胸腔积液论治 胸腔积液如何治疗
摘要:任何原因引起胸腔内出现过多的液体称胸腔积液,也称为“胸水“。胸膜表面间质的液体过多漏出或渗出并积蓄在胸腔内,所以分为漏出液和渗出液。胸腔积液不是一种疾病,而是全身性疾病或胸膜疾病的一种后果。如感染性、肿瘤性、结缔组织、充血性等病都有可能引起积液。临床常见呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状。查体和做B超、胸片、CT检查、胸膜活检、胸腔穿刺很容易诊断。大量胸水严重影响患者的肺功能、心功能和生活质量,并加速病情恶化,常常成为致死原因。现代医生大多采用治标之法,对于大量胸腔积液,伴有明显症状者,给予穿刺抽液、胸腔内式引流及手术治疗。内科穿刺抽液、引流可暂时缓解症状,但积水反复回潮、反复抽液,可导致体内蛋白质大量丢失。引起低蛋白血症。使患者体质逐渐衰竭。对健康的恢复,无异是落井下石。
关键词:胸腔积液
一、中医对胸水的认识
胸腔积液(胸水)属于古老中医学“悬饮”、“肺胀”范畴。因水液代谢过程中肺脾肾功能失调,导致水液停积胸胁,不能敛降,故孙思邈称“僻饮”、张仲景所言“悬饮”。与现代医学所称胸腔积液是一回事。经方大都以柴枳半夏汤、十枣汤、香附旋覆花汤、沙参麦冬汤、泻白散等治疗方法。由于本病不单纯是一脏之病,病情比较复杂,多属积渐而成。经常反复发作,很难为大多数医家运用。目前用于治疗胸腔积液的经验谈及验方在浩如烟海的现代医籍中难于找到有价值的参考。
心属火,肺属金,心与肺如火与锅子,心火弱无力将肺金之水,蒸发作水蒸气或汗,从鼻子或皮肤排出体外。因此,水气凝结在鼻子为鼻涕、在喉咙为痰、在耳下经络为鼻咽癌、淋巴腺癌、在肺为肺积水、肺癌、在肾为尿毒症。肺水抽出来的为营养液,因其液份未经过肺泡的过滤,故内含血液(蛋白质),若经过肺泡过滤则为痰、为鼻涕。
二、对胸水的治疗总结
本人30年前经父亲指点。经临床反复实践研究。胸腔积液,其实它本身不是一个病,而是其它病因导致了它的紊乱,引发了胸腔或心包积液。是全身性疾病或胸膜疾病的一种后果。原本人体血液都是根据周期在良性循环,因每些疾病迫使液体逆流使胸腔或心包部位经络受阻,增加了胸腔或心包的压力,引起了胸腔或心包产生了积液。称为胸腔心包积液。是阴阳错误的相互转化的结果。采用中草药疏通减压的治疗方法,增强淋巴细胞的局部浸润及活性、对恶性病变引起的胸水能促使胸膜粘连。对良性胸水能减少胸膜粘连。使用健脾祛湿、扶助正气、疏宣肺气、以补肾壮阳为要领,使肺之积水,蒸发成汗或水气排出,或化为痰以咳嗽排出,或从小便排出法来拟方。达到双向调节阴阳平衡的目地。无需抽液,无需泻下,就能化解逆流液体的发生。延缓进展速度。明显延长患者生存期,提高生活质量,直至痊愈。
三、主用药物
经方常用药物有白毛藤、白花蛇舌草、鱼腥草、南沙参、肉苁蓉、红枣、鲜姜、瓜蒌皮、茯苓皮、制附片、麦冬、葶苈子、铁箭头、山萸肉、白术、甘草等。多数能收到良好的治疗效果。为治胸液打下了良好的研究基础。本人利用上药组合研制出“补漏汤”。对良性胸水:如、结核病、肝硬化、慢支及不明原因的胸水,能在一周内起到良好的补漏作用,基本无反弹。对于恶性胸水:如乳癌、肺癌等引起的胸腔心胞积液,服用半个月,同样能达到治疗效果,直至痊愈。
四、典型医案附后:
五、补漏汤的疗效评定:
由于肿瘤生长部位的不同,在正常的肝癌、肺癌、乳腺癌等癌症的手术中,很容易伤及胸膜,胸膜被伤后,很容易在术后引起炎症,引发胸水。
如未及时治疗,胸水压迫心脏和肺部会引起病人气喘、呼吸困难,严重时甚至引起生命危险。此时需要采用西医最简单快捷的抽水法处理胸水,然后再用“补漏汤”进行修复。
当病人尚未恢复饮食时、肿瘤在继续恶化时或胸水确已相当严重,危及生命时。建议先抽水后再服“补漏汤”。符合中医急则治其标,再慢慢调理的理论依据。
如果癌细胞脱落种植在膈时可形成血性胸水。因它是转移癌直接引起的胸水,如病情已过于危重,“补漏汤”也有一定效果。
除上述因素外,补漏汤一般都可在7-15天内控制胸水。服中药“补漏汤”处理的患者生存质量好,没有副作用,经常服用可使病人的身体保持日渐恢复,减少了癌症及其它病痛的复发机会。
由于个人写作总结水平有限,近年各省详细医案请参阅“民间中草药乳腺癌咨询专科”网。能否起到同行参考,还未可知。不当之处望同道指正。如有意向者,可联系临床论证。
参考文献
(1)现代报导
(2)《中医内科》
(3)《千金要方》
(4)《本草纲目》
(5)《祖传手本》
浙江省衢州市柯城区狮桥街127号
民间中医徐樟土
手机:13587100800
原作2006年、继改2008年7月23日
乳房肿瘤(肿块)、胸腔(心包)积液
专科介绍
近年来,上海已成为乳房肿瘤的高发地区,目前国内没有一个很好的解决方法,西医治疗以手术为主,但容易复发。中医治疗大多以逍遥丸、小金丹、乳癖丸等理气疏肝散结的传统方药为主。胸腔(心包)积液(肺积水)现西医治疗以胸腔穿刺抽液,手术修补为主,大多以辅助抗结核治疗。而传统中医侧以温阳、泻肺、利水的治疗方式,但都未取得理想效果,常反复发作不能治愈。
上海福亨中医门诊应广大患者要求,特聘请中医专业人才,治疗包括哺乳期急性乳腺炎、乳腺小叶增生、纤维瘤及乳房肿瘤术后的复发转移等各种乳房疾病;包括支气管炎、结核病、外伤、肿瘤、手术、药物、气体中毒等及不明原因引起的胸腔(心包)积液。
徐肖飞主治医师,继承祖传治疗经验,研究父母30年的临床医案,传承:①用药秘诀。②乳房肿瘤从全身与局部并重的理论依据。③胸腔积液从根本论治,以调节自身功能为主。打破传统的治疗方式,一般都能在15天内有明显效果。根据病情缓急轻重,续服数疗程,均能达到预期目标。给广大患者找到简便廉验的健康之道。
有病早治,未病先防。希望各位读者相互转告,帮助患者找到一个最好的、最有效的治疗途径。健康属于我们自己!
