胃酸过多吃什么好?最给力的养胃食谱排行榜+MSN名医讲堂:冬季保

胃酸过多吃什么好?最给力的养胃食谱排行榜+MSN名医讲堂:冬季保

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http://health.msn.com.cn2013-02-0105:45:00 来源:家庭医生在线


胃酸过多吃什么好?最给力的养胃食谱排行榜

  引起胃酸过多的原因很多,但是最主要的原因还是饮食不当,例如吃过多的酸辣及过咸的食物,冰冻和过热饮食等,所以,我们平时要多吃一些养胃的食物,从而起到防治胃酸过多的效果。

   TOP1:冰糖蒸莲子

  材料:干莲子300克、冰糖150克、猪网油1张(约200平方厘米)、棉纸1张。

  做法:

  1、铝锅内注入热水(淹过莲子为度),加碱12克,置中火上,下入莲子,用刷把反复搓刷,待莲衣脱尽后,迅速离火,用温水冲洗干净,切去两头,用牙签捅出莲心。

  2、将加工后的莲子放入蒸盆内,加清水适量,上笼用武火蒸1小时取出。另用碗铺上猪网油,将莲子整齐地码在网油上,冰糖捣碎,撒在上面,用温纸封口,再入笼蒸烂莲子。

  3、取出盛莲子容器,揭去棉纸,滗出原汁,加蜂蜜,倒莲子,蘸上汁即成。

   TOP2:香菇土豆丸子

  材料:土豆700克、水发干香菇2朵、香菜1棵、黄油1汤匙、盐1汤匙、鸡粉1/3汤匙、生粉1/2汤匙、清鸡汤1/4杯。

  做法:

  1、土豆洗净,切成滚刀块,放入清水中浸泡,香菜洗净切末。

  2、烧开锅内的水,加入1汤匙盐,放入土豆块,加盖以中火煮10分钟。

  3、捞起土豆沥干水摊凉,放入保鲜袋中,用手压制成土豆泥。

  4、水发干香菇挤干水,去蒂剁成细末。

  5、土豆泥置于大碗内,加入香菇末、1汤匙盐、1/3汤匙鸡粉、1汤匙黄油、1/2汤匙生粉和1/4杯清鸡汤,充分搅拌均匀。

  6、取适量土豆泥,用手搓成大小一致的丸子,排放于盘中,盖上一层保鲜膜。

  7、烧开锅内的水,放入土豆丸子,加盖开大火隔水清蒸5分钟。

  8、取出土豆丸子,撕去保鲜膜,洒入香菜末,即可上桌。

  3、加入细细的嫩姜丝跟葱碎、白胡椒调味即可。

   TOP3:参芪猴头炖鸡

  材料:猴头菌100克,母鸡1只(约750克),黄芪、党参、大枣各10克,姜片、葱结、绍酒、清汤、淀粉各适量。

  做法:

  1、将猴头菌洗净去蒂,发胀后将菌内残水挤压干净,以除苦味,再切成2毫米厚片待用。

  2、把母鸡去头脚,剁方块,放入炖盅内,加入姜片、葱结、绍酒、清汤。

  3、放上猴头菌片和浸软洗净的黄芪、党参、大枣,用文火慢慢炖,直至肉熟烂为止,调味即成。

   TOP4:南瓜小米粥

  材料:小米、南瓜、黑芝麻

  做法:

  1.将南瓜去皮、去瓤切片。

  2.锅内放洗净的小米和大米,加约4碗水开火煮粥。

  3.煮粥的同时将切好的南瓜片放在上层的笼屉蒸熟,约15分钟左右。

  4.15分钟后将蒸好的南瓜晾凉、捣成南瓜泥。

  5.40分钟后,二米粥已基本煮好,再将南瓜泥放入煮好的二米粥里,搅拌均匀。

  6.小火煮5分钟左右即可出锅,可在粥上撒点炒好的黑芝麻点缀一下。

   TOP5:木瓜鲩鱼尾汤

  材料:番木瓜1个,鲩鱼尾100克。

  做法:

  1、木瓜削皮切块,鲩鱼尾入油镬煎片刻。

  2、加木瓜及生姜片少许,放适量水,共煮1小时左右。

   TOP6:莲藕山楂糕

  材料:鲜莲藕500克,山楂糕150克,桂花酱25克,白糖适量。

  做法:

  1、将鲜莲藕去皮,放入水中煮熟,捞出晾凉。

  2、山楂糕用刀压成泥,加桂花酱、白糖拌 匀,灌入莲藕孔内切片,装盘即成。

   TOP7:菠菜鱼茸羹

  材料:菠菜400克、鱼肉200克、火腿茸40克、姜丝少许。

  做法:

  1、鱼茸洗净、抹干水、切粒状,用细盐、生粉、胡椒粉拌腌片刻。

  2、菠菜整株洗净,置沸水中烫一烫,过“冷河”(即在冷水中稍浸),切碎状。

  3、在锅中加水1250毫升(5碗量)和姜丝滚沸后,下鱼肉粒稍滚,下盐,滚沸后推入稀马蹄粉芡,下火腿茸和菠菜碎,拌匀便可。

   TOP8:茯苓淮薏煲老鸭

  材料:茯苓40克,淮山20克,薏苡仁、莲子、扁豆各12克(中药店均有售),老鸭半只,猪瘦肉100克,生姜3片。

  做法:

  1、各物分别洗净,药材稍浸泡;老鸭去脏杂、尾部;猪瘦肉切块。

  2、一起下瓦煲,加清水2500毫升(约10碗量),武火滚沸后改文火煲约2小时,下盐便可。

   TOP9:冬笋豆腐鲫鱼汤

  材料:冬笋300克、豆腐2块、鲫鱼1条、生姜3片。

  做法:

  1、冬笋去壳衣,切薄片;豆腐漂洗,切块。

  2、鲫鱼宰洗净,煎至微黄,溅入少许清水,再加入姜和清水1250毫升(约5碗量),武火滚沸后,下冬笋,豆腐,至刚熟,下盐、油和芫茜便可。

   TOP10:柚子肉鲜鸡汤

  材料:柚子肉半个、鲜光鸡半只、冰糖一大块、生姜3片。

  做法:

  1、取成熟的柚子去皮后,取半只(约6-8瓣),去衣、核。

  2、取半只光鲜鸡,去脏杂、尾部,洗净,切块,与生姜一起放进瓦煲内,加入清水2500毫升(约10碗量),武火煮沸后,改为文火煲约1个半小时。

MSN名医讲堂:冬季保“胃”战

http://health.msn.com.cn2013-01-0715:59:00 来源:MSN健康频道

到冬天的时候,很多人的胃会出现问题,甚至不到冬天,经常会因为压力、繁忙、吃得不注意,胃就不好了。中医药大学第三附属医院党委书记、中华中医药学会脾胃分会副主委、北京中西医结合学会副会长杨晋翔做客《名医讲堂》,给大家说说冬天如何打好保卫“胃”。

MSN名医讲堂:冬季保“胃”战(1/5)页

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  本期要点:

  1.伤胃的因素有哪些?

