爱华网1、坏死：局部活组织细胞的死亡，质膜崩解，结构自溶，引起炎症反应。
2、槟榔肝：右心衰引起肝淤血，肝体积增大，被摸紧张，切面呈（淤血）黄（肝脂肪变性相间的花纹，似槟榔样，故称槟榔肝。
3、炎症：炎症是指具有血管系统的活体组织对各种损伤因子所发生的防御反应。
4、肿瘤：在致癌因子的作用下，局部组织细胞在基因水平上失去了对其正常调控，导致细胞呈现克隆性异常增生，形成新生物，成块状肿瘤。
5、肝硬化：各种原因所致的弥漫性肝细胞变性和坏死，纤维组织增生和肝细胞结节状再生，反复发生，使肝体积缩小，变硬，形成肝硬化。
6、化生：一种分化成熟的组织因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟组织的过程。
7、假性小叶：肝硬化时光镜下可见正常肝小叶结构破坏，由广泛增生的纤维组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的干细胞团，称为假小叶。
8、坏疽：较大面积坏死并伴不同程度腐败菌感染，使坏死组织呈黑褐色者。
9、癌：起源于上皮组织的恶性肿瘤。
10、淤血：由于静脉回流受阻，血液淤积在小静脉和毛细血管，是局部组织或器官的汉学量增多。
11、血栓形成：在活体的心血管内，流动的血液发生部分凝固或血液内有形成析出。
12、肉芽肿：由巨噬细胞增生形成境界清楚的结节状肿块。
13、脂肪变性：实质细胞浆内出现脂滴，其量超过正常范围或原不含脂滴的细胞浆内出现了脂滴，成为脂肪变性。
二、简答题：
1、何为肉芽组织？有何作用？
答：新生的幼稚结缔组织，外观鲜红色、柔软湿润、均匀颗粒状、似肉芽故称为肉芽组织。（1）抗感染、去异物、保护创面。（2）机化坏死组织及凝块。（3）连接伤口、填补缺损。
2、贫血性梗死的病变特点？
答：（1）对发生在组织致密的器官，心、脾、肾、脑。（2）侧支循环不丰富，当某条件动脉缺血梗死即可发生。（3）脾、肾梗死灶呈锥形，心脏梗死灶呈地图形。（4）心、脾、肾梗死灶为凝固性坏死，脑梗死为液化性坏死。（5）病理特点：梗死发生后，先有核浓缩、核裂解、核溶解。后有包浆，间质、破坏。
3、何为血栓形成？其其条件有那些？
答：血栓形成：在活体的心 条件：（1）心血管内膜的损伤。（2）血流缓慢不规则（3）血液凝固性增高。
4、肝硬化门脉高压的表现有那些？
答：脾肿大、胃肠道淤血、腹水、侧支循环形成。
5、试述肠结核、肠伤寒、肠细菌性痢疾的肠道病变的镜下和肉眼改变。
答：（1）肠结核：溃疡呈圆形，周边不整似鼠咬状，溃疡较浅，溃疡长轴和肠道长轴垂直。镜下见结核结节。
（2）肠伤寒：溃疡的轮廓与淋巴滤泡的外形相似，圆形或椭圆形，其长轴与肠道长轴平行，溃疡底部高低不平，边缘隆起。镜下见伤寒结节。
（3）急性菌痢：假膜可脱落形成大小不一、形态不规则的地图状浅表溃疡，镜下见假膜。
6、请列举水明癌与肉瘤的区别
答：组织分化、发病率、大体特点、镜下特点、网状纤维、转移。
三、问答题：
1、比较大叶性肺炎和小叶性肺炎的不同。
大叶性肺炎
小叶性肺炎
病因
肺炎球菌
混合感染
易发人群
青壮年
小儿、老年人、体弱慢性病人
易发部位
左肺下叶
两肺下叶、北侧重
炎症性质
纤维蛋白性炎
化脓性炎
病理特点
起于肺泡波及大叶或肺段，病变分四期：1、充血水肿期2、红色肝样变期3、灰色肝样变期4、溶解消散期
以细支气管为中心、肺小叶为单位化脓性炎。
咳痰
铁锈色痰
浓痰
肺实变征
（ ）
一般不变实
并发症
感染性休克
呼吸衰竭、心力衰竭
2、何为继发性肺结核？常见的类型？
答：再次感染结核杆菌引起的肺结核病。
类型1、局灶型肺结核，2、浸润型肺结核3、慢性纤维空洞型肺结核4、干酪样肺炎5、结核球6、结核性胸膜炎。
