时毓民的医案 时毓民看病怎么样

案一、闻×× 男 3岁 门诊号:41632

初诊:1997年8月13日。反复流涕咳嗽三月。入幼儿园后,反复流涕咳嗽,盗汗淋多,便干,二日一行,

胃纳不佳,夜寐不宁。咽(+),肺(-),舌白,苔薄,脉细数。外感风热肺虚,疏风健脾润肺。

银黄连翘(各)9g 蝉衣5g 牛蒡子9g 炒白术9g 防风9g 山药15g 六曲9g 甘草4.5g 前胡9g

14贴

反复感染肺脾两虚。诊断:上感。

忌生冷,油炸品。

二诊:97年8月27日。涕止,小溲短数,多汗,咳减,舌红苔白,脉细数,宜健脾益气。

黄芪12g 太子参12g 麻黄根3g 桑叶9g 煅龙骨、煅牡蛎各30g 五味子4.5g 北沙参9g 麦冬6g 前

胡9g 百合10g 桑螵蛸3g 生草4.5g 14贴

三诊:97年9月10日。无咳,盗汗减,拟健脾益肾。上方加金樱子10g、菟丝子6g。 14贴

案二、王×× 男 8岁 门诊号:91760

初诊:98年3月4日。

主诉:咳嗽二周。

现病史:咳嗽反复,痰多难咯,用抗菌素,效果不显,尤以晨起咯甚,胃纳尚可,盗汗时作。

舌质淡,苔薄腻,脉细数。

检查:咽(+),肺闻及干罗音,S(-),腹(-)