上海福亨中医门诊部 乳房肿瘤、胸腔积液病专科
地址:上海市徐汇新城龙吴路1709号(徐汇新城正门)
门诊电话:021-54010795 021-54010184
详情请参阅网址:http://www.xiongqiangjiye.cn/
http://www.ruxianai.cn/
原先医案供参考
陈成
男 16个月 2009-11-13 湖南人在义乌工作。
主诉: 10月31日因左胸腔积液住院监护室引流。查白细胞高,肺感染,凝似癌变?现转住院部,因成包裹性胸液,无办法抽液治疗。
处方: 基础方补漏汤加减x10剂。每天1包分2次冲服。
2009-11-20汇报:上药服用3天复查好的很多,服用8天复查好了3分之一。
2009-12-5追防:上药服完复查痊愈。
朱母
女 71岁 2009-10-20 上海市浦东新区。
主诉: 10年前乳腺癌手术,现转移肺部,引起右肺胸腔积液7.0cm。服中药1个月未有效果。诊断为肺腺癌T4N2MX2。
处方: 基础方增强补漏汤加减x15剂。加减肿瘤顺消散15包,每天1次。
2009-10-25汇报:停服其它中药。初服上药后大便3次。
2009-11-4汇报:现出院1星期有干咳、呕吐、胃口差、精神可以。改增强补漏汤加味x15包。肿瘤顺消散90丸,每天6丸次。
2009-11-21汇报:现在家感觉尚可未复查,稍有干咳气喘。改增强补漏汤x15包。肿瘤顺消散90丸,每天6丸次。
鲍某
男 26岁 2009-10-14 安微省滁洲市琅琊区。
主诉: 2个月前因右侧反复胸痛,X片查肺结核病,就开始服抗结核药。在1个月前复查又发现了胸腔积液,10天前抽了1000cc。现成结核性胸膜炎,胸液包裹性,本月来一直午后底热,盗汗症状。
处方: 基础方补漏汤加减x30剂。
2009-10-29汇报:上药服12天。午后底热好了,夜里还有汗,深呼吸胸有痛感。嘱:多喝黄芪茶。
周父
男 74岁 2009-10-8 杭州市西湖区
主诉: 原有矽肺2段,慢支、心衰、低蛋白。上月19日来电说,胸腔积液抽过9次,未查出病因。1个月后反复。住院2个多月,住入胸膜粘连剂6次,效果不佳。现已引流半个月,每天约流出100-200cc不等。
处方: 基础方补漏汤加减x15剂。
2009-10-22汇报:住院2个半月,至服你药后5天前引流管拿掉了,2天前x光检查胸液少量,出院在家。还有2天药。继续服用补漏汤。
任家
男 64岁 2009-10-5 浙江东阳市横店。
主诉: 去年杭州查肺癌,因病变部位在心脏旁不能手术,采用中药支持治疗。今年9月27日气喘严重,东阳人民医院复查右肺淋巴肿大,左肺密度增高灶,肺不张。心包增厚,双肺及心包胸腔积液。
处方: 基础方增强补漏汤加减x30剂。加减肿瘤顺消散各x30包。
2009-11-6汇报:原咳喘严重,脚手一段浮肿,早上起来脸浮肿。现浮肿都有好转。今查:左肺胸腔积液8cm,其它尚稳定。继服补漏汤加味、肿瘤顺消散各x15天。
顾某
男 31岁 2009-9-24 江苏省海门市。
主诉: 1个月前因胸腔积液住院20天,抽了2次约200-1000cc。结核性胸液吃了一个月药。半个月前复查包裹性,昨天复查7.3x5.3cm=体积38.69。今天医生又说4.0x4.0穿刺3次未抽出液。
处方: 基础方补漏汤加减x30剂。
2009-10-10汇报:服药前查:7.8x4.8cm=体积37.44。上药服14天复查:7.0x2.9cm=体积20.3好了三分至一。
2009-10-28汇报:今天复查痊愈。要求继服补漏汤,隔日一包巩固治疗。
曲父
男 83岁 2009-9-20 河北省唐山市。
主诉: 5个月前因发热查:结核性胸膜炎,胸腔积液抽约200-800cc。现下午还有底热感觉。
处方: 基础方补漏汤加减x15剂。
2009-10-9汇报:服药后底热痊愈,自我感觉很好。继服巩固。
张天福
男 72岁 2009-9-11 浙东阳市横店镇米塘村。
主诉: 10年前有胃溃疡,3年前食道下段胃贲处癌手术。现肺胸腔积液少量抽不出。
处方: 基础方补漏汤加减x30剂。
2009-9-28汇报:哮喘声严重,胸液稳定未增多。
2009-10-13汇报:气急哮喘声严重,补漏汤、早晚汤加味各15包调理。
2009-10-30汇报:B超复查:胸腔积液没有了,要求治喘抑癌。改补漏汤加味、肿瘤顺消散15包治疗,以观后效。
吴母
女 62岁 2009-9-2 山东省曲阜市。
主诉: 93年左侧乳腺癌根治手术,放化疗。后转移右侧,照光后肿块见软。现胸腔积液引流1000cc,血性。胸闷咳嗽。
处方: 基础方增强补漏汤加减x30剂。加减乳肿顺消散30包。
2009-9-21汇报:怕吃药,至今才服用了15天的药,感觉尚可,胸闷咳嗽都有所好转。
齐利萍
女 34岁 2009-9-1 本地人
主诉: 半月前底热咳呕,37.8c我处3帖中药临床治愈。因胸部暗痛,今查:左肺上叶段及两肺下叶浸润性病变,两侧胸腔微量积液。
处方: 基础方补漏汤加减x7剂。伤药x7天。
2009-10-21追访:复查痊愈。
鹿家
男 55岁 2009-8-29 辽宁省大连市。
主诉: 右肺癌手术切除后引起气胸、胸腔积液,抽液后注入头饱消炎。疑似有结核。
处方: 基础方增强补漏汤加减x30剂。
2009-9-17汇报:上药服12天引流很少了。
刘母
女 90岁 2009-8-22 安微省合肥市。
主诉: 原有慢支,省医院查胸腔积液一星期前抽2次,每次约600-680毫升。未查出原因。现又喘闷。
处方: 基础方补漏汤加减x15剂。
2009-8-28汇报:抽1次约600毫升。
2009-10-12汇报:收到药后间段服用了9天,经住院治疗现生命暂无大害,住院期西医不让服中药,胸液现8.8x3.0cm。还有6天药等服后联系。
2009-10-21汇报:还有2天药。本人服用后自我感觉尚好。复查胸液现6.6cm下降。继续服用补漏汤治疗。
张家
女 70岁 2009-8-20 宁夏区青铜峡市。
主诉: 97年10月乳腺癌手术。去年6月-12月份因咳嗽查胸腔积液,抽了3次。液血色。住院用西药治疗了一段时间,今年4月-7月份胸液反复,现在左侧9.7x7.8cm、右侧1.2x1.4cm、反复液查未发现病因。
处方: 基础方增强补漏汤加减、早晚汤加味各45剂。
2009-9-3汇报:现在左侧7.6x7.2cm、右侧4.0x3.9cm。
2009-9-19汇报:今天复查左侧7.0x7.2cm、右侧痊愈。
高母
女 92岁 2009-8-5 天津市红桥区。
主诉: ct查右侧胸腔积液2000毫升,因年龄大医生不敢抽液。消炎能量输液8天。24小时内只能服下葡萄糖水30匙。今天现准备出院。
处方: 基础方补漏汤加减x30剂。
2009-8-21汇报:上药2天一包分次服用,有一定效果。
