黄元御《四圣心源》译读 第141节;快读网 黄元御 四圣心源

黄元御《四圣心源》译读

作者:静夜闲轩分类:历史

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浮脉 沉脉

浮取而得的,叫做浮脉,属阳,主表。沉取而得的,叫做沉脉,属阴,主里。

心肺居上,属阳,主表,所以心肺的脉都浮。心脉浮而大散,肺脉浮而短涩。肝肾居下,属阴,主里,所以肝肾的脉都沈。肾脉沉而濡实,肝脉沉而牢长。脾居阴阳表里之间,所“其脉不浮不沉。所以仲景说:浮为在表,沉为在里。《难经》说:呼出心与肺,吸入肾与肝,呼吸之间,脾受各味,其脉在中。

阳盛则脉浮,阴盛则脉沉,因阳盛于表,阴盛于里,所以浮沉可以察表里,不可以定阴阳。《难经》说:关以前,阳的动,脉当现九分而浮,过法叫太过,减法叫不及,遂上鱼为溢,此阴乘的脉。关以后,阴的动,脉当现一寸而沉,过法叫太过,减法叫不及,遂入尺为覆,此阳乘的脉。阴乘阳位,则浊气上逆,所以上溢于鱼,阳乘阴位,则清阳下陷,所以下覆于尺。溢,浮的太过,而叫阴乘,覆,沉的太过,而叫阳乘,所以现浮脉不可以定为阳盛,现沉脉不可以定为阴盛,当以虚实别的。浮取损小,沉取实大,为阳虚于表而实于里,沉取损小,浮取实大,为阴虚于里而实干表。昼阳而夜阴,所以脉现浮大,其病昼重夜轻,严重的则昼死,脉现沉小,其病夜重昼轻,严重的则夜死。

迟脉 数脉

黄元御《四圣心源》译读 第141节;快读网 黄元御 四圣心源
一息脉来不足四至,叫做迟脉,属阴,主脏。一息脉来五至以上,叫做数脉,属阳,主腑。

经脉的动,应乎漏刻。一呼再动,一吸再动,呼吸之间,润以太息,而脉五动,叫做平脉。过则为数,不足为迟。脏阴而腑阳,所以数则阳盛而为腑,迟则阴盛而为脏,所以仲景说:数为在腑,迟为在脏。然而迟数可以察脏腑,不能定寒热,因迟脉不尽为寒,数脉不尽为热,当参脉的虚实而定病的寒热。《伤寒沦?辨脉篇》说:跌阳脉迟而缓,胃气如经。寸口脉缓而迟,缓则阳气长,迟则阴气盛,阴阳相抱,营卫都行,刚柔相得,名叫强。所以缓迟,寸口的常脉,不可以为寒。又说:病人脉数,当消谷引食,面反吐,以发其汗,令阳气虚,脉是数。数为客热,不能消谷,胃中虚冷所以。所阱脉虚数,为阳明经戊土的虚,未可以为热。

数的极点,叫至,迟的极点,叫损,都是为危急乏脉。《难经》说:一呼再至叫平,三至叫离经,四至叫夺精,五至叫死,六至叫命绝,此至的脉。一呼一至叫离经,二呼一至叫夺精,三呼至叫死,四呼一至叫命绝,此损的脉。

凡脉或迟或数,抵触失度则死。人的将死,脉迟少而数多。之所以这样,阳气绝根,浮空欲脱,所以脉现疾数。概而言之,一息脉七八至以上,多不可救挽,若一息十至以上,为死期迫近的诊断。虚劳的病人,最忌数脉。

滑脉 涩脉

脉来流利,如盘走珠,叫做滑脉,属阳,主肝。脉来艰涩,如轻刀刮竹,叫做涩脉,属阴,主肺。

肝主升发,升发为阳,肝藏血,血属阴而抱阳,滑生耗的象,所以滑脉属阳,主肝,为血盛气虚的候。肺主收敛,收敛为阴,肺藏气,气属阳而含阴,涩收藏的象,所以涩脉属阳,主肺,为气盛血虚的诊断。所以仲景说:脉大、浮、数、动、滑,此名阳,沉、涩、弱、弦、微,此名阴。

脉涩为气盛血虚,气盛则血病,脉滑为血盛气虚,血盛刚气病,所以滑脉涩脉,非为常脉,而系病脉。所以仲景说:脉有弦、紧、浮、滑、沉、涩,此六脉,名叫残贼,能为各种脉发作病。

寸脉应滑,而尺脉应涩。肺脉的涩,尺脉的始基,肝脉的滑,寸脉的初气。尺脉应涩而反滑,则精遗而不藏,寸脉应滑而反涩,则气滞而不通。寸脉滑甚,则肺金不敛而痰嗽生,尺脉涩甚,则肝木不升而淋痢发作。

只是脉滑不全是血盛,脉涩不全是气盛,当参脉的虚实而定气血的盛衰。内伤杂病,脾湿重,脉多现涩象。气盛的脉,多现滞象。妊娠脉滑,为平脉。脉现虚滑,多是气虚血弱。

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