  伤胃的因素用两个字来总结就是:辣、多气。

  一.寒:长期寒凉对胃刺激非常明显,这样的人易患十二指肠溃疡、糜烂性胃炎。

  二.辣:辛辣过度就造成脾胃平衡的打乱,脾升清和胃降浊的功能失调,这时候引起疾病。

  三.多:有的人暴饮暴食,有时候一顿饭能吃好多,伤及脾胃的也很多。

  四.药: 不管是中药还是西药,只要用得不对必然会影响胃或者其他脏器。比如说消炎止痛药对胃的影响比较明显,还有非载体类的药物、激素类药物。有些中药使用不当也是如此。大黄,以及含有大黄类的中成药不能常用,常用造成几个问题:第一个问题是它属于寒凉药,常用损伤脾胃,脾的运化功能失调;第二个问题,常用大黄造成脾胃功能的虚弱,或者造成脾虚,这个时候表现为浑身没劲、不想吃东西,这种脾虚的情况很明显。第三个问题,常年用大黄的人,大便干燥,会造成肠道的黑肠病,如果长期不改善,还容易造成癌变。

  五.晚: 越过于晚上,吃过多的饮食,也必然要伤胃的。应该清淡、量少为宜。

  六.气:气包括气血郁滞,生气、郁闷、忧郁,这也叫因气而得,中医叫“肝气郁滞”,它也影响到胃,导致脾胃功能失调,主要是精神因素的影响。

  2.寒邪引起的胃疼该如何用药?

  胃偏寒分寒邪客胃(实证)和脾胃虚寒(虚证)。寒邪客胃型,突出表现为胃疼是急爆的,突然发生的,而且怕凉,遇凉加重,遇温暖则舒。这种时候看看他的舌头,一般来说偏暗一点,舌苔也不黄,有一些紧脉的情况。脾胃虚寒就是一个缓的痛,它的疼痛特点也不一样,胃口是丝丝拉拉的,隐隐而痛,喜温喜暗,喜欢喝热饮,舌苔舌淡,脉一摸就没劲,细弱无力,这和第一个脉紧又不一样了。

  寒邪客胃可以用良附丸。偏于虚寒的用理中丸,这都是中成药。寒邪食疗可以用一点生姜,加一点红糖泡着喝,可以暖胃。虚寒食疗可以熬一点药粥,比如用点茯苓,加一点山药、芝麻等等,也可以达到健脾、和胃、散寒的一个目的。

  建议脾胃病人喝粥,但不能太过,太过也伤胃。从饮食来看,有胃病的人建议吃发面的主食要比吃大米好。

  3.肝气郁滞导致的胃痛该怎么用药?

  如果是肝气郁滞,胀满或者连及两邪,随情绪的变化加重,这是典型的。肝气郁滞日久有几种表现,其中一种表现肝郁化热,表现为口苦,咽干,心烦,急躁,大便干,反酸水。肝气郁滞平常可以用柴胡、白芍、八月札、香橼等等这些药物就可以了。那么,如果肝郁化热了,在梳理肝气的同时要加一些清热的药物。肝郁的中成药,可以选一个加味逍遥丸如果肝郁化热了,这种情况下可以选择加味逍遥丸再加一点清热的药,比如用一点菊花,另外加一点黄芩,再用一点芦根,再加一点山枝等等,可以泡水,送服加味逍遥丸,这样达到了既疏肝,又清热的目的。如果你肝胃郁热,又有反酸的情况下,你吃点加味左金丸,这个成药就可以了。

  4.脾胃失调导致的胃病该如何治疗?

  很多年轻人或者是小孩贪吃,吃多了导致脾胃失调。这个时候往往容易化热,尤其是孩子们,孩子为纯阳之体,食积容易化热,需要加上清热的药物。所以选用焦三仙,鸡内金、枳实、莱菔子,加上连翘或者蒲公英,用这些药,既清胃,又不伤胃。使用中成药加味保和丸,或者越鞠保和丸都可以,据症状的不同选择一个不同的剂量。另外“胃轻瘫”临床也是比较多见的,主要是胃的动力不足了,功能失调了,这个时候越鞠保和丸更适合。越鞠保和丸既有消食导滞的作用,另外还有一些理气、清热、解郁的作用。胃胀,胃痛,胃堵住了,这个时候他用苏梗、香附、陈皮、枳壳、大腹皮、香橼皮、佛手。调理气血也是治疗脾胃病很重要的观念。你自己在调理胃病的时候,调理一周,胃的胀痛、反酸没有解决,就要看医生了,别耽误了病情。

  5.胃癌早期有什么特点?

  其中常见的有几个,第一,胃疼,伴有反酸,再有一个,大便发黑,黑颜色的,发亮的,而且大便是偏软的、稀的。中年以后,长期消瘦,再伴有胃病的这些病人,老胃病的病人,你就要考虑有没有胃癌的一个表现。第三,世界卫生组织WHO说四种情况要作为胃的癌前病变。1,萎缩性胃炎,尤其是萎缩性胃炎伴有异型增生,又叫非典型增生,或者伴有肠上皮化生,它有大肠上皮化生和小肠上皮化生;2,胃的溃疡,巨大的胃溃疡,长期不好;3,胃的息肉,胃的一些巨大的息肉;4,残胃炎,胃的手术之后残胃炎。这四种,世界卫生组织把它列为胃的癌前病变或者叫癌前状态。这四类尤其是要高度关注。

  6.养胃饮食上该如何注意?

  茯苓、山药保护胃,有健脾和胃的作用,它对保护胃黏膜、保护胃都是很好的。对胃伤害比较明显的,除了一些酒、辣椒之外,比如大苦大寒的药物都容易伤胃,但是必须是长期吃才会对胃造成损伤。目前当今社会湿热中足引起的胃炎,非常多见,天天喝酒,又是肥肉,大鱼大肉吃得非常多,胃的表现既有胃胀胃疼,胸闷,恶心,呕吐,舌苔是黄腻的,这时候一定要清化湿热了,一定要用一些藿香、佩兰、苍竹等等这些药物了。用藿香正气也可以,但是藿香正气清热的作用不足,你可以加一点青蒿,用一点茯苓,用一点车前子,这三个药煮水,以送服藿香正气,加强它的清热去湿的作用,还可以利水。所以,去湿分三步:利湿、渗湿、芳香化湿。有很多人说舌红,从来没有苔,而且有裂痕,这就是属于胃阴不足的表现。胃阴不足,但是又加上胃中有热,这个时候既要养阴,还要加清热。比如像刚才说的,石斛、麦冬、沙参、芦根等等养阴的药物加上一些清热的药,像黄芩、连翘、知母、黄柏。

到冬天的时候,很多人的胃会出现问题,甚至不到冬天,经常会因为压力、繁忙、吃得不注意,胃就不好了。中医药大学第三附属医院党委书记、中华中医药学会脾胃分会副主委、北京中西医结合学会副会长杨晋翔做客《名医讲堂》,给大家说说冬天如何打好保卫“胃”。

嘉宾杨晋翔与主持人佟彤(2/5)页

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  文字实录:

  1.伤胃的因素有哪些?

