爱华网【出处】 ------《名医别录》
【来源】 为鲍科动物杂色鲍(光底石决明) Haliotis diversicolor Reeve、皱纹盘鲍(毛底石决明)Haliotis discus hannai Ino 、羊鲍 Haliotis ovina Gmelin、澳洲鲍 Haliotisruber (Leach)、耳鲍 Haliotis asinina Linnaeus 或白鲍 Haliotis laevigata(Donovar) 的贝壳。主产于广东、福建、辽宁等地。夏秋捕捉，剥除肉后，洗净贝壳，晒干。生用或煅用。
【性味归经】 咸，寒。归肝经。本品性寒清肝火，质重平肝阳，兼有养阴明目之功，凡肝阳上亢、肝火目赤及阴虚目暗等证均为常用。
【功效】 平肝潜阳，清肝明目。
【应用】
1.用于肝阳上亢证。本品生用有较好的平肝潜阳作用，又可清肝热，故宜于肝阳上亢兼有肝热之证。治头痛，眩晕，烦躁易怒，目赤等阳亢热盛之证，常与羚羊角、夏枯草、钩藤等清泻肝火，平肝潜阳药物配伍。若肝肾阴虚而肝阳上亢之头晕痛者，宜与白芍、牡蛎、生地黄等滋阴潜阳药配伍。
2.用于肝热目疾及肝血虚目暗不明等证。本品既清肝热，又能明目，为治目疾的常用药。若肝火上炎，目赤肿痛，羞明流泪者，可与夏枯草、菊花等清肝明目之品配伍。治肝经风热，目生翳膜，可与菊花、薄荷、刺蒺藜等清肝热，疏风热之品同用。若肝血虚，视物昏花，目暗不明者，又当与菟丝子、熟地黄、枸杞子等补肝肾、益精血、明目之品配伍。
【用法用量】 煎服，15～30g，宜打碎先煎。
【使用注意】本品咸寒易伤脾胃，故脾胃虚寒，食少便溏者慎用。
【参考资料】
1.本品主含碳酸钙约90%以上，亦含少量有机质约3.67%；尚含镁、铁、硅酸盐、磷酸盐、氯化物和极微量碘。其贝壳内层具有珍珠样光泽的角壳蛋白，经盐酸水解可得到16种氨基酸。本品煅烧后，产生氧化钙，有机质破坏。其含钙有镇静、中和胃酸、解热、促进血液凝固等作用。
2.煅石决明尚有收敛、制酸、止痛、止血等作用，可用于胃酸过多之胃脘痛，亦可治外伤出血，研末外敷。
【功效鉴别】
石决明与草决明相鉴别：
石决明与草决明皆性微寒，均能清肝明目，降血压，都可用治肝火上炎的目赤肿痛，目生翳障；风热上攻的目赤肿痛、翳膜遮睛；阴虚血少的目暗不明，雀盲眼花，以及高血压病属于肝阳上亢的头痛眩晕，烦躁易怒等证。二者均为明目的良药。不同之处在于：
石决明 ──为贝壳类药物，本品质重，为重镇平肝、凉肝泄热的要药，其平肝潜阳之力较草决明为强，肝阳上亢的头痛眩晕，烦躁易怒者石决明尤为多用。且本品兼能清肺热，也可用治骨蒸劳热。
草决明（决明子） ──为植物的种子入药。本品质润多脂，又能润肠通便，也常用于内热津伤，肠燥便秘。决明子用于通便，不宜久煎。
石决明是一个海产的贝壳类，来源于海产的几种鲍鱼，这个贝壳边上有一些小孔。很多是九个孔，这是它一个特徵，所以有的说九孔石决明，是比较优质的。它是动物药，石是说的它的质地，它好像矿石一样，它也确实很像矿石，因为它绝大多数的成分就是碳酸钙，是个石灰岩。决明是它的功效，最早把它用于治疗眼科病，能够改善视力，所以称为石决明。
石决明和前面的决明子，决明子是草本植物，有的书上把这个决明子也叫草决明。有的开处方，二决明，指的是草决明和石决明。但是草决明存在同名异物。在古代本草文献上，把我们没有介绍的青葙子，就是野鸡冠花的种子，也叫作草决明，它也是清肝明目的，也是来源于草本植物。但是在当代的书写习惯当中，一般称的草决明就是决明子。在功效方面，石决明和决明子有相似的地方。
