爱华网从这个病例吸取经验和教训
向x，男，41岁，昆明，公务员，病历号：肾641号
患者于2012年6月饮酒后发热，体温39度，伴腰部酸痛不适，到医院诊治，经相关检查，未明确诊断，行输液（头孢等抗生素）治疗，症状不减。转医院后，又进行了相关检查，考虑为急性胰腺炎。治疗仍无效。进一步检查发现肌酐640，诊断为急性肾衰，透析一月余，每周3次透析。透析11次后，经病友介绍来医馆就诊。
2012年8月11日初诊。现症状：恶心、干呕，腰酸胀不适，咳嗽，气短乏力，纳可眠安，二便调畅。查：脉细弦数，舌质暗红，苔薄白，化验结果：肌酐406µmol/L，尿素氮12.7mmol/L，尿酸490µmol/L,。诊断：肾衰竭，失代偿期末期。中医辨证：肝肾阴虚。
用管氏肾病四联疗法治疗：1、隔肾衰药饼灸，2、穴位注射，3、耳针，4、中药。
治疗2个月，2012年10月8日化验结果，肌酐200µmol/L，肾功明显好转。
继续治疗1个月，2012年11月16日化验结果，肌酐162µmol/L，尿素氮10.73mmol/L，尿酸403µmol/L，肌酐下降244个单位，肾功由失代偿期末期、好转到代偿期。患者大喜，继续治疗。由于工作忙，治疗不规律，经常违反“肾病四忌”的第大忌一—劳心、劳力、生活无序。肾功有所波动，但仍在代偿期以内。继续治疗。2014年6月4日化验结果，肌酐110µmol/L，尿素氮7.28mmol/L，尿酸546µmol/L。肾衰竭痊愈。仍在治疗高尿酸血症。
【按语】这个患者可以得到三点启示：
1，患肾衰竭，治疗越早越好，即使已经到肾衰竭2期的末期、肌酐达到406µmol/L，也有可能治愈。
2，只要肾衰竭在2期以内（肌酐最好在400以内），就有治愈的可能。有效率是比较高的。
3，治疗一定要按时、有规律；生活工作、不要违反“肾病四忌”，此患者前期治疗效果很好，中期、由于工作忙，治疗不规范，生活工作不规律，违反“肾病四忌”，导致肾功上下波动。这个教训值得吸取。
