爱华网证候：咳喘气急，劳则即著，胸部胀闷，痰白而稀，纳少，倦怠，舌苔薄白而腻，脉弦滑。
证候分析：病程日久而肺虚脾弱，故见纳少、倦怠。正虚复感寒邪，肺气不宣，痰浊上犯，故喘咳、痰多。因肺虚而又痰阻气机，故喘咳劳则加重，舌苔薄腻；脉弦滑亦为寒痰内阻之候。
（2)热痰壅肺：
证候：咳嗽气促，痰黄而稠，不易咯出，大便干燥，小便黄赤，口干，舌红，舌苔黄或黄腻，脉滑数或弦数。
证候分析：痰浊内蕴化热，痰热壅肺，故痰黄而难以咯出；肺气上逆，故见气促；热伤津液，肺不布津，故口干、小便黄赤；肺与大肠相表里，大肠运化失司，故大便干燥；舌红、苔黄或黄腻，脉弦数或滑数均为痰热内蕴之征。
（3)痰蒙清窍：
证候：神志恍惚，烦躁不安，或表情淡漠，嗜睡，昏迷，或肢体抽搐，咳喘气促，咯痰不爽，舌质暗红或淡紫，苔白腻或黄腻，脉细滑数。
证候分析：痰迷心窍，蒙闭气机，故见神志恍惚、烦躁不安、表情淡漠、嗜睡、昏迷：痰浊引动肝风、故见肢体抽搐；痰浊壅肺，气机上逆，故见咳喘气促、咯痰不爽。舌质暗红或淡紫为心血瘀阻之征，舌苔白腻或黄腻、脉细滑数为痰浊内蕴之象。
（4)肺肾气虚
证候：呼吸短浅难续，甚则张口抬肩、不能平卧，咳嗽，痰白而稀，无力咯出，胸闷，心悸，汗出。舌淡或暗，脉沉细数，或有结代。
证候分析：肺虚无以主气，肾虚无以纳气，故呼吸短浅、张口抬肩、不能平卧；肺气不足，不能宣肺布津，故痰多而无力咯出；肺病及心，心气虚弱，气机不利，故胸闷、心悸、汗出。气虚不能推动血液运行，故舌淡或暗，脉沉细数或结代亦为肺肾气虚、兼有血瘀之征。
（5)脾肾阳虚：
证候：面浮肢肿，心悸，喘咳，咯痰清稀，脘痞纳差，形寒肢冷，腰膝酸软，小便清长，大便稀溏，舌胖质暗，苔白滑，脉沉细。
证候分析：阳气衰微，气不化水，水邪泛滥则面浮肢肿，水饮上凌心肺故心悸、喘咳、咯痰清稀；脾阳虚则脘痞、纳差、便溏；肾阳虚则形寒肢冷、腰膝酸软、小便清长。舌胖质暗、苔白滑、脉沉细亦为阳虚水停血瘀之征。
慢性肺源性心脏病（简称肺心病)是慢性支气管炎、肺气肿、其他肺胸疾病或肺血管病变引起的心脏病，有肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全。
说明：
1.慢性肺胸疾病或肺血管病变主要根据病史、体征、心电图、X线，并可参考放射性同位素、超声心动图、心电向量图、肺功能或其他检查制定。
2.右心功能不全主要表现为颈静脉怒张、肝肿大压痛、肝颈返流征阳性、下肢浮肿及静脉压增高等。
3.肺动脉高压，右心室增大的诊断依据：
（1)体征：剑突下出现收缩期搏动，肺动脉瓣区第二心音亢进；三尖瓣区心音较二尖瓣区明显增强或出现收缩期杂音。
（2)X线征象和诊断标准（见附件一)。
（3)心电图诊断标准（见附件二)。
（4)超声心动图诊断标准（见1980年修订标准)。
（5)心电向量图诊断标准（见1980年修订标准)。
（6)放射性同位素：肺灌注扫描肺上部血流增加下部减少，即表示可能有肺动脉高压。
注：（4)、（5)、（6)项有条件单位可作诊断参考。
附件一：慢性肺源性心脏病X线诊断标准
1.右肺下动脉干扩张：①横径≥15mm；②右肺下动脉横径与气管横径比值≥1.07；③经动态观察较原右肺下动脉干增宽2mm以上。
2.肺动脉段中度凸出或其高度≥3mm。
3.中心肺动脉扩张和外围分支纤细，两者形成鲜明对比。
4.圆锥部显著凸出（右前斜位45°)或锥高≥7mm。
5.右心室增大（结合不同体位判断)。
具有上述1～4项中的一项可提示，两项或以上者可以诊断。具有第5项情况者即可诊断。
附件二：慢性肺源性心脏病心电图诊断标准
1.主要条件
（1)额面平均电轴≥十90°。
（2)V1RS≥1；
（3)重度顺钟向转位（V5RS≤1)；