说明的第二点，石决明这种动物，在古代不叫鲍鱼，或者说它的读音可能是[bao]鱼，但是写法不一样，它是一个鱼字旁，加个複习功课的複字，现在我们一般读的是[fu]，据章太炎先生考证，它应该读[bao]，不应该读[fu]。比如说我们现在一个肉旁，一个孚字。就是说膀胱又叫[bao]，如果按照半边的话，现在可以读[fu]，这是古音和现代读音的一个变化。但是大家要知道，这个鲍鱼是后来才叫鲍鱼的，古代的鲍鱼就是醃鱼，普通的鱼把它加上盐，把它醃制起来，有很浓的臭味，有一个成语，入鲍鱼之室，久而不觉其臭；入芝兰之室，久而不觉其香。鲍鱼就是一种很臭的鱼，就是醃鱼。这个涉及到《内经》当中出现的鲍鱼的名称，《内经》那个鲍鱼就是醃鱼，不能和石决明这种动物划等号，完全不一样，把它区别开来，因为过去很多同学学了中药，石决明是来源于多种鲍鱼的贝壳，今后再去学《内经》，裡面出现了个鲍鱼汁，就以为用的是石决明这种动物，不是，就是普通的醃鱼，这是关于名称，作为一些简单的常识。
石决明的第一个功效，平肝潜阳。主治的就是肝阳上亢。配伍，一个是同类的平肝的药来共同增加平抑肝阳的效果，同类的一个同用增效，或者相须、相使。另外就要配伍补阴的药，针对肝阳上亢的主要的病因、病机，治病求本，我们书上谈到了配伍生地黄，生地黄具有补阴的作用，肝、肾之阴都能补，白芍也略有一点养阴、敛阴，补血药，更多的比如说龟甲、鳖甲，或者其它的补阴的药，比如说女贞子，这些都可以使用。总之它配伍最多的，就是一个是同类药，第二个是滋补肝肾之阴的药物。
石决明本身也略有一点滋阴的作用，在古代的本草文献裡面一直有这样的论述，比如说《名医别录》，就是最早收载石决明的，就说久服益精，它有一点滋养阴精的作用，它有这样一点倾向，不是典型的补阴药，但是它对于补阴有好处。所以石决明这个药也有一点标本兼治的意思，它主要是在潜阳，滋阴很次要，所以仍然需要配伍典型的滋阴的药物，才能够滋阴潜阳，表现出这样的複方的作用。
第二个功效，就是这个名称的来由，清肝明目，它主治的是肝热目疾，目赤肿痛。可以内服，在古方裡面，也常常把它研很细的粉末外用，局部点眼，作为眼药外用，也有一定的清肝明目的效果。
石决明它不仅仅是一个清肝而治疗肝热目疾的一个药物，它和前面的桑叶、菊花，有相似之处，就是略有养阴的这种倾向性，所以对于肝肾阴虚的视物昏花，视力降低，石决明在古今的治疗眼科的方当中，使用都比较普遍，既能清肝热，又能明目，治疗的是肝热目疾，肝火上炎，目赤肿痛，配伍的是夏枯草这一些药物。同时如果是肝肾阴虚，或者肝血虚，配伍其它的滋补肝肾的，枸杞子、熟地、菟丝子这一类。
石决明类似于矿物，主要含碳酸钙，所以一般要打碎先煎。有的甚至要把它煅了以后来使用。煅了以后，它肯定能够收敛，敛疮生肌，像龙骨。主要含碳酸钙的药物，都有这方面的作用。
就是用来清肝明目和平肝潜阳，有的主张煅了以后用，有的主张生用，尤其像张锡纯这些医家，就很强调要用生的。但是有的人研究，煅了以后，它和其它的一些贝壳类的药，比如说牡蛎这一类很相似，裡面含的微量元素，在水裡面的溶解性明显地增加了，认为煅用可能还会提高疗效，不仅仅是一个敛疮生肌的问题，所以在临床上，作为内服的时候，煎汤使用，究竟用生的或者煅的，两种观点都有，这个在临床上同学们自己用的时候，可以作进一步的观察。但是目前用生的要更多一些，但生的一定要打碎，但这个打碎是很难，比较麻烦，药房裡面一定在这方面注意，如果这个颗粒太大了，效果就不会好，因为比如说二三十克石决明，没有多少，一点点，那像石头一样地重。
