服用云南白药保险子后***出血!!! 云南白药 牙龈出血

服用云南白药的不良反应及其防治

素以伤科要药、止血效佳而闻名于天下的云南白药,目前已广泛用于临床各科众多疾病的治疗,内服、外敷一般均无明显毒副作用,但也有个别病人出现不良反应。随着该药临床用途的不断扩大及使用方法的逐渐增加,其不良反应的发生亦有所增多,虽为临床少见,并未造成死亡,但应当引以为戒,在使用该药时要予以高度重视。不良反应的发生大多由于用量过大、用法不当或患者体质过敏所致。在用法上主要由口服而致,外敷和灌肠亦可引起。故临床医者在应用时要严格掌握其适应症、禁忌症及用法、用量,切不可误认为用量越大、效果越好;同时用药后须观察一定时间,注意患者用药后的反应,尤其是初次用药者或用量较大的病人,要应予以足够的重视,以免发生不良反应。一旦出现不良反应,则应立即停药,并进行相应的抢救和治疗。正确使用云南白药,积极预防和处理其不良反应,对于不断扩大该药的适应范围和使用方法,使云南白药更多地为人民造福,具有重大面现实意义。

云南白药的不良反应有各种临床表现,其发生原因及用药到发生不良反应的时间也皆不尽相同,防治措施亦各有异。故而在临床应用中应多加注意。

(一)中毒

[一般资料]

云南白药所致中毒者11例。其中房室传导阻滞1例,中毒性休克2例。

[发生原因]

云南白药毒性反应的出现及其严重程度与个体耐受性有一定关系,但造成中毒的主要原因多为内服过量而致。云南白药的中毒剂量为2~4克左右(一次顿服量),相当于最大治疗量的4~8倍。若24小时内以此,超剂量连续服用2~3次,将更增加中毒的危险性。

[发生时间]

有1次过量服后旋即发病者,也有数次过量服后迟发者。服药后20~30分钟发病者为多,亦可于服药后1小时出现中毒症状,有人口服百宝丹后10分钟以内即发病。

[临床表现]

云南白药中毒的表现与乌头碱类药物中毒相似。①主要症状为头晕,头痛,眼花,站立不稳,口、舌及肢体麻木,心悸,心窝部灼痛,恶心,呕吐,烦燥不安。②个别病人有血压下降或升高,心动过缓,心律失常,传导阻滞,腹泻等。③甚或出现面色苍白,口唇发绀,冷汗淋漓,四肢厥冷,喉中痰鸣,呼吸浅快,心音微弱,六脉俱无,血压测不到等休克表现。

[防治措施]

①云南白药中毒与其用量大小有直接的关系,故防止中毒的关键在于服用本药必须正确掌握用药剂量及应用指征,指导病人恰当的服药方法,不可误认用服量越大,效果越好,不能为求速效而自行加量。云南白药通常多采用口服给药,一般成人用量为每次0.25~0.5克,一日3~4次,儿童按年龄计算给药;若因病情需要而加大剂量,亦应小量开始,渐次递增,但1次顿服极量不宜超过2克,1日最大剂量不应超过4克。②如出现该药中毒,应立即停止给药。并予以1/5000高锰酸钾液(P.P液)洗胃,50%硫酸镁导泻,输入葡萄糖及大剂量维生素C、维生素B1、维生素B6,对症处理等;如出现心动过缓、血压下降,则可应用阿托品或654-2等。还可并用绿豆150克、甘草50克(纱布包)、红糖100克,或生姜15克、甘草15克、银花30克煎汤而频频服之。③经上述治疗,中毒症状可在1~2天内逐渐消失。

(二)过敏反应

[一般资料]

云南白药引起过敏反应共16例。其中过敏性休克4例,口服而致者2例,外敷引起者2例;过敏性药疹7例,云南白药口服致病者2例,云南白药外敷引起者5例;过敏性休克伴药疹者3例,口服所致者2例,外敷引起者1例;皮肤充血6例,皆由云南白药膏外敷而致。另外,复方白药酊内服后个别病例出现恶心、呕吐,口唇麻术,头昏目眩等反应,停药以后症状即可消除,外用未见不良反应。

[发生原因]

云南白药内服或外敷、云南白药膏外敷均可引起过敏反应,与药物剂量无明显关系,常用剂量即致过敏反应,致敏量为0.2~O.5克,最小致敏量为0.05克(外敷云南白药)。本组16例云南白药过敏反应患者,均为常规用法、用量所致,部分患者既往有青霉素过敏史或原因不明的荨麻疹发作史,过敏反应的发生及其程度主要与患者的过敏体质有关,药物质量可能也是其中的因素。在临床上应予足够重视。