  主持人:各位网友,大家好,这里是MSN中文网的名医讲堂。今天我们请来了杨晋翔教授,他是中医药大学第三附属医院党委书记、中华中医药学会脾胃分会副主委、北京中西医结合学会副会长。到冬天的时候,很多人的胃会出现问题,甚至不到冬天,经常会因为压力、繁忙、吃得不注意,胃就不好了。所以,很多网友也提到,我们能不能讲一期关于保护胃的话题。那么,我们今天就请杨教授在这里给大家一一讲解。杨教授,您好!

  杨晋翔:大家好!

  主持人:其实说到这个保“胃”战,我觉得特别适合冬天来做,正好今天杨教授的门诊,一个门诊要看一百多病人,所有胃有病的人都上你那里去看了。那么,这个病人的多,是不是随着季节,比如天气寒冷,特别明显地增加?

  主持人:对。今天咱们谈到中医的保“胃”战,着眼点还是在脾胃。第一,寒冷对人体的影响,首先会影响到胃。它有两个方面,首先,外来的寒气,影响到脾胃,脾胃寒凝。另外,误吃一些寒凉食物,包括一些寒凉的药物,也会寒邪伤胃,伤了脾胃之后气运行不畅,就引起胃的毛病了,有时候胃疼、胃胀。

  主持人:这是第一个导致伤胃的原因,就是寒凉,受凉。

  杨晋翔:对。

  主持人:你现在的门诊中,这种季节还有因为吃凉的、穿得少而把胃伤了去看病的吗?

  杨晋翔:有,比如有些工作在野外的人,长期寒凉对胃刺激非常明显,所以,这类人群中患十二指肠溃疡、糜烂性胃炎的挺多。

  第二,饮食因素。暴饮暴食或者常吃辛辣,常喝酒,常吃一些药物等等都可以引起脾胃的功能失调。

  主持人:吃寒凉伤胃可以理解,因为凉的吃下马上就疼。但是吃辣椒的伤胃,你真见过吃辣的把胃烧坏的例子吗?

  杨晋翔:我认为任何事物都有一个度,比如说吃菜,略微微辣可能对人的身体没什么坏处,微辣还有一个提味的作用。但是我们说的是辛辣是吃得比较多的人,类似我们看到的嗜辣族、嗜酒族,每顿饭离不开辣的,中晚都喝酒,这些人这样过度的辛辣刺激就会引起脾胃的失调。

  主持人:这个酒我们可以想象,用酒泡什么东西都可以泡白了,辣椒进去是不是直接把胃黏膜就给烧坏?我不知道,是不是有这种试验,或者从医学上推理这个辣椒真能把胃烧成什么状态吗?

  杨晋翔:不是烧,辛辣的东西对胃的影响主要是影响脾胃功能的失调,正常情况下,脾升胃降为一个健康状态。那么,辛辣过度就造成脾胃平衡的打乱,脾升清和胃降浊的功能失调,这时候引起疾病。它并不像化学反应,它不是一个化学反应,而是功能的失调引起的疾病。

  主持人:这是辣,还有酒,还有嗜什么族?

  杨晋翔:第三,“精神紧张”。加班族可以归在“精神紧张”这一类里。我们叫“情绪的失调”,或者忧郁恼怒,我在临床上经常有这样的病人,跟爱人生气了,过两天又胃疼、胃胀等其他不舒服的表现都出来了,这个因素主要是精神因素的影响。

  主持人:精神因素对胃的影响也特别直接,是吗?

  杨晋翔:特别直接。为什么精神因素影响呢?中医认为精神因素归为肝管,中医的肝和现代医学的肝概念不一样,现代医学的肝是指解剖学的概念,而我们中医所说的肝既有解剖学,又有机体功能的那部分表现。

  主持人:而且和情绪也有关系。

  杨晋翔:叫肝主疏泄,所以说与情绪有关。比如说像情绪的抑郁,过于激动,精神紧张,包括上班族,上班族就是因为精神的紧张,这样容易导致肝气疏泄失常,气血就要郁滞,气血运行不畅,这时候就造成胃的胀满、疼痛。

  主持人:上班族不一定是暴饮暴食,他长期的压力而来的,他都不觉得这个压力是压力了,但是也有很多人说“我不想吃饭”,可能和这个有关。

  杨晋翔:另外,你刚才谈到的上班族和一些其他的族,比如说开车族,开车族也是,开车族往往就不单一是精神压力了,他既有精神的紧张,开车高度紧张,同时又有饮食的不规律,比如说出租车司机,有时候能吃上饭,有时候吃不上,暴饮暴食。

  主持人:有一顿,没一顿,凉的,热的。

  杨晋翔:凉热也不能保证,它是一个双因素的叠加或者多因素的叠加,也可以引起疼痛。

  主持人:过去讲职业病,职业病最典型的就是胃病,而且司机比较多见。

  杨晋翔:第四,除了这些因素,还有一些因素。

  比如说像很多脾胃功能失调的人,久病脾胃功能失调,另外大病热病之后脾胃功能失调。另外,脾阳不足的,本身就是怕冷的人,这些人也可以造成脾胃的虚弱,阳气不足,中阳不能运化,这时候也引起脾胃的运化失调,引起胃胀、胃痛、恶心、吃东西不香等表现。

  主持人:我经常见到很多人发烧感冒,大人孩子都有,发烧感冒咳嗽都好了,也不烧了,但是一两个星期吃不下东西,觉得一点食欲没有,或者胃里不舒服,这可能就是像你说的大病之后需要调整一下胃,对吧?

  杨晋翔:这是由于疾病造成的吃东西不香,在临床上看有两种情况,上次有一个病人,他属于第一种情况,他做了一个肿瘤手术,手术之后气血不足,脾胃虚弱,脾阳不足,表现为怕冷,胃有时候丝丝拉拉得疼、胀,按一按会舒服些,这就是属于脾胃功能虚寒,这是一类。

  但是昨天刚看了一个病人,他是什么表现呢?热病之后,热邪伤阴,胃阴不足了。

  主持人:你跟我具体讲这个人是什么病?