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珍珠母
【出处】 ------《本草图经》
【来源】 为蚌科动物三角帆蚌 Hyriopsis cuningii (Lea) 和褶纹冠蚌 Cristaria plicata(Leach) 的蚌壳，或珍珠贝科动物珍珠贝 Pteria margaritifera (L.)、马氏珍珠贝 Pteriamartensii (Dunker) 等贝类动物贝壳的珍珠层。主产于海南、广东、广西等地。全年均可采收。生用或煅用。
【性味归经】 咸，寒。归肝、心经。
【功效】 平肝潜阳，清肝明目，宁心安神。
【应用】
1.用于肝阳上亢证。本品性能与潜阳功效均与石决明相似，既能平肝潜阳，又可清肝热，亦宜于肝阳上亢兼见肝热之证，并常与石决明、白芍等清肝热，平肝阳之品配伍。因其尚有安神之功，故肝阳上亢、肝热内盛而见心神不宁，烦躁失眠者，更为适宜。
2.用于肝热目疾及肝虚目暗不明等证。本品有清肝热、明目之效，宜于肝热目赤肿痛，目生翳膜，亦用于肝虚目暗不明等。目赤肿痛，生翳膜者，常与石决明、夏枯草、谷精草等清肝热、明目、退翳之品同用；若肝肾阴虚之视物昏花者，可与菟丝子、枸杞子等补肝肾明目之品配伍。
3.用于心神不宁及癫狂，痫证等。本品尚具宁心安神之效。治心悸失眠，宜与宁心安神药物配伍。治疗癫狂证，宜与化痰开窍、泻火、宁心之品同用。若痫证频作，抽搐者，常与息风止痉、化痰开窍药配伍。
此外，本品研细末外用，有燥湿敛疮之效，可用于湿疹，水火烫伤等。
【用法用量】 煎服，15～30g，宜打碎先煎。外用适量，研细末用。
【使用注意】 本品属镇降之品，故脾胃虚寒者，孕妇慎用。
【参考资料】
1.本品含碳酸钙90%以上，有机质约0.34%，并含多种氨基酸、磷酸酰乙醇胺、半乳糖神经酰胺、羟基脂肪酸、蜗壳朊等。此外，尚含少量镁、铁、硅酸盐、硫酸盐、磷酸盐和氧化物等。珍珠层粉有镇静、抗惊厥、减少胃酸分泌、促进溃疡愈合、抗缺氧等作用；珍珠层粉角质蛋白水解液有对抗实验性白内障的作用；其盐酸或硫酸的水解物，能抑制离体肠肌收缩和子宫收缩，有抗过敏性休克等作用。
2.近年临床常用珍珠层粉内服治疗胃、十二指肠球部溃疡；并制成眼膏外用治疗白内障、角膜炎及结膜炎等。
3.珍珠为珍珠贝科动物合浦珍母贝、蚌科动物三角帆蚌、褶纹冠蚌等双壳类动物受刺激所形成的珍珠。性味甘、咸，寒。归心、肝经。功能镇心定惊，清肝除翳，收敛生肌。用于惊悸、癫痫、惊风；目赤肿痛、翳障胬肉等眼病以及创面久不愈合、溃疡、烂蚀诸证。多入丸散，0.3～1g。外用适量。
【鉴别用药】珍珠母、石决明皆为贝类咸寒之品，均能平肝潜阳，清肝明目，用治肝阳上亢、肝经有热之头痛、眩晕、耳鸣及肝热目疾，目昏翳障等症。然石决明清肝明目作用力强，又有滋养肝阴之功，尤适宜于血虚肝热之羞明、目暗、青盲等目疾，及阴虚阳亢之眩晕、耳鸣等证；珍珠母又入心经，有镇惊安神之效，故失眠、烦躁、心神不宁等神志疾病多用之。
【古籍摘要】