3、慢性肝炎分几型？各型的病变特点？
答：分三型：轻、中、重度。
轻度慢性肝炎：1、点状坏死2、偶见碎片样坏死3、汇管区周围纤维增生4、肝小叶结构完整。
中度慢性肝炎：1、中度碎片状坏死2特征性桥接坏死3、肝小叶内有纤维间隔形成4、肝小叶结构大部分保存。
重度慢性肝炎：1重度碎片状坏死2、大范围桥接坏死3、坏死区出现细胞不规则再生4、纤维间隔分割小叶。
4、简述良、恶性肿瘤的区别？
良性肿瘤
恶性肿瘤
组织分化程度
分化好、异型性小、与发源组织的形态相似
分化底、异型性大、与发源组织的形态差别大。
核分裂像
无或稀少，不见病理性核分裂
多见，并可见病理性分裂像
生长速度
缓慢
较快
生化方式
膨胀性或外挂性，有完整包膜
浸润性和外生性，无包膜
继发改变
一般少见
常见坏死、出血、溃疡及感染
复发
手术后很少复发
手术等治疗后易复发
转移
不转移
常有转移
对机体的影像
较小主要是压迫、阻塞或内分泌影像
较大，除压迫、阻塞外可侵袭扩散破坏重要器官，出现恶液质或并发症，危害大
5、原发性肺结核病与继发性肺结核的区别？
原发性肺结核
继发性肺结核
结核杆菌感染
第一次感染
再次性感染
好发年龄
儿童
成人
特异性免疫
缺乏、病程中产生
有
病理特征
肺原发综合征
病变复杂，新旧交替趋向与增生
起始病灶
右肺上叶下部，下叶上部，近胸膜处。
肺尖部
播散方式
淋巴道，学道为主，支气管播散少见
以支气管播散到费内为主，其次为淋巴道，血道播散。
病程
较短（大多数可自愈）
长，呈波动性
6、试述比较风湿性心内膜炎与亚急性感染性心内膜炎的异同点。
风湿性心内膜炎
亚急性细菌性心内膜炎
病因
与A族P溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病
草绿色链球菌等直接侵犯心瓣膜引起
好发部位
二尖瓣、主动脉瓣
二尖瓣。主动脉瓣游离缘的闭锁区
赘生物特点
赘生物细小，串球菌排列，不易脱落，瓣膜水肿，胶原纤维素样演变性，赘生物由血小板和纤维素构成血管内，流动的血液发生部分凝固或血液内有形成析出。形成的 赘生物大、软，呈息肉状，单个或多个，质脆易脱落，镜下见炎症细胞、细菌团、血小板、纤维素和少量坏死。
结局
瓣膜常有风湿病变，多次发作引起瓣膜变形，致狭窄、关闭不全，导致心力衰竭
特殊记忆
1.蜂窝织炎是指：一种弥漫性化脓性炎症（2004）
2.大叶性肺炎实变期不应出现的体征是：气管向健侧移位（2005）
3.细胞和组织的适应性反应不包括：再生（1999）
4.下述属于假膜性炎的疾病是：急性细菌性痢疾（2000）
5.肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内有脓性渗出物，周围的肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物，应诊断为：小叶性肺炎（2003）
6.恶性程度最高的体表肿瘤是：恶性黑色素瘤（2003）
7.对于甲状腺髓样癌，下述论述不正确的是：甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮（2004）
8.胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是：动脉内膜炎使内膜粗糙（2002）
9.细胞水肿时，主要发生病变的细胞器是：线粒体和内质网（2001）。
10.肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则瘢痕凹陷，该病变性质最可能是：慢性肾盂肾炎（2002）
