爱华网腓肠肌群损伤的康复方案
以下介绍的是腓肠肌群损伤的康复训练，仅供参考。我们建议您在专业医生指导下制定个体化训练方式，更加具有针对性。
康复目的：
•缓解疼痛、控制肿胀；
•改善活动度和肌肉状态；
•恢复肌肉力量；
•恢复完整的体适能。
根据腓肠肌损伤的严重程度，一般可分为3度：
I度损伤：
•小腿后部阵发疼痛
•不影响正常活动
•伤后2-5天感到肌肉紧张、疼痛
II度损伤：
•小腿后方锐痛
•行走时疼痛
•腓肠肌可有肿胀
•可有轻至中度的瘀青
•踝关节跖屈时疼痛
•持续1周以上的肌肉紧张、疼痛
III度损伤：
•伤后即刻剧烈疼痛
•小腿后方突发疼痛，通常位于小腿中部的腱腹交界处
•不能收缩肌肉，易诱发痛
•明显瘀青和水肿
•肌肉完全断裂时，可见局部肌肉向近端缩成一团
【I度损伤的康复】
第一阶段：损伤后早期1-3天
•休息：减少患肢活动，建议使用拐杖（患肢不负重）。上身活动不受影响，可适当做些活动或负重练习。
•使用冰敷冷疗，每2-4小时1次，每次15分钟左右。注意不要将冰袋直接敷在皮肤上，以免冻伤。
•加压包扎，使用弹力绷带或小腿弹性护具以减轻水肿和出血
•抬高患肢，可在患肢下垫一软枕，帮助减轻损伤部位的水肿和出血。
•医生指导下，可适当使用NSAID类消炎止痛药及肌松药物
第二阶段：损伤3-7天后
•在无任何不适的情况下，轻轻牵拉伸展双侧腓肠肌，每天3-5次
•运动创伤专科接受专业的运动按摩
•在医生指导下，进行超声、微波或电刺激治疗。一般在康复训练前进行比较适宜。
•继续休息，避免过多活动
•继续使用加压包扎
第三阶段：损伤7天以后
•继续每天的腓肠肌伸展训练
•开始腓肠肌肌力训练。抗阻弹力带可最先使用，接下来可以采用双脚踮起抬高腓肠肌，然后单脚踮起抬高腓肠肌
•避免做任何引起疼痛的训练
•如果可以顺利完成连续3组单脚踮起抬高腓肠肌训练，每组20次，而没有任何问题，可在康复计划中加入慢跑练习
•固定自行车及游泳练习
•训练后进行冰敷、运动按摩
【II度损伤的康复】
第一阶段:：损伤后1-7天
•尽可能休息，如有必要可是使用拐杖
•冰敷，每隔2-3小时冰敷15分钟。把冰块包在湿毛巾内防止皮肤冻伤。
•加压包扎，使用弹力绷带或小腿弹性护具以减轻水肿和出血
•抬高患肢，可在患肢下垫一软枕，帮助减轻损伤部位的水肿和出血。
•当感觉到无任何不适时，可以做一些腓肠肌牵拉训练：坐位时，伸直患腿，尽量让脚趾脚背抬起朝向自己，保持2-3秒后放松，重复10-20次
•如果需要行走，可以临时另用足跟垫，以垫高足跟缩短腓肠肌，让其得到放松
•医生指导下，可适当使用NSAID类消炎止痛药及肌松药物
第二阶段：损伤后7-14天
•继续加压包扎
•继续休息，避免加重症状的活动
•在无任何不适的情况下，每天3-5次的伸展牵拉腓肠肌训练。
•可停止单独的冰敷冷疗，改用冷热敷交替疗法，各5分钟。每天3次，每次20-30分钟。
•运动创伤专科处接受专业的运动按摩
•在医生指导下，可进行超声、微波或电刺激治疗
第三阶段：损伤14天以后
•在无任何不适的情况下，开始腓肠肌肌力训练
•起初可使用弹力带进行抗阻跖屈训练，逐渐进行双脚踮起抬高腓肠肌训练，最后进行单脚踮起抬高腓肠肌
•继续定期进行腓肠肌伸展训练
•当可以轻松完成每组20次的单脚踮起抬高腓肠肌训练，共3组，且无任何不适，可以在康复计划中加入慢跑练习
•固定自行车及游泳练习
•训练后进行冰敷、运动按摩
【III度损伤的康复】
•立刻停止运动，尽可能的休息
•如果怀疑肌肉发生撕裂，请马上到医院就诊
•如果肌肉完全撕裂或者损伤严重者，需要考虑行手术修复
•如果肌肉没有完全断裂，在急性反应期后，可根据II度损伤的康复计划进行锻炼
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