  杨晋翔:发烧三天,成年人,39度多,伴有咳嗽、咽痛、大便不通等等,用药之后又输了很多液体,吃东西不香,有点恶心,舌红,舌苔也少,这种情况属于胃阴不足。得病之后他的胃口不好,不想吃东西,不能一概而论,或者脾虚,或者胃阴不足,它是由两个原因造成的。

  主持人:大病之后,我们知道病本身是伤胃的,身体不好的时候肯定不想吃东西。还有一个,在用药的过程中、治疗的过程中,选择的药物也伤胃,是不是有很多是由于服药导致的?包括你说的感冒。

  杨晋翔:我觉得你刚才提的这个是目前当今社会非常不被大家重视的一个问题,就是药物。为什么呢?不管是中药还是西药,只要你用得不对路子或者过度用药或者掌握不好用药的标准,必然会影响到胃或者其他的脏器。比如说消炎止痛药对胃的影响比较明显。

  主持人:现在还有吗?

  杨晋翔:现在还有。

  主持人:比如阿司匹林,经常是用肠溶片,肠溶好一点吗?

  杨晋翔:相对来说好一点。

  主持人:其他什么样的伤胃?

  杨晋翔:非载体类的这些药物,激素类的药物。

  主持人:还有消炎药的红霉素

  杨晋翔:对,比如说消炎药,红霉素。我给大家说六个字:1,寒。这是最多的;2,辣。比方说嗜辣族,天天吃辣椒。

  主持人:现在中国不管大江南北都吃辣的,不仅仅是四川了。

  杨晋翔:不是地域的问题了,它是全国的问题了。3,多。有的人暴饮暴食,有时候一顿饭能吃好多,伤及脾胃的也很多;4,药。药物的因素,不仅是西药,有些中药使用不当也是如此。

  主持人:中药也伤胃的,你举一个例子。

  杨晋翔:举一个例子,有的人是胃疼、胃胀、大便有点偏干,用大黄,用芒硝,一下用了七八天,这个时候造成了脾胃受损,这就属于寒凉太过,损伤中阳,脾胃失调,引起的脾胃运化功能失调,不想吃东西了。

  主持人:大黄在很多药里面都有,很多人长期用的。

  杨晋翔:我认为大黄,以及含有大黄类的中成药不能常用,常用造成几个问题:第一个问题是它属于寒凉药,常用损伤脾胃,脾的运化功能失调;第二个问题,常用大黄造成脾胃功能的虚弱,或者造成脾虚,这个时候表现为浑身没劲、不想吃东西,这种脾虚的情况很明显。浑身没劲,虽然解决了形体稍微瘦一点,但是没有解决根本问题;第三个问题,常年用大黄的人,大便干燥,会造成肠道的黑肠病,如果你长期不改善,还容易造成癌变。所以说,我认为大黄不能常用。

  主持人:中药用得不适合,也同样伤胃。

  杨晋翔:用得不当,必然要伤胃的。第五,晚。现在大家不妨走走繁华的街道,医院边上就有一个簋街,街道边儿上酒店很多,饭店很多,酒馆很多,而且随着社会的发展大家的应酬也越来越多,尤其是在晚上,有一天11点还有很多人在吃,在喝。所以说,越过于晚上,吃过多的饮食,也必然要伤胃的。

  主持人:是不是可以理解晚上的时候其实胃是应当休息的?你剥夺了它休息的机会。

  杨晋翔:对,应该清淡、量少为宜。所以说,为什么提这个“晚”字呢?这是当今社会的一种表现,我觉得应当关注。第六,气。这个气也是我们要关注的一点,这个气包括气血郁滞,生气、郁闷、忧郁,这也叫因气而得,中医叫“肝气郁滞”,它也影响到胃,导致脾胃功能失调。

  主持人:人家都说气得肝疼,胃病真是可以气出来的。

  杨晋翔:胃病的四大因素和刚才说的六个字,我们说保“胃”战,战前就应该做好这些分析。

  主持人:要是不想打这些仗,这些因素都得规避掉。

  杨晋翔:应该规避掉,你得分析到底有哪些因素,这些需要重视。

  主持人:你第一个就说到寒,之前有专家说中医对人体的寒冷是非常讲究的,头脑要凉,中间脾胃要温,脚要热,这个你同意吗?

  杨晋翔:这么说,头部发凉一些,胃或者中焦稍微温一点,脚也应当温一点。从总体情况来说是合适的,但是任何事情不能绝对,比如说头部太凉了,你要防止一些心脑血管疾病。

  主持人:比如脑中风和头部受凉有关系?

  杨晋翔:不仅头部受凉,全身受凉都有关系,所以我认为事情不能太过。

  主持人:你是不是更推崇从头到脚都是温的,更安全一些?

  杨晋翔:那倒不是,我认为温度以适宜为主。当然了,环境不能改变,但是每个人的预防可以改变。

  主持人:我们知道,在中医中对温、热、保温防寒特别讲究,是不是中国人要特别在意寒?你也去过德国,你对比一下这两个。

  杨晋翔:我在德国待过两年,不同地域,每个人的体质有所不同。我们中医也讲“因地制宜”,由于不同地域人群的体质不同,表现也有所相异,比如欧美人每天热的肉、奶油,热量高的东西摄入比较多,一般来说肥胖人、身体壮实的人多见。但是中国的人群和欧美人相比较来说,相对怕凉的多一些。

  主持人:因为我们毕竟吃肉没有多少年,我们还是一个食草民族,农耕民族。从这个角度来说,即使是中国目前的生活、身体状态或者说国外的生活习俗过来,我们一定要考虑中国人的体质,寒凉是特别忌讳的。

  杨晋翔:对。现在和世界接轨的问题,饮食也是同样的,不同地域的人群应当有不同的饮食食谱,不仅饮食的习惯,饮食的方法,都是有所不同的,你刚才提的这个问题非常重要,也应当引起人们重视,吃的不能寒凉太过了,不能过于油腻了,不能肥肉过多了,这些确实需要注意的。

到冬天的时候,很多人的胃会出现问题,甚至不到冬天,经常会因为压力、繁忙、吃得不注意,胃就不好了。中医药大学第三附属医院党委书记、中华中医药学会脾胃分会副主委、北京中西医结合学会副会长杨晋翔做客《名医讲堂》,给大家说说冬天如何打好保卫“胃”。

嘉宾杨晋翔(3/5)页

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  2.寒邪引起的胃疼该如何用药?

  主持人:我们说到病因,每个人经常会出现胃疼,这个疼我该吃什么药?该吃哪种药?比如同样的胃疼,具备哪些特点的时候是虚寒的,具备哪些特点的时候就是生气导致的?能不能在平时胃疼不舒服的时候给大概分出几种型,每种型都有什么特别标志性的症状?