实验室检查:X:二肺正常。

辨证分析:痰浊恋肺,宣肃失司。

治则治法:宣肺化痰止咳。

方名:三拗合二陈汤出入 。

方药:炙麻草6g 杏仁3g 甘草3g 半夏9g 陈皮5g 百部9g 延胡索6g 射干4.5g 桔梗4.5g 炙苏子

7g 黄芩9g 炒白芍9g 鱼腥草15g 7贴

诊断:(中)咳嗽 症型:痰浊恋肺。

(西)上呼吸道感染

医嘱:忌生冷,油炸品。

二诊:98年3月11日。咳减,痰少,胃纳尚少,二便尚调,舌淡,苔薄,脉细数,二肺(- ),痰浊未清,再

拟清化痰热。

桑叶桑白皮(各)9g 杏仁3g 半夏9g 百部9g 黄芩9g 前胡6g 蝉衣5g 射干4.5g 桔梗4.5g 冬瓜子

9g 甘草3g 7贴

三诊:98年3月18日。咳嗽已瘥,胃纳尚可,二便调,舌淡,苔薄,脉细数,二肺(-), 肺脾两虚,拟健脾

润肺。

黄芪15g 白术9g 茯苓9g 甘草3g 北沙参9g 麦冬6g 前胡9g 蝉衣5g 紫菀9g 丹参15g 鸡内金

6g 陈皮5g 炒谷芽15g 14贴

案三、金×× 男 7岁 门诊号:41734

初诊:98年4月29日。咳嗽二月。咳嗽痰多,夜间尤甚,胃纳尚可,二便尚调,抗菌素治疗效果不明显。

咽(-)二肺(-),舌淡苔薄,脉细数。肺脾二虚,痰浊阻滞。拟清肺健脾化痰 。

北沙参9g 麦冬6g 陈皮5g 半夏9g 茯苓9g 甘草12g 百部9g 黄芩6g 蝉衣5g 桔梗4.5g 延胡索

6g 鱼腥草15g 生黄芪15g 甘草3g 14贴

忌生冷、刺激。

二诊:5月13日。咳嗽已减,痰少,胃不佳,二便尚调,舌淡,苔薄,脉细数,二肺(-),肺脾二虚拟健脾

润肺活血。

北沙参9g 麦冬6g 生黄芪15g 白术9g 茯苓9g 甘草3g 丹参12g 桃仁9g 百部9g 酒半夏9g 前胡

6g 蝉衣5g 太子参5g 辛夷6g 14贴

三诊:5月27日。咳嗽已瘥,盗汗,胃尚可,二便尚调,舌淡,苔薄,脉细数,二肺(-),肺气不足,拟健

脾益气。

生黄芪15g 白术9g 防风5g 北沙参9g 麦冬6g 丹参15g 陈皮5g 酒半夏9g 淮山 药15g 当归

9g 延胡索6g 蝉衣5g 百部9g 桔梗4.5g 甘草3g 14贴

案四、宣× 男 7岁 门诊号:31946

初诊:98年1月21日。咳喘二周。咳嗽、气喘,痰阻不畅,咳甚不能安卧,服用"美喘清 "、"博利康

尼"等,喘咳未除,曾患肺炎5次,气喘7次,面色萎黄,胃纳不佳,大便干结 ,盗汗,淋多,有过敏性鼻炎

史。舌淡,苔薄,脉细数,二肺呼吸音粗,有散在性哮鸣音, 心(-)。痰浊阻肺,宜肃失司。拟宜肺平喘,化

痰止咳。三拗汤加味。不佳,二便不畅,舌淡,苔细,二肺呼吸音粗,痰浊未清,再拟宜肺清热化痰。

桑叶桑白皮(各)9g 杏仁9g 炙百部9g 炙地龙9g 黄芩6g 紫菀9g 前胡6g 蝉衣5g 僵蚕9g 象贝

9g 葶苈子9g 大枣6枚 甘草3g 7贴

三诊:2月11日。咳减,痰少,时有流清涕,胃纳不佳,二便自调,盗汗甚,舌淡,苔薄腻,脉细,二肺

(-),肺热脾虚,拟宜肺清热止咳。

桑叶皮9g 杏仁3g 半夏9g 陈皮5g 黄芩6g 前胡6g 蝉衣5g 太子参15g 黄芪15g 防风5g 白术

9g 紫菀9g 辛夷6g 百部9g 甘草3g 7贴

四诊:2月18日。咳嗽仍作,有痰,胃纳不佳,二便自调,盗汗,舌淡,苔薄腻,脉细, 二肺(-),脾虚肺

热,营卫不和,拟健脾清肺调和营卫。

桑叶桑白皮9g 杏仁9g 炙百部9g 黄芪15g 白术9g 防风5g 延胡索6g 蝉衣5g 太子参15g 桂枝

3g 炒白芍9g 红枣6g 龙骨牡蛎(各)30g 麻黄根9g 淮山药15g 甘草3 g 14贴

五诊:3月4日。近又新感,晨起流涕,咳嗽,无喘,胃纳尚可,二便自调,舌淡,苔薄 ,脉细,二肺

(-),咽(+)。新感外邪,宜肃天司,拟疏风散寒,化痰止咳。

荆芥防风9g 蝉衣5g 前胡6g 黄芩6g 百部9g 杏仁9g 紫菀9g 半夏9g 陈皮5g 鱼腥草15g 桔梗

4.5g 甘草3g 7贴

六诊:3月11日。感冒好转,无喘,胃纳尚可,二便自调,盗汗减,舌淡,苔薄,脉细数 ,二肺(-),体虚

质薄,拟健肺益气调和。

黄芪15g 白术9g 防风5g 太子参15g 淮山药15g 丹参15g 黄芩6g 陈皮5g 半夏9g 百部9g 前胡

6g 蝉衣5g 红枣6枚 甘草3g 14贴

七诊:3月25日。患儿症情稳定,无喘,胃纳尚可,二便自调,盗汗减,舌淡,苔薄白, 脉细,二肺(-),

脾虚质薄,拟健脾益气活血调理。

黄芪15g 白术9g 防风5g 丹参15g 淮山药15g 太子参15g 陈皮5g 茯苓9g 半夏6g 前胡6g 蝉衣

5g 炒谷芽12g 甘草3g 红枣6枚 14贴

案五、陈× 男 5岁 门诊号:61776

初诊:97年9月24日。咳嗽阵作二周。咳嗽阵作,痰阻不畅,恶心,无热,二便自调,胃 纳尚可,盗汗淋

多。舌淡,苔薄腻,脉细,二肺呼吸音粗。痰热恋肺,宜肃失司,宣肺止化 咳。

炙麻黄4.5g 桃仁9g 百部9g 焊菜12g 败酱草12g 桔梗4.5g 蝉衣5g 僵蚕9g 北沙参9g 当归

9g 蜜桔叶(各)9g 川贝粉(吞)2g 甘草4.5g 14贴

忌生冷, 油炸品。

二诊:10月8日。咳嗽减轻,痰多,大便干结,胃欠佳,舌淡,苔薄,肺细,二肺(-), 肺失宜肃,拟治以

清热。

炙麻黄4.5g 桃仁9g 淡黄芩9g 陈皮5g 半夏9g 太子参10g 北沙参9g 蝉衣5g 射干4.5g 僵蚕

9g 蜜橘叶9g 甘草4.5g 14贴