（4)RV1+SV5>1.05mV；
（5)aVRR/S或RQ≥1；
（6)V1～3呈QS、Qr、qr（需除外心肌梗塞)；
（7)肺型P波：①电压≥0.22mV或②电压≥0.2mV，呈尖峰形，结合P电轴>十80°，或当低电压时P电压>12R，呈尖峰形，结合电轴>十80°。
2.次要条件
（1)肢导联低电压；
（2)右束支传导阻滞（不完全性或完全性)。
具有一条主要的即可诊断，二条次要的为可疑肺心病的心电图表现。
[附]
一、慢性肺源性心脏病心电向量图诊断标准
1980年全国第三次心脏病专业会议（于黄山)修订
肺心病
在胸肺部疾病基础上，心电向量图具有右心室及/或右心房增大指征者均符合诊断。
（一)右心室肥厚
1.轻度右心室肥厚
（1)①横面QRS环呈狭长形，逆钟向转运行，自左前转向右后尤其S/R>1.2；②X轴上（额面或横面)，右/左向量此值>0.58或③S向量角<-110°伴S向量电压>0.6mV。
（2)①横面QRS环呈逆钟向运行，其右后面积占总面积20%以上，伴额面QRS环呈顺钟向运行，最大向量方位>+60；②右下；③右上面积占总面积20%以上。
上述二条（六项)中具有一项即可诊断。
2.中度右心室肥厚
（1)横面QRS环呈逆钟向运行，其向前+右后面积>总面积70%以上，且右后向量>0.6mV。
（2)横面QRS环呈8字形，主体及终末部均向右后方位。
以上二条具有一条即可诊断。
3.重度右心室肥厚：横面QRS呈顺钟向运行，向右向前，T环向左后。
（二)右心房增大
1.额面或侧面最大P向量环电压>0.18mv。
2.横面P环呈顺钟向运行。横面向前P向量>0.06mv。
以上三条符合一条即可诊断，额面最大P向量>+75°作为参考条件。
可疑肺心病
横面QRS环呈肺气肿图形（环体向后，最大QRS向量沿+270°轴后伸，环体幅度减低和变窄)，其额面最大QRS向量方位>+60°或肺气肿图形其右后面积占总面积的15%以上。
合并右束支传导阻滞或终末传导延缓作为参考资料。
二、慢性肺源性心脏病超声心动图诊断标准
1980年全国第三次肺心病专业会（于黄山)修订
主要条件：
1.右心室流出内径≥30mm。
2.右心室内径≥20mm。
3.右心室前壁的厚度≥5.0mm。或有前壁搏动幅度增强者。
4.左/右心室内径比值<2。
5.右肺动脉内径≥18mm，或肺动脉干≥20mm。
6.右心室流出道/左心房内径比值>1.4。
7.肺动脉瓣曲线点出现肺动脉高压征象者（α波低平或<2mm，有收缩中期关闭等)。
参考条件：
1.室间隔厚度≥12mm，搏幅<5mm（或呈矛盾运动征象者)。
2.右心房增大≥25mm（剑突下区)。
3.三尖瓣前叶曲线DE、EF速度增快，E峰呈尖高型，或有AC间期延长者。
4.二尖瓣前叶曲线幅度低，CE<18mm，CD段上升缓慢、延长，呈水平位或有EF下降速度减慢，<90mm/s。
说明：
1.凡有胸肺疾病的患者，具有上述二项条件者（其中必具一项主要条件)均可诊断肺心病。
2.上述标准仅适用于心前区探测部位。
三、肺心病病理诊断标准
1987年全国第五次肺心病专业会议（于西安)制订
1.有原发于肺、支气管、胸廓和肺血管的疾病；
2.伴有右心室肥大，即肺动脉瓣下2mm左右的右室游离壁厚≥5mm，当伴发右室扩张≥4.5mm或左室游离壁+室间隔重量/右心室游离壁重量≤2。
四、慢性肺源性心脏病基层诊断标准
1977年全国第二次肺心病专业会议（于大连)修订
1.慢性胸部疾病病史或/和具有明显肺气肿征。
2.气急、发绀能除外其它心脏病所致者，或出现无其它原因可以解释的神志改变。
3.剑突下明显增强的收缩或搏动或/和三尖瓣区（或剑下左侧)心音较心尖部明显增强或出现收缩期杂音。
