好药虎杖一 中药虎杖的功效与作用


虎杖,别名酸汤杆或酸筒管,为蓼科植物虎杖的干燥根茎和根,其性凉,味微苦、酸。它的根挖出来以后整个看起来像个黄母鸡,所以东安有些地方也叫它黄鸡簪。传统功用为清热利湿、活血定痛、通便解毒、止咳化痰。

虎杖一般长在溪涧这些湿气比较重的地方,利湿草药湿地多,因此它可以祛湿。茎叶煎水喝酸酸的,酸涩收敛能固脱,这个药可以用于烫伤。茎中空,中空能利水能通表里气,空心驱风好,可见它既可利水又可祛风,用于淋证、尿路结石、水肿、咳嗽等病是味很好的药。茎直立,圆柱形,表面无毛,散生着多数红色斑点,骨圆退火红,色红主攻瘀,再加上根茎横卧地下,由此可以看出虎杖活血化瘀的能力很不错,《名医别录》也有记载,虎杖“通利月水,破留血症结”,它与红藤配伍应用,清热解毒、活血祛瘀的效力尤强,以这两味药为主药合五味消毒饮加减,治化脓性关节炎、化脓性骨髓炎、带状疱疹及疔疮肿毒等症效果都很好。根茎木质黄褐色,我们说什么颜色的药就治什么颜色的病,黄色的药肯定可以治黄病,比如黄疸、肝炎,俗话说的好,肝胆湿热用虎杖,痈肿症瘤凭虎杖。茎叶掰断有浆流出来,叶中有浆拔毒功,说明它治伤损,消疮毒。

从现代医学来讲,虎杖之所以有上述功效,是因为它里面含有一种重要的物质,叫白藜芦醇。白藜芦醇是一种天然的抗氧化剂,可降低血液粘稠度,抑制血小板凝结和血管舒张,保持血液畅通,可预防癌症的发生及发展,具有抗动脉粥样硬化和冠心病,缺血性心脏病,高血脂的防治作用。抑制肿瘤的作用还具有雌激素样作用,可用于治疗乳腺癌等疾病。白藜芦醇是一种蒽醌衍生物,虎杖里面还含有其他的蒽醌衍生物,如大黄素、大黄素甲醚、大黄酚等,此外,尚含虎杖苷、缩合型鞣质和数种多聚糖等。凡是药里面含有鞣质的都可以用于治疗水火烫伤,鞣质是收涩的。虎杖苷对金黄色葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌、伤寒杆菌等有抑制作用。10%的虎杖水煎液对流感病毒、孤儿病毒、单纯疱疹病毒均有抑制作用。总之,虎杖在消炎抗感染方面,有着独特的功效,广泛用于各种炎症性疾病,特别是在治疗慢性骨髓炎中有显著的疗效。

下面系统介绍这味药在各个系统疾病治疗中的应用。

一、消化系统疾病中的临床应用

胆结石广木香、虎杖、枳壳、玄胡、大黄各150g,金钱草、溪黄草各300g,栀子120g,藏红花30g,上药共为细末,用蜂蜜拌成丸,每丸重6g。饭前半小时用白开水送服一丸,日三次。能清肝利胆,活血化石。

肝硬化有人用天门冬30g,虎杖、旋覆花、射干、水石榴、大力王、九节茶各15g,山栀子9g,黄连5g,治疗肝硬化。水煎服,每日一剂。效果良好。

急性胆道感染大柴胡变通汤治疗急性胆道感染,效果理想。处方为:柴胡10g,虎杖30g,枳壳10g,白芍30g,郁金10g,川楝子10g,黄芩10g,二花20g,蒲公英30g,一串钱40g,茵陈20g,生甘草10g,大黄15g(后下),皂角刺30g。加减法:便秘加芒硝15g(冲);合并胆石症加鸡内金15g,化脓性胆管炎加白花蛇舌草30g,败酱草30g,紫花地丁30g。用法:水煎服,每2日1剂,分6次服,日服3次。高热者,每日1剂;腹胀明显,便秘数日不解,须暂禁食行胃肠减压者,将上药煮成150~200ml,保留灌肠,每日1~2剂。