  杨晋翔:胃疼的表现是多种多样的,根据人体质的不同,感受到的外因或者内在因素的不同,导致了不同的情况。当然了,我们在看病的过程中,我认为应当分为两个大的步骤:

  第一个步骤,你要分清胃病到底是属于现代医学的什么疾病?你不能给人家误诊,同样是一个胃痛,酸水很多,有可能是胃癌,怎么办呢?所以,在治疗的过程中首先第一个思维要断定这个病属于现代医学的哪个病?比如说,是十二指肠溃疡还是糜烂性胃炎,还是萎缩性胃炎,还是食管炎等其他一些相关疾病导致的胃痛。这是作为医生来说,我认为先把疾病要明确,这样有利于下一步的治疗。

  主持人:既然这么说了,我们就按照西医的病来归纳,大概它有什么典型的特点?比如十二指肠溃疡。

  杨晋翔:医生的看病应当是这样的,他的思维模式,我认为还是应当中西结合的,你既要在诊断上明确它在现代医学中是属于哪个病,同时用中医的辩证论证的思维来看是属于中医的那个症候,我用哪些相关的药物。比如谈到中医的辨症的时候,举一个例子,我们刚才说的受寒的例子,这个类型应当是属于中医的寒邪客胃型,突出表现为他的胃疼是急爆的,突然发生的,而且怕凉,遇凉加重,遇温暖则舒,这种情况就属于胃寒的。这种时候看看他的舌头,一般来说偏暗一点,舌苔也不黄,有一些紧脉的情况。

  主持人:而这种胃是不是愿意暖着、按着?

  杨晋翔:偏寒的其实分为两种,有关脾胃虚寒的,我放在后面的再说,我先把实证的说一下,感受寒凉,突然发病属于实证的情况,这种情况常用一些温性的药物,属于寒邪客于胃所导致的。你刚才说的喜温喜暗的属于脾胃虚寒了,到了脾胃虚寒,一般来说都是胃病的后期阶段。

  主持人:一个慢性病的结果。

  杨晋翔:对,它是一个慢性。所以,中医看病要讲辨疾患。以突发的胃病来说,急的,比如说寒邪客胃,脾胃虚寒就是一个缓的痛。它的疼痛特点也不一样,胃口是丝丝拉拉的,隐隐而痛,喜温喜暗,喜欢喝热饮,舌苔舌淡,脉一摸就没劲,细弱无力,这和第一个脉紧又不一样了。

  主持人:寒邪客胃是不是壮实的小伙子或者年轻一点体质好一点的人?

  杨晋翔:你说得对,体质是一个因素,除了体质还有一个症候类型的不同,也就是说它的表现不同。

  主持人:虚寒这种,可能是老胃病、多年胃病的。

  杨晋翔:对,一般来说病程比较长,这时候是脾胃虚寒的,这个时候用药就不能单纯地像刚才那么用了,这个时候可以加点黄芪补一补,用一些桂枝或者肉桂,另外有干姜,也可以用一些荜澄茄,枳壳,香附等等一些药物。

  主持人:这两个,一个是实证的,骤然急性发作的,还有一个就是丝丝拉拉,一年两年甚至时间更长的,这种虚寒性的。一般找到你都会开一张方子,有没有他们可以选择的中成药?

  杨晋翔:有中成药,比如寒邪的,有一个良附丸就可以吃。

  主持人:就是吃冷的东西导致的用良附丸。

  杨晋翔:对。比如偏于虚寒的,我们这儿有一个叫理中丸,这都是中成药。包括食疗可以做一做,比如寒邪属于实证的,我们用一点生姜,加一点红糖,一泡,也可以暖胃,也舒服。像虚的,可以熬一点药粥,比如用点茯苓,加一点山药、芝麻等等,加这些可以熬粥,也可以达到健脾、和胃、散寒的一个目的。

  主持人:虚寒肯定不是一日功,你就得慢慢地调养,调养的过程中就可以用到食疗。

  杨晋翔:对,尤其是慢性疾病,可以多用一些食疗的办法,尤其是粥疗,更适合脾胃病的表现。

  主持人:我插话一下,中医里面特别讲究,很多慢性病或者大病的时候调养的时候说到一个粥的调养,你作为脾胃科的专家,对中国饮食中的粥是不是特别推崇?

  杨晋翔:通过我看的病,如果说到粥,第一个,我建议我们的脾胃病人喝粥,但不能太过。

  主持人:还有喝粥喝出问题的?

  杨晋翔:对。喝粥,无论是大米粥,小米粥,紫米粥,食疗粥,等等,对于脾胃来说好消化,有利于脾胃功能的恢复。但是不能太过,我上次有几个病人,由于天天喝粥,最后喝得引起脾胃功能失调了。所以说,老百姓俗话都认为脾胃不好,喝点粥,但是任何事情不能太过,也是根据人的不同,适度就行了。喝粥既对脾胃功能有病的人好,但是也不能过度,喝得太多也不行。

  主持人:说到喝粥,我想到曾经有一个老中医说到中医治慢性虚寒性胃病的,他说有很简单的一个办法,把馒头烤成干,焦黄一点的馒头干,这对虚寒胃病的人是一种帮助。说得通吗?

  杨晋翔:应该说,老百姓有很多的食疗方法也是很好的,如果和中医联系起来,我倒觉得小麦,包括中医谈到焦三仙,为什么有时候不想吃东西,脾胃功能失调了,中药开点焦三仙呢?老百姓把馒头烤焦来吃,如果和中医联系起来就起到焦三仙的作用。

  主持人:焦麦芽、焦谷芽、焦稻芽的效果。

  杨晋翔:对,起到这么一个作用。

  主持人:也是一个帮助胃助消化的作用。

  杨晋翔:因为我们焦三仙就是焦麦芽、焦谷芽、焦山楂,面粉就是麦芽,如果这么联系起来还是有道理的。

  主持人:至少吃一个烤馒头片会比吃一个凉馒头片对胃的伤害小一点。

  杨晋翔:对。从饮食来看,有胃病的人,馒头和大米来说,我个人建议吃发面的要比吃大米好。

  主持人:是不是小米性质更温一些,水稻是不是长在水里?

  杨晋翔:我觉得可能因素在这儿,首先,发面的馒头、花卷等等这一类更有利于消化,第二,从PH值来看,有碱性的东西对于胃病来说更有好处,原来做馒头发面要放一点碱,可能与这些有关系。

  主持人:馒头还是养胃的。

  杨晋翔:对,比大米要好一些。

到冬天的时候,很多人的胃会出现问题,甚至不到冬天,经常会因为压力、繁忙、吃得不注意,胃就不好了。中医药大学第三附属医院党委书记、中华中医药学会脾胃分会副主委、北京中西医结合学会副会长杨晋翔做客《名医讲堂》,给大家说说冬天如何打好保卫“胃”。

主持人佟彤(4/5)页

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  3.肝气郁滞导致的胃痛该怎么用药?

