犬的导尿术
(北京康乐佳宠物医院 高娃)
目的
1.在不能通过经皮的膀胱穿刺术获取标本时,用此方法收集用于分析或细菌培养的尿液。
2.直接经膀胱内给药或x射线造影剂。
3.提供封闭式的连续尿液引流(如需要仔细监测尿液排出时)。
4.排出尿道阻塞。
并发症
1.尿道或膀胱损伤
2.尿道感染
所需工具及准备工作
(一)公狗导尿术
棉球
中性肥皂
消毒外科手套
灭菌导尿管
无菌润滑胶
聚乙烯吡咯酮碘外科刷
盛尿容器
导尿管和抗生素软膏(连续导尿时)
(二)母狗导尿术
棉球
消毒外科手套
聚乙烯吡咯酮碘外科刷
无菌导尿管
盛尿容器
导尿管和抗生素软膏(连续导尿时)
眼局麻醉药或利多卡因(装在不带针头的结合菌素注射器中)
光源和用于视学技术的无菌阴道反射镜
无菌润滑胶
(三)保定和姿势
需要一助手来保定动物,以确保整个操作过程为无菌操作。适合于导尿术的姿势对公犬、公猫和母猫来说是侧卧,母狗理想的保定姿势是站立,其他姿势也可。
导尿术准备工作
操作步骤
1.用聚乙烯吡咯酮碘外科刷清洁包皮和外阴周围,彻底淋洗后晾干如要进行连续导尿最好将包皮和外阴周围剃毛。
2.选择合适大小和型号的导管
为减少尿道创伤,使用弹性好的且管径最小容易插进的导管。
3.彻底洗净手,戴上无菌手套
每一步都要特别注意,减少医源性感染
4.检查导管有无瑕疵。丢弃表面粗糙、管腔阻塞或管壁変薄的导管。
公犬的导尿术
操作技术
1.手持导管在近插管处估计插入膀胱所需长度。如弹性导管插入膀胱过深,会打结或在膀胱内自己折回。
2.助手:让犬侧卧保定,外展犬的后腿上部,使犬包皮缩回以暴露2.5~5厘米长远端龟头
3.用中性肥皂清洗龟头远端,这样可以清除所以包皮腺的分泌物。
4.术者:充分用润滑剂润滑导管末端,在龟头远端处导管末端稍插入尿道口。润滑导管除了有助于导管的通过尿道外,还可以减少远端尿道的细菌进入膀胱的机会,为防止导管在尿道插入时被感染可让导管剩余部分留在无菌包装内。
5.导管向前上方插入膀胱,当导管经过坐骨弓时可能会稍碰阻力。
6.当确定导管充分进入膀胱,却无出现尿时,试着用注射器从导管抽取尿液。如将导管再插进2.5~5厘米,不可用手压迫膀胱让尿液流出来,这样会增加病原性感染的机会。
7.收集尿液标本。
8.轻牵引取出导管在动物病历上注明以做导尿。
母犬导尿术
.母犬导尿术分为视觉技术和触觉技术
触觉技术操作技术
1.保定动物处于站立姿势,将动物尾部拉向一侧
2.眼局麻醉药或利多卡因的结核菌素注射器去针头插入阴道4~5厘米并注入麻醉剂。
3.食指用润滑胶导入导管尖端
4.用戴手套的食指触摸尿道乳头状突起,尿道乳头状突起为圆形坚硬或柔软的团块。
5.从插入阴道内的手指腹侧穿过导尿管,并用手指引导尿管进入尿道口,同时用手掌护着导管剩余部分以防被污染。
6.如可以感觉到导管末端越过食指尖,轻轻会拉导管并造次向腹侧方向插入导道口。
7.导管充分进入膀胱,却无出现尿时,试着用注射器从导管抽取尿液。
8.收集尿液标本。