爱华网（来自宋奉宜医师）
图一：Rubach回春术的效果
图二：激光光线吸收光谱图
有位医师希望我谈谈「碳粉激光（黑脸娃娃）」。您知道，老年人都有一些老经验…
从「Rubach激光回春术」谈起
美国的Bryan W. Rubach整形外科医师，运用532奈米波长的激光光，对白种人做了称为「Rubach SkinRejuvenation激光回春术」的治疗（如图一）。
就白种人来说，这样的激光治疗方式很不错：一方面除斑、一方面除去皱纹。
但是Rubach医师也发现，肤色较深的种族（比方说华人；肤色分类为第三级与第四级；从「先天肤色」讲故事…）并不适合这样的治疗。首先是反黑较为严重（因此建议术前一到二周先使用对苯二酚），其次是光线反应激烈，可能灼伤。
（其实白种人的「皱纹减少」，也是「真皮灼伤后再修复」的结果）
黄种人不能用的激光，就失去大部分价值了…
从肝斑的研究中，人们知道肤色较深的种族（比方说黄种人、拉丁美容族裔）发作机率较高。事实上，几乎所有的色斑都与肤色深浅有关。
但是Rubach发明的技巧，却不能用在黄种人身上！？
也许是受到Rubach「激光也能扫射」的启发，或者是脉冲光IPL的启示。无论如何，有人发展出1064奈米波长的激光回春术来。这就是净肤激光（或称「白瓷娃娃」）的由来。
1064奈米处于红外线范围，如果从激光的吸收光谱（如图二）来看，比较偏向红色含氧血红素的吸收区，黑色素的吸收效果比较低些。加上接近水吸收区，也有些「汽化激光」的味道。
更重要的是：黄种人使用不会有太大反应！
韩国人发明的「碳粉激光」，比较有戏剧效果！
新的问题出现了：当「黄种人使用不会有太大反应」时，也意味着「黄种人使用不会有太大效果」。这种「痛苦」我就曾经经历过。
净肤激光引进台湾（<=还有东南亚）的同时，韩国人制造了一台相类似的机种，同时搭配「微细油性碳粉」，发明了所谓的「碳粉激光」。
不知道各位是不是能够理解「医师的辛苦」！？无论「患者」还是「客人」，每一位来到诊所求助的人都希望「效果又快又好」。为了这个「又快又好」的梦想，医师们往往必须配合「戏剧性地演出」，甚至是「刀锋舔血般走着钢索」。
是的，我们确实发现「黑脸娃娃」这种「先黑后白」的震撼效果，远远大于「根本不知道治疗了没有？」的「白瓷娃娃」。特别当碳粉爆炸的过瘾声音，伴随着毛孔口受伤后的疤痕挛缩效果（或想象！？），碳粉激光的受欢迎率一度凌驾于净肤激光之上。
健康才是真的！
然而，随着治疗数量的上升，各国开始出现「尘肺病」的担心。事实上，也有医师做出「激光烟尘对身体伤害」这样的警告（激光对执行者的伤害）。加上之前长庚皮肤科医师所做「黑脸娃娃激光与白瓷娃娃激光效益比较」的实验，发现相对于净肤激光而言，碳粉激光对于毛孔收缩（<=这是碳粉激光最大的卖点）并没有特别的表现。目前台湾使用碳粉激光的医疗机构已经渐渐减少，主要的理由是「虽然戏剧效果不错，但是「效果未必好，伤害一定大」的治疗方式，并不符合治疗者与受术者的最大利益」。
只有健康，美丽才有意义—失去了健康，「美丽」不过是虚幻的白纸。从碳粉激光（黑脸娃娃、柔肤激光）的兴衰，我们还是看到了历史的必然~