11.早期浸润性宫颈癌是指宫颈上皮癌变，癌组织：穿透基底膜，深度<5mm（2001）
12.4肉芽组织的成分不包括：平滑肌细胞（2000）
13.充血是指：局部组织血管内血液含量增多（2005）
14.急性肾炎的主要临床表现是：水肿、血尿、少尿、高血压（2003）
15.减压病引起的栓塞为：气体栓塞（2002）
16.细菌性痢疾病理改变最主要的部位是：直肠和乙状结肠（2001）
17.结核病最重要的社会传染源是：慢性纤维空洞型肺结核（1999）
18.慢性心房颤动是指心房颤动病史：大于3月（2003）
19.纤维素性炎症的好发部位应除外：心包（1999）
20.对于慢性肉芽肿性炎叙述中不正确的是：指肉芽组织增生形成的结节状病灶（2000）。
21.尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是：继发性甲状旁腺功能亢进（2005）
22.风湿病中最具诊断意义的病变是：Asehoff小体形成（2002）
23.对于肿瘤的恶性程度，正确的是：高分化者较低分化者核分裂少（2004）
24.冠状动脉粥样硬化的好发部位是：左前降支（2000）
25.细胞浆内出现大小不等、圆形均质红染物质的病变，见于：慢性肾小球肾炎时肾小管（1999）
26.毛细血管基底膜可形成钉状突起，见于：弥漫性膜性肾小球肾炎（2005）
27.病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是：慢性活动性肝炎（2004）
28.癌细胞团中有较多癌珠存在，可诊断：高分化鳞状细胞癌（2003）
29.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是：黏液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺黏液化（2001）
30.局限于黏膜及黏膜下层的胃癌是：早期癌（2001）
31.肾炎时，毛细血管管壁增厚呈车轨状或分层状，见于：弥漫性膜性增生性肾小球肾炎（2004）
32.对于纤维素性炎的叙述中，不正确的是：肺的纤维素性炎不会导致机化（1999）
33.出血性梗死常发生于：肺、肠（2005）
34.软组织中出现骨和软骨组织，应考虑的是：组织的化生（2004）
35.血栓形成的条件不正确的是：纤维蛋白溶酶增加（2003）
36.肿瘤细胞分化程度高是指：与起源组织相似（2002）
37.区别癌与肉瘤的主要依据是：组织来源（2001）
38.心肌梗死最常发生的部位在：左心室前壁（1999）
39.肝体积明显缩小，外观黄绿色，表面呈结节状，光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生，根据上述病变应诊断为：亚急性重型肝炎（2005）
40.上行性感染的肾盂肾炎病变最轻的部位是：肾小球（2002）
41.风湿性心肌炎病变主要累及：心肌间质结缔组织（2000）
42.乳腺癌来源于：乳腺导管上皮及腺泡上皮（2000）
43.细胞坏死的主要形态学特征是：细胞核碎裂（2001）
44.在防止矽尘的工艺过程中，能根本消除粉尘危害的是：以无Si02物质代替含石英的材料（2000）
45.触诊时语音震颤增强最常见于：大叶性肺炎（1999）
46.全身粟粒性结核病常常是肺结核经哪一种途径播散的结果：血道（2005）
47.弥漫性硬化性肾小球肾炎的肾脏表现为：颗粒性固缩肾（2004）
48.弥漫性新月体性肾小球肾炎中新月体的细胞是：肾小球囊壁层上皮细胞和单核细胞（2003）
49.不是矽肺诊断主要依据的是：临床症状（2003）