[发生时间]

有的是反复数次用药后,次日方才发病,而有的则是初次应用后,数分钟至2小时立即出现,最快者为外敷云南白药约0.05克后1分钟即发生过敏性休克。

[临床表现]

①头晕、头痛,乏力,胸闷,心悸,腹痛,恶心欲吐,遍身奇痒。②或出现药疹,或皮肤充血。③如发生过敏性休克则出现气短,冷汗,面色苍白,口唇发绀,呼吸浅快,脉搏细弱,四肢冰凉,血压下降,甚至突然昏倒,神志不清,心音低钝,瞠孔对光反应迟钝等。

[防治措施]

①云南白药过敏反应的发生主要是由于个体差异所致,故既往有药物过敏史、或有过敏性疾病史的体质过敏患者,应慎用本品;父母双方或一方有过敏病史者,在使用该药时亦需慎重。用药后要密切观察患者的病情变化和对药物的反应,如出现过敏反应,则及时给予紧急处理。②立即停用和清除此药。同时静脉缓注地塞米松10毫克加50%葡萄糖注射液20毫升,肌肉注射异丙嗪25毫克。病情缓解后,继用维生素C、强地松、扑尔敏等口服,直至痊愈。对发生过敏性休克者,除予以上述治疗措施外,还应立即吸氧,皮下注射肾上腺素1毫克,应用其它抗生物活性药,纠正休克,治疗酸中毒及其它并发症。③经以上处理,10分钟后病情有所减轻,半小时至1小时明显好转,1~3天可告痊愈。云南白药伤湿膏所致之局部皮肤过敏者,停药后即自行消退。

(三)急性肾功能衰竭

[一般资料]

云南白药导致急性肾功能衰竭者1例。

[发生原因]

为内服云南白药常规剂量而引起。

[发生时间]

服用云南白药后立即发病。

[临床表现]

①面色苍白,眼睑浮肿,全身乏力,口唇发绀,肢冷,呕吐,腹痛,腹泻,排黑褐色粘液样粪便,无尿等。②尿液常规检查可见蛋白、红细胞、白细胞和颗粒管型,血液化学检查发现尿素氮及肌酐增高,二氧化碳结合力降低等。

[防治措施]

①按急性肾功能衰竭积极抢救处理。维持水、电解质和酸碱平衡,控制氮质血症,防治各种并发症。②可试用中药皂角通关散:知母9克、黄柏9克、肉桂9克、滑石25克、冬葵子25克、皂角6克、小葱30克、路路通7枚,以通关开窍,清泄下焦。并肌注毛冬青注射液2~4毫升,每日2~3次。

(四)不全流产

[一般资料]

云南白药引起不全流产1例。

[发生原因]

孕妇口服云南白药过量而致。连续3日服用该药各1瓶(每瓶4克,总剂量为12克。云南白药厂产品,批号:830201-81),并且连同红色保险子一起吞服(每瓶1粒,总共3粒)。

[发生时间]

连服本药3日,第4天上午9时出现腹痛,午后阴道流血。

[临床表现]

①孕妇服用云南白药后出现头晕,下腹部阵发性坠痛,腰酸腰困,阴道流血,并有血块排出。②体温略高,脉搏增快,下腹轻度压痛。妇科检查可见阴道有少量暗红色血液流出,宫口开大。

[防治措施]

①云南白药对孕妇列为禁忌,不可应用。②立即行刮宫术,排空宫腔内胚胎组织及积血块;并用青霉素,以防治继发感染。③数日即可痊愈。

(五)轻微口干

服用云南白药期间,个别患者可有轻微口干,无需处理或停药。

(六)急性咽喉炎

[一般资料]

云南白药导致急性咽喉炎1例。

[发生原因]

服药方法不当。系将云南白药(批号:840101-27)干粉0.5克放入口中,用冷开水冲服,本药粉尘刺激咽喉部粘膜,而致急性炎症。

[发生时间]

服后当时即刻发病。

[临床表现]

①呛咳,咽喉部刀割样疼痛,声音嘶哑。②检查可见咽喉部、声带充血水肿。

[防治措施]

①服用云南白药粉末时,以温开水送服或调服,忌用冷水冲服。②按急性咽喉炎处理,雾化吸入,抗感染,对症治疗,疏风清热解毒等。③数日获愈。

(七)上消化道出血

[一般资料]

