晚期产后出血 恶露

产后出血分为产后出血和晚期产后出血,胎儿娩出后24小时内出血量超过500毫升者,称为产后出血,是造成产妇死亡的主要原因。晚期产后出血是指分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血,以产后l--2周发病最为常见,少数发生于产褥期末。产妇阴道流血,可少量或中量,持续或间断,也可表现为突然的大量出血,伴有寒战、低热,或常常导致休克、贫血,甚至危及生命。

晚期产后出血发生的主要原因多为胎盘残留、胎盘附着部复旧不全,以及剖官产术后伤口裂开。此外,子官内膜炎、子宫黏膜下肌瘤感染、绒毛膜癌亦可引起晚期产后出血。

有哪些症状

1.阴道出血;胎盘残留与胎盘附着部复旧不全引起的出血,多发生在产后l0—14天,出血量呈少量或中量持续不断,急性亦可较多量出血。剖宫产术后子宫伤口裂开的出血多发生于术后20日左右,大量阴道出血,每次出血量可在500毫升以上,严重者可达2000--3000毫升,多发生休克。

2. 发热:由于反复出血,常并发炎症,以致恶露臭而血色鲜,周身不适及低热。

3. 腹痛:下腹轻度疼痛,如并发性子宫内膜炎,下腹痛加剧。

4. 其他症状:出血量多,可使患者呈现贫血貌或休克,如血压下降、冷汗淋漓、脉搏细弱,或意识丧失,严重者生命危险。

妇科检查:阴道内积存血液,夹有血块,或胎盘及胎膜组织。子宫口松弛,呈开放状态。双合诊时可见子宫大而软,有触痛。副官术后者,有时可触及子宫下段明显变软。滋养细胞肿瘤患者,可于阴道内发现转移结节。

如何诊断

根据临床表现即可做出诊断。凡行刮宫术者,刮出物应做病理检查以明确诊断。

如何治疗

太子参15克,黄花15克,炒白芍15克,麦冬10克,五昧子10克,甘草lo克.肉桂2克。

*下血日久,加西根炭15克;

*失眠,加柏子仁10克,咳枣仁10克;

*心悸,筋脉拘挛,加煅龙骨15克;

*便秘,加全瓜蒌15克;

*血热,加白头翁12克;

*腰痛,加杜仲10克;

*纳呆,加焦三仙12克;

*恶心,加姜半夏10克;

*心悸,加炒枣仁15克;
晚期产后出血 恶露

*食欲不振,苔白腻,加炒白术10克;

*病程较长,贫血重者,加黄糖15克,当归10克。

上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服,每日1剂。

有哪些单验方

1.人参粉3克,分2次吞服。

2.三七粉每次2克,2—4小时1次,血止停服。

3.云南白药每次0.2克,4小时1次。

特别提示

1.产持期保持阴部清洁,禁止性生活,以避免感染。

2.在产程中注意检查胎盘、胎膜是否完整,如发现不全时要及时清理宫腔。

3.注意保持心情舒畅,情绪稳定,纠正贫血,改善营养状态。

  

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