结核菌素试验PPD 护理操作技术评分 结核菌素实验

操作名称

结核菌素试验(PPD)护理操作技术

总分

操作项目

操作内容

标准分

扣分

操作目的

测定人体是否感染过结核杆菌

5

评估患者

1.询问患者身体情况

1)病情,意识状态、年龄、合作程度。

2)患者局部皮肤情况,询问有无药物过敏史。

2. 向患者解释,取得患者配合。

5

实施要点

60

仪表:符合要求

2

1.操作用物

1)基础盘:无菌持物钳、无菌纱布、碘伏、70%乙醇、砂轮、棉签、弯盘。1ml一次性注射器2具、药物、注射单及笔。

2)注射盘:碘伏、砂轮、棉签、弯盘、无菌治疗巾。

10

结核菌素试验(PPD)护理操作技术评分 结核菌素实验

2.操作步骤:

1)核对医嘱、准备用物。

5

2)核对床号、姓名、评估患者。

2

3)洗手、带口罩。

3

4)在治疗室备药。

a.取无菌治疗巾按半铺半盖法于治疗盘内。

b.按注射单取结核菌素纯蛋白衍生物溶液和生理盐水各1支,按注射法配置结核菌素纯蛋白衍生物溶液,用1ml注射器取原液0.1ml加生理盐水稀释至0.25ml(稀释液:2U/0.1ml),用另一支1ml注射器取原液0.1ml(原液:5U/0.1ml),置于预先备好的无菌盘内。

10

5)携用物至病人床旁,再次核对。

3

6)协助病人去取平卧位。

3

7)按照皮内注射的方法,分别在病人左右前臂内侧没有瘢痕皮内注射0.1ml。

3

8)指导患者如有不适随时告知。

3

9)整理床单位,协助病人取舒适体位,询问病人的需要。

3

10)处理用物,洗手,脱口罩。

3

11)记录注射时间,记录原液和稀释液的注射部位。

5

12)48—72小时观察反应并在医嘱上记录结果。

5

指导患者

1.告知患者结核菌素试验的目的,方法。

2. 注射部位不可揉、擦、抓,以免局部感染,避免肥皂水刺激

15

注意事项

1.严格执行查对制度及无菌操作原则。

2.药液必须现配现用。

3.判断结果时必须在光线充足的地方,被检查者手臂肌肉要放松。

10

综合质量评分

A:5分B:4分C:2分D:1分 E:0分

5

综合评分

用物缺一项或者不符合要求扣1分。

2. 仪表、着装一项不符合要求扣2分。

3. 沟通指导一项不到位扣2分。

4. 操作程序颠倒一处扣1分。

5. 操作程序错误或遗漏一处扣2分。

6.一般违反操作原则扣5分。

7.严重违反操作原则扣10分以上。

8.操作时间每超过规定范围时限20%扣1分。

  

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