便秘用大黄、虎杖、青陈皮治疗便秘,用药前后大便次数显著增加,大便性状变软,部分变稀。表明该药具有明显的通便作用。

脂肪肝采用清肝利湿、活血化痰法,处方:茵陈15g,虎杖15g,泽泻20g,茯苓20g,陈皮15g,生山楂30g,炒莱菔子15g,何首乌20g,草决明15g,丹参20g,黄精20g,郁金10g,五味子10g。每剂药煎汁200ml,分装两袋,每袋100ml。日2次,早晚温服100ml,治疗单纯性脂肪肝,能降低ALT的含量,增强肝脏功能,对肝脏有保护作用,能降低肝内的TG的含量,调整脂肪代谢,促使脂质过氧化与转运功能,使肝细胞脂肪变性恢复正常,有降脂、保肝、抗肝纤维化、防止肝硬化的作用。

胃出血 虎杖六十克,烘干研细末,每次四至五克,温开水送服,每日二至三次。

咯血取虎杖大的生叶7、8张,或中小的生叶10余张(干品亦可),同新鲜猪肺60~80克共入沙锅,加水煎煮熟透,滤汁1碗连猪肺同食。主治咯血,血色鲜红者。

二、内分泌系统疾病中的应用

甲状腺功能亢进处方:太子参20g,虎杖40g,贝母15g,玄参20g,生牡蛎40g,寒水石40g,夏枯草15g,泽泻20g,丹皮10g,生鳖甲粉30g(先煎),炙甘草10g,每日1剂,水煎,早晚各服200ml,同时加服小剂量他巴唑5mg,每日3次,20~60天后症状好转,甲状腺功能恢复正常,则他巴唑改为每次5mg,每日2次,1个月后如甲状腺功能仍为正常,则将他巴唑改为5mg,每日1次。

糖尿病虎杖有调整胃肠、通利二便的功用,因此常用它来治疗血糖、血尿酸、血脂、胆固醇的增高,对于调整机体代谢紊乱有较好的疗效。如治疗某51岁女性患者,有糖尿病家族史,空腹血糖7mmol/L,餐后血糖9mmol/L,甘油三脂3.4mmol/L,血尿酸500mmol/L以上,血压亦偏高,诊脉弦滑,舌淡,苔腻,拟健脾降脂,用何首乌、泽泻、冬瓜皮、苍朮、厚朴、山楂、丹参、桑寄生、陈皮、法半夏、草决明、薏苡仁、鸡内金、萆薢,14剂后加入虎杖、焦三仙。1个月后,空腹血糖降至5.6,餐后7.8,血三脂1.6,血尿酸正常,血压亦正常。

三、外科及皮肤疾病的临床应用

烧烫伤用鲜虎杖膏(先将虎杖根洗净、切碎,放在洗净的锅内加水适量用武火煮开后,继续煮2~4小时,过滤去渣,再将药汁煮至黏稠稀糊状,1000g药膏加桐油50g搅匀,装瓶备用)治疗Ⅰ度~Ⅱ度烧烫伤。简单做法,也可以把虎杖末用香油或鸡蛋清调搽。

鲜虎杖性味苦寒,具有清热解毒、祛腐生肌、收敛止痛之功效,且作用稳定而持久。用两面针1000g,虎杖500g,黄芩、黄柏、黄连各300g,加入80%酒精10000ml,浸泡2周后,加薄荷脑50g,使其比重与80%的酒精相等,如比重高,加蒸馏水调节,过滤后取澄清液备用。清创消毒后,用喷雾器喷洒创面(头面、会阴部及粘膜不用),开始时,2小时喷1次,24~48小时后隔4小时1次,创面给予暴露,治疗Ⅱ度烧伤。

烧伤膏(主要成分虎杖、黄芩、黄柏、冰片等制成粉末状,过筛后与凡士林混合后成膏)外敷,消毒纱布敷料8~12层包扎,每天换药1次,如渗液较多,敷料湿透,酌情增加换药次数,治疗中重度小儿烧伤,能有效减少创面积液、感染、受压,避免创面加深,有良好的止痛效果,降低创面感染率,缩短病程,降低致残率。