2009-9-3能吃流食,翻右侧可以睡了。
庄母
女 68岁 2009-8-3 北京市海淀区。
主诉: 我母亲2004年左乳腺髓样癌1.0CM, 做全切手术,淋巴没有转移,但术后还未出院即发现术前胸片显示肺部有转移。后多次化疗以及内分泌治疗、吃中药,控制肿瘤发展。但近半年肿瘤发展极快,5月份CT显示肺部多发肿瘤,最大的肿瘤有8CM,锁骨、腋下淋巴、纵隔以及右乳均有转移,且出现大量胸水还有心包积液,又在肿瘤医院做了两个疗程的化疗,可化疗后检查发现肿瘤、胸水没有好转,肝上又出现两个转移结节。西医已没有化疗药可用。现病人胸闷、气喘、走路困难,少量咳嗽,无痰,乏力,全身酸疼,心率快100次/分钟以上,心慌,(经常要吃复方丹参滴丸来缓解一下)。睡眠差,有时能睡2小时,有时整夜睡不着,没有食欲,牙齿不好,
脚面肿,眼皮肿,脸不肿,上肢不肿,肚子较以前大,下肢凉。大便在不吃中药时较干,排便费力,拉羊屎蛋,一天2-3次,吃了利水的中药后才软一些。小便无力,原来白天尿少,夜里尿一次,吃中药后夜尿3次,白天尿多。呼吸憋闷情况好转,咳嗽没有了。特别是病人现在较上一星期时脚更凉,脚底到晚上有紫色的小斑点出现。还有几天夜里觉得肚子和身上非常胀气,窜气,非常难受,影响睡。
处方: 基础方增强补漏汤加减、早晚汤加味各15剂。
2009-8-13汇报:我母亲吃您的增强补漏汤和早晚汤服药三天感觉睡眠有好转,到今天是8天了,现将她现在的情况汇报一下。憋闷感觉明显减轻,呼吸较顺畅,还有少量咳嗽,尤其是体位改变(从躺着到坐起来)时还有轻微咳嗽,无痰。嗓音也较吃药前清亮一些。心率仍然较快,坐着测96次/分钟(每天吃贝它乐克和丹七片)。睡眠:(每晚临睡前都吃半片舒乐安定)总的来说吃您的中药后睡眠较以前好转,尤其是吃中药后的头三四天,睡得很好,很容易入睡,起夜后也很快能睡着。但最近四天,可能是因为前几天感冒的原因(感冒药吃的是柴胡滴丸,吃了两天),睡眠不太好,有时到夜里12点、1点还睡不着。睡着后出汗很多。吃饭:吃饭时反胃现象(吃饭过程中感觉胃里有一股气涌上来,就会呕一下)较以前减少,食欲较以前略有增加。手掌摸上去有些凉,小腿感觉凉,脚凉,前脚掌到脚趾感觉麻。腿不肿,脚背肿消了很多,左脚背已不肿了,右脚背还有一点点肿。大便:脱肛,痔疮,有时少量出血。吃补漏汤药后前4天稀软便,每天3到4次,后来一天大便成型,每天2次,再后来又变成与吃补漏汤之前相同的情况了(睡眠变差时开始),就是白天每次小便时都要拉一点大便,便较稀软,粘。小便量多,白天四五次,夜里三四次。最近三天感觉口干。舌头 舌裂,基本无苔脸色较以前好一些,脸上皮肤也较以前有些光泽。总体来说,吃了补漏汤和早晚汤后,病人情况还是明显好转,比原来有些精神了,以前总是躺着,现在可以坐起来,还可以在家里慢慢走动,只是身体还是觉得很虚,体力差,走上七八步就要坐下休息,气喘。早晨起来感觉难受,到下午和晚上感觉好一些。由于病人体力还较差,所以没有做B超。由于在吃补漏汤之前,也吃了几天北京大夫开的消水中药,再加上吃补漏汤的这段时间,前后也有大半个月了,感觉积液不是太多了。就是这些情况。烦请您就这些情况给出下一步治疗方案,综合调理一下,谢谢。另外,还想请问一下大夫,由于病人现在的转移病灶较多(转移到右乳的肿瘤比鸽子蛋大一些,肺上肿瘤8cm大,还有多个小肿瘤,锁骨淋巴,纵隔淋巴结、以及肝部都有转移灶,肝上的转移灶两个,最大的2cm),像现在这种情况是否可以加上抗癌的乳肿顺消散了。
第二疗程:新增强补漏汤、调整早晚汤x各15包。乳肿顺消散15包冲服。
陈父
男 73岁 2009-7-26 北京市朝阳区。
主诉: 原有慢支15年、肺心病、心衰二级、肺气肿、前例腺炎。1个月前发热39度,查有胸腔积液6月底抽了600毫升,7月14日因脓粘性只抽出了100毫升。现喘得厉害,晚上睡觉感觉憋气严重。
处方: 基础方增强补漏汤加减、早晚汤加味各45剂。
2009-8-13汇报:喘闷脚浮肿都有好转。6日复查胸液9.7cm。
2009-9-14汇报:复查胸液3.0cm。改寄出补漏汤30包巩固。
谌母亲
女 60岁 2009-7-19 湖南省长沙市。
主诉: 我妈妈于2005年12月份左乳发现了约1cm大小的肿块,去了湖南省湘雅医院检查确诊为乳腺癌,恶性肿瘤(癌细胞为C+ + +)。随即进行了左乳切除手术,后进行了六个疗程的化疗。做完后一直在家休息。其间每半年来复查一次,复查时验血检查没有什么问题,医生开了中药说是巩固治疗。06年、07年我妈妈都坚持吃中药,到08年时她的身体恢复得很好,像以前正常时一样了。我妈妈认为她的身体已经完全恢复,就停止了吃中药,也没有来医院复查。08年12月份时,在我们的催促下,她还是来了一趟医院进行复查,CT复查的结果说是纵隔处出现了4.5*4*5cm的软组织密度灶。CT扫描意见栏为:“结合临床考虑乳腺癌纵隔淋巴结转移,左上肺转移”。但以前的主治医生看到CT结果后不相信,建议妈妈去做PET-CT扫描。结果与CT结果相同。
结合以上情况,主治医生说我妈妈复发和转移,马上进行了化疗。做完三个疗程的化疗后于2009年3月7日进行CT扫描,发现前述纵隔肿块明显增大,大小为6.9*82.8cm,CT扫描意见栏为:“右乳CA手术后肺转移,纵隔淋巴结转移”较前进展。
主治医生随即对我妈妈进行了进口药赫赛汀的治疗,他说这是唯一的方法了,如果这个药没有效果,就没有什么其它的药可以治了,我们抱着最后一线希望,从香港购买赫赛汀给妈妈治疗,同时还吃了西罗达。四个疗程后,我妈妈咳嗽加剧,呼吸困难,经常吐黄水,并伴有血丝,晚上无法入睡,身体越来越消瘦,生活非常困难。妈妈要求到医院检查。于2009年7月14日进行CT扫描,结果为:“病灶进一步广泛扩散,侵犯胸壁软组织及肋骨,左下肺增长,左上肺肿块大量胸水”。
我妈妈的呼吸很困难,我们要求医院马上给她抽水,但医院不肯,说是没得治了,多方求助无果(湘雅医院是湖南省最好的医院,后来又去找了其它的几个大医院,别人都不肯收)
前天现在我把我妈妈放在邵阳市的一家医院进行引流800CC、昨天750CC、今天100CC,液淡黄色。目前呼吸通畅了一些,只是咳嗽口干仍然厉害。
现在吃东西吃不下,呼吸相当困难。医院医生判断是纵隔转移及肺转移,分别挤压食管和肺部。导致咽食困难和呼吸困难。现在不知有什么办法可以救她不?她吃药和食物都很困难,喝水也很困难,该怎么办呀?十天前还可以吃饭的,现在什么都没法吃。
另外,我带妈妈到了很多大医院检查,都不肯收留,医生都说时间不多了,您看我妈妈的这个情况还可以救好不?她现在是乳腺癌转移到了肺及纵隔,还有肋骨上,肺上的及纵隔上的都已经很大了。呼吸和咽食相当困难。
我妈妈和我们的感情很好,我不希望她离开我们。
她这样的情况还有治疗办法吗?
该如何治疗?