云南白药治疗月经不调而致上消化道出血者1例。

[发生原因]

滥用云南白药超量而致。患者月经不调已历4年之久,当属气血不足,任督不固之证;虚则补之,实则泻之。不辨其证,而妄轻投活血行瘀之云南白药,每日1瓶(4克),分3次服用,且先化服红色保险子,连服3天。

[发生时间]

云南白药及红色保险子超量连服第3天晚间,发生上消化道出血。

[临床表现]

①胸口堵塞不适,上腹稍感闷痛,呕吐鲜血,且排黑便。②体温升高,血压稍降,大便潜血试验阳性。

[防治措施]

①月经不调是妇女的常见疾病,云南白药活血行瘀、消炎止痛,可治月经不调,但月经不调病因较多,临床治疗应详审病因,明辨虚实,处方用药才能得当。自岐黄至今历代医象极为重视辨证论治,也是祖国医学的一大特点,对于云南白药的应用也要辨证用药,善于用药,不能妄轻投剂,滥用超量。本品有走窜活血之组分,若遇气血不足、或未见瘀血征象,则非所宜。②按上消化道出血紧急处理,止血、输血,积极补充血容量,密切观察病情变化。③经治疗而痊愈。

(八)血小板减少性紫癜

[一般资料]

云南白药引起血小板减少他紫癜2例。均为口服所致,每次0.5克,每日3次,皆是常规用法用量。服用云南白药前血小板计数均正常,分别为200×109/L、160×109/L;既往无出血性疾病。

[发生原因]

可能为患者机体对云南白药特别敏感,从而引起继发性血小板减少。

[发生时间]

2例分别于用药后2周、1月余出现血小板减少性紫癜。

[临床表现]

主要表现为皮肤和粘膜出血以及血小板计数明显减少。黑便,鼻衄,牙龈出血,全身皮肤可见分布不均的散在瘀点和片状瘀斑。血小板计数分别为40×109/L、60×109/L。

[防治措施]
服用云南白药保险子后***出血!!! 云南白药 牙龈出血

①长期应用云南白药要注意血小板减少性紫癜的不良反应,定期检查血小板计数。使用云南白药期间如发生新的出血现象,更应经常检查血小板计数。②发现血小板减少性紫癜时,应立即停药,并应用升血小板药物如利血生、辅酶A、肌苷、维生素C、止血敏等。③经过10~14天的治疗即可痊愈。黑便消失,鼻衄及牙龈出血停止,皮肤瘀点和瘀斑消失;血小板计数分别上升为180×109/L、160×109/L。

(九)上腹不适

[一般资料]

服用云南白药后,个别病人感觉上腹不适。

[发生原因]

主要为个体差异之故,有的患者对该药耐受性低。其次为空腹服药及用量较大所致。

[发生时间]

服后即感不适。

[临床表现]

上腹不适,或有轻度恶心,或有烧心,或有轻微烧灼感。

[防治措施]

暂时停服数日或减少用药剂量。尽量避免空腹服药。

(十)腹痛

[一般资料]

应用云南白药后,个别患者出现腹痛。

[发生原因]

本药口服、保留灌肠或和锡类散、生肌散混合后保留灌肠,均有少数病人发生腹痛。

[发生时间]

本品口服后或灌肠治疗中发现腹痛。

[临床表现]

轻微腹痛,保留灌肠者为下腹部痛、或下腹不适、或肛门不适。

[防治措施]

①口服引起者,一般于停药后1~2天内即自行消失,无需处理。②保留灌肠所致者,排便后即可消失,一般亦不必特殊治疗;症状较著者,可在灌肠液中加入10%奴佛卡因5毫升,或于灌肠15~20次后暂停3~5天。

(十一)创面炎症反应

[一般资料]

云南白药外敷引起创面炎症反应共21例。其中外伤新鲜创面出血者13例,宫颈糜烂者8例。

[发生原因]

