黄体功能不足 黄体功能不足 饮食禁忌

我们通常所说的黄体功能不好其实有两表现:既:黄体发育不全(黄体不足)和黄体萎缩不全。黄体:就是成熟卵子排出后留下的卵泡的剩余物。它分泌的雌激素和孕激素使子宫内膜继续增生,为受精卵着床做好一切准备。

1,黄体发育不全(黄体不足):

是黄体素分泌不足使月经周期缩短(少于28天)。

常于月经前数天就有少量的阴道红色分泌物流出

然后才正式行经虽然基础体温是双相但呈阶梯形上升或下降,

黄体期缩短至10~12天.

假若怀孕,多数患者会早期流产,少数患者有不孕症。

2,黄体萎缩不全:

多由于孕酮分泌量不足、分泌时间却延长,所以黄体功能持续过久,黄体不能按期萎缩退化或不完全退化仍持续分泌“少量”的孕激素,使得子宫内膜不能按正常的时间剥落。

临床表现为:月经周期正常,但经期延长,可达9-10天甚至更长,但量不太多。

也就是每当月经干净2~3天后,阴道又断断续续滴出咖啡状的残渣样物,以黑红色居多。

在阴道有这类分泌物的那几天,左下腹还会隐隐作痛,就好像有股气儿不流通,阻塞在那里。又好像下腹有块东西,并伴有腰部发麻疼痛。

有人出现排卵期出血(两次月经中间的少量出血)和伴有下腹痛。基础体温双相但下降缓慢,往往在经期还未降至正常增殖期水平(经期体温仍在高温期)。


近几年来,根据中医辨证的基本原则,认为黄体功能不全常常与脾气虚弱、肾气不足等有关。

1、肾虚肝郁型:主要表现为月经不调,经期延长或经期量多。伴腰腿酸软,皮肤不润,心情郁闷经前乳房胀痛,脉弦,舌苔黄白。

2、肾虚痰湿型:主要表现为月经不调,带下多粘稠,神疲乏力,腰腿酸软,形体肥胖,脉弦滑,舌淡而胖,苔薄白或腻苔。

3,肝郁血瘀型:主要表现月经前后不定期,或经期延长,血色暗红有块,经前乳房胀痛,精神抑郁不乐,烦躁易怒,经期少腹胀痛脉经。

气血是人体一切生命活动的物质基础,经孕、产、乳,无不以血为本,以气为用,血乃气之配,气为血之帅,血为气之母,妇人纯阴,以血为本,以气为用,月经为气血所化。


气血由脾脏化生,通过冲、任、督、带、胞络。胞脉远达胞宫,在天癸的作用下为胞宫行经,胎孕,产育提供基本物质,完成胞宫的特殊生理功能。在生命过程中,天癸始终存在,并对冲任、胞宫起作用(约相当于性激素内分泌系统的功能)。


黄体功能不足 黄体功能不足 饮食禁忌
所以气血虚亏,直接影响内分泌功能,使排卵及黄体功能障碍,气虚血亏,则月经量少色淡,气虚不固则淋漓日久,气血双虚血不荣于面则见萎黄无华,少气无力,精神怠倦,头昏心悸,脉细等症。


方法之一是测基础体温,通过基础体温来判断, 虽然BBT在确定PL功能上尚显不足,但是判断黄体功能是很正确的。

1. 典型的双向型体温:在PL后,黄体分泌孕激素,体温迅速上升0.3-0.5度,并持续至下次月经来潮前才下降;

2.黄体功能异常的双相体温:a,体温上升缓慢,b,体温升高的幅度不足,c,黄体期不足12天,d,月经来潮后,体温仍持续在比较高的水平;

3,单相型体温 无PL的月经周期,缺乏孕激素,体温虽有波动,但无持续性的升温。

什么叫黄体功能异常:主要有以下二种表现:


一,黄体功能不足:有PL但黄体发育不良,过早衰退,分泌激素不足,有时不能维持子宫内膜,引起不规则脱落而出血;经常出现在经前数日少量阴道出血,基础体温测定高温期小于12天,或者体温上升幅度小于0.5度,或者黄体期体温波动大,内膜检查为腺体分泌不良;

二,黄体萎缩不全:虽然黄体发育良好,但萎缩过程延长,雌,孕激素不能如期撤退,子宫内膜不规则脱落,使出血期期延长,有时经期延长可达10余天,基础体温下降缓慢,甚至月经期还维持着高温。如果在月经期第5-6天取内膜检查则似有腺体分泌现象存在。

黄体不足的表现黄体功能不足有哪些表现呢?有月经周期过短(少于21天),经前淋漓出血,不孕或习惯性流产等。检查黄体功能不足的方法,最简便有效的是基础体温测定,从黄体期的长短,体温上升的幅度以及下降的时间可以推测黄体功能。黄体期的计算从排卵期体温下降后第1天上升开始算起,正常黄体期的天数为12-16天,如果黄体期不足12天为黄体不足的表现之一。

另外,若黄体期体温虽有上升,但上升的幅度不足0.5摄氏度或体温上升较慢,下降较早或黄体期体温波动较大都是黄体功能不足的表现。黄体功能不足可导致受孕困难。黄体功能不足的治疗,应立足于改善黄体功能,可以用促排卵药如克罗米芬促排卵,还可用人绒毛膜促性腺激素、中药等。另外,还可用雌激素小剂量周期性应用或黄体期补充孕激素。目的是促进卵泡正常发育、成熟、排卵,继而促进贡体正常发育。

另:黄体功能不全是指卵巢黄体分泌孕酮不足而引起的月经失调、早期流产、不孕等症。黄体功能不全的病因尚未完全明确,可能由于促卵泡生长激素和促黄体生长激素分泌失调,使卵泡发育不良和黄体形成缺陷,从而使排卵后黄体分泌孕酮不足。子宫内膜异位症、流产以后子宫内膜释放前列腺素增多也可以影响黄体功能。不合理的运用氯蘸酚胺和孕酮类药治疗以后,也可以出现黄体功能不全。

另外,催乳素过高往往与黄体功能不全同时出现。
黄体功能不全的诊断可以根据基础体温、血孕酮测定和内膜活检。这类患者的基础体温是双相的,但是上升和下降缓慢,上升幅度小于0.3℃,持续时间仅9-10天,有时卵泡期延长。基础体温上升第8天,血孕酮低于10毫微克/毫升。以往一般以月经第21-22天作内膜活检,内膜时相少于正常2天以上为诊断标准,现在发现部分临床诊断黄体功能不全的患者经腹腔镜检查是未破裂卵泡综合症。因此本病的确诊还应该结合b超和腹腔镜检查。黄体功能不全的治疗最常用的方法是补充体内孕酮的不足,一般用黄体酮肌肉注射和安宫黄体酮口服,也可以用绒毛膜促性腺激素促进黄体功能。

祖国医学文献上有关黄体功能不全的临床表现散见于月经失调、流产和不孕等篇中。本病的病因有肾阴不足、肾阳虚衰、肝经郁热等。肾阴不足则见月经先期,经量不多,色鲜红,或月经期延长,淋漓不断;肾阳虚衰则见月经后期,稀少,不孕等;肝经郁热见月经先后不定期,经量时多时少,月经持续不净。本病的治疗原则是肾阴虚宜滋补肾阴,止血调经;肾阳虚表宜治肾壮阳,调理冲任;肝经郁热宜疏肝清热调经。

  

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