三诊:10月22日。咳减,无涕,痰少,二便自调, 咽(+)。舌红,苔薄,脉细。二肺(-) 。拟清化痰热。

桑叶桑白皮(各)9g 酸枣9g 百部9g 北沙参9g 黄芩6g 紫菀9g 前胡6g 太子参10g 射干4.5g 红枣

9g 甘草3g 蝉衣5g 鱼腥草15g 14贴

四诊:11月4日。无咳,盗汗,胃尚可,二便自调,舌淡,苔薄,脉细,二肺(-),脾肺 二虚,拟健脾润

肺。

黄芪10g 太子参10g 麦冬6g 五味子3g 蝉衣5g 防风5g 黄芩6g 射干4.5g 麻黄根9g 陈皮5g 煅

龙骨、煅牡蛎各30g 淮山药9g 扁豆10g 14贴

案六、周×× 男 6岁 门诊号:71690

初诊:97年3月19日。咳嗽反复一年,痰多,X摄片示:间质性肺炎。胃纳不佳,二便自调 ,盗汗淋多。咽

(-),二肺(-)。舌淡,苔薄,脉细数。脾肺二虚,拟养阴润肺活血。

北沙参9g 麦冬9g 丹参15g 当归9g 百部9g 僵蚕9g 淡黄芩9g 紫菀9g 前胡9g 蝉衣4.5g 射干

4.5g 生芪15g 甘草3g 14贴

医嘱:忌生冷、油炸品。

二诊:4月2日。近有外感,咳嗽阵作,痰咳不畅,鼻塞流涕,舌淡,苔薄,脉细数。二 肺有痰鸣音,痰浊

阻肺,宣肃失司,拟宜肺止咳。

炙麻黄6g 杏仁9g 百部9g 黄芩6g 白术9g 陈皮5g 前胡6g 蝉衣5g 紫菀9g 防风5g 蜜橘叶

9g 焊菜12g 甘草3g 14贴

三诊:4月16日。咳嗽减,痰少,二便自调,胃尚可,舌淡,苔薄,脉细纳。二肺呼吸音粗。痰热未清,

再拟清化。

桑叶桑白皮(包)9g 杏仁9g 百部9g 紫苑9g 僵蚕9g 黄芩6g 玄胡6g 蝉衣5g 蜜橘叶9g 射干

4.5g 白术9g 甘草7g 14贴

四诊:4月30日。咳减,盗汗,胃纳可,二便自调,舌淡,苔薄,脉细。二肺(-),肺气 虚弱,拟健脾润

肺。

北沙参9g 麦冬6g 五味子3g 丹参10g 当归9g 黄芩6g 百部9g 杏仁9g 太子参3.5g 黄芪10g 麻

黄根9g 陈皮5g 淮山药 7g 甘草9 14贴

五诊:6月10日。复查,症状明显好转,无咳,无汗,胃纳可,二便自调,舌淡,苔薄, 脉细数。拟益气

养阴活血法。

北沙参9g 麦冬9g 五味子3g 太子参10g 黄芪10g 淮山药9g 辛夷6g 麻黄根9g 百部9g 杏仁

9g 丹参10g 当归9g 人参3g 蝉衣15g 前胡10g 14贴

案七、许×× 女 5岁 门诊号:41739

初诊:98年4月29日。咳嗽反复三月。咳嗽反复,拟间质性肺炎,大量抗菌素服用,咳嗽仍作,痰少,二

便自调,胃不佳,盗汗。咽(-),二肺(-),舌淡,苔薄,脉细。肺热脾虚, 久病入络。拟健脾活血化瘀。

生黄芪15g 白术9g 丹参15g 当归3g 前胡6g 蝉衣5g 僵蚕9g 蜜橘叶9g 陈皮5g 黄芩6g 射干

4.5g 甘草3g 14贴

医嘱:忌生冷、油炸品。

二诊:5月13日。药后咳减,痰少,口干,盗汗,胃纳尚可,二便自调,久病体虚,舌淡 苔薄,脉细,再

拟健脾活血化瘀。

黄芪15g 太子参15g 防风5g 丹参15g 当归9g 半夏9g 前胡6g 百部9g 蝉衣5g 桔梗4.5g 黄芩

6g 北沙参9g 麦冬6g 甘草3g 红枣6枚 14贴

三诊:5月27日。咳嗽大瘥,盗汗时作,胃尚可,二便自调,舌淡,苔薄,脉细数,二肺 (-),肺热脾虚,

再拟健脾清肺活血化瘀。

北沙参9g 麦冬9g 黄芪15g 白术9g 茯苓9g 甘草3g 红枣6枚 当归3g 淮山药15g 陈皮5g 百部

9g 紫菀9g 前胡6g 蝉衣5g 14贴

案八、钱× 女 5岁 门诊号:19360

初诊:98年10月7日。咳嗽三月。咳嗽反复三月,经用抗菌素治疗,治疗不显,时有咳嗽 ,间质性肺炎,

胃纳尚可,二便自调,盗汗时作,时有腹痛。咽(-),二肺(-)。舌淡、苔薄、脉细数。久病肺虚,痰浊未清。

拟清化健肺。

桑叶桑白皮(各)9g 杏仁9g 半夏9g 百部9g 前胡6g 桔梗4.5g 射干4.5g 黄芩6g 生黄芪15g 蜜

橘叶(各)9g 丹参10g 甘草3g 14贴

医嘱:忌生冷、油炸品。

二诊:10月21日。咳嗽减少,痰少,盗汗时作,胃尚可,二便自调,舌淡,苔薄,脉细 ,二肺(-),肺热

脾虚,拟健脾益气活血化瘀。

桑叶9g 杏仁9g 百部9g 太子参15g 生黄芪15g 前胡6g 蝉衣5g 桔梗4.5g 丹参15g 当归9g 甘

草9g 红枣6枚 14贴

三诊:11月4日。咳嗽明显减少,盗汗减,胃纳尚少,二便自调,舌淡,苔薄,脉细,二肺(-),肺脾二

虚,拟健脾补肺益气活血。

生黄芪15g 白术9g 茯苓9g 甘草3g 淮山药15g 扁豆9g 丹参15g 当归9g 太子参15g 蝉衣5g 防

风5g 红枣6枚 炒谷芽15g 14贴

案九、王×× 女 3岁 门诊号:7192

初诊:3月11日。胃纳不佳一年。自幼纳少,胃纳不佳,喜食零食,大便干结,盗汗,体弱易感,经常咳

嗽,发热。咽(-),二肺(-),心(-),腹软,压痛(-)。舌红,苔薄腻 ,脉细。脾胃湿热蕴结,运化失司。拟健

脾清热利湿。

藿香佩兰(各)9g 川厚朴5g 茯苓9g 甘草3g 鸡内金6g 陈皮5g 佛手6g 枳实6g 火麻仁6g 炒谷芽

麦芽(各)15g 六曲9g 白术9g 7贴

医嘱:忌生冷、甜食、油炸品。

二诊:3月18日。胃纳不佳,苔薄腻,晨起口臭,大便转软,舌淡,苔薄腻,脉细,二肺(-),再拟健脾理

气开胃。

藿香9g 白术9g 茯苓9g 甘草3g 鸡内金6g 陈皮5g 佛手6g 枳壳6g 淮山药15g 炒谷芽麦芽(各)