1．《本草纲目》：“安魂魄、止遗精白浊，解痘疗毒。”
2．《饮片新参》：“平肝潜阳，安神魂，定惊痫，消热痞，眼翳。”
【功效鉴别】
石决明与珍珠母相鉴别：
石决明与珍珠母二者均为贝壳类药物，皆味咸性寒，归肝经。二者作用相似，都能平肝潜阳，清肝明目，同可用治肝阳上亢的头痛眩晕，烦躁易怒；肝火上炎的目赤肿痛，目生翳障；风热上攻的目赤肿痛、翳膜遮睛；阴虚血少的目暗不明，雀盲眼花等证。二者入汤剂均宜先煎。不同之处在于：
石决明 ──作用较强，为重镇平肝、凉肝泄热的良药，为治疗目疾的要药。此外，本品兼能清肺热，也可用治骨蒸劳热。
珍珠母 ── 作用较石决明为缓。本品煅后研细末外用，可燥湿敛疮，用治湿疮湿疹瘙痒。
珍珠母，来源于几种产珍珠的贝壳，珍珠这种贝类的动物，受到了刺激以后，要自我保护，它就分泌珍珠，就形成珍珠，收了珍珠以后，剩下来的这个贝壳，尤其是裡面的珍珠层，亮亮的，有金属光泽的，和珍珠的化学成分是大同小异的，就是药用的珍珠母。主要就是这些产珍珠的几种贝壳的珍珠层，外面完全是这个碳酸钙的，一般是把它去掉，用裡面这个更接近珍珠的化学成分，这个品质比较好一些。
古代说的珍珠母，主要是没有作过首饰，没有配带过的珍珠，宋代《本事方》裡面就有一个珍珠母丸，裡面的珍珠母，这个作者自己有一个小的注解，“未经鑽缀者”，那种比较纯淨，比较乾淨，比较清洁的，把它叫作珍珠母。和现在这个贝壳的珍珠层是两个药，这个要加以区别。
但是珍珠和珍珠母的功效、主治大同小异，只不过珍珠的作用好一些，但价格非常贵，有的高出很多，这个珍珠母是非常廉价的，价格很低廉。
珍珠母在平肝潜阳和清肝明目方面，和石决明可以说完全相同，而且常常在一起使用，所以它也可以用于肝阳上亢，也是配伍补阴的药，或者同类的药物，另外也用于肝热目疾，或者这个肝肾阴虚的视力降低，这个没有明显的差异，当然有的说石决明本身以决明来命名，可能清肝明目的作用会优于珍珠母，这从理论上讲是这样的，也没有经过严格的对比。
珍珠母比石决明多了一个功效，宁心安神，石决明没有。准确地讲，宁心安神，或者说重镇安神，镇心安神都可以，它是比较重的药。石决明不能说完全没有，作用比较弱，可以不肯定它，相对来讲，珍珠母的这个宁心安神，或者重镇安神的作用就比较明显一些。
《中国医学大辞典》裡面，明确地说石决明和珍珠母的区别，珍珠母兼入心肝两经，与石决明之但入肝经者不同，石决明是只归肝经。故凡涉于神志病者非此不可，就是说凡是有心神不宁，心悸失眠，或者出现了心神失常这个惊风癫狂，这两味药相比，就应该用珍珠母。它是在两个药之间相比，非此不可，不是在所有中药裡面，所以这两个药的最大的区别，就是珍珠母兼有宁心安神的作用。珍珠在这方面的作用就更好一些了，珍珠比如说清肝明目，一般就不能作汤剂，那个价格就太高了，一般就是在眼药裡面，少量的研得很细的粉末，这样来使用。
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牡蛎
【出处】 ------《神农本草经》
【来源】 为牡蛎科动物长牡蛎 Ostrea gigas Thunberg、大连湾牡蛎 Ostrea talienwhanensisGrosse 或近江牡蛎 Ostrea rivularis Gould等的贝壳。主产于广东、福建、山东等地。全年可采。生用或煅用。