处方: 基础方增强补漏汤加减x30剂。基础方乳肿顺消散加减60包。
2009-8-5汇报:
1、我妈妈是乳腺癌转移到肺、转移到纵隔淋巴结,转移到肋骨等处,属晚期。吃了您第一个疗程的药后有点效果,呼吸较以前畅通一些,咽食也比以前容易了,睡眠质量比以前有所提高。
3、我妈妈现在心里不好过,胀不像胀,痛不像痛,饱不像饱,饿不像饿;四肢无力,稍微有一点咳嗽,口里没有味道。口里有一点干,还有一点咸,前几天舌头火红的,这两天好一些。
2009-8-9汇报:从医院回来半个月,水都咽不下,咋天开始可以吃一平碗饭了,精神也有好转。
毛月英父亲
男 82岁 2009-7-8 江苏省常熟市。
主诉: 原有高血压糖尿病。5月份体检查右侧胸腔积液第一次抽了200cc、液查无病因。后采用引流约1500cc。现出院半个月。
处方: 基础方增强补漏汤加减x30剂。
2009-7-16汇报:服药前B超提示8.1CM,服药6天本人感觉尚可今天B 超提示9.1CM。因液量多加用早晚汤x15包。
2009-7-27汇报:自我感觉身体各方面都尚可。B 超提示胸腔积液3.2CM。
2009-8-5汇报:提示胸液少量未尽。改补漏汤x20包。
王某
女 56岁 2009-7-1 浙江宁海县。
主诉: 今年1月份查出患有肺癌,但因发现时间过晚,没有做穿刺,直接服用易瑞沙和天台丁正栋肿瘤医院的中药,很快就没有咳嗽,到3月份复查时,肿块有所缩小;继续服用易瑞沙和中药,今年6月初时,我母亲出现干咳,做CT,发现肿块与3月份一致,但胸腔积液从右侧发展为两侧,并出现心包积液。最近咳嗽加剧。
附CT报告:
09年1月份报告:
右下肺见一不规则软组织肿块影,大小约2.2*3.2*3.5厘米,边缘见长毛刺影,临近胸膜向内牵拉、凹陷。两肺野见弥漫分布斑点状、小结节状、小斑片状高密度影,边界欠清。纵隔内见多大正常大小淋巴结显示。右侧后胸壁下见薄层弧形液性密度影。气管、支气管通畅。
09年3月8日报告如下:
右下肺见一不规则软组织肿块影,大小约2.2*2.4*2.4厘米,边缘见长毛刺影,临近胸膜向内牵拉、凹陷。两肺野见弥漫分布斑点状、小结节状、小斑片状高密度影,边界欠清。纵隔内见多大正常大小淋巴结显示。右侧后胸壁下见薄层弧形液性密度影。气管、支气管通畅。对比2009年1月老片,右下肺结节有所缩小,两肺弥漫病变明显吸收好转。
09年6月6日的报告内容如下:
右下肺见一不规则软组织肿块影,大小约2.2*2.4*2.4厘米,边缘见长毛刺影,临近胸膜向内牵拉、凹陷。两肺野见弥漫分布斑点状、小结节状、小斑片状高密度影,边界欠清。纵隔内见多大正常大小淋巴结显示。两侧后胸壁下见薄层弧形液性密度影。气管、支气管通畅。心包积液。对比2009年3月老片,右下肺结节相仿,胸腔积液增多。
处方: 基础方增强补漏汤加减、早晚汤加味各15剂。
2009-7-13汇报:服药后今天做了B超有好转,检查结果如下:左室侧壁见深约1.6cm液性暗区;右侧胸腔见深约1.5cm液性暗区;左侧胸腔见深约7.0cm液性暗区。改服增强补漏汤、肿瘤顺消散连续服用巩固治疗。
周母
女 57岁 2009-6-19 浙江省台州市椒江区。
主诉: 13日住院查肺癌晚期胸腔积液抽了1000cc。液红色。住院化疗结束8天,其中也服用当地中药无效,已停服数天。胸部近来闷,头上出虚汗,大便一直泄泻,白细胞很低。多种元素偏低。
处方: 基础方增强补漏汤加减、早晚汤加味各30剂。
2009-8-6 上药服5天泻泄。在住院中。上药服15天胸水基本好转。上药服27天B超查:胸水0.72cm基本痊愈。改补漏汤15包、肿瘤顺消散15包。
程某
男、 26岁 2009-6-19 湖北省浠水县。
主诉: 原结核性脓胸,手术后引起胸腔积液。至今服结核药4个月,但胸液并未好转。前几天抽液分别200-400-500ml。化验培养并未发现结核菌。现B超检查大量胸液10.4X2.0CM。约2000ml液。引流部位形成窦道。
处方: 基础方增强补漏汤加减x75剂。
2009-6-27汇报:上药服5天大小便次数多。胸口有时抽痛感。
2009-7-2 汇报:服药前9.0 CM、现服药10天复查7.4 CM。
2009-7-12汇报:上药服20天。复查:6.6 CM。
2009-7-22汇报:人感觉很正常,但B超复查:胸腔积液11.0 CM指标更高。服结核药半年以停服1星期。
2009-8-2 汇报:有胃气上逆表现。嘱:吃点健胃消食片。
2009-8-17汇报:人感觉正常,引流部位形成窦道外表基本痊愈。
2009-9-1 汇报:人感觉身体比以前更好,但今天B超复查:12.3 CM指标又更高。我告诉他是B超医生看法有误。改用普通形补漏汤X45包巩固治疗。
2009-10-8汇报:现身体也胖多了,感觉比以前好。
2009-11-16汇报:停药已1个月,B超复查痊愈。除有点口干外,其它感觉一切都正常。
候父
男 67岁 2009-6-15 安微省巢湖市。
主诉: 99年胃癌手术切除,后来治疗食道。去年10月份胸腔积液住院至11月份引流,先黄后红色。春节后3月9日至4月8日又住院引流血性液。未查出病因。现体虚睡眠差,口腔溃疡,胸液反复。
处方: 基础方增强补漏汤加减x15剂。
2009-6-29汇报:服药感觉尚可。改服增强补漏汤、肿瘤顺消散抑制癌细胞复发。
李父
男 59岁 2009-6-10 内蒙古阿拉善右旗。
主诉: 徐大夫你好,我父亲右肩膀疼痛有10多年了,一直被当做肩周炎看,去年10月疼痛难忍,去医院查出是晚期肺癌约1分钱币大,医生说肩膀疼痛是骨转移。我父亲也相信中医,看了中医吃了1个月中药,可是胸腔积液没办法控制住,没办法去医院做了两期化疗,抽了900 ML积液。现在在家吃着一些中药,还有些蛋白营养药,右侧液下还插有引流管,每天大概流出400ML积液成绿色。身体状况还可以,就是右肩膀不能活动,您有什么办法吗?谢谢。
处方: 基础方增强补漏汤加减x60剂。基础方肿瘤顺消散加减60包抑制淋巴肿大。
2009-6-22汇报:现服药4天,每天引流100-220cc。服药10天,每天引流100-130cc。
2009-7-3汇报:现服药4天,每天引流100-220cc。服药10天,每天引流100-130cc。服药20多天,复查胸液还有几十毫升,现爬梯稍喘,其它尚可。
2009-7-9去引流管1星期,按临床表现来看胸液少量。
2009-7-23汇报:痰中带血丝好转。B超复查右则6.8x3.0公分。
2009-8-6汇报:今天复查肺癌及胸腔积液基本好转。下疗程改补漏汤x30包。肿瘤顺消散30包巩固治疗。
张外婆
女 66岁 2009-6-8 湖南省花垣县。
主诉: 今年2月15号卵巢癌切除手术,3月15日化疗1次,就一直服中药。5月25日发病至今,目前抽四次胸水,共约2800毫升。现腺癌腹水、胸腔积液。症状有气促干咳无痰,呼吸困难,食欲差,舌苔白淡黄,舌有刺状。在化疗中。
处方: 基础方增强补漏汤加减、早晚汤加味各x30剂。
2009-7-9汇报:上药服10天复查:胸水减少。现在胸水应该不多了,腹水也没有,感觉整个腹部疼痛比以前更加厉害了,有时真的难以忍受,感觉就像是痛在骨头里,是卵巢癌术后复发转移的表现。改方继服增强补漏汤、肿瘤顺消散抑制癌细胞进转。
周父
男 60岁 2009-6-11 湖南省邵阳市。
主诉: 4月份查出肺癌,肝肿大,胸腔积液。原右侧有胸腔积液,现双侧都有积液了。在住院中。
处方: 基础方增强补漏汤加减x15剂。
2009-6-20汇报:上药服4天吐出很多痰液。上药服7天胸液明显好转。应病人要求速寄抑癌调肺肝早晚汤加味15天。
小熊
男 27岁 2009-6-3 湖南省衡阳市。
主诉: 平时爱好运动身体很好。可是一个多星期前忽然觉得肚子胀还有点痛,后来变成呼吸困难,干咳,无力。到医院检查为左侧胸腔积液比较严重,B超提示9.6公分。马上住院抽血检查没发现问题。然后胸腔抽液700毫升检查也没发现什么明显的病因。两天后在次照片发现积液增多,甚至比第一次的还多,B超提示胸腔积液12公分。医生说马上要再抽,不行的话就胸腔采样活检。
-6-4今天又抽水了1600毫升,还有些没抽尽。居然是红色的 !心里没底了,至今也没查出点什么病因来。只是血检有支原体检测为阳性。医院方面的解释是继续检查。至今还是每天在使用消炎药。
徐教授! 您看这样行吗?看了您的网站。希望您能提出些指导!谢谢您!