15g 六曲9g 川厚朴5g 黄芩6g ×7贴

三诊:3月25日。胃纳有增,二便自调,舌淡,苔薄,脉细,腹软,无压痛,脾虚湿热, 拟健脾清化。

生黄芪15g 白术9g 茯苓9g 甘草3g 淮山药15g 扁豆9g 鸡内金8g 川厚朴5g 青皮陈皮(各)6g 黄

芩6g 炒谷麦芽15g 六曲9g 红枣6枚 ×14贴

四诊:4月8日。知饥索食,胃纳有增,二便自调,口臭消失,舌淡,苔薄,脉细数,再 拟健脾开胃。

黄芪15g 白术9g 茯苓9g 甘草3g 淮山药15g 扁豆9g 青皮陈皮(各)6g 炒谷芽麦芽(各)15g 六曲

9g 生楂6g 太子参15g 鸡内金6g 枳实6g 火麻仁6g 14贴

案十、王×× 女 3岁 门诊号:2176

初诊:98年9月16日。厌食一年。厌食,自幼胃纳不佳,近一年来食欲更差,厌食,大便干结,盗汗淋

多,时有咳嗽,流涕。检查:咽(-),二肺(-),腹膨大,无压痛。舌红,苔厚 腻,脉细。证属脾胃湿热蕴结,

运化失司,拟清热化湿,健脾助运化。藿朴茯苓汤出入。

藿香9g 白术9g 川厚朴5g 茯苓9g 青皮陈皮(各)3g 枳壳6g 广木香4.5g 佛手6g 鸡内金6g 炒谷

芽9g 六曲9g 甘草3g 7贴

医嘱:忌生冷、油炸品、零食。

二诊:9月23日。药后舌苔转薄,纳食依旧,大便转软,盗汗时作,舌淡,苔薄腻,脉细,腹软,无压痛,

湿热未清,再拟健脾化湿开胃。

藿香9g 白术9g 茯苓9g 甘草3g 炒白术白芍(各)9g 鸡内金6g 陈皮5g 淮山药15 g 扁豆9g 炒谷

芽15g 六曲9g 黄芪15g 14贴

三诊:9月30日。胃纳渐开,知饥索食,二便自调,舌淡,苔薄腻,脉细,湿热已清,脾虚运化失司,拟健

脾和胃。

生黄芪15g 白术9g 茯苓9g 甘草3g 淮山药15g 扁豆9g 鸡内金6g 陈皮5g 炒谷芽12g 六曲

9g 红枣8枚 14贴

四诊:10月14日。患儿面色转红润,胃纳尚可,二便自调,盗汗时作。舌淡,苔薄,脉 细。脾虚运化失

司,拟健脾和胃,和营调虚。

生黄芪15g 白术9g 茯苓9g 甘草3g 淮山药15g 扁豆9g 鸡内金6g 陈皮5g 太子参15g 麻黄根

9g 炒谷芽15g 六曲9g 红枣6枚 龙骨牡蛎(各)30g 桂枝3g 14贴

五诊:10月28日。胃纳有增,二便自调,盗汗有减,面色转润,舌淡,苔薄,脉细。脾 虚营卫失和,拟健

脾调和营卫。

黄芪15g 白术9g 茯苓9g 甘草3g 太子参15g 防风5g 桂枝3g 炒白术9g 龙骨杜蛎(各)30g 陈皮

5g 鸡内金6g 麻黄根9g 炒谷芽12g 红枣6枚 14贴

案十一、钱×× 女 5岁 门诊号:61376

初诊:97年3月11日。胃纳不佳二年。自幼厌食,不思饮食,二便自调,足软无力,经常摔跤,盗汗自

汗,面色欠华。舌淡,苔薄,脉细,Hb9.8g/L。脾胃虚弱,运化失司。健脾开胃助运化。

黄芪15g 白术9g 茯苓9g 甘草3g 鸡内金6g 陈皮5g 佛手6g 炒谷芽麦芽(各)15g 六曲9g 红枣6

枚 防风5g 麻黄根9g 浮小麦30g 14贴

医嘱:忌零食。

二诊:3月25日。纳食增加,二便自调,自汗减,夜寐尚宁,舌淡,苔薄,脉细数,脾虚 ,再拟健脾益气

助运化。

黄芪15g 白术9g 茯苓9g 甘草3g 淮山药15g 扁豆9g 鸡内金6g 陈皮5g 炒谷芽15g 六曲9g 红

枣6枚 龙骨、牡蛎(各)30g 麻黄根9g 鸡内金15g 14贴

三诊:4月8日。知饥索食,面色转润,汗出减少,二便自调,舌淡,苔薄,脉细数。再 拟健脾益气。

黄芪15g 太子参15g 白术9g 茯苓9g 甘草3g 鸡内金15g 当归9g 红枣6枚 鸡内金6g 陈皮5g 炒

谷芽麦芽(各)15g 六曲9g 14贴

四诊:4月22日。胃纳正常,二便自调,盗汗减,舌淡,苔薄,脉细数。再拟调理巩固以助运化。

黄芪15g 太子参15g 白术9g 茯苓9g 甘草3g 淮山药15g 扁豆9g 鸡内金6g 当归9g 炒谷芽

12g 六曲9g 陈皮5g 红枣6枚 14贴

案十二、陈×× 女 8岁 门诊号:61790

初诊:98年4月1日。胃痛1年。胃痛时作,作呕,GI:胃窦炎,痛无定时,胃纳不佳,大便干结,口气臭

秽。舌淡,苔薄腻,脉细数,胃部压痛+。湿热蕴结,脾胃不和。拟健脾和 胃止痛清热。

藿香9g 白芍9g 茯苓9g 甘草3g 制香附6g 炒白芍9g 延胡索9g 陈皮5g 佛手6g 蒲公英15g 红

枣6枚 八月札9g 火麻仁9g 14贴

医嘱:忌生冷、油炸品。

二诊:胃痛减,腹胀不适,无呕吐,大便间隔,胃纳尚可,舌淡,苔薄腻,脉细。胃部压痛±,脾胃不和,

再拟健脾和胃。

藿香9g 苍术白术(各)9g 茯苓9g 甘草3g 青皮陈皮(各)6g 八月札9g 甘松6g 蒲公英15g 香附

6g 乌药9g 黄芪15g 鸡内金6g 火麻仁9g 炒谷芽15g 14贴

三诊:4月29日。胃痛已和,大便软,胃纳尚可,口气减,舌淡,苔薄,脉细,胃部压痛 (-)。脾胃不和,

拟健脾和胃调理。

生黄芪15g 白术9g 川厚朴15g 茯苓9g 甘草3g 淮山药15g 扁豆9g 陈皮5g 佛手6g 蒲公英

15g 鸡内金6g 炒谷芽15g 枳实6g 红枣6枚 14贴

案十三、王×× 女 12岁 门诊号:31919

初诊:98年10月7日。胃痛反复三年。胃痛反复,西医予"阿莫仙"口服,GI:胃窦炎;形 体消瘦,面色萎

黄,肢冷畏寒,胃纳不佳,便自调,口气臭秽。舌淡,苔薄腻,脉细,胃部压痛(+)。脾虚口干胃不和。拟健

脾理气活血清热。

藿香9g 白术9g 茯苓9g 甘草3g 黄芩6g 青皮陈皮(各)3g 枳壳6g 广木香4.5g 八月札9g 鸡内金

6g 炒谷芽15g 佛手6g 红枣6枚 14贴

医嘱:忌生冷、油炸品。

二诊:10月21日。胃痛转和,二便自调,胃纳少,舌淡,苔薄腻,脉细数。脾虚,肝胃 不和,拟健脾理气