4.肝大压痛、肝颈反流征阳性或/和踝以上水肿伴颈静脉怒张。
5.静脉压增高。
6.既往有肺心病史或右心衰竭者。
以第一条为基数，加上2～6条中任何一条即可诊断为肺心病。
五、肺性脑病诊断标准
1980年全国第三次肺心病专业会议（于黄山)修订
1.肺性脑病是由慢性肺胸疾患伴有呼吸功能衰竭，出现缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经症候群的一个综合征，应注意与脑动脉硬化，严重电解质紊乱，单纯性碱中毒，感染中毒性脑病等相鉴别。
2.临床分级标准
（1)轻型：神志恍惚、淡漠、嗜睡、精神异常或兴奋、多语而无神经系统异常体征者。
（2)中型：半昏迷、谵妄、躁动、肌肉轻度抽动或语无伦次，对各种反应迟钝，瞳孔对光反射迟钝而无上消化道出血或弥漫性血管内凝血等并发症。
（3)重型：昏迷或出现癫痫样抽搐，对各种刺激无反应；反射消失或出现病理性神经体征，瞳孔扩大或缩小；或合并上消化道出血，弥漫性血管内凝血或休克。 西医诊断依据 本病由慢性广泛性肺、胸疾病发展而来，早期诊断比较困难。根据其原发病史、临床表现，症状和体征，结合X线、心电图、超声心动图和肺阻抗血流图等检查，一旦发现有肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全，同时排除了引起右心病变的其它心脏病的可能时，即可诊断为本病。 发病 病史 症状 临床上以反复咳喘、咳痰、水肿、紫绀等为特征。可见心悸、气促、乏力和劳动耐力下降，可有不同程度的紫绀，呼吸衰竭，心力衰竭等。 体征 除原发病的症状和体征外，逐步出现肺心功能不全及其它器官损害的征象。
1．肺、心功能代偿期（包括缓解期)在原有慢性咳、痰、喘等慢支表现的基础上，患者动则心悸、气促、乏力和劳动耐力下降，可有不同程度的紫绀。体检可见明显肺气肿体征，听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿罗音。心浊音界不易叩出，心音低钝。肺动脉瓣第二音亢进，提示肺动脉高压。三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下的收缩期搏动，提示右心室肥厚、扩大。可有下肢轻度浮肿。
2. 肺、心功能失代偿期 临床表现或以呼吸衰竭为主，或以心力衰竭为主，或二者并重。
（1)呼吸衰竭：急性呼吸道感染为常见诱因，临床表现详见《呼吸衰竭》章。
（2)心力衰竭：以右心衰竭为主，常合并呼吸衰竭。患者心悸、呼吸困难及紫绀明显，上腹胀痛，食欲不振，少尿。体检可见颈静脉怒张，心率快，可有相对性三尖瓣关闭不全，胸骨左缘第4、5肋间隙可闻及收缩期吹风样杂音，严重者可出现舒张早期奔马率，也可出现各种心律失常，以房性心率失常多见。肝肿大且明显压痛，肝颈静脉回流征阳性。可出现腹水，下肢明显浮肿。严重者出现休克，少数患者可发生急性肺水肿或全心衰竭。 体检 电诊断 心电图检查 主要为右心室肥大的改变：电轴右偏，重度顺钟向转位，肺型P波，Rv、＋SV5≥1．05mV。少数病例现V1、V2导联呈QS、qr或qR型（除外心肌梗塞)，右胸前导联（如V1)T波双向、倒置，ST段压低。 影像诊断 X线检查 （1)肺部表现：即原发病的表现。 （2)肺动脉高压表现：右下肺动脉干扩张，横径≥15mm；其横径与气管横径比值≥1．07，动态观察较原右肺下动脉于增宽2mm以上；肺动脉段明显突出或其高度≥7mm。 （3)心脏变化：右心室增大征。有时还可见到右心房扩大。心力衰竭时可有全心扩大。超声心动图检查 显示右肺动脉内径增大，右心室流出道增宽，右心室内径增大、右心室前壁和室间隔厚度增加，搏动幅度增强。