谈谈“肾病四忌”
一忌:劳心、劳力、生活无序;二忌:感染、感冒、发烧;三忌:高食盐、高蛋白;四忌:肾毒性的药物和食物、不良情绪。
一忌:劳心、劳力、生活无序:是肾病患者的第一大忌。
劳心不只是因为操心而劳累,主要是指心理健康。什么是心理健康?可以这样定义心理健康:以积极有效的心理活动,平稳正常的心理状态,对当前和发展着的社会和自然环境保持良好的适应功能,心理(行为)不偏离正常并感到精神上舒适和满足。如:患了肾衰后,积极地配合治疗,心态平稳,乐观自信,很好的适应患病后的身体状态和周围环境,既不气馁,也不盲目乐观,急于求成,是心理健康的表现。反之,悲观失望、心情沮丧,或不能积极配合治疗,或病急乱投医,或性情暴躁、怒火中烧、乱发脾气,或心态起伏波动,…….等,都是心里不健康的表现,对疾病和治疗都不利。总之,随遇而安,乐观自信,是心理健康的表现。
总之,肾病的第一忌、劳心是最重要的。保持心理健康是治疗肾病的第一要素。
劳累的第二个内容是身体的劳累,体力的消耗。因为劳累增加的代谢废物,产生的有害物质,会增加肝肾的负担,扰乱正常的生理代谢,造成内分泌和免疫系统的紊乱,加重病情。
生活无序,是指生活要有规律,早睡,早期,适当运动,注意休息。不要打麻将时,一坐就是几个小时,甚至熬夜。肾病患者也不可剧烈运动,这会加速肾病恶化。
所以,劳心、劳力、生活无序,是肾病的第一大忌。
二忌:感染、感冒、发烧:
感染可诱发、加重肾病。许多肾病与上呼吸道感染有关,尿路感染本身就是肾病的一种,肺炎和心力衰竭可导致急性肾衰。身体的任何部分感染发炎都可加重或促使肾病恶化。所以,要尽可能的预防和阻止感染发炎。
感冒、发烧是很多疾病的祸根,大家熟悉的感冒发烧引起肺炎…等。许多肾病也是它引起的,如急性肾小球肾炎,各种肾病的突然恶化等均与感冒发烧有关。肾衰病人尤其怕感冒发烧,只要一感冒发烧,肾功就会迅速恶化,许多肾衰病人往往一次感冒发烧就丧失了生命。
所以,感染、感冒、发烧是肾病的一大忌。预防和有效的治疗感染、感冒发烧,对肾病病人至关重要。
三忌:高食盐、高蛋白:高食盐,是指每人每天摄入的食盐量不宜超过5g(国外提出,不超过3克/天)。食盐的摄入量多了,容易引起水肿,高血压等。具体说,咸菜、腌腊制品基本不吃,因为含盐量太高,炒菜要求比较淡。若有条件,称5g食盐,实践一下更好。
高蛋白,是指高质量的蛋白、低摄入量。每人每天的高质量蛋白质(动物蛋白)摄入量不宜太多,低质量的蛋白(植物蛋白)尽量少吃(不是绝对不吃)。肾衰患者每人每天的蛋白质摄入量不超过60g,(1克左右/每公斤体重)但也不能低于40g(0.7克左右/每公斤体重)。举个例子:每天吃一个鸡蛋,含蛋白质约7g,200ml牛奶,含蛋白质约6g,200g大米煮的饭,含蛋白质约15g,500g蔬菜,含蛋白质约6g,猪肉100g,含蛋白质约13.2g,草鱼100g,含蛋白质约16.6g,合计63.8g。也就是说,在吃正常饮食的情况下,吃鸡鸭鱼肉,每人每天不能超过150g。尽量少吃豆腐、豆类的食品,但是,也不可忌吃。因为植物蛋白属低质量蛋白质,增加肾脏的负担。
四忌:肾毒性的药物和食物、不良情绪:
严格的说,任何肾病都不要摄入有肾毒性的食物和药物。我们有2例病人是吃了“治疗胃病”的草药,患了急性肾衰,有2例是吃野生菌后,患了急性肾衰。有肾毒性的中草药有:苍耳子,马前子,雷公藤,斑蟊,朱砂,木通,泽泻,防己,独活,牵牛子,马兜铃,细辛,青木香(马兜铃的根),天仙藤,寻骨风等。其中苍耳子、雷公藤、泽泻、独活、细辛肾毒虽然较轻,但是,不仅用量要小,也不可长期使用。
有肾毒性的西药比较多,用药时,注意看该药的说明书,上面写有“肝肾患者慎用”“禁用”的药,一般对肾脏都有不同程度的毒性。用这些药时,健康人要注意,肾病患者则是禁忌了。
不良情绪:指急、悔、怨、恨、恼、怒、烦。要避免这些不良情绪。人体就是一个大制药厂,“好情绪、制良药,坏情绪、制毒药”,70年代的研究已经证明,一个人情绪不好,恼怒时,人体会分泌去甲肾上腺素、.....等对人有害的毒性物质;人情绪良好时,人体会分泌五羟色胺、内啡肽......等对人有益的物质。所以,不良情绪,与肾毒性药物或食物是同样有害。中医的“七情”是喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,“喜伤心,怒伤肝,忧思伤脾,悲伤肺,恐惊伤肾”。我们应该保持平稳、良好的情绪,保持“快乐生活化,生活有序化”。