补阳药肉苁蓉杜仲续断蛤蚧冬虫夏草 杜仲续断

肉苁蓉
【出处】 -----《神农本草经》
【来源】 为列当科一年生寄生草本植物肉苁蓉 Cistanche deserticola Y.C.Ma带鳞叶的肉质茎。主产于内蒙古、甘肃、新疆等地。春秋二季均可采挖,以春季苗未出土或刚出土时采挖者为佳。除去花序,干燥。切厚片生用或酒制用。

【性味归经】 甘、咸,温。归肾、大肠经。本品甘咸温润,主入肾和大肠经,其突出特点是既能补阳,又益精血,温润不燥,作用缓和,从容而补,适于久服滋补。此外,又有润肠之功。
【功效】 补肾阳,益肾精,润肠通便。
【应用】
  1.用于肾阳不足,肾精亏虚的筋骨痿弱、阳萎、不孕等证。本品既能补肾阳,又能益肾精。唯其作用和缓从容,难求速效。多与补肾阳、益肾精之品配伍应用,如治肾虚骨痿可与杜仲、菟丝子等品同用;治男子阳萎可与蛇床子、菟丝子、五味子等品同用;治妇女冲任损伤不孕,可与杜仲、补骨脂、熟地黄等品同用。此外,肾阳不足,肾精亏虚之头晕眼花、耳鸣失聪及须发早白等症亦可用本品补肾阳、益肾精治本。
  2.用于肠燥便秘。本品具有平和的润肠通便作用,可用于肠燥便秘,如《先醒斋医学广笔记》单味重用本品治高年血枯便秘。以其本属补肾阳、益肾精之品,故以用于老人或病后肠燥便秘而精亏血虚,肾阳不足者尤为适宜,如《景岳全书》济川煎,治病涉虚损,大便闭结不通,以之与当归、枳壳等品同用。
【用法用量】 煎服,10~15g;单味大剂量煎服,可用至30g。
【使用注意】 本品能助阳、滑肠,故阴虚火旺及大便泄泻者不宜服。肠胃实热、大便秘结亦不宜服。
【古籍摘要】
1.《神农本草经》:“主五劳七伤,补中,除茎中寒热痛,养五脏,强阴,益精气,多子,妇人,久服轻身。”
2.《日华子本草》:“治男绝阳不兴,女绝阴不产,润五脏,长肌肉,暖腰膝,男子泄精,尿血,遗沥,带下阴痛。”
3.《本草经疏》:“白酒煮烂顿食,治老人便燥闭结。”
【参考资料】
  本品含甜菜碱、β-谷甾醇、胡萝卜甙、三十烷醇、咖啡酸糖脂、甘露醇、硬脂酸、柳得洛甙、紫丁香甙、多种微量元素、微量生物碱等。肉苁蓉有调整内分泌、促进代谢及强壮作用;对阳虚和阴虚动物的肝脾核酸含量下降和升高有调整作用;有激活肾上腺释放皮质激素的作用;能增加实验动物的体重和肌力;能使大白鼠垂体前叶重量、卵巢重量、子宫重量比对照组明显增重;有一定抗衰老作用;能增强免疫能力;能显著提高小鼠小肠推进度,缩短通便时间,同时对大肠的水分吸收有明显抑制作用;有降压作用。
【功效鉴别】肉苁蓉与锁阳相鉴别:
  肉苁蓉与锁阳,二者皆味甘性温质润,归肾与大肠经,均能补肾阳,益精血,润肠通便,同可用治肾阳不足,精血亏虚的阳痿,不孕,腰膝酸软,筋骨无力等症;肠燥便秘,对于老人肾阳不足,精血亏虚之肠燥便秘者尤为适宜。二者常相须为用。不同之处在于:
  肉苁蓉 ──药力从容平和,为治疗肾阳不足、精血亏虚之常用药。
  锁阳  ──兼能润燥养筋,肝肾不足,腰膝痿软,筋骨无力者尤为多用。
肉苁蓉,相对前面既能够补肾阳,又能够固涩肾气的4味植物种子类的药,又是另外一个类型的了,它是补肾阳、益肾精的药物,有一点类似于鹿茸。这个是一个寄生性的草本植物,它也没有绿叶,是肉质的,很鲜嫩,有的地方,把它炖肉吃,味道有一点像肉的味道,这个就是肉苁蓉的肉的来历。

