爱华网怀孕后第一次产检，在b超时发现了nt值异常，2.6，微微高于临界值2.5，医生让我们考虑是否作羊水穿刺。回家后我们上网查相关资料，发现咨询的多，介绍过程或者经历的很少。当时我们内心的忐忑不安，可能只有经历的筒子们才能体会得到。
都说怀孕是件大喜事，可我的喜悦在第一次产检就受到了打击，可以说，从b超室出来的时候，我全身发凉，连心都凉了。最初的几天心里非常难受，不是都说怀孕很容易吗，为啥我们就不那么顺利呢？现在甚至肚子里的bb都不知道能不能保住...伤心、难过、无助......种种不好的情绪我都有过，但为了肚里的bb，我告诉自己不能去多想，不能让不好的情绪蔓延——因为这时候的bb正是最重要的成长阶段，我的情绪也会影响到ta啊。
因此在那段时间里，尽管我的心情down到谷底，但在所有人面前，包括我的家人，我都是很轻松很看开的样子，虽然我很紧张很彷徨也很无助，但我明白为了bb我什么都不能多想，也不能深想。我每天告诉自己，为了bb我一定要多想高兴的事情让自己心情好起来，这样ta才会住的舒服哪。
既然我的高兴或是难过，都无法影响事情的发展，那就尽量让自己暂时忘记担忧，或者说是有意忘记，走一步算一步——当时的我确实就是这样的心态：非常刻意地让自己在这件事情上麻木，也尽量让自己不想到这个问题上来，到时间，该做什么再做什么，之前绝对不多想，不深想。
日子就这么一天天过着，因为羊穿要在16周之后才能预约做，所以这一个月的煎熬只有经历过的筒子才能感同身受啊。
由于我能查到的可参考的例子是如此少，在经历了这一切的心理过程后，我决定写下自己的亲身经历，希望对和我遇到一样问题的准mm，对所遇上的担心烦恼和忧郁有所帮助。
这是我的第一个孩子，也就是头胎。是我们做了准备才有的、很认真的养着的宝贝，所以对TA特别紧张也特别在意！然而，第一次的孕检就给了我深深的打击。在经历了短暂的一段难过时光后，我清醒过来，为了ta而振作，每天保持心情尽量吃好睡好——无论如何我都绝对不能亏待肚里的宝贝啊！
先来介绍一些相关名词吧
nt值表示：胎儿颈后透明带厚度。正常为3mm以下,若超过3mm。据说结合唐氏筛查可以使唐氏症准确率提高到90%左右。後頸透明帶(Nuchaltranslucency,NT)乃指超音波下胎兒頸部後面顯示的透明空間，染色體異常的胎兒後頸部因常有水腫，使透明部分增厚。測量可利用腹部、陰部或立體超音波，但必須切到胎兒中央縱切(midsagittal)面的75%以上（即可看到胎兒頸部和胸腹的縱切面），測量由頸椎後至頸皮膚摺皺(nuchalfold)之內側。大部分報告以3mm為切割點(cut-offpoint)，亦有採用2-2.5mm為切割點者。因後頸透明帶厚度會隨著妊娠的週數改變，最好以胎兒頭臀長度(crownrumplength,CRL)來計算胎兒的週數，當透明帶厚度超過該週數的95%，則為異常增厚。此尚應與囊狀水瘤(cystichygroma)區別，後者屬頸部淋巴囊腫會有中隔(septate)，後頸透明帶則不會有中隔。
颈项透明层增厚形成机制1992年，Nicolaid等使用“颈项透明层”这一名称来描述早孕期胎儿颈后部皮下组织内液体积聚的厚度,反映在声像图上即为胎儿颈后皮下组织内无回声带［3］。NT增厚的基础可能与以下几点有关［4，5］：（1）正常胚胎发育过程中,颈部淋巴管与颈静脉窦在11～14周左右相通。相通之前,少量淋巴液积聚在颈部形成暂时性的NT增厚。正常胎儿在14周后应消退，如果颈部淋巴管与颈部静脉窦相通延迟,从而出现明显颈部淋巴回流障碍,淋巴液过多的积聚在颈部,NT增厚明显,甚至到孕中期发展成为淋巴水囊瘤。