【性味归经】 咸、涩，微寒。归肝、肾经。本品微寒质重，沉降下行以潜阳安神，味涩收敛以固涩滑脱，味咸能软以散结消瘰，且具益阴之功。凡阴虚阳气躁动，气虚滑脱不禁及痰核瘰疬等证，均为要药。
【功效】 平肝潜阳，收敛固涩，软坚散结。
【应用】
1.用于肝阳上亢证。本品平肝潜阳之功与龙骨相似且多同用，唯宁心安神之效不及，故宜于肝阳上亢或兼见心神不宁者。治肝肾阴虚，肝阳上亢之头晕、目眩、耳鸣、烦躁易怒，心悸失眠者，宜与龟板、龙骨等滋阴、潜阳之品配伍。本品敛阴潜阳、宁心安神之功，还可用于热盛阴伤，虚风内动，虚烦脉弱，手足抽搐者，当与生地、鳖甲等滋阴药物配伍。
2.用于肾气不足及表卫不固的滑脱诸证。本品类似龙骨，有收敛固涩以固肾与敛汗的作用，且两者常相须为用，广泛用以治疗肾虚遗精、滑精、遗尿、尿频、崩漏、带下及卫外不固之自汗、盗汗等正虚不固所致滑脱诸证。用于收涩，本品多煅用，并常配伍与病证相宜的补虚药及收敛固涩药物。具体应用与龙骨相同。
3.用于痰核、瘰疬、瘿瘤等。本品又有一定软坚散结作用，并常与化痰散结、清热泻火药配伍，以治痰火郁结所致瘰疬、瘿瘤、痰核等，如《医学心悟》消瘰丸，以之与贝母、玄参等同用。
此外，煅牡蛎有收敛制酸作用，可用治胃痛，呕吐酸水者，单用研末，或配伍其他制酸止痛药。
【用法用量】 煎服，10～30g，宜打碎先煎。入丸、散，每次1～3g。
【参考资料】
1.本品主含碳酸钙、磷酸钙及硫酸钙，并含镁、铁、磷酸根、氯离子、钾、钠、铝、硅、锶、锌等元素；尚含有机质等。煅烧后碳酸盐分解，产生氧化钙等，有机质则被破坏。其所含钙盐有抗酸、镇静、消炎等作用。
2.现代研究牡蛎经煅烧及煅烧醋淬后，其含微量元素煎出率明显高于生牡蛎，故认为本品应以煅制为宜。
3.近代有用本品治疗肝、脾肿大等病证，可与活血化瘀药物配伍。
【功效鉴别】
龙骨与牡蛎相鉴别：
龙骨与牡蛎皆性微寒，归肝肾经，生用均能镇惊安神，平肝潜阳，煅用均可收敛固涩，同可用治心神不宁，心悸失眠，健忘多梦，惊痫癫狂等神志失常之证；肝阳上亢所致的头晕目眩、烦躁易怒；遗精、滑精、遗尿、尿频、崩漏、带下、自汗、盗汗等多种正虚不固，滑脱不禁之证。二者临床常相须为用。不同之处在于：
龙骨 ──甘、涩，微寒，又归心经。本品重镇安神之力较强，心神不宁，心悸失眠等神志失常之证龙骨多用。且煅龙骨外用，有收湿敛疮生肌之效，可用治湿疮痒疹、疮疡久溃不愈等证。
牡蛎 ──咸，涩，微寒，长于育阴潜阳，软坚散结，又常用治热病日久，四肢抽搐；瘰疬痰核；癥瘕痞块，近代常用治肝脾肿大。此外，煅牡蛎有制酸止痛作用，可治胃痛泛酸。
牡蛎也是一个海产贝壳类的。以它的这个贝壳入药，个头比较大，比石决明、珍珠母这个贝壳大出很多，这个药作为一个平肝潜阳药，在用于肝阳上亢的情况，和石决明、珍珠母或者前面学过的龙骨，都大同小异，也是没有什么个性特徵，就比较常用。一个也是同类配伍，另外一个是配补阴的药，而且常常和牡蛎或者石决明这些同时使用。
第二个功效收敛固涩，牡蛎的收敛固涩和龙骨完全一样，它主要在敛汗，另外就是肾气不固的尿频、遗尿、遗精和治妇女的白带过多等等，作为一个收敛固涩的药使用，当然也是要配伍补虚的药，而且常常也是和龙骨配伍在一起，人们在处方的时候往往龙、牡并提。
另外一个功效软坚散结，龙骨没有，牡蛎有，这是这两个药的主要区别，前面两个功效都一样，同时配伍使用。牡蛎软坚散结主治的证候，主要就是腹内的一些症瘕积块和体表的一些结块。这样的一些症瘕积块或者体表的结块，一个是瘀，第二是痰。