苁蓉的作用比较平和,比较缓慢,前人说它从容不迫,后来加上了一个草字头,这是说明它的药效的特徵,它虽然是一个温阳的药,但它不偏于燥热,是一个比较缓和的,一种缓补的药物。它既能补肾阳,又能益肾精。一般的肾阳虚,都可以配伍使用,它没有温燥的性质。那么对于属于肾精亏损,在临床上辨证没有明显的寒象,不属于肾阳虚证的,属于肾精不足证的,和鹿茸情况一样,在配伍的情况下,配伍一些比较平和的,甚至于补阴的药,也可以用。
近年来肉苁蓉作为治疗这种肾精亏损证,用得很多。这种肾精亏损,或者说肝肾亏损,实际上就是一种早衰,现在主要把它作为一个抗衰老药在使用,用它来益寿延年,延缓衰老。所以在近年来,这个肉苁蓉的资源破坏很大,现在常常供不应求。
除了补虚,还能润肠能便,尤其是阳虚或者精血亏耗,兼有肠燥便秘,在老年人比较多用,是比较好的滋补品,前人说它不像有的药那么滋腻,比如说地黄;也不像有的那么温燥,比如说补骨脂这一类。所以是比较受欢迎的,尤其适合于长期服用,作为抗衰老的一个药物。

它的药材,一般生长在北方的沙漠或者半沙漠地方的一种寄生性的草本植物,当地把它採收起来,有意地把它丢到盐水湖裡面去,在用的时候,也要把这个盐苁蓉,要用水来漂,把裡面的盐味把它漂去,它不是为了增强入肾,是为了保护不腐烂而採取的一种不得已的方法。

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杜仲
【出处】 ------《神农本草经》
【来源】 为杜仲科落叶乔木植物杜仲 Eucommia ulmoides Oliv. 的树皮。主产于四川、云南、贵州等地。4~6月剥取,刮去粗皮,堆置“发汗”至皮内呈紫褐色,晒干。切块或丝,生用或盐水炙用。