（2）染色体核型正常的胎儿,有先天性心脏畸形时常出现NT增厚，可能与心功能衰竭有关。心功能衰竭时静脉回流障碍,导致颈静脉压升高,淋巴管内淋巴液回流受阻,淋巴液过多积聚于颈部,形成NT增厚。（3）唐氏综合征（21-三体）胎儿颈部皮肤细胞外透明基质增加,细胞外液被大量吸附于透明基质的间隔内,使颈部皮肤发生海绵状改变，形成NT增厚。（4）先天性膈疝,因腹腔内容物疝入胸腔使胸腔内压力升高,一侧肺内占位性病变,因该侧肺体积增大,造成纵隔移位静脉回流受阻,致死性骨骼畸形胸腔极度狭小胸腔内压力升高等都可使静脉回流受阻和静脉充血。当静脉血返流至颈部头部时,NT出现增厚现象。
1，要确定胎儿是否为唐氏儿现在医学手段只有做羊水穿术。
2，羊水穿刺术：抽取羊水—培养胎儿脱落在羊水中的细胞—检验细胞的染色体（检验胎儿的21染色体）。
3，抽取羊水：取20ml羊水，风险是可能感染，羊水泄露，流产，流产的可能性（概率1/1000）
4，培养胎儿脱落在羊水中的细胞，成功率98/100。
5，检验细胞的染色体（检验胎儿的21染色体）。准确率100/100。
6，最佳时间18-20周，大于24周和小于18周细胞培养成功率很低，危险也大。
补充《孕味》2008.07《羊水胎儿的生命之水》里相关介绍：
抽取羊水主要分析胎儿染色体组成，检验羊水细胞内的基因，检查羊水内的甲型胎儿蛋白。
小于15周，羊水量较少，羊膜穿刺难度较高；如超过22周则羊水中的脱落细胞少，不容易成功。
接下来来说说我的亲身经历吧：
在经期推迟了差不多一周后，我用大卫试纸测出了中队长，但并没有到医院复查。朋友们也建议说，等到了三个月建档的时候再检查都可以的。不过现在我知道，如果有先兆流产或者之前怀孕不太顺利的，还是要尽快在医院检查的好。
在国外好像对孕酮指数偏低没有太在意，我有朋友就是偏低，但医生没有给措施保胎，结果后来孩子流产了，医生还说这是自然淘汰没关系
满了十二周(p.s对于x周的说法有的人是满了才算，有的是不到就算，例如十二周过三天，有的人就说是十二周，有的人说十三周，我自己是按前一种说法来算的)，我就带着在街道开好的计划生育证明、计划生育证、身份证、结婚证、社保卡在北大（北京大学sz医院）门诊产科建档了。
那段时间检查的孕妇不算多，早上七点五十到，能排到上午九点看，后来人越来越多，这个时间到连号都排不上了:(
建档的时候，我第一次作了b超，结果nt值2.6，主任医生说没有超过3.0还好，但2.5以内为安全值，让我结合产科医生的建议来做决定。nt值的介绍前面有，大家需要注意一点，这个nt值的参考性在13周内比较有效，超过13-14周的检查值参考性就没有那么高。nt值普遍的指数是一点多，2.5为临界值了。
虽然nt值指数偏高也只是说可能会有风险（毕竟这个和唐筛一样都是筛查，比率只能参考，只有羊水穿刺才是诊断），但产科主任建议我们最好还是做羊水穿刺。
说实话，刚知道怀孕那会儿也会担心的，但那时候只知道葡萄胎宫外孕，没有想到原来还有个nt值，而且医生说这个只表示有一定可能，建议我等唐筛的结果出来以后再看——也就是我还要再等一个多月才知道未来如何（况且唐筛的数值也只是参考），内心真是难过的~~~
那段时间我过得真的很难，除了周围同事没法隐瞒外(我显怀很快，一个多月就慢慢看得出来有了肚子，一怀孕就买了孕妇裤来穿，实在是以前的裤子都穿不下，勒得肚子痛了)，根本没有告诉朋友们我怀孕的勇气，也没有初知怀孕的喜悦，因为更大的担忧笼罩着我。常常摸着自己的肚子，我会想到可能过几个月，ta会离我而去这样的痛苦下，我又哪来宣告喜讯的心情呢？以至于后来有朋友为此生气我不告诉他们怀孕的消息。唉，我是多么无奈哪......
