中医内科病方剂歌诀——第21、22节水肿&淋证 药性赋和方剂歌诀
第二十一节水肿
(一)阳水
1风水相搏证——越婢加朮汤
越婢加朮汤=越婢汤+白朮
越婢汤
方歌一 越婢汤中有石膏,麻黄生姜加枣草; 风水恶风一身肿,水道通调肿自消。
方歌二 越婢治水水因风,里热需用石膏清; 麻黄甘草鲜姜枣,卒然浮肿最灵通。
2湿毒浸淫证——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
麻黄连翘赤小豆汤
麻黄连翘小豆汤,梓白杏仁枣草姜。
五味消毒饮
五味消毒疗诸疔,银花野菊蒲公英; 紫花地丁天癸子,煎加酒服效非轻。
3水湿浸渍证——五皮饮合胃苓汤
五皮饮
方歌一 五皮饮用五般皮,陈苓姜桑大腹皮; 或用五加去桑白,脾虚腹胀颇相宜。
方歌二 陈夫妇桑生
胃苓汤=平胃散+五苓散
平胃散 (苍术皮老厚)
平胃散用朴陈皮,苍朮甘草四味齐; 燥湿宽胸消胀满,调胃和中此方宜。
五苓散
方歌一: 组成:茯苓、猪苓、泽泻+白朮、桂枝
方歌二: 五苓散治太阳腑,白朮泽泻猪苓茯; 桂枝化气兼解表,小便通利水饮逐。
4湿热壅盛证——疏凿饮子
方歌一 疏凿饮子泻水方,木通泽泻与槟榔, 羌艽苓腹椒商陆,赤豆姜皮退肿良。
疏凿饮子赤豆姜,木通泽泻与槟榔; 艽苓椒腹羌商陆,表里分消退肿良。
方歌二 疏凿槟榔及商陆,苓皮大腹同椒目;赤豆木通艽羌活,煎加生姜阳水服。
(二)阴水
1脾阳虚衰证——实脾饮
方歌一 实脾苓朮与木瓜,附草木香大腹加; 草果二姜兼厚朴,虚寒阴水效堪夸。
方歌二 实脾温阳行利水,干姜附苓术草随;木瓜香槟朴草果,阳虚水肿腹胀祟。
2肾阳衰微证——济生肾气丸合真武汤
济生肾气丸:六味地黄丸+车前子、牛膝
真武汤
方歌一 真武汤壮肾中阳,苓芍朮附加生姜; 少阴腹痛寒水聚,悸眩 惕急煎尝。
方歌二 真武附苓术芍姜,温阳利水壮肾阳;脾肾阳虚水气停,腹痛悸眩瞤惕康。
3瘀水互结证——桃红四物汤合五苓散
五苓散治太阳腑,白朮泽泻猪苓茯; 桂枝化气兼解表,小便通利水饮逐。
第二十二节淋证
1热淋——八正散 木通9克、车前子12克、扁蓄9克、大黄9克、滑石15克、甘草梢6克、瞿麦9克、栀子9克
八正木通与车前,萹蓄大黄滑石研;草梢瞿麦兼栀子,再加灯芯热淋蠲。
2石淋——石韦散
石韦散有瞿木滑,归芍术葵王不甘,清热利水能通窍,膀胱有热淋证参。联想’烧白干曲子,统归王伟华
石韦散将结石锤,榆皮车前配冬葵;木通赤苓与瞿麦,甘草滑石小便遂。
3血淋——小蓟饮子 小蓟15克、藕节9克、炒蒲黄9克、木通6克、滑石15克、生地黄24克、当归6克、炙甘草6克、栀子9克、淡竹叶6克。
小蓟饮子藕蒲黄,木通滑石生地襄; 归草黑栀淡竹叶,血淋热结服之康。
4气淋——沉香散
方歌一 沉香散将结石摧,橘皮白芍滑石飞;甘草冬葵和石苇,当归不留谁还追。
方歌二 沉香散用滑石归,陈皮冬葵与石韦;白芍甘草王不留,利气疏导气淋推。
5膏淋——程氏萆薢分清饮
方歌一萆薢分清石菖蒲,萆薢乌药益智俱,或益茯苓盐煎服,通心固肾浊精驱。
萆薢分清程氏批,苓朮车前湿热医;莲心菖蒲能开窍,黄柏丹参热与淤。
方歌二 萆薢分清益智仁,菖蒲乌药盐煎成;下焦虚寒得温利,分清化浊效如神。
6劳淋——无比山药丸 山药(25g)、牛膝(15g)、山茱萸(15g)、泽泻(20g)、熟地(20g)、茯苓(15g)、五味子(18g)、赤石脂(10g)、杜仲(15g)、菟丝子(20g)、肉苁蓉(15g)巴戟天(10g)。
无比山药膝,六味去丹皮,五味赤石脂,杜菟苁巴戟。
无比山药起沉疴,石脂都气丹皮割;苁蓉菟丝巴戟肉,牛膝杜仲煮汤喝。
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