【性味归经】 甘,温。归肾、肝经。本品甘温助阳,能补肾安胎,强筋健骨,适于肾虚腰疼及胎动不安等证。
【功效】 补肾阳,强筋骨,止痛,安胎。
【应用】
  1.用于肾阳虚证。本品能补肾阳,以其长于强筋骨,又能止痛,故以治肾虚筋骨不健之腰膝酸痛,下肢痿软见长,如《不知医必要》单用本品,水、酒各半煎服,治肾虚腰痛脚软。古方中虽将本品广泛配伍用于肾虚所致的多种证候,但阳萎、尿频等其他肾阳虚证用本品,除可补肾阳以治本之外,别无所长,故多在复方中作辅助药使用,且以伴有腰膝酸痛,下肢痿软者更为适宜。
  2.用于肾虚胎动不安、胎漏下血或滑胎。本品又为常用的安胎药。以其长于补阳暖宫,故主要适用于肾阳不足,冲任不固,胎失所养导致的胎动不安等证。治肾虚胎动不安、胎漏下血,常与菟丝子、续断等补肾安胎之品同用;治滑胎,常与续断、黄芪、当归等补肾安胎、补益气血之品同用。其次,与当归、川芎、阿胶、菟丝子等活血、养血、安胎之品同用,亦可用于劳役伤胎,胎动不安。
  此外,本品还能降血压,单用或配入复方治高血压病有较好效果,多与夏枯草、桑寄生、菊花等同用。以其长于补肾阳,故尤宜于高血压患者有肾阳不足表现者。如与平肝清肝之品同用,亦可用于高血压患者有肝阳上亢表现者,如《杂病证治新义》天麻钩藤饮。
【用法用量】 煎服,10~15g。盐水炙后,有效成分更易溶出,故疗效较生用为佳。
【使用注意】 炒用破坏其胶质有利于有效成分煎出,故比生用效果好。本品为温补之品,阴虚火旺者慎用。
【参考资料】
  本品含杜仲胶、杜仲甙、杜仲醇、酚类、有机酸、脂肪、黄酮类、醛糖、鞣质等。此外,尚含多种游离氨基酸、多种微量元素、微量生物碱及一定量的维生素C等。杜仲能增强机体的免疫功能,对细胞免疫显示双相调整作用;有抗炎作用,增强动物肾上腺皮质功能,可能是其抗炎的机理之一;有镇静及镇痛作用;煎剂对家兔离体心脏有明显加强作用;有利尿、抗衰老、抗应激作用;能减少胆固醇的吸收;可使肝糖原含量和血糖含量显著升高;能使离体子宫自主收缩减弱,并拮抗子宫收缩剂(乙酰胆碱、垂体后叶素)而达解痉的作用,使收缩状态的子宫恢复正常;盐炙杜仲对离体子宫自主收缩的抑制作用增强;小鼠口服杜仲煎剂可缩短出血时间;能舒张血管平滑肌,降低血压;水煎剂的降压作用比乙醇提取物强,炒炭后的煎剂比生药强。
【古籍摘要】
1.《神农本草经》:“主腰脊痛,补中,益精气,坚筋骨,强志,除阴下痒湿,小便余沥。久服轻身耐老。”
2.《别录》:“治脚中酸痛,不欲践地。”
3.《本草正》:“暖子宫,安胎气。”
【功效鉴别】杜仲与续断相鉴别:
  杜仲与续断:皆味甘性温,归肝肾经,均能补肝肾,强筋骨,安胎。都可用治肝肾不足的腰膝酸痛,下肢痿软无力,以及肝肾亏虚,胎元不固的胎漏下血,胎动不安,或习惯性流产。二者常相须为用。不同之处在于:
  杜仲 ──补益、安胎之力较强,为治肾虚腰痛的要药。也可用治肾虚阳痿,尿频。此外,
       现代临床用于高血压病,有可靠的降血压作用,兼肾虚者尤为适宜。
  续断 ──味兼苦辛,补益、安胎之力虽不及杜仲,但又善于行血脉,疗伤续折,又常用治
       跌扑损伤,骨折肿痛,为中医骨伤科之常用药。并能止血,也可用治肝肾虚弱,
       冲任失调之崩漏、月经过多。
杜仲和續斷兩味補陽藥也是很相似的。
杜仲炒了以后,有效成分在汤液当中,溶出明显增加,所以一般这个杜仲都要炒,而且炒了以后,还要加一点盐水,盐水质地重,也是为了增加它的入肾。