和胃。

生黄芪15g 白术9g 茯苓9g 甘草3g 淮山药15g 扁豆9g 鸡内金6g 佛手6g 蒲公英15g 孩儿参

9g 青皮陈皮(各)3g 枳壳6g 炒白术9g 香附6g 14贴

三诊:11月4日。胃痛基本已愈,大便自愈,胃纳尚可,面色转润,舌淡,苔薄,脉细。 再拟健脾调理以

致巩固。

生黄芪15g 白术9g 茯苓9g 甘草9g 淮山药30g 扁豆9g 蒲公英15g 青皮陈皮3g 枳壳6g 香附

6g 延胡索6g 佛手6g 炒谷芽15g 太子参15g 红枣6枚 14贴

案十四、薛×× 女 8岁 门诊号:62980

初诊:97年6月18日。胃痛三年。经常胃痛,作恶,厌食,形体消瘦,大便干结,三日一行,盗汗,口干

唇朱,GI示:胃窦炎。舌淡,苔薄腻,脉细。胃部压痛(+)。肝胃不和,运化失司。拟疏肝理气健脾。

藿香佩兰9g 连翘9g 香附9g 山药15g 炙延胡索9g 乌药9g 淡黄芩9g 北沙参9g 蒲公英15g 鸡内

金6g 陈皮5g 瓜蒌仁9g 枳实9g 甘草3g 14贴

医嘱:忌生冷、油炸品。

二诊:7月9日。胃痛减,口气臭秽,二便自调,胃纳不佳,舌淡,苔薄,脉细。脾胃不 和,再拟健脾助运

化。

藿香7g 连翘9g 苍术白术(各)9g 红枣9g 甘草3g 淮山药9g 炙鸡内金6g 延胡索6g 香附9g 台乌

药9g 蒲公英15g 太子参3g 陈皮5g 谷芽15g 瓜蒌仁10g 14贴

三诊:7月17日。胃痛发作二次,胃纳有增,舌台薄减,脉细。再拟前法。

上方加木香6g 14贴

四诊:8月20日。胃痛未作,胃尚培,胃区压痛(-),二便自调,舌淡,苔薄,脉细。拟 健脾和胃。

生地15g 苍白术9g 淡参9g 甘草3g 香附9g 延胡索3g 台乌药9g 陈皮5g 淮山药9g 扁豆10g 藿

香9g 瓜蒌仁10g 鸡内金6g 炒麦芽15g 21贴

五诊:9月24日。GI复查:正常。胃痛未作,胃尚可,二理自调,面色转润,舌淡,苔薄 ,脉细。拟上方健

脾和胃。

上方28贴

案十五、刘×× 男 5岁 门诊号:5176

初诊:98年4月9日。胃痛疼痛反复半月。胃部经常疼痛,痛无规律,痛甚呕吐,恶心, 曾服西药"庆

大"等,效果不显,痛仍发作,胃纳不佳,形体消瘦,大便干结,三日一行。 GI示:胃窦炎。咽(-),二肺

(-),胃痛压痛+,腹软。舌淡,苔薄腻,脉细。脾胃湿热蕴结,运化失司。健脾清化湿热。

藿香佩兰9g 川厚朴2g 茯苓9g 甘草3g 佛手6g 蒲公英15g 淮山药15g 延胡索9g 白术9g 台乌

药9g 制香附9g 炒谷芽15g 7贴

医嘱:忌生冷、油炸品。

二诊:4月16日。胃痛仍作,痛势减,胃纳不佳,大便转软,二日一行,舌淡,苔薄腻, 脉细数。咽(-),

二肺(-),胃部压痛+。湿热未清,再拟清化肠胃。

藿香佩兰9g 川厚朴15g 蒲公英15g 黄芩6g 延胡索9g 台乌药9g 制香附9g 陈皮5g 白术9g 淮山

药15g 扁豆9g 炒谷芽9g 火麻仁9g 甘草3g 14贴

三诊:胃痛减轻,二便尚调,胃纳有增,口臭减轻,腹部平软,舌淡,苔薄腻,脉细。 胃部压痛±,口干

肝郁脾虚,拟健脾疏肝。

生黄芪15g 苍术白术9g 茯苓9g 甘草3g 淮山药15g 延胡索9g 台乌药9g 炒白术 9g 佛手6g 蒲公

英15g 川厚朴15g 炒谷芽 陈皮5g 红枣6枚 14贴

四诊:5月14日。胃痛渐和,胃纳有增,二便正常。面色转和,舌淡,苔薄,脉细。胃部压痛(-),脾虚肝

郁不和,拟健脾理气和胃调理。

生黄芪15g 苍术白术各g 茯苓9g 甘草3g 淮山药15g 香附子6g 炒白术9g 延胡索9g 佛手6g 蒲公

英15g 党参6g 炒谷芽15g 青皮陈皮各3g 红枣6枚 14贴

案十六、赵×   女 11岁 门诊号:71960

初诊:97年9月11日。两下肢红色皮疹二周。两下肢红色皮疹,压之不褪色,高出皮面, 外院用强的松

30mg/日,关节疼痛,腹痛,胃纳不佳,二便尚可。尿检:RBC18-20/HP,Bp:10 6/70mnog。柯兴氏征

++。舌淡,苔薄,脉细。肾亏血热。拟清热活血补肾。

生地9g 黄柏9g 知母9g 炙龟版9g 藕节12g 大蓟小蓟(各)9g 防风9g 乌梅9g 银柴胡9g 甘草

4.5g 夏枯草9g 7贴

医嘱:注意休息。

二诊:9月18日。皮疹腿瘥,强的松用25mg/日,柯兴氏貌,面尚可,尿检RBC:10-15Hp, 肾亏血热,

再拟清热凉血之方。

生地12g 黄柏9g 小蓟9g 紫草30g 丹皮9g 赤芍9g 山茱萸肉9g 女贞子12g 旱莲草9g 茅根

30g 琥珀粉(冲)3g 14贴

三诊:10月9日。RBC6-8/Hp,激素减至20mg/qo.d,胃尚可,无皮疹,舌淡,苔薄,脉细,肾亏血

热,再拟补肾活血。

生地12g 知母9g 山茱萸9g 大蓟小蓟(各)9g 藕节12g 茅根30g 黄柏3g 煅龙骨、煅牡蛎 (各)

30g 甘草3g 琥珀粉(冲)3g 21贴

四诊:10月30日。尿检RBC2-4/Hp,激素减至10mg/qo.d,胃纳尚可,二便自调,精神佳,舌淡,苔

薄,脉细,再拟健脾益肾活血法。

生地9g 丹皮9g 益母草30g 山茱萸9g 大蓟小蓟(各)9g 藕节9g 生地榆9g 茅根30g 黄芪20g 琥

珀粉(冲)3g 煅龙骨牡蛎30g 淮山药9g 甘草3g 21贴

因患儿在河北求学,同意将方带回,上药随访。

案十七、刘媚 女 13岁 门诊号:34760

初诊:97年3月20日。血尿4年。患紫癜性肾炎4年,反复血尿,尤易感冒,胃纳不佳,面色欠华,二便自

调,神疲乏力。尿检:RBC20-30/日,蛋白++。舌淡,苔薄,脉细。高热肾亏。拟滋肾健脾凉血。

生地12g 山茱萸6g 淮山药15g 丹皮9g 女贞子12g 紫草30g 生地榆9g 藕节15g 大蓟小蓟(各)