多普勒超声心动图显示三尖瓣返流及右室收缩压增高。 实验室诊断 血气分析 呼吸衰竭时，可有不同程度的低氧血症和高碳酸血症。肺阻抗血流图及其微分图的检查 肺心病时，肺阻抗血流图的波幅及其微分波值多降低，Q一B（相当右室射血前期)时间延长，B一Y（相当右室射血期)时间缩短，Q一B/B一Y比值增大，对诊断肺心病有参考意义。肺功能检查 病人可在缓解期做此项检查。用四探头功能仪和核素133氙水，以静脉弹丸注射水注入，测定两肺上下野半清除时间（W1／2)，可反映局部通气功能。肺心病和慢支患者中有明显差异。右心导管检查 经静脉送入漂浮导管至肺动脉，直接测定肺动脉和右心室压力，可作为肺心病的早期诊断指标。心电向量图 主要表现为右心室肥大和（或)右心房增大，QRS方位由正常的左下前或后逐渐演变为向后，再向下，最后转向右前，但终末部仍在右后。QRS 环自逆钟向运行或8字型发展至重度时之顺钟向运行。P环多狭窄，左侧面及前额面P环振幅增大，最大向量向前下、在或右。一般说来，右心房肥大越明显，则P环向量越向右。 血液 血液学检查 红细胞计数和血红蛋白升高，红细胞压积正常或偏高。合并感染时，白细胞计数增多及中注粒细胞增加。全血粘度和血浆粘度增加。部分患者有肝、肾功能异常。电解质测定可有高钾、低钠、低钾或低氯、低钙和低镁等变化。 尿 粪便 脑脊液 其他诊断 免疫学 组织学检验 西医鉴别诊断 1. 冠心病 肺心病与冠心病均多见于老年人，且可合并存在。二者均可发生心脏扩大、心律失常和心衰。鉴别在于冠心病患者多有典型心绞痛或有心肌梗塞史、左心衰史，常与高血压，高脂血症并存。辅助检查呈左心室肥厚为主的征象。肺心病有慢性肺。胸疾病史，少数患者虽有心电图上个别导联出现Q波、类似陈旧性心肌梗塞，但无典型的心绞痛或心肌梗塞的临床表现，随着病情的好转，这些图形可消失。
2. 风湿性心瓣膜病 肺心病心脏扩大时，在三尖瓣区可闻及Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音，有时出现肺动脉瓣关闭不全的吹风样舒张期杂音，易与风心病相混。风心病发病年龄较轻，常有风湿性关节炎和心肌炎的病史，二尖瓣区有明显的杂音。除心室肥厚外，有明显的左心房扩大，心电图有，“二尖瓣型P波”，超声心动图有反映二尖瓣狭窄的“城垛样”改变的图形。
3．原发性扩张型心肌病 肺心病心脏扩大，伴右心衰竭，可与本病相似。但本病多为全心扩大，二者可从病史、X线、心电图等方面加以鉴别。
4. 呼吸衰竭、昏迷者尚须与肝昏迷、糖尿病酮症、尿毒症和脑部疾患引起的昏迷相鉴别。 中医类证鉴别 疗效评定标准 1977年全国第二届肺心病会议制订
一、肺心病急性发作期综合疗效判断标准1.显效：①间咳，痰为白色泡沫粘痰，易咯出，两肺偶闻啰音，肺部炎症大部分吸收（可参考体温、白细胞计数、分类、痰量、痰细胞学检查及痰细菌培养结果)。②心肺功能改善达二级（动脉血液气体检查结果可作参考)。③神志清晰，生活自理。④症状、体征及实验室检查恢复到发病前情况。
2.好转：④阵咳，痰为粘脓痰，不易咯出，两肺有散在啰音，肺部炎症部分消失。②心肺功能改善达一级（可参考上述检查)。③神志清晰，能在床上活动。
3.无效：上述各项指标无改善，或有恶化者。
动脉血液气体检查结果分级标准
显效：PaO2>6.65kPa(>50mmHg)；SaO2>80%；PaCO2<6.65kPa(<50mmHg)
好转：PaO2为5.32~6.65kPa(40~50mmHg)；SaO2为60%~80%；PaCO2>6.65kPa(>50mmHg)
无效：PaO2<5.32kPa(<40mmHg)；SaO2<60%；PaCO2>9.31kPa(>70mmHg)