杜仲功效写了十个字,补肾阳、强筋骨、止痛安胎,但比较常见的一些教材上,杜仲的功效一般是八个字,第一组叫作补肝肾,我们把它改为补肾阳,本身在补肝肾当中,它的重点就是补肾阳,因为杜仲分类,就在补阳药当中,明确地把补肾阳提出来,放在第一味,它和这一类的药,就完全保持一致性,又突出了杜仲的重点,那么在分类上,也显得比较协调,其它的药的第一功效在这一节,都叫补肾阳,那突然杜仲又是补肝肾,不是很协调。而且它没有突出它主要的功效,杜仲是一个比较好的补肾阳的药物,对肾阳虚证,它有多方面的疗效,就是对于这个阳痿、生殖功能低下也是一个很重要的、有明显疗效的一个药物,它的补肾阳的作用是肯定的,所以我们把它独立出来了。
那么像杜仲这一类的药,有一点温燥,这个补肝肾,补肝是补什么,现在回答不了。根据现在的《诊断学》,只有肝阴虚和肝血虚,那补肝就容易理解为补肝血、补肝阴,但是杜仲没有发现它可能是补肝血或者补肝阴的药,所以它补肝的功效,还有待于观察和总结,所以我们就把补肝给澹化了,就强调它是一个补肾阳的药。究竟补肝是一种怎么样的功效,那么我们慢慢地再来研究。
另外一个就加了一个止痛,杜仲在补阳药当中,是确切地存在止痛作用的,古方使用杜仲最多的是把它的补肝肾、强筋骨和止痛联繫在一起,很多方都是治疗肾虚的腰痛,古方当中杜仲常常强调这一点,因为它本身有良好的止痛效果,古今的民间都有这样的一个顺口熘,“腰杆痛,吃杜仲。”那么主要指的肾虚腰痛,它能够发挥很好的补肾的作用,而且还有止痛的作用,
现代的药理学的研究也证实了,它有良好的止痛效果,所以基于这一点,我们就把八个字,变为了十个字,增加了止痛二字,实际在临床上使用上它是和肾虚、腰痛,整个它是不可分的,成为一个整体。

另外杜仲安胎,治疗肾虚的胎动不安,也是一个有效的药物,肾虚尤其是肾气虚,则胎元不固。
现代研究杜仲有一定降血压的作用,所以常常作为一种治疗高血压的一个辅助药,尤其是高血压患者当中,有的人是偏于肾虚的,那更为适合,不是明显的肾虚,现在用杜仲作为一个辅助性的一个治疗药,也是可以的。
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续断
【出处】 ------《神农本草经》
【来源】 为川续断科多年生草本植物川续断 Dipsacus asperoides C.Y.Cheng et T.M.Ai的根。主产于四川、湖北、云南等地。秋季采挖。除残茎、须根,以微火烘至半干,堆置“发汗”至内部变绿时,再烘干。切薄片用。

【性味归经】 甘、辛、苦,微温。归肾、肝经。本品甘温补肾安胎,辛温行血疗伤,补而不滞,作用缓和,为肾虚腰痛常用之品。
【功效】 补肾阳,强筋骨,活血通络,续骨,止痛、安胎。
【应用】
  1.用于肾阳虚证。本品补阳之力不强。因其补而能行,兼能强筋骨、活血通络、止痛以起痿通痹,故以治肾阳不足,寒凝血滞,或风湿痹证而肾虚之腰痛脚弱或挛急疼痛见长。治肾虚腰痛,脚酸腿软,常与杜仲、牛膝等补肝肾、强筋骨之品同用;治久痹肾虚,筋脉拘挛,腰痛脚弱,行履艰难者,宜与五加皮、牛膝、杜仲等祛风湿、活血通络、补肝肾、强筋骨之品同用。此外,古方亦将本品广泛配伍用于肾阳虚所致的其他证候,但多居辅助地位。
  2.用于跌扑损伤瘀肿疼痛、骨折,习惯性关节脱位。本品为伤科常用药。对外伤肿痛,可活血消肿止痛,常与乳香、没药、桃仁、红花等活血止痛之品同用。对骨折,不仅可活血化瘀止痛,还可强筋续骨,常与庶虫、骨碎补等活血化瘀、强筋续骨之品同用。对肾虚习惯性关节脱位,可强筋以防止脱位,常与杜仲、五加皮、牛膝等补肝肾、强筋骨之品同用。
  3.用于胎动不安、胎漏、滑胎。本品又为较常用的安胎药。对肾虚冲任不固之胎动不安、滑胎,能补肾、安胎,常与桑寄生、菟丝子等补肝肾、安胎之品同用。对外伤所致胎动不安、胎漏,亦能活血、安胎,常与当归、川芎、砂仁、杜仲等活血、行气、安胎之品同用。
【用法用量】 煎服,9~15g,或入丸、散。外用适量研末敷。崩漏下血宜炒用。
【使用注意】 风湿热痹者忌服。
【参考资料】
  本品含三萜皂甙类、挥发油、龙胆碱、β-谷甾醇、胡萝卜甙、蔗糖、无机元素。续断有抗维生素E缺乏症的作用;能促进子宫生长发育;有镇痛、止血、促进组织再生的作用。