50.慢性支气管炎患者发生阻塞性通气功能障碍的病变基础是：细支气管及细支气管周围炎（2001）
51.伤寒最严重的并发症是：肠穿孔（2004）
52.早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是：巨噬细胞（1999）
53.属于良性肿瘤的是：鲍文病（2005）
54.癌与肉瘤的主要区别是：组织来源不同（2004）
55.寄生虫感染时，浸润的炎症细胞主要是：嗜酸粒细胞（2003）
56.对于炎症，正确的是：炎症是一种防御反应（2002）
57.淤血不会引起：实质细胞增生（2001）
58.下述组织中最易完全再生修复的是：上皮组织（2000）
59.引起脑萎缩的最常见原因是：脑动脉粥样硬化（1999）
60.急性普通型病毒性肝炎，其坏死病变主要为：点状坏死（2002）
61.胃溃疡最常见的位置是：胃窦小弯侧（2000）
62.来源于间叶组织的肿瘤是：肉瘤（2002）
63.慢性肾盂肾炎是：肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症（2001）
64.细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在：乙状结肠和直肠（2000）
65.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病变是：毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生（1999）
66.急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是：金黄色葡萄球菌（2005）
67.心肌梗死最常发生的部位在：左心室前壁（2004）
68.纤维素性炎症的好发部位应除外：皮肤（2003）
69.水肿细胞电镜下观察，主要细胞器的病变是：肿胀的线粒体和扩张的内质网（2002）
70.一肝炎患者作肝穿刺活检，镜下见肝细胞点状坏死，汇管区见少量淋巴细胞浸润及轻度纤维组织增生，肝小叶结构完整。上述病变符合：轻度慢性肝炎（2001）
各章归类
第一章组织的适应和损伤及损伤的修复
[L] 一．名词解释[/L]
1． 萎缩: 发育正常的器官和组织,其实质细胞体积变小或数量减少致器官或组织缩小。
2． 化生: 一种已分化的组织转化成另一种相似性质的已分化组织的过程称为化生，如鳞状上皮化生。
3． 变性: 细胞物质代谢障碍引起细胞内外出现异常物质或正常物质显著增多。
4． 营养不良性钙化: 变性、坏死组织有钙盐沉积。
5． 凝固性坏死: 坏死组织结构可见,肉眼呈灰黄，干燥，质地坚硬,多见于肾、脾梗死。
6．干酪样坏死: 坏死组织结构完全消失，肉眼呈淡黄色，松软似奶酪。多见于结核。
8. 机化: 由肉芽组织取代坏死组织及其他无生命物质（如血栓、血凝块、异物等）的过程，称机化。
9. 凋亡: 基因调控的单个细胞或成团细胞的生理性死亡,细胞膜不破裂，核固缩，胞浆浓缩，细胞不自溶，形成凋亡小体。
10. 肉芽组织: 由新生的毛细血管及成纤维细胞构成，形似鲜嫩的肉芽.
二．问答题
边集边集固缩固缩坏死坏死溶解破坏溶解破坏完整完整无无絮状或边集絮状或边集有有肿胀肿胀试用槟榔肝的镜下改变,解释其肉眼病变特征。
左心衰引起的慢性肝淤血,肝小叶中央区严重淤血呈暗红色，肝小叶周边肝细胞发生脂肪变性而呈黄色，致使肝的切面上呈现红黄相间的条纹，似药用的槟榔核。
2．试用肺褐色硬化的镜下改变，解释其肉眼病变特征。