二、X线疗效判断标准
1.肺部炎症阴影消散、大部消散和扩大是肺部继发感染的吸收、好转和恶化的指征。
2.肺动脉高压的X线征象经综合判断恢复到正常或原有范围，增大的心脏缩小至正常范围为显效，前者为较明显恢复，后者缩小1/2至1/3为好转。
3.肺动脉高压、心脏大小不变和进一步增重、增大或出现胸水为病情稳定和恶化的指征。
三、肺心病缓解期疗效判断
1.判定疗效至少经过1个冬春，半年以上时间的防治观察。要和防治前同时期（缓解期)相比较。
2.疗效判断项目应包括：①症状：以咳、痰、喘及心悸、气短、水肿等症状为主。②体征：重点包括剑下心脏搏动、肺动脉瓣区第二音亢进、颈静脉怒张、肝大、肝颈反流征和水肿。肺部啰音的变化可作参考。③有条件的单位，在防治前可作心电图、X线胸片、呼吸功能测定作对照比较。④比较防治前后感冒和肺心病急性发作次数，以及急诊或住院次数。⑤防治后劳动力恢复情况。城市职工以全休、半休日数，农村社员以出工日数作统计比较。 预后 本病常年存在，但多在冬季由于呼吸道感染而导致呼吸衰竭和心力衰竭，病死率较高。临床分析主要死因为肺性脑病和呼吸衰竭，其次为心力衰竭、循环衰竭、消化道出血、DIC等。慢性肺心病病程中多数环节是可逆的，通过适当治疗，心功能可有一定程度的恢复，发生心力衰竭并不表示心肌已丧失收缩力。 并发症 1．肺性脑病 由于缺氧、二氧化碳潴留而出现的精神障碍、神经症状，为肺心病死亡的首要原因。
2．酸碱失衡及电解质紊乱 肺心病出现呼吸衰竭时，可出现不同类型的酸碱失衡和电解质紊乱，使呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常的病情更加复杂化。
3．心律失常 多表现为房性心律失常如房性早搏、房扑、房颤，阵发性室上性心动过速亦常见。
4．休克 可有中毒性休克、心原性休克及失血性休克几种类型，是肺心病较常见的严重并发症及致死原因之一。
5．消化道出血详见《呼吸衰竭》章。
6．播散性血管内凝血详见有关章节。 西医治疗 急性加重期
控制呼吸道感染：呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因，故应积极治疗。宜根据痰培养和药敏试验的测定结果选择用药。在尚未明确病原菌时，宜选用广谱抗生素或两种抗生素联合应用。肺炎球菌感染可选用青霉素、第一代或第二代头孢菌素；对青霉素过敏者，可选用红霉素或林可霉素。金黄色葡萄球菌感染者，可用红霉素加氯霉素、苯唑青霉素加卡那霉素或庆大霉素：头孢菌紊加庆大霉素或卡那霉素等。克雷白杆菌感染者，可选用氨基甙类抗生素，重者宜加用头孢菌素类。绿脓杆菌感染者，可用半合成青霉素（如羧苄青霉素、磺苄青霉素、呋苄青霉素等)和氨基甙类抗生素（如庆大霉素、丁胺卡那霉素等)联合应用，或选用第三代头孢如头孢胺噻肟或羟羧氧酰胺菌素。对于军团菌感染和支原体感染者，均应首选红霉素治疗。
缓解期应采取中西医结合措施，防治原发疾病及急性呼吸道感染，促进肺、心功能恢复。 中医治疗 一、慢性肺心病的治疗重点在肺，急性感染期多系患者在肺、脾、肾正虚的基础上复感外邪，而致肺气壅滞、痰阻上焦，故以清泄肺热、宣肺利痰、肃肺降逆为法。缓解期则常出现肺气不足或肺阴受累，兼见气滞血瘀、余邪未尽，故应采取益肺脾肾、活血化瘀、兼祛余邪的法则。 寒痰壅肺：治法：温肺化痰 方药：小青龙汤加减。该方用麻黄、桂枝、辛、干姜温肺化饮。若痰浊涌盛、肺实喘满、痰多粘腻，可用三子养亲汤加减。若见痰多、纳少、倦怠等脾虚证候，可加用六君子汤以健脾补肺。如寒痰化热、烦躁而喘，可用小青龙加石膏汤。热痰壅肺： 治法：清热化痰，降逆平喘。 方药：桑白皮汤加减。