VB1在人体内贮量极少,因此,若饮食中缺乏,1~2周后人体组织中VB1就会迅速降低,持续一段时间缺乏VB1,将出现脚气病。VB1缺乏常由于摄入量过低,如长期食用过分精白的米和面,又缺乏其他杂粮和多种副食补充。肝损害、酗酒、肾病长期透析、完全胃肠外营养、长期发热等都可引起VB1缺乏。
VB1缺乏初期症状,包括疲乏、淡漠、食欲差、恶心、忧郁、急躁、沮丧、腿麻木、心电图异常等。其典型的缺乏病症叫脚气病(不是脚癣),一般临床上有三种表现类型:
干性脚气病
以多发性神经炎症状为主,出现周围神经炎,指、趾麻木,肌肉酸痛、压痛,尤以腓肠肌(小腿后侧肌肉)为甚,且有感觉异常。膝反射在发病初期亢进,后期减弱或消失。由于神经瘫痪和肌肉萎缩,常出现垂腕、垂足症状。累及胃肠神经,致胃肠蠕动减弱、消化液分泌减少、食欲降低、消化不良、便秘等。
湿性脚气病
由于心血管系统障碍,出现右心室扩大、心动过速、心悸、气促、气喘等,严重者出现全身水肿和浆液性渗出等心衰表现。其他症状还有厌食与便秘等。如若处理不及时,常致心力衰竭,俗称“脚气冲心”,症状严重。
婴儿脚气病
常发生在2~5月龄的婴儿,多是由VB1缺乏的乳母所喂养的乳儿。其发病常较成人急且重,症状涉及消化、泌尿、循环和神经系统。常见食欲下降,腹泻或便秘,肠蠕动减弱、腹壁柔软或腹胀。婴儿烦躁、膝反射减退或消失。严重时出现嗜睡、呆视、眼睑下垂、声音微弱、深反射消失、惊厥、脉速、气促、全身浮肿、心力衰竭,甚或突然死亡。母亲孕期缺乏VB1,可引起新生儿的先天性脚气病,出现水肿、体温低于正常、吮吸无力、呕吐、嗜唾等症状,需及时明确诊断,给予VB1。