9g 茜草9g 甘草15g 14贴

医嘱:增加营养,注意休息。

二诊:4月3日。尿松RBC18-20,尿白(+),神疲乏力,胃尚可,二便尚调,舌淡,苔薄, 脉细。咳热体

肾二亏,再拟滋肾健脾凉血治之。

生地15g 大蓟小蓟(各)9g 山茱萸9g 生地榆9g 藕节9g 茅根芦根(各)30g 黄芪2 0g 旱莲草9g 丹
时毓民的医案 时毓民看病怎么样

皮9g 淮山药30g 茜草9g 女贞子9g 当归9g 21贴

三诊:4月24日。尿检:RBC10-12,腰酸乏力,胃尚可,二便尚调,舌淡,苔薄,脉细。 再拟滋肾凉血。

上方加琥珀粉(吞)3 ×21贴

四诊:5月15日。尿RBC1-2,无咳嗽,胃尚可,二便自调,舌淡,苔薄,脉细。拟健脾补肾凉血治之。

黄芪20g 生地15g 蓖麻油9g 大蓟小蓟(各)9g 生地榆9g 淮山药9g 党参9g 白术9g 女贞子9g 当

归9g 旱莲草9g 丹皮9g 琥珀粉(吞)3g 21贴

案十八、尤晓峰 男 7岁 门诊号:71296

初诊:97年5月22日。血尿二年。因"过敏性紫癜"后,血尿反复。经常咳嗽、流涕,二 便自调,胃尚少,

盗汗,关节疼痛,腹痛。尿检:RBC:20-30Hp,蛋白:少量。舌淡,苔薄,脉细。血热肾亏。健脾活血清热。

黄芪15g 太子参12g 杜仲9g 山茱萸6g 大蓟小蓟(各)9g 淮山药12g 淡黄芩6g 生米仁12g 藕节

12g 茅根30g 旱莲草9g 天冬9g 甘草3g 琥珀粉(吞)3g 14贴

医嘱:忌生冷及刺激物,避免预防针。

二诊:6月5日。口腔溃疡数枚,无咳嗽,舌淡,苔薄,脉细。尿检:RBC20-30/Hp,蛋白 微量。证属肾

虚火旺,拟补肾清热凉血。

生地9g 丹皮9g 山茱萸6g 赤芍9g 银花12g 连翘9g 淡黄芩9g 黄柏9g 茅根芦根30g 女贞子

9g 甘草4.5g 琥珀粉(吞)3g 14贴

三诊:6月19日。尿检RBC8-10Hp,口腔溃疡愈,舌红,苔薄,脉细,再拟养阴补肾。

生地9g 蝉衣4.5g 黄柏6g 太子参12g 丹皮9g 银花12g 连翘9g 紫草4.5g 龟版9g 茅根30g 女

贞子9g 旱莲草9g 甘草4.5g 琥珀粉3g 14贴

四诊:7月3日。尿检RBC2-4/Hp,无咳嗽,胃尚可,二便自调,舌淡,苔薄,脉细。脾肾二亏血热,拟清

热滋肝补肾。

生地12g 玄参9g 茜草9g 生地榆9g 太子参15g 黄芪15g 淮山药9g 茅根30g 女贞子9g 黄柏

6g 琥珀粉(吞)2g 甘草3g 14贴

案十九、施×  女 12岁 门诊号:31946

初诊:97年5月15日。血尿三年。因患过敏性紫癜血尿反复,皮疹消失,无腹痛无关节痛,黑便,胃纳尚

可,二便自调,舌淡,苔薄,脉细。尿检:蛋白++,RBC20-30,肾亏血热, 拟清热凉血补肾。

生黄芪20g 银花连翘各9g 紫草30g 茜草9g 大蓟小蓟(各)9g 丹皮3g 赤芍3g 丹参10g 当归

9g 夏枯草10g 生地榆9g 茅根30g 藕节9g 琥珀粉(吞)3g 淮山3g 14贴

医嘱:忌生冷、刺激物,避免预防针。

二诊:5月29日。BP:90/60mg,尿检:蛋白(+),RBC15-20,全身无出血点,胃尚可,二便自调,舌

淡,苔薄,脉细。再拟清热凉血活血。

生地15g 山茱萸肉9g 大蓟小蓟(各)9g 丹皮3g 赤芍9g 茜草9g 紫草30g 茅根30g 生黄芪15g 生

地榆9g 藕节9g 女贞子9g 甘草3g 琥珀粉(吞)3g 14贴

三诊:6月12日。尿检RBC10-12/Hp,无皮疹,二便自调,胃尚可,舌淡,苔薄,脉细。 肾亏血热,拟

滋阴凉血补肾。

生地15g 山茱萸肉9g 藕节9g 生地榆9g 赤芍9g 丹皮9g 茜草9g 女贞子9g 淮山药15g 生黄芪

10g 琥珀粉(吞)3g 生地9g 茅根30g 21贴

四诊:7月10日。尿检RBC5-6,无皮疹,无咳,舌淡,苔薄,脉细,胃尚可,二便自调, 再拟健脾补肾

活血化瘀法。

黄芪30g 党参12g 防风9g 藕节9g 紫草30g 山茱萸9g 熟地9g 淮山药9g 生米仁12g 芡实9g

琥珀粉(吞)3g 14贴

案二十、陶×   男 7岁 门诊号:41876

初诊:97年5月29日。血尿二年。因"过敏性紫癜"累及肾脏,血尿反复,无便血,关节 痛,胃纳尚可,二

便自调。尿检RBC8-10Hp。舌红,苔薄,脉细数。肾虚血热。拟补肾活血 化瘀。

生地熟地(各)9g 女贞子9g 山茱萸肉6g 银柴胡12g 丹皮9g 赤芍 9g 蝉衣5g 大蓟小蓟(各)9g 茜

草9g 丹参30g 益母草10g 大枣10g 甘草3g 14贴

医嘱:忌生冷、辛辣刺激物,避免预防针。

二诊:6月12日。尿检RBC5-6mHp,无咳,胃尚可,二便自调,舌淡,苔薄,脉细。拟健 脾补肾活血。

