肾脏囊性病变,肾复合性囊肿 肾脏小囊肿

肾脏囊性病变,肾复合性囊肿 肾脏小囊肿

肾脏囊性病变 分类:
1.单纯性肾囊肿
2.复杂性肾囊肿
3.肾盂旁囊肿
4.成人多囊肾
5.肾盂源性囊肿(肾盏憩室)
6.髓质海绵肾
7.长期透析引起的继发囊肿
8.囊性肾肿瘤

1.单纯性肾囊肿
位于肾皮质内的良性囊性病变;常多发,大小不一;呈圆形,壁菲薄光整,内衬扁平上皮,含清亮浆液;囊肿可位于肾内或突出于肾轮廓外;增强扫描无强化。

2.复杂性肾囊肿:肾囊肿内含有血液、脓液、间隔或钙化
a.出血性囊肿
b.感染性囊肿
c.钙化性囊肿
d.分隔(不完全)囊肿
3.肾盂源性囊肿(肾盏憩室)

肾内囊性占位,和肾盂肾盏相通;增强后造影剂进入囊肿;囊肿内结石发病率高;肾盂源性囊肿较大,偏中央;肾盏憩室较小,偏周围。

4.肾盂旁囊肿(肾窦囊肿)

是一种含清亮尿液的尿囊肿或淋巴液体的假性囊肿,不与集合系统相通。呈圆形,位于肾窦旁,可单发,也可双侧多发。增强扫描无强化。出血性肾(盂旁)囊肿--酷似肾盂癌

5.常染色体显(隐)性多囊肾
为遗传性肾发育异常。显性者囊肿随年令逐渐增多增大,正常肾组织逐渐减少,患者常在40-50岁左右出现肾功能衰竭。(隐性者多见于婴幼儿,偶见于青少年,此型常合并先天性肝纤维化,预后差。)

CT表现:呈双侧性,肾轮廓增大变形,肾实质多个大小不一的单纯性囊肿,随年龄增长而增多增大,囊肿内常伴出血和感染。囊性病变也可同时发生于肝(30 %)、胰(15%)以及其它脏器。

6.髓质海绵肾(MedullarySponge Kidney)
非遗传性的以肾集合管囊状扩张为特征的肾髓质发育异常。常见于40-50岁患者,女多于男。可无症状,易合并炎症和结石。临床上可出现肾绞痛,间隙性血尿和脓尿。

7.继发性囊肿

在大约50%接受长期血液透析或慢性肾衰患者中会形成多发性肾囊肿。易并发肾细胞癌,和普通人群相比,可高达50倍,男性多见。血液透析后继发肾囊肿

8.肾癌囊变和多房囊性肾癌

肾癌部分囊变易鉴别,少数需和感染性囊肿鉴别。完全囊变常和肾囊肿混淆,少数不能鉴别。多房囊性肾癌有完整分隔。

复合性肾囊肿:是指肾囊肿合并出血、感染、钙化、分隔、恶性肿瘤等状态,尤其常见于囊性肾癌、坏死性肿瘤等。

  

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