  主持人:这是我们想到的第一类,寒或者虚寒的。第二类,是不是气呀?

  杨晋翔:对。气,我们中医认为肝气的郁滞,然后导致的肝气犯胃,这也特别常见。现在由于生活节奏非常快,精神压力比较大,社会矛盾又比较多,造成人身体的紧张。那么,这个时候各种因素所导致的心情不舒服,郁闷,急躁等等。这个时候中医叫肝的气血郁滞了,因为肝主疏泄。

  主持人:肝是绝对不能郁滞的,应该疏泄。

  杨晋翔:那么,肝的郁滞之后,就引起了两邪胀满。

  主持人:胀,气得人胃胀。

  杨晋翔:对,俗话说气得胃胀,有时候胃疼反酸水等等,一看他的舌头,舌头有的人可能偏于暗,有的人偏于红,一摸脉是弦脉,什么是弦脉?如按琴弦。所以说,这个时候应该怎么办?调理肝气。

  主持人:因为气上导致的胃疼,一个是胀,一个是反酸,这两个是特别特异性的指征吗?

  杨晋翔:如果是肝气郁滞,胀满或者连及两邪,与情绪的变化加重,这是典型的。刚才我为什么说反酸呢?其实肝气郁滞日久有几种表现,其中一种表现肝郁化热,化热之后引起反酸、烧心,这个时候更为多见。

  主持人:反酸的好象特别常见,甚至我记得有很多消化科还专门开个胃食道反流,是不是都是你说的这种?

  杨晋翔:胃食管反流疾病,目前非常多见。

  主持人:也都和气郁有关?

  杨晋翔:应该说,肝气郁滞之后影响到胃,肝胃郁热有很大的关系,这两个的治疗是不同的。肝气郁滞平常可以用柴胡、白芍、八月札、香橼等等这些药物就可以了。那么,如果肝郁化热了,在梳理肝气的同时要加一些清热的药物。

  主持人:什么时候就知道自己化热呢?有什么症状?是不是有臭味,嘴味儿。

  杨晋翔:嘴味儿可能与胃热有关系,肝气郁热老百姓的感觉会有什么呢?开始的时候一般是肝气郁滞的,生气之后老百姓说气得我胃疼,气得我两个肋叉子疼,不舒服,打嗝儿。如果要肝郁化热,表现为口苦,咽干,心烦,急躁,大便干,反酸水,这些都属于肝胃郁热了。

  主持人:而且现在经常问,老是口苦,早晨起来就口苦,这是和郁热有关。

  杨晋翔:这是和热相关的疾病。这时候治疗就不一样了,到了肝郁化热的时候,除了用树干的柴胡、黄芩、清半夏、青蒿、黄连、吴茱萸,实际上是一个什么呢?中医说是小柴胡汤和左金丸,左金丸有两个药(黄连和吴萸)。如果还有一些郁滞的情况,你还用蒿芩温胆汤来治疗这个病。

  主持人:你说的这些都是找到你来开方子,如果是中成药,他们可以就近选择,或者说差不多地选择一个相对的药吗?比如说肝郁的中成药。

  杨晋翔:肝郁的中成药,可以选一个加味逍遥丸,这是老百姓常用的一个药,就是水丸的,也很好吃。如果肝郁化热了,这种情况下可以选择加味逍遥丸再加一点清热的药,比如用一点菊花,另外加一点黄芩,再用一点芦根,再加一点山枝等等,可以泡水,送服加味逍遥丸,这样达到了既疏肝,又清热的目的。

  主持人:你刚才说到左金丸,不知道左金丸现在药店有没有这个成药?

  杨晋翔:有,加味左金丸。如果你肝胃郁热,又有反酸的情况下,你吃点加味左金丸,这个成药就可以了。

  主持人:前两天有一个老太太还给我打电话问,她反酸反得特厉害,烧得嗓子都疼,其实她当时想了想,就自己想了辙,用小苏打片,是最常规的,但是这个肯定是治标不治本的,这个时候应该加入加味左金丸。

  杨晋翔:这个时候一看舌头是红的,舌苔还有点黄,大便偏干一点,考虑还是肝胃郁热,这个时候你可以用加味逍遥丸配合着加味左金丸,两个都是中成药,大街上可以买到,很方便。

  主持人:这比单纯地用小苏打更周全吧?

  杨晋翔:我认为,中医治疗还是调理脏腑的功能。当然了,现代医学治疗也在不断地发展,碳酸氢钠,我们用小苏打,最早的理论是这样的,“无酸无溃疡”,这是最早的理论。所以,那个时候小苏打、碳酸氢钠片治疗,但是新的理论认为幽门螺旋杆菌,幽门螺旋杆菌简称HP,它的阳性就是我们幽门螺旋杆菌的感染,这个时候往往就用其他的一些药了,比如说有三联疗法,有四联疗法,有很多的药,PPI疗法也可以,泮托拉唑钠,这些都可以治疗,来联合用药。

  4.脾胃失调导致的胃病该如何治疗?

  主持人:这是从气上的,那还有哪一种症型比较常见?

  杨晋翔:除了这个,在临床上,尤其是很多年轻的或者是小孩,脾胃失调之后,由于吃的,饮食伤胃,这个类型在青少年中更为多见。

  主持人:最壮的人或者贪吃的人,这能伤到什么份上呢?你见过最极端的例子是什么?

  杨晋翔:小孩子有的时候吃饭控制不好一个度,吃得有点过多了。上次有一个小孩6岁,自己也能吃,控制不住,吃完以后表现为胃疼,胃胀,肚子里一摸还稍微硬一点,打嗝儿,倒饱,嘴发干,不想吃东西,一看他的舌头,舌红,舌苔是黄腻的,脉是滑脉。什么叫滑脉?中医非常重视脉象,形容滑脉是如盘滚珠,这就是滑脉。这个孩子滑脉非常明显,我们用保和丸的方子加碱治疗,病人很快地胃疼减轻,胃胀消失,大便通畅,打嗝儿消失,非常好,其实用的是什么药?就是用的比如焦三仙,鸡内金,莱菔子,连翘,必须得加点连翘。

  主持人:为什么呢?感觉连翘是治咳嗽的时候用的。

  杨晋翔:不对,在这个时候往往容易化热,尤其是孩子们,孩子为纯阳之体,食积容易化热,加上清热的药物。所以,我经常选用焦三仙,鸡内金、枳实、莱菔子。然后,加上连翘或者蒲公英,用这些药,既清胃,又不伤胃。