能够使这些症瘕积块或者痰核消散的主要是活血化瘀药，能够活血消症、活血散结，或者化痰药当中的消痰药，能够消痰散结，消痰软坚散结，这是主要的。
只有一部分药它可以主治腹内的症瘕积聚和体表的瘰鬁、瘿瘤。但它本身又不是活血化瘀药，同时也不是化痰药。这样的药，一般认为它具有软坚散结的功效，牡蛎就属于这种情况，它可以治疗痰核、瘿瘤、瘰鬁甚至于腹内的一些症瘕。但是它没有活血作用，也没有消痰作用，所以直接就说它软坚，这往往和它的咸味联繫起来，咸能软，主要是指的这样的少部分药物。 在临床应用的时候，那就要分别配伍消痰散结的药，或者活血消症的药。更多的比如说配伍的是消痰散结的药，比如说消瘰丸，配伍的是贝母，主要是浙贝母，如果是腹内的瘕块，它可以配伍像三棱、莪朮、丹参这一类的，尤其是三棱、莪朮这样的消症的药物。
牡蛎和龙骨，经常是一个固定的药对，牡蛎有软坚散结的功效，龙骨没有；龙骨宁心安神，牡蛎也有一定的宁心安神作用，或者镇心安神的作用，但是相对龙骨来讲，可能弱一些。所以现在有的教科书上对于牡蛎，就加上了一个镇心安神，这个就和龙骨一样了，但是使用不如龙骨那么普遍，这也是一个事实。所以我们这个书上，还是按照长期以来这样的表述，这个牡蛎没有给它增加宁心安神或者镇心安神，因为它这个作用确实不明显，而且临床上也不怎么常用。
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代赭石
【出处】 ------《神农本草经》
【来源】为三方晶系氧化物类矿物赤铁矿的矿石。主产于山西、山东、河南等地。从矿床或岩石中掘出，去泥土、杂石。打碎生用或醋淬研粉用。
【性味归经】 苦，寒。归肝、肺、胃经。本品苦寒质重，沉降下行，长于平潜肝阳，兼降肺胃气逆，为肝阳上亢及喘咳呕逆所常用。
【功效】 平肝潜阳，降肺胃逆气，凉血止血。
【应用】
1.用于肝阳上亢证。本品既可平肝潜阳，又略兼清肝热之效。治肝阳上亢兼肝火亢盛之头晕，头痛，面红目赤，烦躁易怒者，宜与清泻肝火，平肝潜阳之品同用。若治肝肾阴虚之肝阳上亢，兼虚烦不眠者，当与滋阴、潜阳、安神之品同用。
2.用于呕吐、呃逆，喘息等证。本品具苦降之性，既降胃气而止呕吐、呃逆，又可降肺气而治喘息气急，可配伍用于肺、胃气逆之证。治胃气上逆之呕吐、呃逆、嗳气等，常与降逆止呕、调中和胃药配伍以增效，如《伤寒论》旋覆代赭汤，以本品与半夏、生姜等同用。治肺气上逆，喘息气短、痰鸣、睡卧不能者，常与宣肺、化痰、平喘药配伍；若肺肾气虚之喘咳不已，气短神疲者，宜与人参、山药等补肺肾之气药同用。
3.用于多种出血证。本品有一定止血之效，又可凉血，宜于血热迫血妄行所致吐血、衄血、崩漏等出血证。血热上冲之吐血、衄血或崩漏出血有热者，并常与清热，凉血止血之品配伍。若崩漏日久，头晕眼花等正虚而失血者，则宜与收敛止血和扶正补虚之品配伍。
【用法用量】 煎服，10～30g，宜打碎先煎。入丸、散剂，每次1～3g。
【使用注意】 因含微量砷，故不宜长期服用。孕妇慎用。
【参考资料】
1.本品主含三氧化二铁(Fe2O3)，其中铁为70%，氧30%；并含中等量硅酸、铝化物；小量镁、锰、钙、钛等；尚含砷。其含铁质吸收利用，能促进红细胞、血红蛋白的新生；对离体肠肌有明显兴奋作用，可致肠蠕动亢进；对中枢神经有镇静作用；对离体蛙心，大剂量有抑制作用。
