发布时间：2024年11月06日 13:26:23分享人:恬淡春风来源:互联网4
概述
跖痛症是指前足横弓劳损或跖神经受压或刺激而引起的前足跖骨干及跖骨头跖面（即前足底部）的疼痛,临床上分松弛性和压迫性.松弛性跖痛症主要由于第一跖骨先天发育异常导致横弓慢性损伤之故,为原发性跖骨内翻症和跖骨过度活动症.临床表现主要有前足跖面持续性灼痛,前足底有胼胝,跖面压痛和侧方挤压跖骨头可减轻疼痛.压迫性跖痛症则由于跖骨头部长期被外力挤压导致趾神经长期受压或刺激引起间质性神经炎或神经纤维瘤之故.为穿高跟鞋或窄头鞋.其临床表现为行走时前足阵发性放射痛,放射到邻近足趾,伴有感觉异常,跖面压痛,侧方挤压跖骨头可加重或引起疼痛. 本病多发于30?50岁中老年妇女,和足部狭瘦松弛者,大多为单侧.松弛性跖痛症经非手术疗法,常可奏效,极少数才需手术治疗.压迫性跖痛症则需行手术治疗,疗效满意.对本病治疗的关键是分清是属于何种病因所致.
意见建议:
临床表现
1.松弛性跖痛症：(1)行走时前足跖面疼痛,为持续性灼痛；(2)前足变宽,第二,三跖骨头跖面有胼胝；(3)跖面压痛,而侧方挤压跖骨头可减轻疼痛；(4)第一跖跗关节可有异常活动,并出现疼痛. 2.压迫性跖痛症：(1)行走时前足疼痛,为阵发性放射痛,呈刺痛或刀割样痛,疼痛放射到第三,四趾,有时因剧痛而迫使停止行走或站立；(2)患足细长,前足有被挤压现象；(3)跖面有压痛,而侧方挤压跖骨头可加重或引起疼痛；(4)第三,四趾可有感觉异常.
诊断依据
1.松弛性跖痛症：(1)行走时前足跖面持续性灼痛,前足底有胼胝,压痛,侧方挤压跖骨头可减轻疼痛；(2)X线片可见第一,二跖骨头间隙增宽,第一跖骨内翻. 2.压迫性跖痛症：(1)行走时前足跖面阵发性放射痛,向足趾放射患足细长,跖面压痛,侧方挤压跖骨头可加重或引起疼痛；(2)可于第三,四趾的跖面摸到肿块.
治疗原则
1.穿矫形鞋和应用横弓垫恢复和维持足弓. 2.加强足内在肌锻炼：原地弹跳等. 3.理疗热敷或按摩. 4.对症治疗：如服消炎止痛类药物或局部封闭. 5.长期非手术治疗无效者,可考虑手术治疗. 6.以上为松弛跖痛症的治疗原则. 7.压迫性跖痛症：(1)去除病因：不穿窄头鞋,高跟鞋等；(2)对症治疗；(3)多数需手术切除趾神经瘤,术后不穿高跟鞋或窄头鞋.
用药原则
1.松弛性跖痛症者,以保守治疗为主,可选消炎镇痛类药物,如消炎痛,芬必得等. 2.压迫性跖痛症或需手术治疗者,术后需应用抗生素和支持对症治疗.根据具体情况,选择不同的抗生素.