续断和杜仲一样,也是补肾阳、强筋骨、止痛,而且安胎,这十个字完全一模一样,所以在应用方面也大同小异。
一般认为杜仲的补肾阳的作用比续断要强一些,比如说对于有些阳痿的患者,杜仲比续断的效果明显,所以在其它方面,比如说肾虚的腰痛,筋骨痿软,或者这个胎动不安,同样地使用,而且这两个药经常配伍在一起,所以很相似。
不同的,就是续断,根据它的名称,它能够用于骨伤科,它能够续接筋骨。那么续接筋骨,主要就表现在活血通络,或者活血止痛,有那么一点活血化瘀的轻微的作用。照理说,这个活血化瘀药,对于孕妇是应该慎用的,但是续断的这个活血化瘀作用不强,微微有这方面的倾向性,其实它更多的用于骨伤科,是用它来补肝肾、强筋骨,这样来有利于损伤了的筋骨的癒合。比如说骨折,或者筋伤,关节脱位,更多的是用它来补肝肾、健筋骨或者止痛,那么活血有一点。所以有的人,在这个临床上用来安胎的时候,那么有一部分患者,是因为劳伤,用力不慎,导致了胎动不安,那么它也有一点瘀血阻滞,这种情况可能用续断来安胎,就比用杜仲来安胎更有针对性一些,所以它这个活血化瘀作用是很不明显的。
续断它基本上都是作为一个补虚药在使用,单纯地用于活血化瘀是不多的,只是作为一个很次要的一个辅助作用,即便是用在骨伤科当中,它也不是完全是活血化瘀,更主要的补肝肾、强筋骨。

真正续断的品种,从古到今,经过了很多次的变化,最早的续断,可能是桑寄生。后来到了唐宋时候用的续断,用的是大蓟,凉血止血药中大蓟那一类的植物的根,所以当时很强调它的止血作用,后来又用唇形科的植物糙苏,那么它又有不同的作用,现在我们见到的这种续断,续断科的这种续断,最早能够查到它的的出处是明代的《滇南本草》,也就是说明代的《滇南本草》以后的续断,基本上是我们现在临床用的,那么以前的续断往往不是这个品种。那么如果说它是桑寄生,它也能补肝肾,也能安胎,那么这个大蓟,它本身就能够凉血止血,所以在唐宋时期的续断,就强调了它的止血的功效,现在我们有的书上,还提到了这个续断止血的问题,因为它品种不一样了,现在的续断,止血的作用不明显,不能把《滇南本草》以前的所有的功效都完全累加到现在的续断的上面,这个是不合理的。
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蛤蚧 Gejie
【出处】 ------《海药本草》
【来源】 为壁虎科动物蛤蚧 Gekko gecko Linnaeus除去内脏的干燥体。主产于广西,广东、云南亦产。全年均可捕捉。除去内脏,拭净,用竹片撑开,使全体扁平顺直,低温干燥。用时除去鳞片及头足,切成小块,黄酒浸润后烘干用。