生地9g 生黄芪10g 太子参10g 山茱萸肉6g 丹皮9g 赤芍9g 蝉衣5g 茜草9g 淮山药9g 丹参

30g 大枣6枚 甘草4.5g ×14贴

三诊:6月26日。尿检RBC0.2,无不适,舌淡,苔薄,脉细,拟健脾补肾调理。

生地9g 玄参29g 太子参10g 生黄芪10g 淮山药9g 丹参10g 山茱萸肉6g 蝉衣5g 银柴胡6g 麦

冬9g 茅根30g 甘草3g 红枣6枚 14贴

四诊:7月17日。尿检RBC0-1,无咳,胃尚可,舌淡,苔薄,脉细,拟调理。

六味地黄丸×4瓶

案二十一、潘×× 男 7岁 门诊号:47836

初诊:97年3月13日。血尿二年。患"过敏性紫癜"二周后出现血尿,无关节痛,腹痛,胃纳尚可,二便自

调,虚薄易感,经常咳嗽发热。尿检:RBC18-20Hp。舌淡,苔薄,脉细。肾亏血热。拟滋肾凉血止血。

生地15g 山茱萸肉6g 丹皮9g 大蓟小蓟(各)9g 赤芍9g 丹参15g 藕节9g 生地榆9g 茜草9g 旱莲

草15g 紫草30g 女贞子9g 甘草3g 14贴

医嘱:忌刺激物,避免预防针。

二诊:3月27日。尿检RBC12-14/Hp,无皮疹,胃尚可,二便自调,无咳,舌淡,苔薄, 脉细。再拟清

热凉血补肾。

生地9g 丹皮9g 大蓟小蓟(各)9g 山茱萸肉9g 女贞子9g 茜草30g 紫草30g 藕节9g 茅根30g 琥

珀粉(吞)3g 甘草9g 14贴

三诊:4月10日。近有外感,咳嗽,尿检RBC40-50/Hp,蛋白(+),无皮疹,舌淡,苔薄, 脉细数,肾亏

血热反复,再拟清化。

生地15g 紫草30g 女贞子9g 大蓟小蓟(各)9g 当归9g 藕节9g 黄芪15g 淮山药12g 炒白术9g 甘

草3g 茅根30g 琥珀粉3g 三七粉3g 14贴

四诊:4月24日。无咳,尿检RBC10-15/Hp,二便尚调,神疲,胃尚可。舌淡,苔薄,脉 细。脾肾二

亏,拟健脾益肾凉血。

生地15g 山茱萸肉9g 藕节9g 紫草30g 茜草9g 茅根30g 大蓟小蓟(各)9g 淮山药9g 生黄芪

10g 炒白术 琥珀粉(各)3g 甘草9g 14贴

五诊:5月22日。尿检RBC0-2/Hp,无不适,舌淡,苔薄,脉细。拟滋肾凉血活血。

生地15g 丹皮9g 山茱萸肉9g 茜草10g 丹参15g 当归9g 淮山药9g 白术9g 生黄芪10g 太子参

10g 红枣6枚 甘草3g 茅根30g 21贴

案二十二、龚××   女 6岁

初诊:97年4月9日。左乳肿大2周。左乳肿大二周触之疼痛,脾气急躁,易发怒,检:右乳检0.5×0.5,左

乳检1.2×1.2。外阴:幼女型。B超示:子宫偏大。畏冷:正常。证属阴虚火旺,拟滋阴泻火。1.知柏地黄丸

×4 15Bid;2.大补阴丸×4 30Bid;3.忌鸡、鸽子。

二诊: 5月7日药服完,左乳按之疼痛,无硬块,舌红,苔薄,脉细数。再拟原法巩固。

1.知柏地黄丸×4瓶

2.大补阴丸×4瓶

三诊:6月11日。左乳肿块消失,胃尚可,二便自调,舌淡,苔薄,脉细。拟滋阴泻火, 再拟二月巩固。

1.大补阴丸×4瓶

2.知柏地黄丸×4瓶

案二十三、钱×× 男 10岁 门诊号:31748

初诊:97年8月21日。手淫二年。经常手淫,阴茎易勃起,外院治疗,效果不明显,胃纳尚可,形体消

瘦,大便干结。舌红,苔薄,脉细。阴虚相火旺盛,拟滋阴降火。

生地12g 知母9g 黄柏9g 玄参9g 丹皮9g 赤芍9g 龙胆草3g 陈皮4.5g 六曲9g 天冬9g 甘草

4.5g 7贴

医嘱:忌辛辣、刺激物。

二诊:8月28日。手淫减少。胃不佳,大便自调,口干,舌红,苔薄,脉细。再拟原法滋阴泻火。

生地15g 知母9g 黄柏9g 玄参9g 赤芍9g 龙胆草3g 天冬9g 甘草4.5g 丹皮9g 甘草4.5g 茅根

30g 黄芩6g 14贴

三诊:9月11日。家长代诊:手淫偶作,胃尚可,二便自调,口干,舌红,苔薄,脉细, 再拟滋阴泻火调补

为主。

生地15g 知母9g 黄柏9g 夏枯草15g 龙胆草6g 龟版9g 丹皮9g 赤芍9g 天冬9g 甘草4.5g 山楂

9g 14贴

案二十四、郑×× 女 2岁 门诊号:31733

初诊:98年2月4日。盗汗三月。盗汗淋多。夜寐欠宁哭吵,胃不佳,二便自调,经常咳嗽,发热,毛发稀

少,面色欠华。舌淡,苔薄,脉细。脾虚,营卫不调。拟健脾调和营卫。

桂枝3g 炒白术9g 生姜2片 红枣6枚 甘草3g 龙骨牡蛎(各)30g 麻黄根9g 钩藤9g 浮小麦30g 淮

山药15g 扁豆9g 酸枣仁9g 炒谷芽15g 14贴

医嘱:忌生冷、甜食。

二诊:2月18日。盗汗减,夜寐尚宁,口干,胃纳尚可,二便自调,舌淡,苔薄,脉细。 脾虚,营卫不

和。再拟调和营卫。

桂枝5g 白芍9g 生姜2片 红枣12g 甘草3g 淮山药15g 生黄芪15g 白术9g 太子参15g 龙骨牡蛎

