小承气汤与麻子仁丸之辨 麻子仁的功效与作用

“小承气汤”与“麻子仁丸”之辨
上学期在学习《方剂学》中麻子仁丸的时候,就对其所主治的胃强脾弱的“脾约”证有些不解,特别是教材上所论述的“脾约者,脾不能为胃行其津液,但输膀胱,故小便数”,觉得似乎很牵强,直至近日,笔者在研读《伤寒论》时,通过对其中小承气汤与麻子仁丸的对比分析以及参考注家与《伤寒学》教材,才略有所悟。

小承气汤由大黄四两厚朴二两 枳实三枚组成
小承气汤与麻子仁丸之辨 麻子仁的功效与作用
麻子仁丸由麻子仁二升 芍药半斤 枳实半斤 大黄一斤 厚朴一尺 杏仁一升组成
《伤寒论》第247条:“趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相抟,大便则硬,其脾为约,麻子仁丸主之”。因此麻子仁丸被历代许多医家认为是治疗胃强脾弱,脾阴不足的脾约证的代表方剂,而且“脾约”似乎成了麻子仁丸的专有名称,对此笔者不敢苟同,因为《伤寒论》中明确提出小承气汤亦可以治疗“脾约”,《伤寒论》第179条论述:“病有太阳阳明,正阳阳明,少阳阳明,何谓也?答曰:太阳阳明者,脾约是也……”成无己注曰:邪自太阳传之入府者,谓之太阳阳明”,此正合第250条所论述:“太阳病,若吐,若下,若发汗后,微烦,小便数,大便因硬者,与小承气汤和之”,指太阳病因为汗、吐、下导致津液损伤,化燥成实,所以小承气汤也可以治疗太阳阳明脾约证,此条与第179条都有“小便数,大便硬”之指证,可见脾约亦是以“小便数,大便硬”为代表证,脾约既可以指胃强脾弱,脾阴不足(第179条),又可以指津液不足,阳明燥实(第250条),所以小便数也应该是阳明燥热迫津下泄所致,而不是所谓的“但输膀胱”所致。

综上所述,“脾约”不是麻子仁丸的专属,其只是指脾为阳明胃热(胃强)所约束的一种状态,以“小便数,大便硬”为指证,临床如果单纯由于脾阴不足导致的小便数,大便硬,就可以用麻子仁丸,如果出现阳明胃家燥实之证,就可以用小承气汤。

  

爱华网本文地址 » http://www.413yy.cn/a/25101010/33697.html

更多阅读

陈皮的功效和作用 玫瑰花茶的功效与禁忌

陈皮的功效和作用——简介陈皮也叫橘皮,贵老,红皮,黄橘皮,广橘皮,新会皮,柑皮,广陈皮。分布于长江以南各地区。10至12月果实成熟时,摘下果实,剥取果皮,阴干或通风干燥。广陈皮剥取时多割成3至4瓣。陈皮药材分“陈皮”和“广陈皮”。陈皮的功

薏苡仁的功效与作用 山药的功效与作用

薏苡仁的功效与作用——简介生薏米偏寒凉,利水渗湿最在行,可以去湿除风、清热排脓、除痹止痛,对小便不利、水肿、脚气和风湿疼痛等效果显著。 炒薏米是取净薏米用文火炒,至微黄色、鼓起时取出,放凉,略有焦斑,微香。在中药泡制方法里,还有一

虎眼石手链的功效和作用 蓝虎眼石的功效与作用

虎眼石手链的功效和作用——简介虎眼石一直被人们当做辟邪招财的饰品来佩戴的,虎眼石又称虎睛石,因其像极了老虎的眼睛而得名。虎眼石手链十分具有魅力,而且其天生的就有威严性,能给人足够的自信和优越感,让大家在面对生活中的困难的时候

便秘一附子理中汤合承气汤 郭立中教授附子理中汤

附子理中汤合承气汤加减治疗便秘(王立凤医案)张某,女,58岁,2004年4月16日就诊。5年来一直大便秘结难解,每3-5日一行,甚则半月一行,每次大便干结如羊屎,艰涩难解。曾服清热泻火通便方药如麻子仁丸、苁蓉通便口服液,症状均不见缓解。诊见:大便10

龙井茶的功效和作用 豆奶粉的功效与作用

龙井茶的功效和作用——简介 龙井茶是中国著名绿茶。产于浙江一带,龙井茶色泽翠绿,香气浓郁,甘醇爽口,形如雀舌,有“色绿、香郁、味甘、形美”四绝的特点,不仅如此,龙井茶所含氨基酸、儿茶素、维生素C等成分,均比其他茶叶多,而且营养丰富,具有

声明:《小承气汤与麻子仁丸之辨 麻子仁的功效与作用》为网友画扇悲风殇月夜分享!如侵犯到您的合法权益请联系我们删除