爱华网前段时间，我认识的两位女性都得了肾结石，都做了手术，苦不堪言，我就此机会学习一下，和大家分享：
什么是肾结石？
肾脏正常能够是清洁血液，消除废物。如果你喝多过的饮料，水或啤酒，食用了过多的盐，肾脏会将其排泌，保持体内的水盐平衡。如果你吃了大量牛排，体内多余的尿素会从尿中排出。如果身体无法消除这些废物，那么尿液变为过饱和状态，从而可形成石头，可小如沙子或大如高尔夫球。见图：
肾结石的构成有几种？
1.最常见的是草酸钙结石（约占75%）。当尿液是酸性（pH低值时）易形成。尿中的草酸盐部分由身体产生，在饮食中的钙和草酸也是一个来源，但不是草酸钙结石的唯一成因。膳食中的草酸是有机分子，存在于许多蔬菜，水果，坚果内。骨钙在肾结石的形成中也可能起作用。
2.磷酸钙结石不常见。磷酸钙结石往往在尿是碱性情况下形成，pH值较高
3.尿酸结石（约占10%），当尿液持续呈酸性易形成，这种情况见于饮食中富含动物蛋白和嘌呤物质，天然存在于所有食物，尤其是动物内脏，鱼，贝壳类。
4.磷酸铵镁结石（约占10%），由于肾脏感染形成。防止磷酸铵镁结石，取决于感染的控制。饮食对磷酸铵镁结石的形成没有影响。
5.胱氨酸结石，是一种罕见的遗传性疾病，导致半胱氨酸（一种氨基酸）泄漏通过肾脏进入尿液中形成结晶体。
肾结石的症状
结石可存在肾脏多年，因不会妨碍管道引流而无症状。但是，当肾结石阻塞输尿管，就会出现严重的疼痛（有人说，肾结石是人可以想到的最严重的疼痛）。当石头进入膀胱，疼痛可出现或终止。由于结石可能有锋利的边缘，出现血尿。
肾结石为什么重要
肾结石越来越多见，特别是在工业化和较富裕的国家。到70岁，约11％的美国男性和6％的美国女性有肾结石的症状。在1980年和1994年之间（边注：增加平行上升，肥胖）的发病率的肾结石在美国跃升了近35％。肾结石也可是其他疾病的征兆。结石也多伴有血脂异常，心血管疾病，2型糖尿病，高血压，肥胖和痛风。
饮食能控制肾结石吗？
医生认为，结石的形成是尿液中没有防止肾结石形成的化学物质。可以改变饮食习惯来控制结石的形成。约三分之二的人可以通过饮食调整限制结石形成。
肾结石形成的六大饮食因素是：1.水化作用2.动物蛋白的摄入3.钙4.草酸盐5.钠6.过度饮食
因素1：水化水是可能与肾结石有关研究最多的领域。足够的液体对结石的预防至关重要。尿是由水，盐，尿素，草酸盐，尿酸，钾，镁，钙，肌酐和其它酸/废物代谢产物组成。尿液的成分根据我们的饮食而变化。如果饮水不足，或吃了过量的丰富的食物，尿的浓度增加，可能增加结石形成的几率。尿浓缩的原因，饮水不足，大量出汗，或吃了丰富的饮食（或所有这些因素相加）。当你出汗多，液体通过另一种方式丢失，所以尿少。从理论上讲，如果你吃非常丰盛食物，而你多饮水的稀释尿液，你就可能不会形成结石（水化可能会有低钠血症）。
你喝的饮料也可以是一个影响因素。这是因为柠檬酸能抑制钙结石。尿pH值呈碱性时肾脏有柠檬酸存在。柠檬和及其他水果及蔬菜中的柠檬酸钾可提高尿的柠檬酸盐，可防止肾结石。但是，添加到许多软饮料里的柠檬酸不像是有保护作用。苹果汁，西柚汁（grapefruitjuice)，蔓越莓汁(cranberryjuice)，可乐类饮料似乎会增加结石形成的危险。果味软饮料似乎没有这种负面影响（包括如佳得乐Gatorade样的饮料）。自然碳酸矿泉水从溶解的石灰石得到碳化，可能促进肾结石形成。因此，最理想的是水和液体都来源于食物（如柠檬）。
每天液体入量不应少于2升，以保持尿量约2升。随身高体重，气候，体力活动等需求变，如果你人高大，热量大，易动，你需要的液体就更多。
因素2：动物蛋白
摄入大量的动物蛋白也是肾结石发生的最重要的影响因素。原因是：
1.动物蛋白中含有嘌呤，一些植物性食物也有，但植物嘌呤在体内的作用效果不大相同。嘌呤分解转化成尿酸。这在体内有一些可以，但过多尿液会出现过饱和，导致结石（尿酸和含钙类型的）。
2.动物蛋白使尿液酸性增加，降低尿酸溶解度，并抑制柠檬酸形成。如果你吃足够的碱性构成的水果和蔬菜，会有麻烦。
3.动物蛋白内含有大量的甘氨酸和蛋氨酸。甘氨酸代谢成草酸盐，并且甲硫氨酸可以增加尿钙。
