结核菌素试验PPD 护理操作技术评分结核菌素实验-爱华网

	操作名称		结核菌素试验（PPD）护理操作技术	总分
操作项目		操作内容		标准分	扣分
操作目的	测定人体是否感染过结核杆菌			5
评估患者	1.询问患者身体情况 1)病情，意识状态、年龄、合作程度。 2)患者局部皮肤情况，询问有无药物过敏史。 2. 向患者解释，取得患者配合。			5
实施要点				60
	仪表：符合要求			2
	1.操作用物 1)基础盘：无菌持物钳、无菌纱布、碘伏、70％乙醇、砂轮、棉签、弯盘。1ml一次性注射器2具、药物、注射单及笔。 2)注射盘：碘伏、砂轮、棉签、弯盘、无菌治疗巾。			10
	2.操作步骤：
	1)核对医嘱、准备用物。			5
	2)核对床号、姓名、评估患者。			2
	3)洗手、带口罩。			3
	4)在治疗室备药。 a.取无菌治疗巾按半铺半盖法于治疗盘内。 b.按注射单取结核菌素纯蛋白衍生物溶液和生理盐水各1支，按注射法配置结核菌素纯蛋白衍生物溶液，用1ml注射器取原液0.1ml加生理盐水稀释至0.25ml（稀释液：2U/0.1ml）,用另一支1ml注射器取原液0.1ml(原液：5U/0.1ml),置于预先备好的无菌盘内。			10
	5)携用物至病人床旁，再次核对。			3
	6)协助病人去取平卧位。			3
	7)按照皮内注射的方法，分别在病人左右前臂内侧没有瘢痕皮内注射0.1ml。			3
	8)指导患者如有不适随时告知。			3
	9)整理床单位，协助病人取舒适体位，询问病人的需要。			3
	10)处理用物，洗手，脱口罩。			3
	11)记录注射时间，记录原液和稀释液的注射部位。			5
	12)48—72小时观察反应并在医嘱上记录结果。			5
指导患者	1.告知患者结核菌素试验的目的，方法。 2. 注射部位不可揉、擦、抓，以免局部感染，避免肥皂水刺激			15
注意事项	1.严格执行查对制度及无菌操作原则。 2.药液必须现配现用。 3.判断结果时必须在光线充足的地方，被检查者手臂肌肉要放松。			10
综合质量评分	A:5分B：4分C：2分D:1分 E:0分			5
综合评分	用物缺一项或者不符合要求扣1分。
	2. 仪表、着装一项不符合要求扣2分。
	3. 沟通指导一项不到位扣2分。
	4. 操作程序颠倒一处扣1分。
	5. 操作程序错误或遗漏一处扣2分。
	6.一般违反操作原则扣5分。
	7.严重违反操作原则扣10分以上。
	8.操作时间每超过规定范围时限20%扣1分。