处方: 基础方增强补漏汤加减x30剂。
2009-6-11 22:30:26
徐医生您好!我是湖南衡阳的小熊,自从6月5号服用您寄来的增强补漏汤后感觉明显好转。食欲明显好转,有点饥不择食的感觉。积水虽没抽也没做B超,但我能感觉积水在减少。人也感觉精神了。原来的医院没有查出原因。我现在换了医院在长沙市中心医院,住院四天后做纤支镜后查处是支气管炎症,原来肺不张的现象在这次检查好像也没有报告。请教徐医生支气管炎症是否和前一个医院血检查出肺炎支原体感染呈阳性是否有直接联系?支气管炎症也会引起胸腔积水吗?医生在我手上做的一个结核皮试,有些红肿,他讲是结核呈弱阳性,是否正常?还要继续检查痰是否有结核?支气管炎症严重吗?治疗的话大概要多长时间?谢谢徐医生。
徐医生回复(于 2009-6-12 9:19:39 ):
服药的第一感觉是最重要的,感觉明显好转,就要坚持服药。不要再到医院做无畏的检查,在西医看来胸腔积液对他们来说是世界难题。最早我们给你判断就是,损伤性的胸腔积液,时间长有点炎症性是很正常的,肺不张就是胸液过多压迫引起的,不用太在意。疑似结核治疗胸腔积液是西医治疗的误区。治疗疗程的话,要看具体的效果,治愈以后还需要巩固一下。
2009-6-15汇报:胸片复查胸液少量。
王友勤父
男 76岁 2009-6-1 江苏省徐州市新生里市场
诉: 春节后胸部胀闷治疗过,上个月发现有胸腔积液,分别抽560-280-200-100cc4次血性液,注入药物封。液查都有癌细胞,分别做了ct、增强ct、穿刺等未查出实质性病变部位,凝似恶性间皮瘤。1星期前查包裹性积液6公分,但抽不出液。
处方: 基础方增强补漏汤加减、早晚汤加味各60剂。
今天上午B超查了一下胸液现5.6/5.0CM。目前左侧胸胀痛。下午开始服药。
2009-6-7汇报: 上药服6天症状好转,左侧胸胀痛现在不胀痛了,还有点口干。
2009-6-13汇报:上药服11天B超查胸液现5.3/4.5CM。
2009-6-27汇报:上药服28天B超查胸液现4.2/3.8CM。
2009-7-11汇报:上药服42天B超查胸液现2.1/2.4CM。
2009-7-27汇报:上药服57天B超查胸液现1.17/0.59/1.001CM。改用补漏汤x30包巩固。
蔡父
男、 62岁 2009-6-1 湖北省宜昌市。
主诉: 去年12月诊断结核性胸膜炎,吃结核药,因渗出性胸腔积液抽了3次,3月份又住院先抽后引流每天几百毫升,最后1次抽200毫升。5月15日出院,现背痛。
处方: 基础方增强补漏汤加减x30剂。
2009-7-9汇报:服药前B超复查胸液 4.2CM,服药29天B超复查胸液 0.5CM。背部还有抽痛现象。嘱:麦冬30克、元胡10克、射干5克。当茶吃。改补漏汤继服1月巩固。
黄母
女 60岁 2009-5-22 广西省岑溪。
主诉: 10多天前查双侧胸腔积液,左右各抽3-5次每次约1000-7000cc。未查出病因。
处方: 基础方增强补漏汤加减x30剂。
2009-6-12汇报:出院1星期多,现有便秘,喘闷。
2009-6-26汇报:经上药服用25天,自我感觉尚可。去医院复诊胸腔积液少量未愈。现稍干咳,便秘,腿脚浮肿。追服上药1疗程
开自配处方:麦冬30克、浙贝10克、黄芪20克、另包后下大黄10克……。每日一帖,五帖一抓,便于更方。
程儿
男 29岁 2009-5-12 福建省厦门市。
主诉: 半年前因淋巴癌化疗至今,一直有胸腔积液,(输液越多胸液越多)每次抽液约1000cc。现在台湾继续化疗、输液、抽液。
处方: 基础方增强补漏汤加减x30剂。
2009-5-24汇报:带到台湾16日开始服药。上药服用8天胸腔积液稳定,心包积液减少。
刘母
女 63岁 2009-5-9 山东省临沂市。
主诉: 我母亲于2009年2月初二查出心包、胸腔积液大量,已经抽水3次,最近一次是5月3号抽了1200cc,几次抽水检查未找到病因,抗结核治疗也无效果,积液颜色为草黄色,现在还是躺下就咳嗽,请徐医生帮助,谢谢!
处方: 基础方增强补漏汤加减、早晚汤加味各75剂。
2009-5-21上药服10天各方面都有好转,至今也未查出病因。17日B超提示:右侧胸液没有,左侧5.1X1.5CM、心包2.0CM。
2009-5-30 我母亲B超提示轻度肺动脉高压,心包0.5少量积液。三尖瓣口探及少量返流信号,双侧胸腔积液无。跨瓣压差31.0mmHg。估测肺动脉收缩压36.0Hg。
2009-6-11汇报:心包0.4少量积液。 我母亲最近两天感觉心有点大,吃饭有点撑心,心有点硬,有点咳嗽缓气的感觉,一弯腰有点上不来气的感觉,好像心有点挤,请问徐医生是不是药吃的少了?现在是今天吃增强补漏汤,明天吃早晚汤。还有,我母亲吃的饭有点多,最近吃饭很正常
2009-6-14汇报:心下胀满大便2日一次,脚有浮肿应指。嘱:健脾气润肠中药。嘱:改回原来服用。
2009-6-16汇报:现查出淋巴肿大胸液左右各抽500毫升,3天后ct查胸液大量,结果穿刺抽液没有液可抽。
2009-7-4汇报:现生活都正常。
2009-7-15汇报:因咳嗽B超提示:左侧4.8CM、右侧4.2CM、上星期抽了1次但液不多。
2009-9-13汇报:现身体和正常人一样,母亲说:“我在医院化了几万元,还不如徐医生的几包中药”。改寄出增强补漏汤x15包。
魏某
男 成 2009-5-2 重庆南川市。
主诉: 4月8日留言:我爸爸前段时间来重庆检查出心包积液,但很少 医生说抽不了 =等段时间复查 可我爸爸哪受得住啊 我家在农村 他也没时间出来 症状:窦动脉过快 心跳也快了点 无力 面色黄白 下肢浮肿 食欲不好 人消瘦 胸痛 去年得过胸腔积液但好了的 请医生看看是怎么回事啊 有方吗?