【性味归经】 甘,平。归肾、肺经。本品补益肺肾,助阳益精,纳气平喘,主治男子阳痿及肾虚喘咳。
【功效】 补肾阳,益肾精,补肺气,定喘嗽。
【应用】
  1.用于劳嗽虚喘。本品为治劳嗽虚喘的要药。对肺虚劳嗽,能补肺气以止嗽,宜与麦冬、胡黄连、款冬花等养阴、退虚热、止咳祛痰之品同用。喘咳日久,肺气久虚必损及肾,本品既能补肺肾以纳气,又能定喘嗽,常与冬虫夏草、山药、贝母等补益肺肾、化痰止咳平喘之品同用。
  2.用于肾虚阳萎,早泄精薄。本品能补肾阳,益肾精。对肾阳不足,肾精亏虚所致的阳萎,早泄精薄,有壮阳起萎添精之效,可单用浸酒服,或与鹿茸、淫羊藿等补肾益精壮阳之品同用。
  此外,本品还可用于肾虚早衰体弱,有补益强壮作用。
【用法用量】 研末服,每次1~2g,日服3次。亦可浸酒服,或入丸、散剂。
【使用注意】 风寒或实热咳喘忌服。
【参考资料】
  本品含蛋白质、脂肪、丰富的微量元素和氨基酸,还有一定的胆固醇、正交硫、硫酸钙等。蛤蚧尾中锌、铁的含量均高于蛤蚧体,特别是锌的含量高42倍。蛤蚧尾中的8种游离的必须的氨基酸均高于蛤蚧体。蛤蚧具性激素样作用,既有雄激素样作用(其效力弱于蛇床子、淫羊藿、海马),又有雌激素样作用;能增强机体免疫功能;能解痉平喘、抗炎、降低血糖;有一定抗衰老作用,尾部作用大于体部,作用随用药时间延长而明显增强。
【古籍摘要】
1.《海药本草》:“疗折伤,主肺痿上气,咯血咳嗽。”
2.《本草纲目》:“补肺气,益精血,定喘止嗽,疗肺痈,消渴,助阳道。”
3.《本草经疏》:“蛤蚧,其主久肺劳咳嗽、淋沥者,皆肺肾为病,劳极则肺肾虚而生热,故外邪易侵,内证兼发也。蛤蚧属阴,能补水之上源,则肺肾皆得所养,而劳热咳嗽自除。肺朝百脉,通调水道,下输膀胱;肺气清,故淋沥水道自通也。”

蛤蚧和冬虫夏草,紫河车,严格讲都是与动物有关的,当然不完全都是动物药,但主要是动物药。这三个药,在补阳药当中,它是肺肾双补,既能够补肾阳,又能够补肺气。肺和肾是共同完成人体的呼吸功能,所以这三个药物,它通过肺肾双补就能够定喘嗽,对肺肾两虚的久咳虚喘,肾不纳气,都有治疗效果,所以这三味药,相同的都有补肾阳、补肺气、定喘嗽这九个字。另外这三个药,也都是补精血的药,既能补肾精,又能补血,所以这三味药,它用于一般的肾精不足证,或者肝肾不足证,也就是精血亏耗,或者就是一般的血虚证,它都可以使用,这是这三个药的相似的地方。

蛤蚧,是壁虎科的动物去掉了内脏以后它的整个躯体作为药用。
蛤蚧,补肾阳作用也是比较强的,对于阳痿,不育、不孕都有效,民间常常也把它作为一个补阳的一个滋补的食品食用,同时它又能够补肾精,所以对于肾阳虚,兼有肾精亏损,或者需要配伍补精的药的时候,它可以起一个双重的作用。由于它本身又是个平性的药,它的温性不是很强,所以在临床上见到的有的患者,没有明显的寒象,就是以虚损为主的这个肾精亏损证,蛤蚧也可以使用,甚至于还可以单用。它既可以用于肾阳虚的证候,又可以用于肾精不足的证候。
那么这两个证候,都有肾虚,就是有没有寒象的区别了,寒象明显的就是肾阳虚,那么加上一些温补的药,那么没有明显的寒象,就是肾精亏损证,或者叫肾精不足证,就用比较平和的补肾精的药,蛤蚧可以算其中之一。所以两种情况它都可以使用。

另外它又能够补肺气,单独的肺气虚,一般不用蛤蚧,主要它和补肾阳联繫在一起,由于肾阳虚,同时又有肺气虚出现的这种肾不纳气,久咳虚喘,这个蛤蚧是一个很重要的药物。今后这个方剂裡面,什么人参蛤蚧散,人参补肺为主,蛤蚧是补肾为主,肺肾双补,对这个肺肾两虚的久咳虚喘就有比较好的治疗效果。