皮肤挫伤、擦伤以地榆、虎杖、獾油等制成湿润烧伤膏,具有消肿、止痛、杀菌、生肌、止血的效果。应用湿润烧伤膏治疗皮肤挫伤、擦伤,可使创面形成假膜,促进肉芽组织的生长,局部消除炎症,减轻组织肿胀,减轻纤维组织增生,从而促进创面愈合,缩短愈合时间,减轻瘢痕组织的形成。

带状疱疹用虎杖解毒汤(虎杖15g,板蓝根20g,黄连4g,黄芩10g,石决明(先煎)30g,蝉蜕5g,菊花10g,丹皮10g,赤芍10g,紫草10g,白芷10g,甘草5g,水煎服)治疗颜面部带状疱疹,虎杖解毒汤的平均止痛、止疱、结痂时间比阿昔洛韦短。也可自制疱疹油(取大黄、黄柏、黄芩、虎杖、紫草、地榆、罂粟壳各30g,冰片6g,将上述诸药加入700g香油内浸泡3天,然后文火煎熬,待药枯黄,滤渣贮藏备用,涂患处,每天4~5次)外用,治疗带状疱)。

阑尾周围脓肿处方:金银花、白花蛇舌草、虎杖、红藤、归尾、败酱草、酒大黄、芒硝、三棱、莪术、薏苡仁、冬瓜仁、贝母、天花粉、山甲、皂刺,如素体脾胃虚弱或服药后腹泻酌加党参、白术、炙甘草,口服四神丸。

痤疮自制痤疮胶囊(枇杷叶、虎杖、黄芩、桑白皮、生栀子、金银花、连翘、拳参、生石膏、知母、生地、丹皮、赤芍、制大黄、枳壳、生山楂、丹参、生甘草等)内服并配合外用颠倒散洗剂治疗寻常痤疮,收到较好疗效。用消痤汤(虎杖、生地、白花蛇舌草、丹参各30g,玄参、土大黄、麦冬、知母、黄柏各9g,桑白皮、地骨皮、生山楂各15g,生甘草3g)治疗本病,疗效满意。

慢性鼻炎用虎杖、穿心莲各20g,鹅不食草60g,麻黄6g,金银花15g,冰片3g,研细末,凡士林调成药膏,如黄豆大,每日2次,每次1个,涂入鼻腔内治疗本病疗效好。

扁平疣用黄芪30g,虎杖、白花蛇舌草、半枝莲、茵陈各20g,莪术、当归、丹参、白术、焦三仙各10g,水煎服,治疗扁平疣,效果甚佳。

寻常型银屑病蜂蛇消银汤:蜂房、乌梢蛇、虎杖、土茯苓、生地、丹皮、赤芍、白鲜皮、威灵仙、白花蛇舌草、银花、蚤休,每日1剂,4周为1疗程。  

肛门病术后水肿用虎杖、威灵仙、姜黄、苦参、地肤子各20g,马钱子10g,加水至400ml,先用武火煎沸,改文火煎20分钟,去渣取汁250ml,外洗治疗肛门病术后水肿。

湿疹虎杖根100克,枯矾2克。用法:先将虎杖烘干,研细末,再加入枯巩研匀,麻油调涂,每日二至三次。

腓肠肌痉挛(小腿抽筋)虎杖30克,猪脚爪一个,米醋30毫升。用法:加水将虎杖、猪脚爪同炖烂,去药渣加入米醋,分次吃之。

创伤 取虎杖500克,加水1000毫升左右,大火煮沸,小火慢煎并浓缩至500毫升,滤取药液,密封备用。用时以纱布蘸此药液湿敷,一般每天1次。该方对于各种红、肿、热、痛的创伤皆有效,一般约需5~7天。

毒蛇咬伤虎杖鲜根2两,水煎,酌加甜酒少许调服;外用根同酒磨浓汁涂搽伤口周围及肿处;或研末酒调敷。敷药前洗净伤口,挤出毒液。

待续。






  

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