破伤风皮试结果判断标准和注射方法 破伤风皮试过敏怎么办

破伤风抗毒素为异种血清,注射后易引起过敏反应。故注射前须做过敏试验,确定个体对该药物的反应,是预防过敏反应及休克的必要措施。但从临床实践来看,按传统的判断标准,往往因皮试阳性率高而频繁地为病人进行脱敏注射,很不利于急诊救治,使病人观察时间延长。

1 皮试方法:TAT一支1500U,用生理盐水稀释至lml,用1ml的一次性注射器抽取0.1ml加生理盐水至1ml在前臂内侧皮内注射,注射量为0.1ml,使局部形成一个皮丘,20分钟后观察皮试结果。

2 皮试结果判断标准

2.1 传统的判断标准

阴性:局部无红肿

阳性:皮丘直径>1cm,周围有红肿伴伪足、发痒和出现其他过敏反应。

2.2 理想的判断标准

阴性:皮丘直径≤lcm,红晕<4cm,全身无反应;

阳性:皮丘>lcm,红晕≥4cm,无其他过敏反应;

强阳性:皮丘>1 cm,红晕>4cm,伴有伪足和有其他过敏反应。

3 注射方法

3.1 传统阴性者将剩余的TAT一次肌注,观察20分钟。

阳性者将TAT一支稀释成5ml分四次每隔20分钟分别注射0.5ml、lml、1.5ml、2ml,注射完毕观察20分钟。

3.2 理想的阴性者TAT一支稀释成3~5ml一次肌注,观察20分钟。

阳性者将TAT一支稀释成5ml分两次每隔20分钟注射,注射完毕观察20分钟。

强阳性者按传统方法脱敏注射。

  

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