预防常识：
蹠痛症主要与慢性损伤有关，如体重突然增加，长途行走，少部分是由于先天性发育异常，病后，纵弓平塌等而致骨间肌虚弱，蹠骨头横韧带则长期受损。由于长期穿高跟鞋或窄头鞋致骨间趾神经长期受压或刺激而发病。因此，不宜长期穿高跟鞋或窄头鞋，避免过久的站立和行走，特别是负重行走，应穿柔软、宽松的鞋子，同时应积极进行前足内在肌锻炼(如原地弹跳等)，增强其肌力。本病只要及时进行合理的治疗，疗效还是满意的。
该文章转载自医学全在线：http://www.med126.com/edu/200904/113155.shtml
全部症状：脚底掌疼痛，走路脚掌不敢着地，影响睡眠其他正常
发病时间及原因：4月底发病。可能跳舞用脚掌方法不当
治疗情况：5月6日医院诊断趾腱筋膜炎，外用药：雪山金罗汉止痛涂膜剂，内服没罗昔康分散片，每日一次每次一片，医嘱晚上热水泡脚
想要得到的帮助:大概需要多少时间能康复，还能够跳舞吗？其他需要注意事项？
病情分析:
您好，趾腱筋膜炎是由于长时间的脚部活动导致的。
意见建议:
一般来说，只要您好好休息的话，在2-3周后会恢复的。建议您以后适当的休息。不要过多的跳舞才是。
所患疾病： 前脚掌疼痛
我2007年5月开始至今前脚掌与脚趾连接处疼痛,不走路时无不适感，当走路超过半小时就会疼痛难忍，脚无法着地，休息几分钟-----几十分钟后疼痛就会完全消失，不能走远路或长时间站立，疼痛点主要是第二第三跟脚趾后端与脚掌连接处，疼痛时会发热，伴有脚脖子使不上劲的感觉。
不能穿硬底鞋,既是穿运动鞋也不能走远路或长时间站立,用手按无不适的感觉,拍脚部X光片看骨头没有异常，外观无异常。
贴过奇正炎痛贴、云南白药贴等多种活血化淤的药，每种药都连续贴一个月以上，无任何效果；今年六月脚部曾经扎过针，治疗后脚部疼痛加重，现在即使不走路，脚部也有点难过的感觉，当走路超过十几分钟就会疼痛难忍，而且休息超过24小时疼痛也无法完全消失。
问各位专家是何原因？应该看哪科？哪个医院有治疗该病的专家？怎么治疗？
原因有多种，如神经瘤、足横弓塌陷等，应到骨科（足外科）进行检查，必要时作MRI检查。
关键词：压迫性跖痛症跖部疼痛的诊断与治疗压迫性跖痛症跖骨病的诊断与治疗足底痛的诊治肌电图检查离子能量疗法中老年体弱的妇女常见骨病的诊断与治疗
病因病理跖骨头挤压跖神经所引起的称为压迫性跖痛症，又称为跖骨病。
一、诊断要点
1.好发于中老年体弱的妇女，有外伤病史。
2.足底有广泛的压痛点，被动跖屈疼痛加重。
3.肌电图检查帮助诊断意义很大，外展拇短肌末梢潜伏期大于6.2ms，外展趾肌大于7.0ms有诊断意义。
二、治疗方法
1．急性期卧床休息，保守治疗。
2．离子能量疗法 局部贴敷“骨康聚能离子治疗贴”，补充能量离子，加速患肢静脉回流和动脉循环，解除跖骨头对跖神经的挤压，松解周围组织对神经的机械压迫，改善神经周围的血液循环，疏畅局部气血，改善组织供养修复受损组织。“骨康聚能离子治疗贴”每次一贴，每贴贴敷48小时，30天为一个疗程。
3．封闭疗法2%利多卡因，地塞米松，奈福泮(平痛新)痛点封闭，每周1次，3次为一个疗程，激素类药有一定疗效，但应严格在医生指导下用，控制疼痛后逐渐减量和停药。
4．小针刀疗法应用小针刀采取屈肌腱支持带切断松解术。患者侧卧于治疗床上，患侧在下，将患足内踝朝上，沙袋垫平稳，在内踝后下缘与足跟最后缘划一直线和内踝前缘与跟骨底内侧最前缘划一直线，此两条直线的中间即为分裂韧带，局部常规消毒后，用小针刀在此两条线两端支持带两侧近附着点处，分别部分切断支持带，在支持两端沿韧带内缘用通透剥离法，然后将足用力背屈几次，术后24h热醋熏洗患足，每日2次，7d后不愈，再治待其恢复，一般治疗2～3次症状基本消失，可能留有足底轻度不适，这是由于神经压迫过久，还没有恢复的缘故。
术后嘱者经常屈伸.锻炼和按摩患足部，残余症状自除，又可以防复发，注意在做小针刀治疗时，一定要分裂韧带两端，严防损伤胫后神经和胫后动脉。(痛症的诊断与治疗)
压迫性跖痛症的诊断与治疗
压迫性跖痛症的诊断与治疗
《健康始于足下》1、跖痛症、拇外翻——张建中骨科教授
【byb.cn】 2011年11月19、20日，首都医科大学附属北京同仁医院骨科教授，主任医师张建中做客BTV养生堂节目，聊聊健康始于足下，精彩节目，敬请收看~
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