有资料表明，以植物饮食为主的（素食）人，肾结石的发病率往往较低，即使是含草酸丰富的植物。食用植物为主的人形成结石的速度为食杂食食物速度的1/3。这可能是由于摄入较高量的柠檬酸含量丰富的食物，以使尿液呈碱性（有助于防止结石的形成）。有研究表明，在进食77克与进食50克动物蛋白饮食相比（有人每餐竟然吃这么多的动物性蛋白质），肾结石的危险性增加33％。另一项试验表明，低动物蛋白饮食（52g/天），钠（50毫摩尔/天），和草酸（200毫克/天），与正常的钙摄入量（1200毫克/天），在五年内结石的形成几乎减少50％以上的。重要的是限蛋白不要低于每天0.8克/公斤体重，对体重180磅的人来说，就是约65克的蛋白质，因为这可以增加甲状旁腺激素和尿钙。
因素3：钙 当摄入并吸收高浓度的钙时，必须排出多余的钙，通过尿排泄钙是一种方式。尿钙的含量较高可增加某些人肾结石的机会。（钙是肾结石内最丰富的矿物质）。
虽然吃过多的钙不好，低钙饮食也不行。首先，钙不足，可能会损害骨骼健康。其次，含钙丰富的食物可以在肠道内与草酸结合，在吸收入肾脏前在粪便里将其排除。如果补钙，平衡食物摄入，只用柠檬酸钙，控制维生素D状态（不能过高或过低），和食物同时用（吃饭时吃钙片）。
每天从食物或食物添加剂有总量800-1000毫克的钙，应该足够了。
钙的需要量，取决于你的年龄和性别。
成人建议摄取量（RDA）
男性每日的RDA每日上限
19-50岁：1000毫克，上限2500毫克
51-70岁：1000毫克，上限2000毫克
71岁以上:1200毫克，上限2000毫克
妇女 19-50岁：1000毫克，上限2500毫克
51岁以上1200毫克，上限2000毫克
钙和维生素D，你的身体需要维生素D吸收钙。因此有含维生素D钙片，吃一些天然含有少量的维生素D的食物，如带骨的三文鱼罐头，蛋黄。营养素强化的食品和晒太阳。成年人每天维生素D的摄入量600国际单位（15微克）。
因素4：草酸盐
草酸是一种天然存在的物质，可与矿物质结合。草酸盐可以与钙形成结晶成为肾结石。
尿液大量的草酸盐的来源是什么？
五个潜在的草酸盐来源：1.富含草酸植物性食物2.一般代谢产物3.维生素C4.动物蛋白5.饮料
来源＃1：草酸丰富的植物性食物 在植物中的草酸含量不同。嫩的植物有较多的草酸，这是我们吸收更多的。老的已经形成草酸钙盐，吸收较少。草酸盐较高的食品包括：菠菜，大黄（叶子是高草酸盐是有毒的），甜菜，苋菜，瑞士甜菜，韭菜，香菜，可可，浆果，麸，坚果
害怕了吗？别担心，饮食上的多样性是好事可以吃羽衣甘蓝(Kale)来代替菠菜。不要吃大黄的叶子。甜菜只有在旺季的时候吃。如果你定期消耗大量的可可，巧克力，可能会有肾结石和其他问题。用南瓜籽，葵花籽，亚麻籽和澳洲坚果代替含较草酸高坚果/坚果黄油。季节性的饮食可以帮助控制草酸的摄入。有些人常年吃菠菜和浆果。要是改变一下，只在旺季吃菠菜和浆果。在其他月份，吃低草酸的食物，如花菜和苹果。“正常”每天吃草酸80-100毫克，只能吸收约10％至20％的。
草酸被吸收后，只有通过尿液来排出。尿中排泄草酸过多被称为高草酸尿症，草酸不单纯从饮食中来，还从肠道中被吸收（患有炎性肠病时，草酸过度吸收）。从食物中草酸盐作用令人不解。有些数据甚至表明富含草酸的食物对肾结石的形成没有额外的风险。
来源＃2：代谢废物在体内的正常代谢过程产生草酸盐。
维生素B6（吡哆醇）是乙醛酸在转换为甘氨酸的一种辅助因子，它的缺乏可以增加草酸盐在体内的生产。因此，从下面食物中会获得足够的维生素B6，如全麦面包，糙米，绿叶蔬菜，葵花子，土豆，鹰嘴豆，香蕉，菠菜，西红柿，鳄梨，核桃，花生酱，青豆，青椒。
来源＃3：维生素C 维生素C（抗坏血酸），服用后可被代谢为草酸。
来源＃4：动物蛋白当我们使用氨基酸作为能源，可以导致草酸盐的合成。此外，数据表明摄入动物性蛋白质过多时，会增加草酸合成前体-乙醇酸。尽管如此，根据不同的人形成不同类型的肾结石而异。
