导赤散 龙胆泻肝丸功效与作用

导赤散 龙胆泻肝丸功效与作用
导赤散 方剂来源 宋。《小儿药证直诀}。 组成与用法 生地黄9克 木通9克 竹叶6克 甘草梢4.5克 上药共研末,每用9克,水煎服。亦可用饮片煎服。 功效与主治 功能清心利尿。主治心经有热,症见口渴面赤,心胸烦热,渴欲饮冷,口舌生疮,小便短赤刺痛,舌红,脉数。 现代临床 常用于治疗急性泌尿系统感染,尿路结石,口腔溃疡;也有用于治疗病毒性心肌炎,带状疱疹,结膜炎等病症。例如: (1)热淋 本方加黄柏、黄连、凤尾草等,治疗31例。症见心烦欲呕,口苦口干,少腹拘急作痛,尿频急涩痛。结果:取得良效(《新中医》 1983年第12期)。 (2)尿路结石 治疗9例。其中肾结石2例,输尿管结石6例,膀胱结石1例。结果:服药3--9剂,6例结石排出,症状消退;2例结石下移,症状消退,1例无效(《浙江中医杂志》198 3年第11期)。 (3)隐匿性肾炎 本方加味,治疗小儿隐匿性肾炎属心火亢盛型5 例。症以血尿伴口舌溃疡、尿色深、口渴欲饮、舌尖红而脉数为主。结果:总有效率为86%(《上海中医药杂志}1982年第6期)。 (4)病毒性心肌炎 本方加减,治疗64例。其中男36例,女28 例,一般症状心动过速,心律失常,心电图提示:房室或束支传导阻滞,异常Q波等。胸闷者,加丹参、枳实、川芎;心悸气急者,加远志、枣仁,心律失常者,加大甘草剂量,可用至20克。结果:痊愈55例,好转9例 (《浙江中医杂志>1987年第10期)。 (5)带状疱疹 本方加味,治疗12例。口渴甚者,重用生地;疱疹大而浆液多者,重用木通;心烦甚者,重用竹叶;痛剧者,可加细辛5克。结果;全部治愈,其中服药3—4剂5例,6—8剂7例(<中医杂志》 1987年第6期)。 (6)口腔溃疡 本方加金银花、连翘、山栀,治疗小儿口腔溃疡63 例。年龄最小者u天,最大者6岁;发病时间工一4天者53例,5—6 天者8例,7天以上者2例。每日1剂,水煎2次,浓煎成200-300 毫升药液,分次频服。结果全部治愈(《湖南中医杂志》1989年第1 期)。 (7)变态反应性疾病 本方加味,治疗3例。包括过敏性皮炎、荨麻疹、全身性药疹,患者均有心胸烦热,口渴欲冷饮,口舌生疮糜烂,小便短赤等症。结果疗效满意(《辽宁中医杂志}1982年第6期)。 (8)儿童脑功能轻微失调症 本方合黄芩、黄连、黄柏及四苓散等,治疗10例。结果:均有好转,且有4例基本接近正常(《辽宁中医杂志}1983年第10期)。 (9)β一受体功能亢进 本方加莲子心、山栀、朱砂治疗。患者心慌心跳,潮热多汗。烦躁不安,小便黄赤,尿道有灼热感。结果:服药12剂后,诸症大减,惟尿道灼热感如故;上方加龙胆草,竹叶加至30克,又服 6剂而愈(《河北中医》1984年第1期)。 (10)男性不育症 本方加赤芍、茯苓、丹参、泽泻、丹皮、黄柏等,治疗因慢性前列腺炎或精囊炎引起的男性不育症20例。结果全部治愈 (《浙江中医杂志}1988年第12期)。 (n)眼病 本方加减,治疗眦角睑缘炎、两眦结膜充血、翼状胬肉、上巩膜炎、结膜淋巴液潴留与角膜炎等眼病,收到一定效果(《上海中医药杂志}1982年第u期)。 应用要点 主要用于治疗心火偏亢,口疮,尿痛之症。方用木通、竹叶清泄心火、利水渗湿,佐以生地黄清热养阴,可使利水而不伤阴,为其配伍特点。临床应用以小便短赤涩痛,或口舌生疮、舌红、脉数,为其辨证要点。 临床如见心火较盛,加黄连、栀子清心泻火,血淋涩痛,加旱莲草、小蓟清热凉血;口舌生疮而大便秘结,加生大黄清热通便。 方中木通性味苦寒,生地亦属阴柔寒凉之品,故脾胃虚寒者慎用。 导赤泻心汤(<通俗伤寒论}),即本方加麦冬、丹皮、莲子心、茯神、朱砂、灯芯、童便组成,功能清心利水安神,主治热陷心包,舌赤神昏,小便短涩赤热。 、 历代方书中与本方同名者,尚有: (1)《银海精微》导赤散,由木通、甘草、栀子、黄柏、生地黄、知母、竹叶、灯芯组成,功能清热泻火;主治心经实热,目大眦赤脉传睛,视物不准。 , (2)<伤寒六书}导赤散,由茯苓、猪苓、泽泻、桂枝、白术、甘草、滑石、栀子、生姜、灯芯、盐组成,功能清热利水;主治小便不利,小腹满,或下焦蓄热,或引饮过多,或小便短赤而渴,脉沉数。. (3){证治准绳}导赤散,即本方加黄芩组成,清热功效较本方强,主治小儿血淋。 (4)《笔花医镜》导赤散,即本方加麦冬、车前子、赤茯苓组成,利水之功较本方强,主治热闭,小便不通。

  

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