  主持人:你这药没多少钱。

  杨晋翔:也很便宜。

  主持人:但是这是很典型的撑出来的。

  杨晋翔:成药也有,没有这些,你到药店理买一点加味保和丸,还有一个药叫越鞠保和丸都可以,这两个药你吃一点,根据你症状的不同选择一个不同的剂量。

  主持人:之前有一个朋友咨询我,冬天吃涮羊肉,火锅特热,喝冰的雪碧,回家以后,胃不动了,感到胃不干活,打消化不了的生食嗝儿,胃也不疼,非常难受,几天这样。后来我帮他查了一下,在网上有一个概念叫“胃轻瘫”,瘫痪,是吗?这是一个什么样的状态?挺常见的,尤其是像冷热交替、油腻和冰的东西加在一起,特别容易这样。

  主持人:你说的这个“胃轻瘫”临床也是比较多见的,胃轻瘫主要是胃的动力不足了,功能失调了。不仅是平常人,还有糖尿病人,糖尿病的病人很多人会引起胃轻瘫,然后引起胃脘的胀满,不想吃东西,尤其是感觉胃里有一个东西停这儿了,用老百姓的话说,“我的胃堵着,下不去”,胃的动力很缺乏,所以引起胃轻瘫。这种情况,像你刚才说的吃涮羊肉,又冷饮,年轻人特别常见。这种情况下,我觉得多数的年轻人往往是咱们说的饮食积滞所导致的。

  主持人:吃多了,吃得杂了。

  杨晋翔:年轻人吃涮羊肉,吃得比较多,再吃寒冷的东西,再一刺激,导致脾胃失调,运化功能失常了,积滞在那儿了,所以这个时候你必须得消食导滞。

  主持人:也是加味保和丸吗?

  杨晋翔:我这个时候觉得越鞠保和丸更适合你说的这个人。

  主持人:越鞠保和丸和加味保和丸,药店都有,它们俩有什么区别呢?

  杨晋翔:不同的地方,越鞠保和丸既有消食导滞的作用,另外还有一些理气、清热、解郁的作用。

  主持人:还是推动一下的感觉,把轻瘫的胃推一推。

  杨晋翔:对,中医的理气、导滞也具有一些胃动力的功能。

  主持人:有点像西药的吗丁啉的效果。

  杨晋翔:治疗胃病我有几个体会,我是董老的研究生,治胃病起码有几点体会。第一,董老治疗胃病,他认为胃的生理强调了“降”字,胃的病理强调了“滞”,胃的治疗强调了“通”字。所以说,我第一个体会,胃病的病人如果根据辨症选用董老的“通降理论”来治疗,效果一般非常好。比如说像董老在治疗胃胀,像你刚才说的这个人,胃胀,胃痛,胃堵住了,这个时候他用苏梗、香附、陈皮、枳壳、大腹皮、香橼皮、佛手。这种理气的东西,效果很好,这也没有多少钱。

  第二,调理气血也是治疗脾胃病很重要的观念。我跟着董老,当年我们抄方子,一下抄了四五年,在学习,通过一点一滴,把若干病例一总结,我们当时总结了700个胃痛的病例,董老的理气、化郁、调理气血的药物占了大部分的病例,就感觉调理气血是治疗脾胃病的关键环节。当然,你要看他气血的不同。所以,董老在看病的时候,往往问,“你胀痛,你是胀为主,还是疼为主?”这个不一样,为什么呢?胀为主说明病在气愤,属于气愤症,如果是痛为主,比如说像刺痛,它就属于瘀血内停的。

  主持人:气愤的是不是轻一点?

  杨晋翔:对,应当是。病初在气愤,病久一般入血,血分病。所以说,这个时候的治疗也不一样了。

  主持人:痛久了,到血分了,是不是到入血病就严重,比如说消化道肿瘤就会和入血有关系,你见过有肿瘤病人最初的表现这样吗?

  杨晋翔:有,应当说,气愤病和血分病在病程上是不同的,得病初期可能是气积郁滞得多一些,得病日久,入血得多更一点。肿瘤病人也是,我们那里有一部分肿瘤手术之后,去我那里调理脾胃的,往往你发现胃疼痛之后是丝丝拉拉的那种疼,而且有时候是针刺样地疼,舌头舌质是特别暗的,脉象是悬细而涩,涩脉是什么?流利不畅,你一摸他的埋,就知道瘀血阻止,这个时候必须加一些活血的药物。包括我们的萎缩性胃炎,到了后期瘀血阻止的这些人群也占了很多。所以,你刚才提到了,活血化瘀是治疗我们脾胃病中的一个非常关键的环节。

  主持人:但是它一般出现病情往后、病情比较重的时候。

  杨晋翔:一般来说,病久或者疼痛比较厉害的情况下我们常用这种方法。我们说一下瘀血这一型有什么特点?有这样几个特点第一,疼痛一般日久;第二,疼痛是或刺痛或者刀割样的疼痛,总体来说,疼痛的表现比较剧烈一些;第三,发作时间往往在晚上疼痛。这往往都属于瘀血的表现,当然,你再结合它的舌苔脉象,你就可以断定是瘀血阻止了。

  主持人:舌苔肯定是暗的。

  杨晋翔:舌苔暗,或者有一些淤斑,淤点,脉象是弦、细、涩,这些都是表现。治疗应该选用什么呢?比如我们常用的金铃子散、元胡和川楝子、失笑散、蒲黄、五灵脂、三七粉。这个时候要注意,在活血的时候加一些理气的,比如根据情况的不同,我会配一些陈皮或者沉香或者香附等等,活血药用的时候一定要配一定理气药,它的效果更好。

  主持人:到了血淤的状态,可能自己去自理一些药物就不应该了,就应该求助医生了。

  杨晋翔:这个时候我认为应该看医生了。

  主持人:即便你不是癌症,但是也是一个炎症,比较复杂了。

  杨晋翔:对,尤其是你自己在调理胃病的时候,调理一周,如果你胃的胀痛、反酸没有解决,我认为你就要看医生了,让医生判断一下你的胃病到底是功能性的还是器质性的,到底是前表性胃炎、萎缩性胃炎,还是糜烂性胃炎,还是长东西了?这个时候一定要看医生,让医生给你明确的诊断。有些人因为工作忙,不去看病,有些人就耽误了病情,耽误了疾病。

到冬天的时候,很多人的胃会出现问题,甚至不到冬天,经常会因为压力、繁忙、吃得不注意,胃就不好了。北京中医药大学第三附属医院院长杨晋翔做客《名医讲堂》,给大家说说冬天如何打好保卫“胃”。

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  5.胃癌早期有什么特点?

  主持人:你说到耽误病情,既然我们说到消化系统脾胃,比如说胃癌,这肯定是消化系统最常见的一个肿瘤了,胃癌的早期症状会是什么样的?