主要由于没有正确掌握云南白药外敷创面的使用方法。在病灶敷药之前没有彻底清创、冲洗、消毒患处,而直接将云南白药敷于创面,致使病变部位发生炎症反应。(有人认为药物直接与组织接触,会产生局部剌激作用,引起阳性趋化作用(che-motaxis),使白细胞、单核细胞等吞噬细胞聚集至创伤局部,形成炎性细胞浸润,从而引起一系列的红、肿、热、痛之炎症反应;另一方面在皮肤裂伤时,由于使用药物方法不当,可使药物被植于两侧创面组织之间,药物即类似一种异物的作用,使肉芽组织生长受到障碍,连接两侧创缘之胶原纤维不能很好地形成,因此妨碍了创伤组织的愈合修复过程。但亦有用云南白药外敷法治疗开放性外伤395例次,先将伤口用生理盐水反复清洗,清除异物及皮瓣,常规消毒,然后加此药少许于创口内,最后用纱布包扎,胶布固定;不但止血迅速,而且有促进愈合和止痛作用,无一例发生感染,治愈率达100%,同时均未发现全身或局部的不良反应,收到令人满意的疗效。故创面炎症反应的发生主要是没有掌握该药正确的外敷方法。)

[发生时间]

外伤新鲜创面出血者外敷本药2小时后发病,宫颈糜烂局部敷用后出现炎症反应。

[临床表现]

①创伤部位疼痛明显,可呈搏动性跳动,症状较著者疼痛难忍。②检查可见创伤处虽出血已止,但血与药物形成混合凝痂,痂下有较多分泌物,就诊较晚的病人之分泌物甚至出现明显的脓性改变,创伤周围可有明显肿胀、皮肤温度较高、皮肤呈暗紫红色的炎症反应。③宫颈糜烂者局部敷药后,病人多有阴道内烧灼感,白带增多。

[防治措施]

①正确应用云南白药病灶外敷法。病变部位皮肤组织破损或感染者,外敷用药之前,一定要认真清创,先用生理盐水、新吉尔灭等反复清洗患处,并清除异物、皮瓣及血凝块等,常规消毒;然后方可敷用云南白药粉剂适量于病变部位(有人认为云南白药外用只适宜于毒疮初起者,如已化脓只需内服,切勿外敷患处;亦有认为本品外敷只适合于皮肤完整的闭合性创伤,而对皮肤出血破损的开放性创伤则不适用,对开放性创伤应改为口服该药止血,或采用其它药物或方法治疗。但目前云南白药病灶外敷法己广泛应用于开放性创伤、冻伤、痔疮、褥疮、乳头破裂、创面溃疡、婴儿脐炎、肛门术后、复发性口疮、皮脂腺囊肿感染等多种疾病,疗效显著,未见明显不良反应。所以正确掌握云南白药病灶外敷的使用方法实为重要)。②个别病人外敷用药后,病灶可有轻微灼痛、或稍感瘙痒,多能耐受,随着病情的缓解将逐渐消失,无需处理。

  

爱华网本文地址 » http://www.413yy.cn/a/25101011/72788.html

更多阅读

月经干净后出血怎么回事? 月经干净后又出血

月经干净后出血怎么回事?——简介女性阴道出血是女性生殖器官疾病常见的症状,出血可来自阴道、宫颈、子宫和子宫内膜。阴道出血量过多可危及生命,但如良性疾病所致则预后良好;而当阴道出血异常、无规律、连绵不断时,则可能是宫颈病变、

转载 云南白药的保险子 云南白药保险液 原理

原文地址:云南白药的保险子作者:天灸云南白药的保险子1粒和六神丸15粒,一日三次口服。可以治疗心肌梗塞和重症癌痛,可以延长生命。心梗连用7天,一年一次,可以保证不犯。癌症连用一个月有治愈的报道。这是一个名老

后鬼,亲爱的后鬼!!《鬼神童子》 鬼神童子 动漫

突然无意中在网上搜索到了《鬼神童子》的动画,好开心好怀念呀,好久没有看见了,还是小时候看的呢,当时就好喜欢,一直记着呢。动画和漫画很不一样,我是先看的动画,其实已开始并不喜欢的,因为男主角是野兽派,而且还是不美型的野兽派。知道后来,亲

保险公司一内勤组训对自己工作的真实写照,非常得真实!!保险内 内勤组训是什么干部

老子六年前选择了保险这个行业啊!!!!!!!!于是踏上了尼玛不归路啊!!!!!!!!!!当初谁跟老子宣传的保险是当今社会最朝阳的行业啊!!!!!!!!朝阳尼玛啊!朝阳听到都会说我日、关我刁事啊!!!!!!!!!!!亲戚朋友说跟传销一样一样一样的啊有木有!!!!!!!!!谁再跟老子讲保险是中国最朝阳的行业 老

声明:《服用云南白药保险子后***出血!!! 云南白药 牙龈出血》为网友承喏分享!如侵犯到您的合法权益请联系我们删除