处方: 基础方增强补漏汤加减、早晚汤加味各15剂。
2009-5-20汇报:上药服后复查尚好,现下肢浮肿人泛力。
改:补漏汤、早晚汤调理各x15包。
孙某
女 58岁 2009-4-26 本衢州市巨化。
主 诉: 2000年右乳腺癌根治手术。经放疗25次、化疗6次,中药巩固。07年7月转移肺部化疗6次,中药巩固。08年7月因脚痛检查骨转移,再次放化疗。09年4月引起胸腔积液抽了2次。液查有癌细胞。4月25日B超复查肝内多发实质团块、范围约9.1x7.9cm。右胸液9.6CM、腹膜后淋巴结肿大。平时便硬。现出院。
处方: 基础方增强补漏汤加减、早晚汤加味各x30剂。
2009-5-25汇报:出院在家,服药后自我感觉尚可。己服药28天今B超复查胸液下降现为右6.0CM。肝内多发实质团块也同时有效好转、边界尚清,较大的3.6x3.8cm。
处方: 继服增强补漏汤、早晚汤凋理1个月再复查。
张父
男 80岁 2009-4-16 山西省吕梁市。
主诉: 最初在县医院胸腔积液分别抽了20-30cc,上个月转北京309医院住了20多天。共引流约5000cc,经液查,淋巴穿刺查无病因。传真病例摘要:原有老胃病、脾大、前列腺增生、脾脏增大、主动脉辨退行性改变。现双肺多叶多段炎症、双侧胸腔积液、右侧胸水增长、心包少量积液、笠纵隔、锁骨上窝及腋 窝淋巴结肿大。胃口差。目前综合临床及2次胸膜活检病理结果,考虑淋巴瘤可能性大。疑结核现抗结核治疗。
处方: 基础方增强补漏汤加减x15剂。
2009-5-1汇报:初服3天稀便数次,在北京住院。服7天药,查出淋巴肿瘤。
2009-5-8汇报:现在北京住院化疗,药吃完了,现胸液左侧好了右侧还有,未撤引流管。继服增强补漏汤x15包。
2009-5-23汇报:中途稀便数次,可加能量补充。
2009-6-4汇报:现胸液右侧也好了。药吃完了,淋巴肿大经化疗无效。改增强补漏汤x15包巩固。肿瘤顺消散15包抑制淋巴肿大。
赖某妻
女 62岁 2009-4-16 福建省三明市。
主诉: 上个月前胸腔积液住院1个月,分别3-6天抽一次、每次约300-700-200-300cc不等,共抽6次。液黄色。现院方诊断:1.疑似恶性胸腔积液2.高纤维蛋白3.双侧结节性甲状。前3天又抽了300cc,昨天抽了400cc。在住院。
处方: 基础方增强补漏汤加减x30剂。
2009-4-28汇报:上药服6天,药后半小时胃有点不舒服,有口疮,便少。嘱:药分三次服,加用润肠中成药。上药服11天,自然感觉身体开始恢复,x片复查还有200cc左右。服药期挂床办出院。
梁某
男、 67岁、 2009-4-13 河南省洛阳市
主诉: 原16年前食道癌手术,近10天来胸腔积液抽2次,每次约100-120cc。液红色,查无原因。
处方: 基础方增强补漏汤加减x45剂。
2009-5-29汇报:第一天服后胃部稍痛。初服数天稀便多,药服10天病情稳定。5月12日复查还有一点点液体未清,有咳嗽。现复查胸液好了心包还有少量。改:增强补漏汤X15包。隔日一包,肿瘤顺消散加减X30包。日1次冲服巩固。
岑家
男 78岁 2009-4-13 广东省佛山市。
主诉: 抽液后半年,现反弹,查有少量胸腔积液。
处方: 基础方补漏汤加减x15剂。
2009-5-2儿子来电汇报:上药服完,身体各方面都有所恢复,疗果很好。继续巩固。
周某
男 38岁 2009-4-8 河北省邢台市。
主诉: 胆襄炎数年肝区难受,去年查脾大、胸液、现中气不足表现、肝右侧脊背疼痛。我弟弟右侧胸腔积液,2008年9月在医院引流抽水,约900cc,淡黄色。出院后在小门诊输液,输的消炎药。2009年4月1号胸片显示胸廓不对称,右侧胸膜增厚,肋间隙缩窄,纵隔膜稍右移,右隔面及右心缘被掩盖,左肺正常。印象 :右侧胸膜肥厚粘连。2009年4月7号B超:右侧胸腔可见不均匀回声区,其深约2.3厘米,内仅见极少量无回声,余呈等回声,印象:右侧胸膜肥厚。胸疼,晚上不能睡,咳嗽的厉害,右肩塌陷,人也变瘦了。医院要求手术处理,愁死我了。他眼晴残疾,别的地方别再添毛病了!!
处方: 基础方增强补漏汤加减x15剂。
在线留言:服上药数天,这几天食欲好,咳嗽,胸疼症状没改变。胃胀,有点便秘,能加中药调理调理吗?用点什么药呢?盼徐大夫答复!
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管理员回复(于 2009-4-15 21:39:49 ):
咳嗽,胸疼症状下次另开处方自配调理。胃胀,有点便秘症状到药店卖健胃润肠的中成药服用。
2009-4-25来短信,药已服完。复查:胸腔积液痊愈。胸痛咳嗽还有。嘱:需再巩固一疗程,另开处方自配调理。
崔哥
男 47岁 2009-4-7 四川省资阳市
主诉: 原来上感咳嗽,后来因身乏无力气喘1月查肺腺癌晚期,胸腔积液。全身化疗胸水引流每次300-500cc共约1000cc。3月31日抽了700cc、4月6日抽了500cc。胸液浆红色。现胸液中量,在吃抑瘤中药。
处方: 基础方增强补漏汤加减x45剂。
2009-4-21汇报:上药服10余天后感觉尚好。
2009-6-16汇报:药服40天复查胸液还有少量未清。继服增强补漏汤巩固。
傅家
女 70岁 2009-4-6 海南省文昌市。
主诉: 原有慢支哮喘,08年12月左肺腺癌吃中药抑瘤。春节后复查肱骨转移,引起胸腔积液经抽液处理,注入博莱霉素后采用引流无效,再抽血性。现心衰准备输血止血处理。
处方: 基础方增强补漏汤加减x60剂。
2009-4-14汇报:在住院中,初服后稀便数次,能量补充。
2009-4-25汇报:因在住院处理咳血,近来才服数天,现减少至1-2天引流了约500cc。
2009-6-9汇报:复查:胸腔积液现少量,左肺腺癌有增大表现。服中药身体虚有明显提高。近来喉痒咳痰有血丝。嘱:感冒表现,用中药清热解表。改:补漏汤x15包巩固。肿瘤顺消散15包抑制癌细胞。
朱父
男 84岁 2009-4-4 北京市朝阳区。
主诉: 06年7月18日因损伤肋骨骨折,引起左侧胸腔积液,抽出70ml红色血性液体、9月12日左侧胸腔局限性包裹积液处抽出100ml暗红色液体、11月2日左侧胸腔抽出70ml深棕色混浊性液体、11月30日抽出15ml棕色混浊粘稠液体。07年9月26日服中药胸积水配方:每日一付煎服。外用药研末水调外敷 各20天。08年11月14日从复外用药20付。09年2月21日彩超胸水定位诊断报告:第7肋间深度为3.8cm、第8肋间深度为4.6cm、第9肋间深度为4.6cm。范围在左腋后线--脊柱旁之间。09年2月27日左侧胸腔探查:腋后线第7肋间深2.8cm,:腋后线第8肋间深4.0cm,:腋后线第9肋间深5.7cm。(有复印报告单备案)
处方: 基础方增强补漏汤加减x30剂。
2009-5-2汇报:服药后自我感觉尚可。
2009-6-4汇报:经上药服用2个月。提示服药前胸腔探查积液:6.9公分,今天胸腔探查积液:5.4公分,下降1.5公分。局部在吸收。原来每天夜里都要咳痰半小时才能从新睡觉,近2个星期夜里没有痰睡觉香了。准备服半年药。
严家
男 76岁 2009-4-4 江苏省泰兴市。
主诉: 因发热住院查胸腔积液抽了3次,每次约250cc。现己1个多月,未查出病因,但每天下午都有低热,约37.5度。在住院中,但热度一直退不下。
处方: 基础方增强补漏汤加减x30剂。
2009-4-20汇报:上药初服便多,体温稍有下降。药服4天温度正常。已服13天复查胸液4.0。效果非常好。
姚炳国
男 52岁 2009-4-3 本衢州上方
主诉: 2年前查出肺癌,西医大夫推理存活率在半年之内,故改中医治疗为主,连续服中药2年多,其中有过胸腔积液引流过。近来彩超复查左右侧胸腔、心包有少量积液、心率过快每分钟170跳,经服药现120跳。在人民医院住院中。
处方: 基础方增强补漏汤加减x15剂。
2009-5-16汇报:上药服完后复查液体没有了,因未继续巩固,又有复发,还有转移性腹水。
处方: 增强补漏汤加味治疗5天1疗程。
张某
男 61岁 2009-4-2 湖南省长沙市。
主诉: 我爸得了食道癌,1月前进行了手术治疗。术后引起胸腔积液,一周前B超检查右侧有4CM左右,现在检查有6CM左右,左侧因当时放了引流管,好些,大概2CM的样子。不知道要进行什么治疗比较好。你们那的药能控制胸腔积液吗?