蛤蚧最好是作为丸散剂使用,在汤剂当中效果不好,而且有腥味。新鲜的蛤蚧,它可以作为食疗来炖肉吃或者加上其它的药,也是比较好的一个滋补性的一个食物。
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冬虫夏草
【出处】 ------《增订本草备要》
【来源】 为麦角菌科真菌冬虫夏草 Cordyceps sinensis (Berk.) Sacc.寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座及幼虫尸体的复合体。主产于四川、西藏、青海等地。初夏子座出土,孢子未发散时挖取。晒至6~7成干,除去似纤维状的附着物及杂质,晒干或低温干燥。生用。

【性味归经】 甘,平。归肾、肺经。本品甘平益肾阳,质润养肺阴,兼有化痰止血之功。故最适于劳嗽咳血及肾虚阳痿之证。
【功效】 补肾阳,益肾精,补肺气,祛痰止咳平喘。
【应用】
  1.用于劳嗽虚喘。本品亦为治劳嗽虚喘的要药。对肺虚劳嗽,能补肺气,兼能祛痰止咳。可单用常服。若属气阴两虚者,宜与西洋参、北沙参、川贝母、阿胶等益气养阴,清肺化痰,止咳止血之品同用。若肺虚及肾,肾不纳气,虚喘短气者,又能补肺肾纳气,兼能平喘,宜与蛤蚧、山药、贝母等补益肺肾、化痰止咳平喘之品同用。
  2.用于肾虚阳萎,早泄精薄。本品既能补肾阳,又能补肾精。对肾阳不足,肾精亏虚所致的阳萎,早泄精薄,有一定壮阳起萎添精之效,可单用浸酒服,或与菟丝子、巴戟天、淫羊藿等补肾益精壮阳之品同用。
  此外,病后体虚不复,易感外邪者,用本品同鸭、鸡、猪肉等炖服,或为散剂常服,有补虚扶弱,促进机体功能恢复之效。
【用法用量】 煎汤或炖服,5~10g。或入丸、散、酒剂。
【使用注意】 有表邪者不宜用。
【参考资料】
  本品含蛋白质、多种氨基酸、糖类、醇类、核甙类、维生素、有机酸、微量元素。此外,尚含胆甾醇软脂酸、麦角甾醇过氧化物、麦角醇及生物碱、二十烷、β-谷甾醇等。
补阳药肉苁蓉杜仲续断蛤蚧冬虫夏草 杜仲续断
冬虫夏草有平喘作用,并有一定镇咳、祛痰作用;有抗菌、抗病毒、抗炎及镇静、抗惊厥作用;有一定的拟雄性激素样作用和抗雌激素样作用,对性功能紊乱有调节恢复作用;能增强肾上腺皮质激素的合成与分泌;可明显改善肾衰患者的肾功能状态和提高细胞免疫功能;有减慢心率,降血压,抗实验性心率失常及抗心肌缺血,抑制血栓形成,降低胆固醇、甘油三酯的作用;尚有抗应激、抗衰老、抗癌等作用。
临床研究:
以冬虫夏草煎汤连渣服用,治疗慢性肾衰患者,结果部分患者肾功能改善,尿素氮下降,血红蛋白升高(上海中医药杂志,1984,(2):11);
用益肾降脂片(冬虫夏草、黄芪等)治疗慢性肾衰合并高脂血症有效(陕西中医,1990,11(6):247);
用人参、蛤蚧、冬虫夏草等比例配方治疗老年慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿有效(安徽中医学院学报,1991,10(1):22);
人工虫草粉-金水宝胶囊可提高癌症患者的细胞免疫功能,改善临床症状(中国中西医结合杂
志,1995,15(8):476)。
冬虫夏草配伍沙参、太子参等对肺结核有辅助治疗作用(河南中医,1999,19(5):18)。
【鉴别用药】蛤蚧、胡桃仁、冬虫夏草皆入肺肾善补肺益肾而定喘咳,用于肺肾两虚之喘咳。蛤蚧补益力强,偏补肺气,尤善纳气定喘,为肺肾虚喘之要药,兼益精血;胡桃仁补益力缓,偏助肾阳,温肺寒,用于阳虚腰痛及虚寒喘咳,兼润肠通便;冬虫夏草平补肺肾阴阳,兼止血化痰,用于久咳虚喘,劳嗽痰血,为诸痨虚损调补之要药。

