余杭区第一人民医院 医院等级划分标准

13.他汀类药物降血脂有哪些特点?

信息来源: 余杭区第一人民医院 发布时间:2005-7-10 18:44:56 点击率:919次

他汀类药物对血脂最主要的影响是降低低密度脂蛋白胆固醇(坏的胆固醇)。这种作用强于其他任何一种降脂药物,除此之外,他汀类药物还具有升高高密度脂蛋白胆固醇(好的胆固醇)和降低甘油三酯的作用。所以,轻至中度甘油三酯升高的病人也可服用。

根据各项研究的报道,他汀类药物可使低密度脂蛋白胆固醇降低20%到60%;并且低密度脂蛋白胆固醇越高,服用他汀类药物后,胆固醇降低的幅度常常也越大。适当加大他汀类药物的剂量,可以进一步减少血胆固醇的含量。但是盲目地增加他汀类药物剂量是不可取的,因为剂量增加一倍,比如由原先每晚20毫克改为每晚40毫克时,血胆固醇并不成倍下降,只不过是多降低了5%到7%。所以,药物剂量要按照说明书,合理调整。再者,降脂治疗达到目标后,维持治疗就足够了。

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通常,服用他汀类药物4到6个星期以后,低密度脂蛋白胆固醇就可以稳定下降。所以病人在服药一个月之后,应复查血脂,在医生指导下,根据病情再调整剂量,以便血脂长期维持在理想水平。

常听人说起他汀类是“神奇的药物”,您可能会觉得很不以为然;因为当前自诩为灵丹妙药的不少,他汀类是否名副其实,还得先掂量一下,以免上当。专家们一致认为,他汀类在冠心病防治上所起的作用,丝毫不亚于70年前青霉素对感染性疾病治疗所引发的一场医学大革命;可以毫不夸张地说,他汀类的问世和应用是现代冠心病治疗史上的一个里程碑,它开创了冠心病防治的新纪元!那么,他汀类为什么倍受青睐,它们的神奇、完美之处在哪里呢?

首先,他汀类降脂作用强,疗效肯定。他汀类是目前已知最强的降低密度脂蛋白胆固醇的药物,具有确切的防治冠心病和减少死亡的作用。

其次,他汀类功能多样。他汀类是一类降脂药物,但是它们不仅仅是只具有降脂作用,还有其他一些作用。常常有这样一些冠心病病人,他们心绞痛发作次数很多,每次发作也很严重,可是做了冠脉造影检查,却发现血管狭窄并不严重。这是因为有很多心绞痛是因为血管收缩、痉挛引起的。他汀类药物可以改善血管功能,使得血管舒张,所以能减少和减轻心绞痛发作。他汀类还可以稳定动脉粥样斑块、使它们不容易破裂而形成血栓,从而减少心肌梗死的发生。此外,他汀类对防治骨质疏松也有好处。

第三,他汀类副作用少。服用他汀类的病人很少因为发生了不良反应而停药。有少数病人可能会出现胃部不舒服或便秘等,但这常常比较轻微,并不影响继续服药。只有约千分之一的病人可能发生肌病,引起肌肉疼痛,如果万一有这种反应,应立即请医生检查、处理,停药后大多会恢复。

总之,由于他汀类降脂作用强、疗效肯定、功能多样、副作用少,是目前防治冠心病、高血脂的首选用药,确实算得上是当之无愧的“神奇药物”。

  

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