左心衰竭时，可致慢性肺淤血，红细胞可渗出至肺泡腔内并被巨噬细胞所吞噬，巨噬细胞分解血红蛋白为含铁血黄素成为心衰细胞，肉眼见为散在的褐色颗粒，长期慢性肺淤血可致网状纤维胶原纤维化及胶原纤维增生，肺质地变硬，该种病变称为肺褐色硬化。
第三章 炎 症
[L] 一．名词解释[/L]
绒毛心: 心包发生的纤维素性炎时，在心脏的搏动下在心外膜形成大量绒毛状物质，称为绒毛心。
3． 蜂窝织炎: 疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎症， 中性白细胞弥漫浸润为特征。如阑尾炎。
4．假膜性炎:粘膜的纤维素性炎症,渗出的纤维蛋白，坏死组织和中性粒细胞构成假膜。
5． 肉芽肿: 由巨噬细胞及其衍生的细胞增生而形成的境界清楚的结节状肿块,如结核结节。
6．脓毒败血症: 化脓菌引起的败血症,除有败血症的表现外,还有多处小脓肿。
二．问答题
2
良性(乳头状瘤)
恶性(鳞癌)
①分化程度
分化好，异型性小
分化不好，异型性大
②核分裂像
无或少，不见病理核分裂像
多，可见病理性核分裂像
③生长速度
缓慢
较快
④生长方式
膨胀性或外生性
浸润性或外生性
⑤继发改变
少见
常见，如出血、坏死、溃疡
⑥转移
不转移
常转移
⑦复发
不复发
易复发
⑧机体影响
较少，主要为局部压迫或阻塞
较大，破坏原发部位和转移部位的组织，出血坏死合并感染
多见于多见于多见于年轻，发病率低多见于年轻，发病率低多经淋巴道多经淋巴道多经血道多经血道灰红色，质软，湿润，鱼肉状灰红色，质软，湿润，鱼肉状间叶标记间叶标记间叶组织间叶组织弥漫性分布，实质与间质分界不清，间质血管丰富弥漫性分布，实质与间质分界不清，间质血管丰富肉瘤细胞间有网状纤维肉瘤细胞间有网状纤维肺肉质变 : 大叶性肺炎时,肺泡腔内纤维素多,中性粒细胞渗出少,溶蛋白酶不足,致肺泡内纤维素渗出物不能被完全分解吸收清除时,则由肉芽组织加以机化,病变肺组织变成褐色肉样纤维组织。
2． 慢性肺原性心脏病:由于慢性肺疾病，肺血管病变，胸廓运动障碍性疾病引起肺动脉高压，右心肥大扩张、右心衰竭的心脏病。
3． 硅结节: 硅肺的特征性病变, 肉眼呈圆形、椭圆形，灰白、质硬、砂粒感,镜下呈同心圆状或旋涡状排列的、巳发生玻璃样变的胶原纤维结节。
4． 泡状核细胞癌: 鼻咽癌的一种, 癌细胞境界不清呈合体状,核大圆形,染色质少呈空泡状,癌细胞间常见淋巴细胞浸润。对放射治疗敏感。
二．问答题
2． 早期胃癌: 癌组织仅限于黏膜及黏膜下层的胃癌，不论其面积及是否有局部淋巴结的转移。
3． Krukenberg瘤:粘液腺癌浸润到胃浆膜，脱落到腹腔，种植到卵巢，形成卵巢的转移性粘液腺癌，称Krukenberg瘤。
4. 气球样变: 肝细胞水变性致肝细胞变大变圆,胞浆透亮如气球状。
="roman'"> " span="span" span> 假小叶 :肝硬化时纤维组织分割、包绕肝细胞团；肝细胞索排列紊乱；小叶中央静脉缺如、偏位或两个以上。
7. 原发性肝癌: 指肝细胞或肝内胆管上皮发生的恶性肿瘤。
二．问答题
="roman'"> " span="span" span> 试述慢性胃溃疡的病变及其合并症。
肉眼：多位于小弯侧，胃窦部，溃疡通常为1个，圆形或椭圆形，直径多在2cm以内，边缘整齐，状如刀切，周围粘膜可有轻度水肿，粘膜皱壁从溃疡向周围呈放射状。
镜下：溃疡底大致由4层组成：最表层由一薄层纤维素渗出物和坏死的细胞碎片覆盖；其下层是以嗜中性粒细胞为主的炎症细胞浸润；再下层是新鲜肉芽组织；最下层是纤维瘢痕组织。
并发症：1、出血；2、穿孔；3、幽门梗阻；4、恶变。
3．肝硬化门脉高压症所引起的病变有哪些?
门脉高压征：脾肿大，胃肠淤血，腹水,侧支循环形成；
肝功能不全：肝性脑病, 蜘蛛痣，黄疸，睾丸萎缩，出血倾向.