忐忑的等待是最煎熬的！！！~~~
我家领导也上网找资料，想看看有没有类似经历的羊水穿刺过程，结果，网上除了科学性论述以外，发贴讨论羊水穿刺的都是咨询类，没有找到一个是亲身描述自己做羊水穿刺的。所以我一直到做羊水穿刺那一刻，内心都是害怕而忐忑的
中午吃饭和好朋友聊天，有时候也会自嘲地说，也许过一个夏天，肚子不是继续鼓，而是没有了
就在这样的内心压抑中，16周了。
在金田妇幼我做了神经管和唐筛。抽血的那一刻我特别紧张！其实，在明白和了解原来怀孕的过程还有这么多不确定性和意外性后，每一次的检查我都会紧张，都免不了的会害怕~~~
仍然记得那一天是阳光灿烂。上午太阳还没有完全出来，回单位的路上太阳就很清爽了。在车上，我第一次感受到了胎动：像一个小气泡——不敢确定这就是胎动，直到后来这样的“气泡”越来越多我才敢肯定，我感受到了宝贝的胎动！那一刻我甚至不敢太幸福，因为我好怕...
拿唐筛结果的那天我非常紧张！到了楼下就不敢上去了,很怕万一还有高危或者其他自己不懂的情况出现
领导说我没用，可是他不知道我是多么怕会有一个不好的结果啊！我的心是否还要再次受到打击？
我执意不肯上楼，领导一个人去拿的筛查结果。下来的时候，他首先就是给我一个大大的笑容。看到这个笑容，我感到了安心—— “医生说，是低危中的低危哟，放心吧。”
把这份筛查拿给北大的主任看，她说唐氏筛查严格来说和初期的ｎｔ值一样，都只是一项筛查，而羊水穿刺是诊断，也就是说只有羊水穿刺对他们来说才是相对可以确认的结果，至于绒毛血因为准确率低于羊水穿刺，她认为没有必要做了。至于是否要做羊水穿刺，主任说，还是你们自己来做决定吧～～～
回来以后我们就在网上查相关的资料和介绍，结果发现现在的唐氏筛查准确率好像越来越低，以前是70％，后来有一份近一点的报告说是60％。我还看到一个帖子，是唐氏筛查低危的妈妈发的。她说唐筛的低危让她放心，却没有想到孩子生出来居然还是唐氏儿。后来她才知道，筛查的准确率其实不算高的。她还说，现在她有两个群，里面全都是唐氏儿的家长，而且都是作了唐氏筛查的。里面有律师有金融人员甚至还有医生，她说看着什么都不知道的孩子，自己的心每天都在滴血！
正是因为这个帖子，让我和领导决定了，做羊水穿刺！
我们马上和北大的主任预约做羊水穿刺的时间，这才知道北大不是每天能做的，只有每周二（还是周一忘记了，我这人对数字相当不敏感:(而且只有下午才会做六个羊水穿刺,如果排不上,就只能去别的医院。羊水穿刺不能超过二十周做，我做的那天有个二十周感冒没有做成晚了一周的准ｍｍ，医院要求签了一份知情书才给做的呢。
深圳能做羊水穿刺的医院不多，如果在深圳排不上，就只能去广州或者中山做了。这个情况在很多地方都一样，做羊穿的医院很有限。所以建议如果决定要做的准ｍｍ，早一点和当地的医院确认好日期。
关于羊水穿刺的资料还说，大约会有百分之一的流产率（准确来说是大约0.5％-1％的概率导致流产），当时我们也很担心，但我们没有冒险的勇气，虽然也看到有ｊｍｓ说当初唐筛高危也没有做羊穿，宝宝出来很健康云云，然而万一宝宝不健康，带来的痛苦却是漫长的啊，相比之下还是做羊穿好一些。虽然一切都很未知．．．．．．
终于到了预约做羊水穿刺的日子，要我下午三点到。领导还说下午蛮好，上午作个几例可以练手，三点不早也不晚—— 然而后来我们才知道，原来北大本来就是下午才做。三点可是第一个哪，原来我才是被练手的那个
有一个预产期和我只差一天的ｍｍ，是由于唐筛有一点问题，从南山过来的。她说没有约到南山的医院 所以来了北大，我们聊着天，也没有那么紧张了。
这就是羊水穿刺的图片 翻拍于《孕味》08年哪一期忘记了
我第一个进了房间做羊水穿刺。主要负责的步骤都是由主任级医生来做，除了亲自操作针管的外，做ｂ超的那个也是个主任医生，其他还有护士若干。我那天还有观摩学习的旁观者们
首先是ｂ超引导，看看宝宝的位置。一般做羊穿说到有一定风险，主要是因为前置胎盘或者是羊水量不够。这两种情况相对来说增加了一点羊穿过程的难度。我是后置胎盘，而且羊水量正常，两位主任医生反复跟我说这种情况完全不用担心的，也不用紧张，能够安全完成羊水的抽取。其实说不紧张怎么可能呢？但到了那一刻，只能暗自祈祷了～～～