来源＃5：饮料可口可乐等软饮料可能会增加尿中的草酸盐，同时降低镁和柠檬酸。如果你喜欢你的肾脏，这不是好消息。尽管如此，一些资料表明，咖啡因和无糖可乐对结石的形成没有任何负面影响。少量喝咖啡，酒，茶，发生肾结石的风险较低，即使这些饮料含有草酸盐。喝咖啡加奶/奶茶，可进一步与草酸盐结合，防止吸收（这是由于钙，所以任何强化钙的脱脂牛奶也行）。绿茶，路依保斯茶，草药茶含有草酸往往比红茶少。吃糖过多可能会导致尿中草酸，钙，尿酸增加。
因素5：钠 增加饮食中的钠，尿钙排泄增加，这可能会影响结石形成。
到现在为止，希望大家都知道，我们吃的钠主要来自加工的食品。钠限制小于每天2300毫克-只需切到成未加工的食品-就可以大大减少尿内草酸和钙，对预防结石都非常有帮助。钠的注意事项：如果饮料少量的钠能够帮助你保持每天摄入液体2升，值得。
因子6：极端的饮食我们知道，溜溜球节食容易形成胆结石，肾结石的风险也上升。
大吃大喝，暴饮暴食，特别是在晚上睡觉前，可致尿液非常浓缩。此外，溜溜球节食，我们反复分解贮存在体内的脂肪做为能量，导致体内代谢的副产物（包括酮体），它们须经肾脏过滤。这些副产品往往使尿更酸性，这可能会导致结石。低碳水化合物，高脂肪/蛋白的饮食可以增加尿的酸度，降低尿中柠檬酸，提高尿中的钙-增加肾结石形成的机会。
我们无法控制的因素
遗传：肾结石往往有遗传影响，如果家人有肾结石的，你患病的风险高2-3倍。
丙氨酸：乙醛酸氨基转移酶（AGT）是在肝脏发现的一种维生素B6（吡哆醇）依赖酶，将乙醛酸转为甘氨酸，减少从乙醛酸形成草酸。基因变异可能会导致线粒体中有更多的AGT，而不是过氧化酶。过氧化物酶体更有效地处理来源于植物羧甲，而线粒体处理肉类衍生的羟脯氨酸-都是乙醛酸生产的来源。因此，某些AGT基因的变异可能会影响一个人的对其饮食的反应，并影响植物或肉类，哪一种为主的饮食效果更好。
其他遗传变异可能直接影响肠道的草酸吸收，和在肾脏钠—磷转运。
慢性疾病和健康问题 对肾结石的影响
肾结石的成因如下：
钙的调节
•肠道疾病
•髓质海绵肾
•甲状旁腺功能亢进症
•乳碱综合征和溃疡—在20世纪初，当人们试图用牛奶及抗酸剂控制溃疡，从而导致血钙含量危险增加。这种情况是由于钙和维生素D补充剂的使用再次上升增加。
•肾解剖异常
•瘫痪
•肾小管性酸中毒
•胱氨酸尿症
•草酸盐沉着症
用于治疗肾结石的药物：
•碱性钾盐-用于提高尿pH值。可用水稀释，会引起胃部不适。
•碱性钠盐-钾盐的替代品。
•噻嗪类利尿剂-用于减少尿钙。使用时，必须控制钠的摄入量。可以排血钾。
•别嘌醇-降低体内生产尿酸。副作用严重。
总结和建议
1.保持稀释尿液
每天至少喝2公升的水，每天。少量的咖啡，茶，柠檬的水和酒，也可能有用。
2.节制饮食，不要暴饮暴食、饮酒过量、过多用药，这会引起肾脏过劳。大餐，溜溜球的暴食、节食都能够促进结石形成。避免睡前大餐。
3.经常改变种类，各种水果，蔬菜，坚果/种子的摄入
4.如果你过于依赖草酸丰富的食物，一年四季服用，你的肾脏可能会不堪重负。改变食物构成，吃各种各样的食物，按照季节享用，让您的肾脏休息。
5.限制动物蛋白
6.如果你有患结石病的风险，考虑降低动物蛋白质的摄入量，每天不超过50克左右。其余尽可能从植物蛋白来源。
7.限制钠的摄入，小于100mmol/天（2300毫克/天）。如果你能够不吃加工的食品会是很容易控制的。
8.保持健康身材，身体脂肪少意味着肾脏要处理的代谢产物少。
9.控制钙，不超过800-1000毫克/天，钙（食品和营养补充剂相结合）。对于钙，不要过高或过低。
10.小心使用维生素，维生素A和D可以增加尿钙和结石形成。需要补充再补D，（根据血液化验），小心强化食品。维生素C可在尿中以草酸盐排泄。避免使用维生素C，除非有不足。这包括强化食品和饮料。
11.如果你有肾结石，找专科医生
人到中年，希望大家无忧无虑的生活。有问题的时候，坐下来，细细的研究自己的问题，只要有耐心，都会解决的。
内容来源：Kidney Stones, Mayoclinic.com
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