方中桑白皮、黄芩、黄连清泻肺热；贝母、杏仁、苏子、半夏降气化痰，痰多粘稠者加海蛤粉，口干加天花粉，痰涌便秘可加葶苈子、大黄。另外，可加丹参、红花以活血化瘀。 痰蒙清窍：治法：化痰开窍，熄风活血。 方药：涤痰汤加减，另服苏合香丸或至宝丹。涤痰汤可涤痰开窍、熄风止痉。方中半夏、茯苓、橘红、胆星涤痰熄风，竹茹、枳实清热化痰，菖蒲开窍化痰。若痰热内盛、神昏谵语、舌红苔黄者，加葶苈子、天竺黄、竹沥；肝风内动、抽搐者，加钩藤、全蝎；血瘀见唇甲紫绀者，加丹参、桃仁、红花活血通脉，苏合香丸或至宝丹以芳香开窍。 肺肾气虚：治法：补肺益肾。 方药：平喘固本汤、补肺汤加减。见有肺肾气虚、喘咳有痰者，用前方补肺纳肾、降气化痰。见有肺气虚弱为主，喘咳不足以息者，用后方补肺益气。方中人参、黄芪、炙甘草补肺气；冬虫夏草、熟地、胡桃肉、坎脐益肾纳气；磁石、沉香纳气；紫菀、款冬、苏子、半夏、橘红化痰降气。二方均可加当归、丹参、苏木等以活血化瘀。肺虚有寒，怕冷、舌淡者加肉桂、干姜；兼有阴伤、低热、舌红苔少者，加麦冬、玉竹、生地。如见喘脱危象者，急加参附汤送服蛤蚧粉或黑锡丹补气纳肾、回阳固脱。 脾肾阳虚： 治法：温肾健脾，化饮利水。 方药：真武汤加减。方中附子温肾通阳，白术、茯苓、生姜健脾温阳利水，赤芍活血化瘀；若肿甚，可加猪苓、泽泻、黑白丑、沉香行气逐水；血瘀甚加泽兰、红花化瘀行水。二、其它疗法：
1、中药雾化剂：寒性咳喘用麻黄、桂枝、杏仁、甘草各10g，橘红5g；热性咳喘用麻黄5g，杏仁、黄茶各10g，石膏30g，桑白皮15g，金银花20g乙两方分别水煎，共2次，混匀，再浓缩并反复过滤，沉淀，取液50ml，装瓶，超声雾化口腔吸入，每次40分钟。2、气功：缓解期可练气功配合药物防治，宜选静功，采取腹式深呼吸，以内养功或放松功为佳。 中药 （1)复方鱼腥草注射液：含鱼腥草60g、金银花6g、茜草20g、丹参8g，每次30ml，加入5％葡萄糖液250ml中静脉滴注，每日1次。
（2)清肺注射液：内含黄连、黄柏、栀子、大黄，每次50～80ml，加入5％葡萄糖液500ml中静脉滴注，每日1～2次。
以上二方可用于肺心病急性期有肺部感染者。
（3)丹参注射液， 30ml，加入5％葡萄糖液500ml，静滴，日一次，10～14天为1疗程。
(4．)川芎嗪注射液，120mg／日，静滴。该药能扩张血管，降低肺动脉和肺血管阻力，改善右心功能，减轻临床症状。
以上二方可用于肺心病急性期感染控制后，伴有高粘滞综合征者。 针灸 (1)体针：缓解期可选肺俞、定喘穴埋针，每周1次，连续半年。急性期可取足三里、素髎、人中、肺俞、会阴等穴，反复施针，中强刺激。
（2)耳针疗法：取耳穴脑、交感、肺、皮质下、肾等。可先用毫针捻转数分钟，待病情缓解后再行埋针。 推拿按摩 中西医结合治疗 慢性肺心病是临床常见心脏病之一。采用中西医结合防治肺心病，疗效肯定。由于患者反复感染，病原菌对抗生素的耐药性逐渐增强。因此，在急性感染期，可在应用抗生素时，配合中药，这样能提高抗感染的疗效，减少抗生素的应用。缓解期则应以中药为主，根据正邪两方面的情况予以调补。近年来还发现，肺心病患者普遍存在着血瘀证，表现为血液流变学指标的异常、舌下静脉迂曲、微循环障碍和血栓形成，这些研究结果为活血化瘀法提供了科学依据。 护理 康复 预防 积极防治原发病（如慢性支气管炎、支气管哮喘等)是避免肺心病发生的根本措施。应在缓解期积极锻炼身体，提高抗病能力。积极防治感冒及其它呼吸道感染，改善环境卫生，减少各类诱发因素，并可服用中药如玉屏风散或艾灸足三里等加强患者抵抗力。 历史考证 祖国医学认为“肺伤日久必及于心。心肺同居上焦，心主血脉，肺主气，朝百脉，辅心而主血脉，肺病血瘀，必损心气”。