处方: 基础方增强补漏汤加减x15剂。
2009-4-22汇报:20天前抽液640cc,同时注入化疗药,液淡黄色,渗透性。上药服7天左胸液减少至2公分,右胸液现5点多厘米。胸闷不能久坐。
2009-4-23改:增强补漏汤、早晚汤加味各15包。
2009-5-18汇报:左胸液减少至1厘米,右胸液减少至4厘米,背部不痛了。目前心跳过快,上厕所也会感觉呼吸困难,食物通过肠住入,经常感到胃胀,想呕吐。
继服增强补漏汤、改:早晚汤加味各15包。
仲父
男 76岁 2009-4-1 江苏省昆山市张浦镇。
主诉: 05年4月右肺上叶肿瘤,蛤吗刀手术2次,08年10月心包积液少量,09年1月13日,心包积液少到中量,09年3月26日心包积液中量。7.5x1.4cm。有传真报告。
处方: 基础方增强补漏汤加减x30剂。
2009-4-12服上药10天 B超复查稳定。
2009-4-15汇报:医生手查液量减少。
2009-4-23汇报:B超复查心包稍有未清。病人行动等各方面都恢复的很好。嘱:下次改补漏汤巩固长服一段时间。
喻家
女 65岁 2009-4-1 新疆乌鲁木齐。
主诉: 肺癌晚期转移引起胸腔积液,现咳嗽乏力。
处方: 基础方增强补漏汤加减、早晚汤加味抑癌各x15剂。
2009-4-18汇报:现还有稠性抽不出,自我感觉尚可。继服。
将家
男 67岁 2009-4-1 甘肃省金昌市
主诉: 原有糖尿病20年,2年前就有不明原因的胸腔积液,平均2-3个月抽一次,最后上星期抽了500cc,现反复快,身体虚弱,腿肿。
处方: 基础方补漏汤加减x15剂。
2009-4-15汇报:原来胸液每星期抽1次,经上药服用10天,没有抽液了,同时呼吸有所好转。现大小便少、腹胀、腿肿。继服补漏汤加早晚汤调理脾肾功能。
张某
女 40岁 2009-3-25 辽宁省大连市。
主诉: 年前有胸痛,昨天查左胸腔积液3.7x1.8cm,发热38.8度。
处方: 基础方增强补漏汤加减x15剂。
2009-4-8汇报:上药服10天,热度好了,气喘也好多了,人也感觉舒服多了。在上班。
刘母
女 60岁 2009-3-19 山东省泰安市。
主诉: 我母亲得左侧肺癌晚期5年,当时淋巴转移,经化疗、放疗、中医综合治疗有好转,但一直伴有胸水,2006年最为严重,有心胞积液,经过治疗,都已控制。现在右侧胸水已抽3次,每次1000CC,注入白介素2没有得到控制,积液呈黄色,未查出癌细胞。请大夫给予诊治。谢谢!
处方: 基础方增强补漏汤加减x30剂。
2009-4-30汇报:上药服完复查胸水5cm已稳定。加基础方肿瘤顺消散加减15天继服。
魏母
女 79岁 2009-3-17 山东省沂南县。
主诉: 20天前因哮喘严重,住院吸氧4天不见好转,查胸腔积液,抽1000cc引数次。液黄色。经反复查ct提示腺癌可能。在住院中。
处方: 基础方增强补漏汤加减、早晚汤加味各x15剂。
2009-3-24汇报:上药初服稀便数次。
2009-4-4汇报:化疗了2次,因身体虚汗,发凉吃不消停止化疗。仍在住院消炎。上药己服10天,服药后病情有所好转,大小便正常,现症状要反呕吐,请根据个症状改方。寄出增强补漏汤x15包。早晚汤加味x15包。
单家
女 66岁 2009-3-13 河北省邯郸市
主诉: 1年半前右肺中央形肺癌,经过放化疗,服用依利沙9个月抑癌。一直用中药调理。12月初有少量胸腔积液,现复查中量。
处方: 基础方增强补漏汤加减x15剂。
2009-3-27汇报:服药6天,初服小便多,睡下还有积液感觉,有时有抽痛感。
2009-3-28汇报:经服药11天。感觉好转。增强补漏汤继服。
简家
男 54岁 2009-3-13 重庆市黔江区。
主诉: 4个月来双侧胸腔积液抽了8次,现左侧2.1公分较稳定,右侧抽的次数多,每次抽液约200-1000cc不等。现右侧胸液反复为9公分。也在服中药无效。准备抽一次后改服你寄来的药。
处方: 基础方补漏汤加减、早晚汤加味各15剂。
,2009-3-18汇报:昨天开始吃"早晚汤和补漏液"后,肚子就有点拉,是吃药的关系吗?回复:部分病人初服败毒有稀便现象,再服几天自然会好转。
2009-3-28汇报:服上药11天,服药前胸液约9-10公分,于24日抽了1次才800cm。改服补漏汤继服。
李生土
男 71岁 2009-3-6 本市常山招贤。
诊: 原15天前开始胸闷痛,8天前住院查右侧胸腔积液5.6cm,右肺部有暗影。上月底抽了250cc,本月2日抽了200cc,5日复查胸腔积液5.9cm稠性。每天都有发热。现咳嗽有痰,脉洪每分钟96跳,体温38.4度。舌紫苔白。
处方: 基础方补漏汤加减x45剂。
2009-3-21服后热退舒服B超复查胸腔积液3.5cm。胸液减少继服。2009-4-6汇报:中途咳了2天痰液自然好了。复查右肺胸腔积液3.1cm,局部下降。
颜夫
男 25岁 2009-3-5 浙江省湖州市。
诊: 从去年开始因右侧胸腔积液,服结核药数月,今复查右侧胸腔积液最后1次在1期星前抽液出院。现B超提示包裹性胸液5CM。
处方: 基础方补漏汤加减x15剂。
2009-3-20汇报:上药服后明显舒服起来,B超提示包裹性胸液2.8CM。,胸液明显下降好转。继服巩固。
叶母
男 76岁 2009-3-3 浙江义乌市。
诊: 2月16日因喘闷查右侧胸腔积液。在住院输液消炎。
处方: 补漏汤X15包。 基础方补漏汤加减、x15剂。
2009-3-18汇报:上药服后明显开始好转,近2天医院给予补充营养病情明显反复,现胸液8.3cm,医院疑似可能有癌变。寄出增强补漏汤15包。早晚汤加味15包。
2009-4-4汇报:B超复查右胸腔积液4.7cm,局部吸收。增强补漏汤、早晚汤加味15包。
赵某
女 26岁 2009-2-28 陕西省西安市。
主诉: 结核性胸膜炎,包裹性胸腔积液少量。抽800-200cc不等,15日来电说午后底热。医院要求手术。
处方: 基础方增强补漏汤加减x15剂。
2009-3-18汇报:液体少量未吸收。改补漏汤x15包。
陈某
女 73岁 2009-2-25 天津市河西区。
主诉: 6年前查肺有结结不明原因,近来春节病情严重起来伴有胸腔积液。年初5住院抽了4次水,约每次1000-100cc不等。于2月20日出院。
处方: 基础方补漏汤加减x15剂。
2009-3-11汇报:服上药5天原腰上部痛有减轻,10天后各方面都有好转。继服。
康某
女 62岁 2009-2-24 新疆乌鲁木齐市。
主诉: 1月9日查不明原因胸腔积液抽了1300cc,今复查10.2cmx3.8cm,暂未抽液,暂定结核性胸膜炎。
处方: 基础方增强补漏汤加减、早晚汤加味各30剂。
2009-3-10汇报:上药服8天,饮食睡眠都有好转。
2009-4-17改用增强补漏汤x30包。
2009-5-2留言:现在胸水还有3.0CM左右,谢谢/
贺母
女 47岁 2009-2-22 北京市宣武区。
主诉: 留言:我患心包积液已有一年半,老是少到中量也抽不了水,在医院检查后,一直按结核性治疗,同时我也看了中医,吃了半年多的中药了,但是积液一点也不少,还是少到中量.您看看我能吃您配的补漏汤吗,谢谢.