冬虫夏草现在还没有人工培育成功,现在我们很多地方见到的什么传授冬虫夏草的生产技术,其实主要是培育植物部分,它的菌丝,这个是培育成功了的,整个这个複合体,没有成功。供不应求也说明另外一个原因,本身它是一个有相当疗效的一个药物,如果没有效,那也不存在供不应求的问题。

冬虫夏草,作为一个补肾阳、补肾精的药,它类似于前面的蛤蚧,它也能补肺气,所以它可以用于一般的肾阳虚,配伍补阳药,体现温补。它也是平性的药,对于肾精亏损、肾精不足证,没有明显的寒象,那么它和一些比较平性的,比如说蛤蚧、肉苁蓉、地黄这些,甚至于何首乌等等,它也是一个治疗早衰的,延缓衰老,作为普通的这个补肾精的药物,这样子组方使用。
另外对于下有肾虚,上有肺虚,肺肾两虚,它也是可以使用。但是对于肾不纳气的久咳虚喘,它的作用不如蛤蚧好,所以在这方面用得少。这个虫草,用于肺肾两虚,久咳虚喘,主要它又有祛痰止咳平喘的功效,这个蛤蚧没有,冬虫夏草本身又是祛痰止咳平喘药,所以兼有咳喘有痰,尤其是前人把它用于肺痨的这个咳喘有痰,比较常用这个冬虫夏草。
根据中医的理论,肺痨就是肺结核,前人在论述这个病的时候,阴虚者十之八九,阳虚者十之一、二,就说百分之八、九十的肺结核的患者,按照中医的辨证,应该是阴虚火旺的属于这个肺肾阴虚,就应该用补阴的,用清补的药,但是从《本草纲目拾遗》记载开始,就强调治疗肺痨,后来发现,在中药当中,对结核杆菌比较敏感的药当中,这个虫草还是名列前茅的,我们前面讲百部,或者白及等少数的药的时候,都谈到这个情况,在当时的条件下,它是有积极意义的,对于肺痨,不仅仅是一个缓减症状,而且针对病因,有一定的效果,但是现在这一点就显得不重要了,因为现在抗结核的药,西药作用是非常强的,那么前人怎么来解决,它本身上是温补的,对于阴虚证,严格讲不是很适合的,但是又强调它用于肺痨咳嗽,甚至还有痰血,不但有咳痰,还有痰中带血。通过配伍,如果作为複方,就是配伍补阴的药,在比较多的补阴药当中,比如说配伍这个山药,我们书上谈的配伍贝母,贝母主要用于肺阴虚的,尤其是川贝母,另外也常常和百合、沙参这些配伍,一个是共同组成的方是滋阴降火的。

另外这个虫草常常作为一个食疗,最有名的食疗,就是虫草鸭,用少量的虫草炖鸭来吃。在这个食疗的方当中,没有虫草鸡,因为根据中医的理论,鸭属于水禽,是滋阴的,它是清补的,鸡是属于火禽,它是偏于温补的,那么这个温补的鸡和虫草这个温补的配伍在一起,这个温热性就更强,对于阴虚肺痨,显然是不适合的,那么和鸭来炖,鸭是一个清补的,本身就能滋阴降火,所以整个这个食疗方,它对于肺痨也是适用的。
所以前人,把这个虫草用于肺痨的痨嗽痰血,或者这个虚痨的咳嗽,很巧妙的而且是很科学的。

  

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