(各)30g 麻黄根9g 浮小麦30g 酸枣仁2g 陈皮5g 14贴

三诊:3月4日。盗汗止,夜寐转宁,胃纳尚可,二便尚调,舌淡,苔薄,脉细。脾虚, 拟健脾调扶。

生黄芪15g 太子参15g 白术9g 茯苓9g 甘草3g 红枣6枚 龙骨牡蛎(各)30g 酸枣仁12g 陈皮

15g 淮山药15g 扁豆9g 炒谷芽15g 防风5g 当归9g 14贴

案二十五、钱×× 男 3岁 门诊号:27193

初诊:98年5月6日。盗汗二月。盗汗淋多,不思饮食,口干,二便自调,时有腹痛,无咳,面色欠华,形

体消瘦。舌淡,苔薄,脉细。营卫不和,脾虚。拟调和营卫,健脾调理。

黄芪15g 白术9g 桂枝3g 白芍9g 生姜2片 红枣6枚 甘草3g 龙骨牡蛎(各)30g 麻黄根9g 浮小麦

30g 淮山药15g 炒谷芽15g 六曲9g 14贴

医嘱:忌生冷、甜食。

二诊:5月20日。盗汗明显好转,胃纳有增,二便尚调,舌淡,苔薄,脉细。再拟健脾调和营卫。

桂枝5g 炒白术白芍(各)9g 茯苓9g 甘草5g 生姜2片 红枣6枚 生黄芪15g 淮山药15g 扁豆9g 鸡

内金6g 陈皮5g 炒谷芽15g 六曲9g 14贴

案二十六、黄× 女 3岁 门诊号:41736

初诊:98年2月4日。胃纳不佳一年。自幼纳少,回乳甚,至今时有呕吐,胃纳不佳,二便尚调,经常诉说

胃部不适,盗汗。舌淡,苔薄腻,脉细数。腹软,无压痛,脾胃虚弱,运化失司。拟健脾和胃助运化。

黄芪15g 白术9g 茯苓9g 甘草3g 淮山药15g 扁豆9g 鸡内金6g 陈皮5g 神曲9g 炒谷芽15g 佛

手6g 红枣6枚 14贴

医嘱:忌生冷、油炸品、甜食。

二诊:2月16日。纳食不佳,二便尚调,盗汗,经常呕吐,舌淡,苔薄,脉细,脾胃不和,胃失和降,再拟

健脾理气开胃。

生黄芪15g 白术9g 茯苓9g 甘草3g 竹茹4.5g 佛手6g 青皮陈皮(各)3g 鸡内金6g 炒谷芽15g 神

曲9g 太子参15g 淮山药15g 红枣6枚 扁豆9g 枳壳6g 14贴

三诊:3月2日。胃纳有增,二便自调,呕吐减少,夜寐尚宁,舌淡,苔薄,脉细数。脾 胃虚弱,运化失

司,拟健脾理气开胃。

生黄芪15g 白术9g 茯苓9g 甘草3g 广木香4.5g 枳壳6g 淮山药15g 扁豆9g 鸡白金6g 陈皮

5g 炒谷芽15g 六曲9g 红枣6枚 14贴

案二十七、 董×× 男 6岁 门诊号:41733

初诊:98年10月7日。遗尿三年。遗尿,每日1次,叫唤不醒,胃纳不佳,大便尚调,盗汗,口干。舌淡,

苔薄,脉细。肾气不足,固摄失司。健脾补肾固摄缩尿。

生地15g 山茱萸肉6g 生黄芪15g 菟丝子9g 芡实9g 覆盆子3g 龙骨牡蛎(各)30g 菖蒲10g 益智

仁9g 红枣6枚 淮山药15g 甘草3g 14贴

医嘱:傍晚起少饮水,纠正睡眠姿势。

二诊:10月21日。遗尿减少,每周3-4次,胃纳尚可,舌淡,苔薄,脉细。肾气不足,固摄失司,拟健脾

益肾同摄。

生黄芪15g 白术9g 茯苓9g 甘草3g 菟丝子9g 覆盆子9g 山茱萸肉6g 芡实9g 龙骨牡蛎(各)

30g 桑螵蛸9g 益智仁9g 菖蒲10g 淮山药15g 扁豆10g 红枣6枚 14贴

三诊:11月4日。遗尿偶作,胃纳可,大便正常,面色较润,舌淡,苔薄,脉细,调理以来,诸症减轻,再

拟上法巩固。

生黄芪15g 白术9g 茯苓9g 甘草3g 菟丝子9g 覆盆子9g 芡实9g 龙骨牡蛎(各)30g 桑螵蛸9g 益

智仁9g 菖蒲10g 淮山药15g 山茱萸肉6g 红枣6枚 21贴

案二十八、王××  女 8岁 门诊号:61970

初诊:97年9月17日。下肢摩擦三年。近二年双下肢交叉摩擦,面赤通红,易激动,脾气急躁,胃纳不

佳,盗汗,面色欠华。检:阴道红肿充血。舌红,苔薄,脉细数。阴虚营卫不固,滋阴泻火固表。

生地9g 煅龙骨牡蛎(各)30g 黄芪15g 知母9g 黄柏9g 龟版6g 钩藤9g 龙胆草4.5g 麻黄根9g 蝉

衣4.5g 大枣12g 14贴

医嘱:忌辛辣、刺激物。

二诊:10月8日。摩擦减少,手足心热,盗汗,口唇干裂,舌红,苔薄,脉细。再拟滋阴降火。

生地9g 煅龙骨牡蛎(各)30g 知母9g 黄柏3g 龟版6g 钩藤9g 龙胆草6g 丹皮9g 赤芍9g 蝉衣

5g 麻黄根9g 淮山药9g 大枣6枚 甘草3g 14贴 三诊:11月5日。摩擦减少偶作,盗汗减,胃

纳佳,二便尚调,舌淡,苔薄,脉细。阴虚 火旺,拟养阴清火。

生地9g 太子参10g 黄芪10g 知母6g 黄柏3g 龟版4.5g 煅龙牡(各)30g 陈皮5g 丹皮9g 赤芍

9g 芦根30g 钩藤9g 淮山药9g 扁豆10g 炒谷芽9g 14贴

  

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