压就用降压药,而不去查什么原因引起的,有人感染寄生虫,身体越来越虚,髓海缺养,飞龙在天,脑袋里面没有营养,头痛头昏,心慌气短,量起来“血压高”,等等症状就成了西医的高血压,心脏病等,一味降压,行吗?高明点的补血益气,但就差驱虫,问题的根本没的解决。

唐宋间医籍中多见“驱三尸虫”之说,有清徐灵胎医案中曾提到“消渴病体内有虫”的见解。其他古书中“飞尸”、“尸疰”等症候,恐非臆说。此中大有研究的必要。

糖尿病(消渴)和肥胖症,现代医学研究认为前者与柯萨奇氏病毒B5有关,后者与巨细胞病毒感染有关,沈中仁教授就是写《虫斑新析》的,他在治疗糖尿病和肥胖症时,用驱虫抗病毒药贯仲就效果甚佳。这说明中西医结合在某些疾病上是很有作为的。

风这个古代汉字,就是会飞的虫,祛风可以治虫,不成问题,自然之理。

  

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