第八章泌尿系统疾病
[L] 一．名词解释[/L]
1． 新月体:是快速进行性肾小球肾炎的特征性病变，肾球囊壁层上皮细胞增生，堆积，形成新月状或环形结构时，称新月体或环状体。
2． 继发性颗粒性固缩肾:见于慢性肾小球肾炎。肉眼见肾脏体积变小，重量减轻，质地变硬，表面弥漫性分布的颗粒状，切面皮质变薄，镜下见入球小动脉玻变，肾小球玻变，相邻肾小管代偿性肥大扩张。
3． 大红肾: 急性弥漫性增生性肾小球肾炎的肉眼表现, 肾体积轻-中度增大，表面光滑，肿胀充血，切面：皮质增厚。
4．肾病综合征: 肾小球肾炎所引起的一组临床综合征, 表现为大量蛋白尿，明显水肿，低蛋白血症，高脂血症。
二．问答题
共同: 滋养层细胞来源肿瘤,出血,肿大,HCG分泌增多等.
不同: 葡萄胎、侵蚀性葡萄胎有绒毛, 绒毛膜癌无绒毛. 葡萄胎是良性病变,侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌是恶性肿瘤,可远处转移等.
2. 简述乳腺癌的病理类型及病变特点.
（1）非浸润性癌（原位癌）：导管内癌； 小叶原位癌
1）导管内原位癌：①粉刺癌：多位于乳腺中央区，质地较硬，癌细胞导管内生长，异型大，容易发生坏死。切面可见扩张的导管内含有灰黄色软膏样物质（坏死物），挤压时可由导管内溢出，状如皮肤粉刺，故名;②非粉刺性导管内癌.
2）小叶原位癌：起源于乳腺末梢小导管或乳腺腺泡，局限于腺泡内，腺泡内基底膜完整，小叶结构存在癌细胞小，较一致异型性较小，约25-30%可发展为浸润性小叶癌.
（2）浸润性癌: 1）浸润性导管癌最常见，约占所有乳腺癌的70%，由导管内癌突破基底膜发展而来
临床特点：无痛性肿块，质硬，固定（推之不动），乳头内陷（因癌间质中成肌纤维细胞增生并引起纤维组织收缩所致），乳旁皮肤橘皮样外观.
肉眼特点：肿块灰白或灰黄色、质较硬、砂粒感，蟹足状生长，边界不清，无明显包膜。
多为单纯癌，呈实体片状、条索状，无腺腔形成，根据癌实质、间质的比例，又分为硬癌及髓样癌两类。
2）浸润性小叶癌约占5～10%，由小叶原位癌突破基底膜发展而来。，临床可触及明显肿块，质地较硬，癌细胞呈单行浸润于纤维间质中，癌细胞大小，形状较一致，此种类型预后较差。
3）典型髓样癌：癌实质明显多于间质，且间质中有较多淋巴细胞浸润，预后比非典型髓样癌好。
第十章内分泌系统疾病
[L] 一．名词解释[/L]
1． 结节性甲状腺肿: 弥漫性非毒性甲状腺肿的一个时期, 有多个结节,无完整包膜。
2． 甲状腺髓样癌:来源于甲状腺滤泡旁细胞，属于APUD瘤。细胞为多角形或梭形小细胞，排列成簇或条索状，常见淀粉样变性。
二．问答题
2. 结核瘤,: 由纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏死灶,直径2-5厘米。
3. 原发综合征: 原发性肺结核的特征性病变,由原发病灶、结核性淋巴管炎、肺门淋巴结核共同形成。
4. 筛网状软化灶: 乙型脑炎的特征性病变, 神经组织坏死软化呈筛网状。
溃疡表浅，不规则
火山口状溃疡，边缘不整齐火山口状溃疡，边缘不整齐溃疡呈地图状溃疡呈地图状溃疡与肠道长轴垂直溃疡与肠道长轴垂直溃疡与肠道长轴平行，溃疡深溃疡与肠道长轴平行，溃疡深烧瓶状溃疡烧瓶状溃