2.代赭石经火煅醋淬后，含砷量降低，而钙、镁、铁、锰、锶等成分溶出量增高。故为增效减毒，宜炮制后用。
【功效鉴别】代赭石与磁石相鉴别：
代赭石与磁石均为铁矿石，皆性寒，均能平肝潜阳，都可用治肝阳上亢的头痛眩晕，烦躁易怒等症。二者入汤剂均宜打碎先煎。不同之处在于：
代赭石 ──味苦，长于重镇降逆，并能凉血止血。既善治胃气上逆的呕吐、呃逆、噫气不止，肺肾两虚的气逆喘息，又可用治血热妄行的吐血、衄血、崩漏下血等证。
磁 石 ──味辛咸，善于镇惊安神，善治阴虚阳亢，扰动心神，或惊恐气乱，神不守舍所致之心神不宁，恐怯怔忡，心悸失眠，以及惊风癫痫等证。且磁石又能聪耳明目，纳气平喘，也可用治肾虚耳鸣、耳聋，肝肾不足的目暗不明，以及肾不纳气的虚喘等证。
代赭石是一个矿物药，代是它的产地，最优质的这种药材，古人认为它主要产在现在山西的雁门关，古代这个地方称为代州，或者代郡。主要是含赤铁矿，以三氧化二铁为主的赤铁矿的一种矿物药。
代赭石，也是一个平肝潜阳的药，也可以用于肝阳上亢，也是配伍应用的情况，和前面的药没有什么两样，配同类或者补阴药，有肝热的，配伍清肝热的药。
另外就是它能够降逆气，这个比较特殊，降逆气，主要是胃气上逆，它可以用于胃气上逆引起的噁心、呕吐、嗳气，甚至于呃逆都可以使用。那么最有名的，就是配伍旋複花，旋複代赭石汤，这个张仲景的方，今后是要学的，这个方讲旋複花的时候提到了，方裡面还有其它的，比如说生薑、半夏这一类止呕的药，所以整个这个方，和胃止呕或者降逆止呕的作用很强，临床非常常用，现在用于一些神经性的呕吐，都收到了比较好的临床疗效，这个可以和旋複花结合起来，它能够降胃气，能够降逆止呕，用于呕吐、嗳气、呃逆。
还能够降肺气，可以用于肺气上逆的喘息，而且常常是用于虚喘，肺肾两虚，也表现出了肾不纳气，或者肺虚呼吸无力，不能很好地主气。代赭石能够降肺气，首先宣导的就是张锡纯，所以张锡纯以后，尤其他本人，很喜欢使用，认为有效，之后，有一部分医家，根据他的经验，在临床上使用。相对而言，代赭石降胃气的作用，应用的历史悠久，使用很普遍，因为有旋複代赭石汤，从汉代就开始使用。而用它来降肺气，治疗这个虚喘，始于民国初年的张锡纯，几十年的时间，这个也可能是一家之言。现在临床上有很多人用，当然在複方，要判断它单味药，这个降肺平喘的效果还有一定的难度，所以我们也把它作为一个功效，相对来说，应用的历史短一点，现在也不那么普遍。
凉血止血，有一定的作用，不是很强，关键是这个药它的苦寒、沉降的性质比较明显，所以对于血热妄行，表现在上部的出血证，它不仅仅是一个凉血止血，而且能够清降，使这个气不上逆，出血上逆之势也会得到一定的控制，所以还是在很多出血证当中使用。在古方当中，常常对于这个慢性的，比如说崩漏失血，裡面也用代赭石，那不一定是凉血止血，可能与止血有一定的关係，因为长期的阴血耗伤，可能有阴虚阳亢，还包括了代赭石的平肝潜阳在裡面，比如说震灵丹裡面用代赭石，不一定是用来凉血止血的，它是一个虚寒证，不需要凉血，可能止血和其它药物有相辅相成的这样一个关係，更主要的本身就有虚阳上亢、眩晕头痛，所以它是多方面的功效在使用。这个代赭石的苦，它本身没有任何滋味，这个三氧化二铁，完全是表现了它苦能清泄、苦能降泄，作为性能的一个特徵，从《神农本草经》开始，一直沿用到现在。
