别嘌呤醇 (安樂普利諾)
<<商品名>>
中國藥品﹕别嘌醇片,别嘌醇缓释片,别嘌醇缓释胶囊
台灣健保藥品: Alloprim亞羅普寧錠, Alunlan亞能朗膠囊, Ifonol伊風柔錠, Clint克利特錠, Ridonra利痛樂錠, Ripunin利痛舒錠, Uranid友耐錠, Urinol威寧疼錠, Anpurin安普林錠, Acpurin安樂利克錠, Khotongfeng安樂可利錠, Allopurinol安樂普諾錠, Urecin尿清錠, Goutilex尿酸舒錠, Aloprinol抑尿酸能錠, Purinol普利酸錠, Synorid欣律錠, Alputon歐普痛錠, Uropril治尿酸痛錠, Apn治尿酸錠,Tonsaric痛酸立克, Deurinol痛風停錠, Alloric痛風克錠, Xylonol痛風走錠, Gylonol蓋痛能錠, Enpurol適尿酸錠, Allopurine風濕錠.
美國-Aloprim; Zyloprim
加拿大-Alloprin; Apo-Allopurinol; Novo-Purol; Zyloprim
Adenock (日本); Allobeta (澳大利亞); Allohexal (澳大利亞,紐西蘭); Allopur (瑞士,挪威); Allosig (澳大利亞); Allozym (日本); Alositol (日本); Anoprolin (日本); Anzief (日本); Aprinol (日本); Apurin (芬蘭,希臘); Ketanrift (日本); Ketobun-A (日本); Mephanol (阿拉伯,瑞士,馬來西亞); Milurit (匈牙利); Miniplanor (日本); Neufan (日本); Progout (澳大利亞,香港); Puricos (南非); Purinol (馬來西亞,俄羅斯); Salterprim (南非); Takanarumin (日本); Unizuric 300 (墨西哥); Uric (日本); Urosin (奧地利,德國,盧森堡); Zyloprim (澳大利亞,墨西哥,荷蘭,巴拿馬,菲律賓); Zyloric (阿拉伯,比利時,巴西,瑞士,德國,西班牙,芬蘭,法國,印尼,愛爾蘭,印度,義大利,馬利,馬爾他,馬來西亞,挪威)秘魯,巴基斯坦,波蘭,葡萄牙,俄羅斯,瑞典,新加坡,斯洛伐克,泰國,委內瑞拉)
<<藥物作用>>
Allopurinol為治療「慢性痛風」的藥物。痛風的發生,主要是由於體內產生過多的尿酸結晶體,當此一結晶體聚集到關節時,會刺激關節而造成患部的疼痛。本藥的作用,就是它能抑制尿酸產生過程的一種催化劑(加速化學反應的化合物),使尿酸的產生受到抑制,最終達到防止痛風的發生。
<<用法>>
為了避免對胃產生刺激,此藥最好與食物或牛奶一起服用,使用此藥時,除了醫師的特別指示外,應該每天至少喝2000cc的水,以減少腎結石的發生。必要時,藥片可以壓碎服用。
<<注意事頃>>
Allopurinol只能預防痛風發作,並不能立即紓解痛風的發作,必須經過幾個月的藥物治療後,才能將痛風的症狀逐漸地減輕。對於急性痛風的發作,必須使用醫師所指定的另一種藥物來紓解。當使用其它的藥物治療急性痛風時,仍舊應該繼續服用此藥。
如果懷孕或哺乳嬰兒,對藥物過敏,或者有腎臟病﹑高血壓﹑糖尿病等等,醫師需要針對這些情況謹慎用藥,因此使用此藥之前,應該事先通知醫師。服用此藥時,最好不要飲酒,因為酒精會增加體內尿酸的含量,間接地提高痛風發生的可能。在服藥後,最好他不要服用過量的維他命C或果汁,因為此兩者都有可能會使尿液變成酸性,增加腎結石發生的機率。
Allopurinol需要定期服用才能產生藥效。即使服藥一陣子後,覺得痛風的病況已經改善,也不可停止服藥。醫師需要依照病況,逐漸地調整劑量以達到最佳的治療效果。因此在服藥期間,必須依照醫師的指示,定期到醫院或診所做進一步的身體檢查。
除非情況特殊或醫師禁止外,在服用此藥物期間,最好能夠飲用10至12杯(每杯約250CC)的開水,以避免造成腎結石,同時能達到最佳的治療效果。剛開始服藥的前三至六個月,痛風發作的次數也許會增多。但是長久服藥後,痛風發作的次數及程度應該會漸漸地減少。
此藥對某些人可能會造成嗜睡或注意力不集中,因此除非已經習慣了此藥,當操作危險機械或開車時,應該格外地小心謹慎。
Allopurinol可能會對Captopril或Enalapril兩種抗高血壓藥物產生相互作用,因而出現不舒服﹑頭痛﹑發燒﹑關節痛﹑肌肉痛﹑皮膚起紅疹﹑心跳過快﹑低血壓等症狀。如果同時又服用利尿劑或者有腎臟毛病的話,更容易發生此一副作用。假使同時服用上述藥物應該通知醫師,或許他會考慮改換其它的藥物取代。服用此藥後,如果身體發紅﹑發癢或其它的過敏反應時,應該立即停藥,並且通知醫師。
<<副作用>>
此藥最常見的副作用為﹕腹瀉﹑噁心。其它可能副作用包括﹕肌肉痠痛﹑嗜睡﹑消化不良﹑掉髮﹑嘔吐﹑頭痛等等。這些副作用,通常在服用藥物一陣子後,應該會漸漸消失。不過,如果這些副作用強到困擾你的程度,或者經過一段時間後,這些症狀還不能完全消除,就應該通知醫師。
此藥較嚴重的副作用為:小便困難或疼痛﹑皮膚或眼睛發黃﹑皮膚起紅疹或不正常的瘀傷﹑呼吸困難﹑突然流鼻血﹑突然發燒﹑發冷或喉嚨痛等等。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,可能是藥物造成的不良反應,或者是劑量需要調整,應該盡快通知醫師。
![ALLOPURINOL 别嘌呤醇 治療「慢性痛風」 慢性痛风](http://img.413yy.cn/images/31101031/31084249t01883626eb8feb6e72.jpg)
<<懷孕及哺乳>>
美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別C級:C級表示動物繁殖研究顯示藥物對胎兒有不利影響﹑但沒有對人類孕婦做對照組研究。盡管有潛在風險﹑但在潛在利益大於潛在危險前提下﹑尚可考慮使用此藥。
由於生育年齡的婦女使用此藥的機會不是很大,藥物對孕婦影響的資料並不是很完備。但是根據動物實驗顯示,Allopurinol可經由胎盤進入胎兒體內,可能會影響胎兒正常的發育及成長。由於動物實驗並不完全等於人類可能的反應,因此當懷孕時,應該通知醫師,他會衡量情況,決定是否應該服藥。
Micromedex公司哺乳評級結論﹕對嬰兒的風險極小。(在充足的證據以及相關專家共識下的結論﹕在哺乳期間使用此藥物﹑對嬰兒造成不良作用的風險是極低的。)
雖然少量藥物可經由母乳到達嬰兒體內,但美國小兒科學會以及世界衛生組織(WHO)﹑沒有反對母親在哺乳期間使用此藥物。
<<忘記用藥>>
如果忘記服藥,應該在記得時,立即服用。並將當天未服完的劑量,依照等分的時間間隔服用完,千萬不可一次服用雙倍劑量。如果遺忘超過兩次的劑量,就應該參考醫師的意見。