  杨晋翔:我体会,目前胃癌的一些早期表现比较多,其中常见的有几个,第一,胃疼,伴有反酸,而且胃里的反酸,老百姓说“我的胃里跟酸水缸似的”,出现这样的症状的人,一定要警惕。

  主持人:反酸还是一个不好的征兆。

  杨晋翔:对。我遇见几例病人,我最后让他查胃镜。当然了,反酸可能是一个胃食管反流的疾病,但是它也可以是胃癌的一个前期表现。再有一个,大便发黑,黑颜色的,发亮的,而且大便是偏软的、稀的。这个时候一定要到医院做相关的检查,比如说胃镜检查、胃病检查、大便潜血检查、腹部B超检查,一定要进行检查。

  第二,中年以后,长期消瘦,再伴有胃病的这些病人,老胃病的病人,你就要考虑有没有胃癌的一个表现。

  第三,世界卫生组织WHO说四种情况要作为胃的癌前病变。1,萎缩性胃炎,尤其是萎缩性胃炎伴有异型增生,又叫非典型增生,或者伴有肠上皮化生,它有大肠上皮化生和小肠上皮化生;2,胃的溃疡,巨大的胃溃疡,长期不好;3,胃的息肉,胃的一些巨大的息肉;4,残胃炎,胃的手术之后残胃炎。这四种,世界卫生组织把它列为胃的癌前病变或者叫癌前状态。这四类尤其是要高度关注。

  主持人:从防范胃癌的角度上。

  杨晋翔:对,这种癌前的状态要高度关注。

  6.养胃饮食上该如何注意?

  主持人:还有一个我们最后的问题,作为脾胃科的专家,你觉得特别能保胃的食物,或者特别能伤胃的食物,你能给我们举一下吗?哪种食物是你觉得特别推荐的,哪一种食物是一辈子不吃都可以的,从保护胃的角度上。

  杨晋翔:举一个例子,从日常老百姓来说,茯苓是属于平和的,茯苓、山药保护胃,有健脾和胃的作用,它对保护胃黏膜、保护胃都是很好的。

  对胃伤害比较明显的,除了一些酒、辣椒之外,比如大苦大寒的药物都容易伤胃,但是必须是长期吃才会对胃造成损伤。比如说胃热了,需要用生石膏,临时用没有关系。阳明郁热了,你临时用一些大黄、芒硝,这个没事儿,但是过度用这些药物必然会造成胃口损伤,损伤脾胃。所以说,刚才我们说了,有寒邪阻止的治疗,有脾胃虚寒的治疗,有肝胃气滞的治疗,有瘀血的治疗。另外还有什么呢?目前当今社会湿热中足引起的胃炎,非常多见,天天喝酒,又是肥肉,大鱼大肉吃得非常多,胃的表现既有胃胀胃疼,胸闷,恶心,呕吐,舌苔是黄腻的,这时候一定要清化湿热了,一定要用一些藿香、佩兰、苍竹等等这些药物了。

  主持人:作为消化科或者脾胃方面的专家,对舌苔黄腻是特别忌讳的吧?这肯定是湿邪特别严重的。

  杨晋翔:我认为舌苔黄腻是湿热或者痰热表现得非常明显的一个标志,一定要尽快清掉。这是作为医生来说,中医望闻问切中看舌头是非常关键的环节。

  主持人:有其他病也不管,先把舌苔弄干净了。

  杨晋翔:应该说,把舌苔黄腻作为疾病考虑过程中的一个重要环节,你要考虑他有湿热或者痰热,这两种情况都会出现舌苔的黄腻。

  主持人:像喝酒、油腻的东西吃多了,舌苔黄腻,刚才你也说到藿香。如果找不到你,我自己喝藿香正气可以吗?

  杨晋翔:藿香正气可以,但是藿香正气清热的作用不足,你可以加一点青蒿,用一点茯苓,用一点车前子,这三个药煮水,以送服藿香正气,加强它的清热去湿的作用,还可以利水。所以,去湿分三步:利湿、渗湿、芳香化湿。

  主持人:这种油腻的,这种舌苔黄腻,这又是一个。

  杨晋翔:我们刚才讲了这么几个类型,其实临床上还有什么类型?比如胃阴不足,口干,胃疼,这种丝丝拉拉的,而且用老百姓的话说,似饥非饥,说是饿但又不想吃,说是疼又不太疼,说是渴又不想喝水,这种表现的时候,一看他的舌头,舌红没有苔,脉再弦细,这就属于胃阴不足。

  主持人:还有很多人说舌红,从来没有苔,而且有裂痕,这是不是属于胃阴虚?

  杨晋翔:这就是属于胃阴不足的表现。

  主持人:有的人说舌头裂几年甚至几十年,这就是长年的阴虚?

  杨晋翔:这有两种,一种情况是由于疾病造成的,比如说胃阴不足,舌红少苔,重的时候有裂痕,这个时候你要养阴了,用一些沙参,麦冬,石斛,芦根,等等一些药物来养阴治疗。另外一种情况是属于先天性的,先天性的舌头就是这种舌红、裂纹、舌苔很少。

  主持人:会说很疼,很不舒服,吃点刺激的舌头会很疼。

  杨晋翔:但是我认为这种病人是需要治疗的,即使是先天的这种舌头,比如说,多少年了就这样,但是出现这种情况,我认是属于胃阴不足,但是又加上胃中有热,这个时候既要养阴,还要加清热。比如像刚才说的,石斛、麦冬、沙参、芦根等等养阴的药物加上一些清热的药,像黄芩、连翘、知母、黄柏。今天我们谈的是保“胃”战,这个就是联合作战,我们刚才说的这几办法是常规战的一些兵法,这种情况下胃阴不足了,又有热了,这个时候既养阴又清热,这就叫联合作战。在临床上,联合作战要比单一的方法更多见。

  主持人:因为病都复杂了,不是像特别单纯性质的病,老百姓可能可以自理的就是单性、单纯的,真到性质复杂或者说久病,一周甚至更长的时间都不好,那就需要找医生。

  杨晋翔:那就要找医生了。

  主持人:说到这里,我们最后说一下,你能告诉大家你的门诊时间吗?

  杨晋翔:我是周五在北京中医药大学第三附属医院。

  主持人:一天?

  杨晋翔:应当是上午,因为病人比较多,上午肯定是门诊的。我原来是东直门医院、东方医院,东方医院是在周一上午,两周去一次;东直门是周四下午,为大家服务。

  主持人:今天我们讲的是一个初步的自我判断或者自我保“胃”的知识,相对复杂的疾病,不光是胃病,相对的疾病还是要求证医生的。刚才公布了您的门诊,网友需要的话,但愿能够有所帮助。今天就到这里,谢谢网友的参与,也谢谢杨教授!

  杨晋翔:谢谢大家!

  (结束)

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