医院感染相关知识 医院感染相关知识ppt

一、医院感染定义

医院感染(NosocomialInfection)是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

二、哪些情况属于医院感染

1.无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染

2.本次感染直接与上次住院有关。

3.在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。

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三、医院感染管理组织结构与职责

组织结构:三级管理

医院感染管理委员会

感染管理科

科室监控小组

(1)科室监控小组职责

临床科室应建立医院感染管理小组,由科主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成,在科主任领导下开展工作。其主要职责是:

负责本科室医院感染管理的各项工作,根据本科室医院感染的特点,制定管理制度,并组织实施。

对医院感染病例及感染环节进行监测,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率;发现有医院感染暴发时,及时报告医院感染管理科,并积极协助调查。

按照《抗菌药物使用指导原则》及我院相关制度的要求,监督检查本科室抗感染药物使用情况,检查并督促感染标本送检工作。

组织本科室预防、控制医院感染知识的培训及考核。

督促本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度。

做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者的卫生学管理。

做好其他院感相关规范、制度的落实工作

(2)感染监控护士职责

协助护士长做好本科室的感染管理工作。

负责本科室医院感染监测和控制措施的贯彻执行。

做好本科室环境卫生学监测(空气、物体表面、医务人员手)。

做好医院感染知识的培训和考核。

做好医疗废物及其他院感相关规范、制度的落实工作。

四、洗手

洗手是最经济有效的控制医院感染的方法。

(1)洗手指征

直接接触病人前后;

手明显污染或被血液、体液和蛋白性物质污染后;

接触不同病人间或从病人身体的污染部位移动到清洁部位时;

无菌操作前后;

处理清洁或无菌物品之前;

处理污染物品后;

穿脱隔离衣前后,摘手套后;

接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料后;

进入和离开病房前;饭前和休息后;

接触伤口前后;

护理特殊易感病人前后;

与任何病人长时间接触后。

(2)六步洗手法

1掌心对掌心搓擦

2、手指交错,掌心对手背

3、手指交错,掌心对掌心

4、两手互握,互搓指背

5、拇指在掌心中转动搓擦

6、指尖在掌心中搓擦

五、医疗废物的管理

医疗废物,是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

医疗废物的分类

感染性废物

损伤性废物

病理性废物

药物性废物

化学性废物

1.感染性废物

被病人血液、体液、排泄物污染的物品,包括:棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械;废弃的被服;其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。

隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。

病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。

各种废弃的医学标本。 及废弃的血液、血清。

使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。

2.损伤性废物

医用针头、缝合针。

各类医用锐器,包括:解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。

载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

3.病理性废物

诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。

4.药物性废物

过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。

5.化学性废物

具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。

六、消毒灭菌

1.消毒 杀灭或清除传播媒介物上的病原微生物,使其达到无害化的过程。

2.灭菌 杀灭或清除传播媒介物上一切微生物,使其达到无活微生物存在的过程。

消毒灭菌方法

(1)紫外线消毒

紫外线是一种低能量电磁波。紫外线的穿透能力极低,(灯管上的尘埃颗粒、油污、空气中的雾滴均可影响其穿透,紫外线遇到障碍物反射能力也极弱)。但是,紫外线具有强大的杀菌能力,只要直接照射、强度足够即可杀灭各种微生物,主要用于空气消毒和物品表面消毒。

使用注意事项

(1)灯管表面的的清洁

(2)检测灯管的辐照强度 紫外线肉眼不可见(灯管发出的蓝紫色光线并非紫外线),应定期测试灯管的输出强度。

(3)保持室内的清洁和干燥、保持温度在20℃以上,相对湿度在40%~60%之间。

(4)接触紫外线时应做好个人防护,戴防护眼镜。

(2)含氯消毒剂

含氯消毒剂是指溶于水后,可产生具有杀菌活性次氯酸的消毒剂。此类消毒剂广谱,高效可靠,低毒或无毒,价格低廉,使用方便;其缺点是有刺激性气味,对物品有漂白与腐蚀作用。含氯消毒剂属高效消毒剂

常用含氯消毒剂浓度

擦床抹布、小毛巾需要用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟;治疗室、换药室、办公室的抹布需要用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟;压舌板、口表、肛表、开口器需要用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟或75%的酒精浸泡30分钟;听诊器、血压计袖带、腋下体温表浸泡时,需用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟或者75%的酒精浸泡30分钟;被肝炎病毒污染的物品需要用1000mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟。

七、预防针刺、锐器伤

在使用针、手术刀和其他锐器或器材时小心预防损伤。使用后的一次性耳咽管和针、手术刀片和其他锐器,应置于带盖的利器盒中。利器盒应放在靠近利器使用的区域。当清洗可复用的鋭器和器材时应格外小心。严禁用后针头回帽或弯曲毁形。

个人防护:现场应急处理

1、用软肥皂液和流动的清水清洗被污染局部;

2、污染眼部等粘膜时,应用大量生理盐水反复

对粘膜进行冲洗;

3、存在伤口时,应轻柔挤压伤处,尽可能挤出

损伤处的血液,再用肥皂液和流动的清水冲

洗伤口;

4、用75%的酒精或0.5%碘伏对伤口局部进行消

毒、包扎处理。

5、报告护士长或监控护士。

  

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