ｂ超确认了宝宝的位置和羊水深度。大概确定了下针的部分后，医生便拿出一根长而极细的金属针，另一头是塑料的导头。这根金属针插入了我的腹部，没有一点感觉。当然自己还是有点怕的，毕竟当时也不知道会不会有什么意外。像众多担心的姐妹一样，介绍信息中的千分之一流产率实在对我有冲击力，但是我只能尽量不去想它，
接着医生把预先准备好的针管对着塑料导头抽取羊水。很快的，淡淡的羊水就充满的针管。真实的过程和图片还是有些不太一样，北大不是直接用针管抽，而是由细长的导管连接针管。我那时还用了三管小的，后面的一位出来跟我一谈论，人家只用了一根大管针管， 
从进入房间准备，到抽完羊水出来，好像一共需要十几二十分钟吧。但真正的抽取羊水可能只需要几十秒钟，没有想象的可怕和漫长呢。可惜做之前网上没有找到一份亲身报告可以参考，我自己是做过以后才知道的哪
做了羊水穿刺不能马上走，几分钟后医生会来测一下胎心，休息十来分钟就可以回家了。我们当时休息了很长时间，至少超过半小时，给我做羊穿的医生又做了两个，出来时发现我还坐在走廊，跟我们说没事了赶紧回家吧。
针口处会用纱布遮一下，当天晚上回家不要沾水，最好不要洗澡，第二天可以洗，但我为了稳妥，前三天都是擦身体，没有洗～～～
总结一下我的感受：
首先羊水穿刺是一项诊断，和同样类似目的化验脐带血、唐氏筛查和绒毛相比，准确率是最高的，而且后面那些都是筛查，不是诊断哟。在国外羊水穿刺都是免费做的，没有像我们这里，大家说起都有些谈虎色变呢。
第二做不做羊水穿刺决定权还是在自己，医生不可能给你一个确定的答案，这也可以理解，毕竟有不少筛查低危生出来还有危险的例子，光凭肉眼和经验，即使是专家也不敢拍着胸脯说一定没有问题。
第三做决定的时候一定要考虑清楚，把最坏的结果都要想到哟。当时我自己就是这么想的：虽然唐筛是低危，但是准确率低；羊穿是有风险，但两者相比，万一因为没有做羊穿孩子碰上了不好的几率...ta这一生都很痛苦啊。这个结果比遇上羊穿不好的流产结果更让人无法接受，所以没有什么犹豫就决定了做羊穿。
当然也有不少人说当初没有做宝宝也很健康，只是我没有赌一把的勇气。
现在也听说有的人为了放心主动做羊穿的，因为担心筛查和b超会有遗漏的地方，干脆直接就做羊穿了，这些筛查不做都行，以上仅供参考哈。
补充一下羊水穿刺的详细过程，没有做的时候很担心很害怕，因为那时候没有可以参考的帖子，做了以后觉得还是满轻松的，快就一个字。
1.基本的血常规检测如果体质弱可能不给做吧，这一项一般没有问题的。
2.正式做之前要测量体温过高过低也就是发烧感冒的时候不能做羊穿。
3.做之前要上洗手间我当时第一个做加上什么过程都不知道，有点紧张导致很想去wc，还被领导取笑见不惯场面。结果刚从那里回来，护士就问去wc没有，撞上了。
4.羊穿过程都是平躺b超找出羊水最深处和胎儿位置，专家也说其实胎儿如果感觉有异物，自己是会避开的哟，这个是本能。
5.抽取养水的针状物有大约十来公分长很细，刺入时连我这样平时很怕痛的人都几乎没有什么感觉呢。接上针管抽取20ml的羊水，主要任务就完成了，真正的过程很快呢。也就几十秒，所以一点都不可怕。
6.做好以后起身不要太快其实也就和怀孕以后起床的要领一样，孕妇嘛，起身不是都不能太快啦。转到侧身慢慢起来就好了，然后在外面坐一下，几分钟还是十分钟以后测个胎动，休息一下就可以回家了。
7.羊穿当天回家刺入处不要碰到水能不洗澡就表洗了，按理第二天就可以洗澡。
8.因为要做活体细胞培植所以需要等待大约二十天以后出诊断结果，这二十天是最难熬的。
btw陪同人员我觉得最好找个坚强的人，父母能不告诉就不要告诉了，免得他们多操心，自己担心也就罢了，不要再给父母他们也带来心理压力吧。
说实话，羊穿的过程并没有想象中的可怕，如果是医生建议的必要的检查，我觉得最好不要用侥幸的态度去处理，一定要慎重对待。