07年6月咳嗽开始至09年1月19日彩超提示左胸0.7x1.03cm、右胸0.2x0.54cm液稠。原有高血压服降压片。(有传真病例报告备案)
处方: 基础方增强补漏汤加减x90剂。
2009-3-24汇报:喉咙有点上火,开了清火的中药。
2009-3-27汇报:上药服25天彩超提示积液稳定。继服等待吸收。平时用麦冬30克、百合20克、红枣4枚,少量冰糖煎当茶喝。
卢某
男 62岁 2009-2-19 东阳市吴宁镇
诊: CT片:2009-01-17检查所见:右肺术后表现,右侧肋骨骨折改变。两肺纹理清晰,右肺中叶可见小片状密度增高影,边界不清晰,其余肺实质未见渗出后占位性病变,两肺门无增大,气管支气管通畅,纵隔未见明显肿大淋巴结。心影形态密度未见明显异常改变。右侧胸腔可见少量积液,局部胸膜粘连肥厚。右侧斜裂略增厚。
影像诊断:右肺术后表现。右肺中叶少许感染。右侧少量胸腔积液,局部胸膜肥厚粘连。
2009-2-14CT片:右肺术后表现,右侧肋骨骨折改变。右肺中叶可见小片状密度增高影,边界不清晰,其余肺实质未见渗出或占位性病变,两肺门无增大,气管支气管通畅,纵隔未见明显肿大淋巴结。心影形态密度未见明显异常改变。右侧胸腔可见少量积液,局部胸膜粘连肥厚。右侧斜裂略增厚。
影像诊断:右肺术后表现。右肺中叶少许感染。右侧少量胸腔积液,局部胸膜肥厚粘连。对照前片(09.1.17)右侧胸腔积液量有所增多,余相仿。总结:去年5月份疑似肺癌手术,1月份因感冒查胸腔积液经引流共约1000多亳升,现复查复发。
处方: 基础方增强补漏汤加减x45剂。
2009-4-25上药服后复查效果很好,要求补漏汤再巩固。
张某
女 32岁 2009-2-17 浙江东阳市。
诊: 去年肺腺癌激光治疗,半年来右侧胸腔积液未抽从中量发展成大量。在当地服中药抑瘤治疗。肺平扫CT:检查日期:2009-2-15,检查所见:右侧胸腔内可见大片状液体密度影,右侧主支气管阻塞狭窄,右肺野可见大片状高密度影,密度均匀,纵隔明显右移,右肺们上方可见结节灶,边界欠清,纵隔未见明显肿大淋巴结。心影形态密度未见明显异常改变。
影像诊断:右侧中央型转移性肺腺癌伴右肺不张,右侧大量胸腔积液。
左肺门上方结节灶,淋巴结肿大可能,建议增强复查。
处方: 基础方增强补漏汤加减、早晚汤加味各45剂。
2009-3-3汇报:上药服15天B超复查胸液现为右6.3CM。稳定。
2009-4-2 汇报:上药服45天B超复查胸液现为右5.2CM。等待吸收。
王某
女 30岁 2009-2-8 江苏省锡山市。
主诉: 去年11月开始气喘经x片查肺炎,Ct查双侧胸腔积液少量。临床表现咳热灼痛,有时气喘,讲话无力。
处方: 基础方补漏汤加减x15剂。
2009-2-21汇报:上药服后自我感觉好转。继服。
刘某
男 73岁 2009-2-3 辽宁省鞍山市
主诉: 原有心脏病,现心胞积液240cc。经过大输液消炎。
处方: 基础方补漏汤加减x30剂。
2009-3-3汇报:上药服后连睡眠都好起来了。
芦妻
女 48岁 2009-2-3 河北省唐山市。
主诉: 去年6月底查出肺腺癌晚期,因身体吃不消化疗了一次。同时胸腔积液抽1次约2500cc。近日复查从4公分上升为6.68x1.13公分。
处方: 基础方增强补漏汤加减、早晚汤加味各15剂。
2009-2-21汇报:上药服后自我感觉有好转。继服增强补漏汤、改早晚汤加味 。2009-3-10汇报:今天复查胸液减少为2.3公分。继服增强补漏汤,减早晚汤。
陈 萍
女 77岁 2009-1-29 衢州本市
诊: CT平扫纵隔内见多发小淋巴结,部分钙化。1.右肺中叶、左肺上叶支气管扩张伴感染;2.右肺上叶、下叶及左肺下叶炎症性四病变,3.右侧少量胸腔积液;4.右侧前上胸壁局部软组织影增厚。因8天前右侧伤痛,苔稍白。
处方: 基础方补漏汤加减15剂、伤药粉30包 开水吞服。
2009-2-11
诊: 胸部痛有好转未清。便稀,脉洪。 继服半月。2009-12-6追访:未有复发情况。
许 家
男 80岁 2009-1-9 广东省普宁市。
主诉: 住院查肺癌晚期,胸腔积液引流每天数百毫升(约300cc),己回家10多天了。今天开始有点痛。
处方: 基础方增强补漏汤加减、早晚汤加味各15剂。
2009-2-6汇报:胸液基本好转。因肺癌晚期难疗。
钱某
女 59岁 2009-1-14 江苏省泰兴市。
主诉: 去年11月份查不明原因的左侧胸腔积液,近1个月分别抽了3次,500-600-200cc。液黄色。液查Ca指数514单位。平时乳头下痛感。
处方: 基础方补漏汤加减、早晚汤加味各45剂。
2009-1-15上海检查刚回家,就Ca指数513(高达50倍),乙肝表面抗原522单位,其它未查出病因,今天开始服药。
2009-2-2汇报:回家后一星期查胸水4.5cm、一星期后查胸水6.8cm。药己服完。有干咳嘱:川贝冰糖梨煮服。
2009-2-17汇报:服药29天B超复查:胸水5.5cm。稳定开始吸收减少。液查Ca指数 单位。
王母
女 55岁 2009-1-3 福建省三明市
主诉: 2004年查出肝硬化,2006年开始有肝腹水,都是通过中草医排水,2008年12月5号入院查出胸腔积水,住院一个月,做了两次胸腔引流,每天放水量约1000-1300cc不等。12月31日B操复查仍有11.7CM的水,所有指标基本正常,只有CA125高了十倍,妇科汇诊没有发现异常,现医生无法查明胸水原因,只能暂定是肝性胸水。临床总结:肝硬化四年半,肝已有缩小,脾肿大,门脉高压,脐、胃底静脉曲张,自胸水以来,腹水从大量变成少量,有时有低烧,37.3c左右。血小板很低才四万多,白细胞也低二千多。蛋白还有31.3-33左右,每次查都不太一样。麻烦在配药的时候都有所考虑。谢谢
处方: 基础方补漏汤加减、早晚汤加味调理各x15剂。
2009-1-14汇报:服药后引流量减少,蛋白比原来低,大便软日2次改方: 改:增强补漏汤、早晚汤加味调肝各30剂。
2009-1-25汇报:春节前引流一次350cc去引流管回家过年了。
2009-2-1汇报:回家9天,咳嗽气喘都有好转,腹水减少。
2009-2-6复查10.7cm。14日抽了1000cc出院。
2009-2-20汇报:胃气重每天多次稀便量少。减早晚汤,继服增强补漏汤45剂。
2009-5-14汇报:增强补漏汤服后舒服后分次服用隔天1剂,今天复查3.4cm。稳定等待吸收。
杨某
男 57岁 2009-1-2 上海市闸北巴区
主诉: 2星期前因气喘,睡有虚汗,1星期前扑X片、CT,右侧胸腔积液抽了200CC,液内未查出病源。
处方: 基础方补漏汤加减x15剂。
2009-2-4来电:经上药1疗程,复查胸液痊愈,睡觉虚汗还有。嘱:补漏汤中加味巩固15天。
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